1. MEDICINA ESTETICA
LIPOPLASTIA AVANZADA
Dr. Luis Montalván
Perú: Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial - Medico Estético
España: Licenciado en Medicina
Estados Unidos de América: Surgical Assistant Certified by the American Board of Surgical Assistants
¿Se imagina la posibilidad de extraer la grasa de su cuerpo usando solo
anestesia local mientras ud esta despierto?
La LIPOPLASTIA AVANZADA es un procedimiento mínimamente invasivo de Medicina
Estética o Estética Medica desarrollado a partir de:
a) La Liposucción Tumescente inventada por el cirujano dermatólogo Jeffrey Klein de
California, Estados Unidos y por el Dr. Fournier, cirujano general de Francia. La liposucción
tumescente de Jeffrey Klein usa exclusivamente anestesia local. NO USA anestesia general,
ni raquídea ni anestesia de sedación. Estos tipos de anestesia son usados por la liposucción
tradicional que es una técnica diferente. Gracias al uso de la anestesia local, Jeffrey Klein logro
simplificar la liposucción quitándole las complicaciones por perdida de sangre y haciendo que
el procedimiento no necesite de hospitalización.
b) La hidrolipoclasia desarrollada por medicos estéticos de Europa, Brasil y Argentina.
c) El body-jet liposuction o hidrolipo desarrollada y perfeccionada por medicos alemanes.
Estas técnicas tiene en común:
• El uso de la anestesia local. Estas técnicas NO USAN anestesia general, la anestesia
raquídea o la anestesia de sedación. Este hecho es muy importante para hacer al
procedimiento MAS SEGURO debido a la mínima perdida de sangre lo que también
posibilita una muy rápida recuperación.
• La posibilidad de que el procedimiento sea ambulatorio (no requiere de
hospitalización). El paciente solo descansa un par de horas y luego se retira a su casa.
• La mínima perdida de sangre debido al también mínimo daño a los vasos sanguíneos.
La grasa es disuelta debido a la fuerza del chorro de solución tumescente ---como si se
realizara un "lavado" de la grasa. Una vez disuelta, es aspirada con minicanulas. El uso
estas minicalulas evita la formación la irregularidades (baches) en la piel que se
observa con el uso de cánulas mas grandes.
A partir de los conceptos de seguridad y excelentes resultados de estas tres técnicas,
desarrollé el concepto de Lipoplastia Avanzada. Esta consiste en infiltrar solución salina a alta
velocidad para producir rompimiento del tejido graso (hidrodiseccion) sin causar daño a las
células de grasa (adipocitos) y fármacos que disuelven la grasa en el compartimento adiposo.

2. Una vez disuelta, la grasa puede ser extraída usando minicanulas de 2mm y 3mm de calibre.
Al usar anestesia local, este procedimiento es menos doloroso y menos mórbido pues no
deja grandes moretones. Por esta razón es preferido por los pacientes. Con esta técnica, la
perdida de sangre es mínima (menos de lo que se pierde en una batería de análisis de sangre)
por lo que no ocasiona alteraciones de la volemia sanguínea.
La cantidad de grasa extraída puede variar desde pequeñas cantidades hasta grandes
cantidades.
Es ambulatorio lo que significa que no hay hospitalización, el paciente se retira a descansar el
mismo día a su casa y a los pocos días esta de vuelta a sus actividades normales sin
experimentar moretones en la piel ni mayor dolor postoperatorio.
Mas que dolor se siente una pequeña incomodidad al inicio del procedimiento por lo que se
administran sedantes y analgésicos para aliviar las molestias.
Los resultados se observan a las 12-16 semanas pero los primeros resultados se pueden
observar a las 3-4 semanas.
Una vez extraída la grasa ya no regresa, sin embargo las células de grasa que se quedaron
pueden hipertrofiarse y volver a producir grasa localizada.
Con la LIPOPLASTIA AVANZADA se puede modificar el contorno corporal sin tener que
recurrir a la anestesia general o raquídea ni son necesarias hospitalizaciones, ni reposo
prolongado.
PREPARACION
Para este procedimiento se solicitan algunos exámenes de rutina para comprobar el buen
estado de salud del paciente. Aunque lo ideal es que el paciente tenga un buen estado
general de salud, los pacientes con colesterol alto, diabetes, sobrepeso o problemas de
columna se pueden beneficiar de este procedimiento. Ademas el día anterior al
procedimiento se administra al paciente medicación para cubrirlo de infecciones y ayudarlo a
descansar.
PROCEDIMIENTO
Se realiza la infiltración de suero en los paniculos adiposos. En este suero se ha diluido
medicación que diluye la grasa y proporciona anestesia a los tejidos. La infiltración se realiza
en todos los paniculos adiposos que serán trabajados. Una vez infiltrados los paniculos
adiposos se inicia la aspiración de la grasa diluida con minicanulas de 2mm y 3mm retirando el
exceso de grasa y realizando el contorneado corporal. Durante el proceso de aspiración de la
grasa el paciente esta despierto conversando con el equipo medico o escuchando música en
su iPod. A pesar que el proceso es con anestesia local, el paciente esta conectado a maquinas
para monitorizar sus funciones vitales para mantener un control minucioso del estado de su
salud durante todo el procedimiento.
GRASA DEL BRASIER
Al retirarla, se mejora el contorno del tórax. Este paniculo adiposo es grasa localizada que no
baja ni con dietas ni con ejercicios por lo que el retiro debe hacerse con lipoclasia. Al retirarlo
ya no se forma este "rollito' al cerrar el brasier o la ropa de baño.

3. GRASA DE LA CINTURA
La cintura es una de las
primeras zonas en acumular
grasa localizada. Su
acumulación se evidencia al
subir las tallas de pantalón y
es responsable de la
formación de la "pancita" y
los "rollitos" laterales de la
cintura. Al retirarla el cuerpo
recupera su forma estética
original tanto en el hombre
como en la mujer.
GRASA DE LA ESPALDA
La espalda acumula "rollitos" de grasa tanto en su
parte superior como inferior. En la parte superior
origina espaldas anchas indeseables en una
paciente femenina. Toda esa grasa puede ser
retirada para dar a la espalda una forma mas
femenina. En la parte inferior quita la definición a la
cintura.
GRASA DE LOS BRAZOS
Los brazos acumulan grasa en las pacientes femeninas de edad media. En determinados casos
la excesiva acumulación de ellas da lugar a las "alas de murciélago" Para retirar grasa de esta
zona se requiere de técnicas especiales para no dejar irregularidades indeseables.
GRASA DE LAS AXILAS
Muchas veces la grasa se acumula en la zona de las axila anterior, media y posterior. El retirarla
favorece el contorno del tórax. El refinamiento de la linea del tórax favorece el contorno
corporal produciendo una figura mas esbelta.
GRASA DE LAS MAMAS
En algunos casos de reducción mamaria, esta puede realizarse con lipoplastia avanzada. Al
aspirar la grasa de las mamas demasiado grandes, estas disminuyen de tamaño sin perder su
forma estética. Previo a este procedimiento se solicita una mamografía de control y se
selecciona bien a la paciente.
GRASA DE LOS MUSLOS
Los muslos acumulan grasa tanto en su parte externa como interna. En la parte externa los
llaman "cartucheras de pistolero" puesto que se localizan en el mismo lugar donde los
pistoleros del viejo oeste llevaban sus pistolas. En la parte interna los muslos acumulan grasa

4. que puede ser retirada con técnicas especiales para no crear irregularidades.
GRASA DE LAS PIERNAS
En algunos pacientes la grasa se acumula en las piernas dándoles un aspecto exagerado. Las
piernas pueden entonces ser afinadas aspirándoles la grasa.
GRASA DE LAS PANTORRILLAS
En algunos pacientes la grasa se acumula en las pantorrillas dándoles un aspecto exagerado.
Las piernas pueden entonces ser afinadas aspirándoles la grasa.
GRASA DE LOS TALONES
En algunos pacientes la grasa se acumula en los talones dandoles un aspecto exagerado. Las
piernas pueden entonces ser afinadas aspirándoles la grasa.
INYECCION DE GRASA EN LAS MAMAS
La inyección de grasa en las mamas es un procedimiento gradual que requiere de un
expansor externo para agrandar previamente el tejido. Luego se realiza la primera reinyeccion
de grasa y dos meses después la segunda reinyeccion de grasa. Este procedimiento tiene la
ventaja de ser natural, no dejar secuelas de cápsula que usualmente dejan las prótesis y puede
ser manejado gradualmente. Es una alternativa ideal tanto en los casos reconstructivos como
estéticos. En los casos de reconstrucción por previa extirpación de la mama por cáncer de
mama, esta técnica permite recuperar la mama sin necesidad de realizar grandes cortes en la
piel.
INYECCION DE GRASA EN EL DERRIER
Las nalgas pueden ser inyectadas con la grasa extraída en la lipoplastia avanzada para
aumentar su volumen.
Cuando se inyecta grasa no se usa ultrasonido antes del procedimiento para no dañar la
estructura del tejido adiposo. La inyección de la propia grasa en las nalgas favorece la linea del
contorno corporal. El aumento de la proyección de las nalgas mejora notablemente la linea
del contorno posterior.
INYECCION DE GRASA EN LAS MANOS
Las manos pueden rejuvenecerse inyectándoles grasa. Con esto se atenúan las arrugas y se
suaviza la piel.

5. INYECCION DE GRASA EN EL ROSTRO
Al inyectar grasa en el rostro se devuelve el
volumen perdido. Este rejuvenecimiento
volumétrico es muy natural y agradable. El
rostro no se ve "operado". La inyección de
grasa en el rostro requiere de un
procesamiento de la misma antes de ser
reinyectada. Ademas, las inyecciones de grasa
deben realizarse en cantidades precisas en
lugares determinados para evitar su
reabsorción.
GRASA DE LOS PECTORALES O GINECOMASTIA
En algunos casos en el paciente varón se acumula grasa en la zona de los pectorales. Esta
acumulación es indeseable. Esta grasa puede ser retirada y se puede dar forma a los músculos
pectorales. Para evitar que la grasa regrese se recomienda extraer también las glándulas
mamarias. Esta extracción se puede realizar durante el mismo procedimiento o puede diferirse
para un momento posterior.
CASOS DE OBESIDAD SEVERA
La lipoplastia avanzada puede ser la opción ideal para los casos de obesidad severa. No es
necesario pedirle al paciente "que baje de peso antes" pues con esta técnica la perdida de
sangre es mínima y no representa un peligro para el paciente. Casi la mitad de nuestros casos
corresponden a pacientes que cuando consultaron con otros colegas les dijeron que primero
"debían bajar de peso". Nosotros no le pedimos al paciente que baje de peso primero. Le
realizamos una lipoplastia gradual para evitar que la piel se descuelgue.
DESPUES DEL PROCEDIMIENTO
Después del procedimiento necesitara de solo un par de días de cuidados relativos. Podrá
reincorporarse a sus actividades normales a la brevedad con algunas limitaciones como evitar
alzar pesos o evitar la luz solar.
DRENAJE LINFATICO
El paciente necesitara de drenaje linfático manual después del procedimiento
que puede combinarse con sesiones de ultrasonido para favorecer la evolución del proceso.
¿COMO SE SI SOY CANDIDATO PARA UNA LIPOPLASTIA AVANZADA?
Si es ud. un paciente con "rollitos" de grasa en algún area de su cuerpo que no puede bajar ni
con dietas ni ejercicios y que esta buscando algún procedimiento ambulatorio, seguro y con
buenos resultados para retirarlos, entonces ud. es candidato para este procedimiento.
En Lima:
Clínica "MEDAVAN"

6. Cargo: Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial - Medico Estético
Calle Gregorio Escobedo 560 San Felipe Jesus Maria LIMA
Teléfono 2611737
En Trujillo contactar a la Dra. Elizabeth Sanchez Roncal:
Clínica "San Antonio"
Cargo: Cirujano de Cabeza, Cuello y Maxilofacial - Medico Estético
Av. Larco 630 San Andres Trujillo
Teléfono 202597
En Estados Unidos
ANTIAGING MED SPA
Cargo: Surgical Assistant Certified
175 SW 7TH ST
SUITE 1710
MIAMI FL 33130
TEL (786) 539 4901
FAX (786) 539 4904
En Fort Lauderdale, Florida, el Dr. Luis Montalván ejerce como Surgical Assistant Certified
por la American Board of Surgical Assistants siempre bajo la supervisión de un Médico con
licencia para ejercer en los Estados Unidos a quien asiste en los diversos procedimientos
cosméticos.