La rehabilitación dermatofuncional, se convierte en un importante instrumento de apoyo para los cirujanos estéticos cuando realizan cualquier tipo de proceder en los glúteos. La fisioterapia dermatofuncional garantiza que tanto la etapa prequirugica como postquirúgica, facilitan una mejor recuperacióny garantiza que los resultados de belleza sean mejores.

1. Fisioterapia dermatofuncional
en cirugía estética pre y post
operatorio en operadas de
glúteo.
Prof: Dysmart O. Hernández Barrios
UVM Campus Chihuahua

2. Fisioterapia pre y
postquirúrgica en
las intervenciones
de los glúteos

3. Forma de
glúteos
femeninos

4. Descripción
de cada tipo
de glúteo
 Glúteos alargados: Es frecuente en mujeres con pocas curvas, asimismo este
tipo de trasero no es definido ni resalta del resto del cuerpo. La ropa ajustada
en esta zona tiende a resaltar un poco este tipo de glúteos.
 Glúteos cuadrados: Se caracteriza por la falta de cintura y la acumulación de
la grasa en la zona superior de la cadera. Es un tipo de nalgas más usual en
los hombres, pero también encontramos mujeres que tengan glúteos
cuadrados. Usando prendas que disimulen la acumulación de grasa en la
parte alta de las caderas y que resalten la cintura, lograrás darle más armonía
a tu trasero.
 Glúteos manzana: Es un trasero redondo y prominente que se denomina
como la forma ideal de glúteos. Normalmente viene acompañado por una
cintura definida. Puede conseguirse con un trabajo arduo de gimnasio o en un
quirófano. Todas las prendas suelen quedarte muy bien, sólo ten presente que
si tienes mucho volumen hay prendas que puedan hacerlo ver mucho más
grande aún.
 Glúteos pera: La forma de este trasero es más voluminosa en la parte inferior
y suele ser la forma que tienen los traseros pequeños. Hay prendas inferiores
que son específicas para resaltar este tipo de glúteos.
 Glúteos en V: Este tipo de glúteos generalmente viene acompañado de un
cuerpo en triángulo invertido. La de éstos traseros es más ancha en la parte
superior de la cadera y va estrechándose mucho o poco, depende de cada
caso. Llevar prendas inferiores con abertura en A o con volumen, son ideales
para armonizar las caderas con el resto del cuerpo.
 Glúteos respingados: Este es el tipo de glúteos que tienen las mujeres de raza
negra. Suelen ser prominentes y como su palabra lo dice respingados.

5. Tipos de cirugías para glúteos
1)- Invasivas:
 Cirugía para reducción de glúteo o corrección estética.
 Cirugía para aumento de volumen del glúteo.
 Cirugía para implante de glúteo.
 Liposucción
 Lipotranferencia.
2)- Mínimamente invasiva:
 Implantes de hilos rusos o HBO
 Mesoterapia con peptonas y factores.

6. Condiciones para realizar un levantamiento de glúteo
El levantamiento de glúteos generalmente se realiza junto con otros procedimientos para el
contorneado corporal. Puedes evaluar el levantamiento de glúteos si:
 Has perdido una gran cantidad de peso y este ha sido estable por lo menos entre 6 y 12
meses.
 Tienes sobrepeso y no has podido bajar la suficiente cantidad de peso mediante actividad
física y cambios en la dieta.
 Tienes un peso normal, pero quieres un cambio drástico en la apariencia de la parte inferior
del cuerpo.
 Tienes un peso normal, pero la piel no se contrae después de una liposucción debido a una
mala elasticidad relacionada con la edad.
Ten en cuenta que el levantamiento de glúteos no cambiará la calidad de la piel.

7. Riegos de un levantamiento de glúteo
 Acumulación de líquido debajo de la piel (seroma). Los tubos de drenaje que se dejan después de
la cirugía pueden ayudar a reducir el riesgo de seroma. Después de la cirugía, el médico también
podría extraer el líquido con una aguja y una jeringa.
 Mala cicatrización de la herida. En ocasiones, las áreas a lo largo de la línea de incisión cicatrizan
mal o comienzan a separarse. Si tienes problemas de cicatrización de la herida, podrían darte
antibióticos.
 Cicatrización. Las cicatrices de la incisión de un levantamiento de glúteos son permanentes, pero
habitualmente se colocan en zonas poco visibles.
 Cambios en la sensación de la piel. Durante un levantamiento de glúteos, el reposicionamiento de
los tejidos puede afectar los nervios sensoriales superficiales. Es probable que percibas menor
sensación o entumecimiento. Generalmente, este entumecimiento disminuye entre unos meses a
un año después al procedimiento.

8. Evaluación Prequirúrgica
 Confeccionar una historia clínica. Registro sobre enfermedades actuales y pasadas. Los
medicamento que tome o hayas tomado recientemente, así como sobre cualquier cirugía que se
ha realizado. Una historia detalladas sobre el aumento y pérdida de peso, así como sobre los
hábitos alimenticios.
 Examen físico. Para determinar las opciones de tratamiento, el médico en conjunto con el
fisioterapeuta indicaran química sanguínea, examen de los glúteos, la piel y la parte inferior del
cuerpo. También deben tomar fotografías de los glúteos para la historia clínica. Explorar que no
exista una inyección enquistada, granos, forúnculos, que puedan complicar el resultado
quirúrgico.
 Explorar el estado muscular, para buscar el posible desgarro parcial de un músculos, una
agenecia, una malformación o fibrosis.
 Analizar expectativas de la paciente. Motivos de la cirugía de glúteos y qué deseas obtener en
cuanto al aspecto después del procedimiento. Explicar para que comprenda los beneficios y los
riesgos, incluida la cicatrización.

9. Recomendaciones durante el prequirúrgico
Dejar de fumar. Fumar
reduce la circulación
sanguínea en la piel y
puede retrasar el proceso
de curación. Fumar
también puede aumentar
significativamente tu
riesgo de
complicaciones. Si
fumas, el médico te
recomendará dejar de
fumar antes de la cirugía
y durante tu
recuperación. ( 2 meses
antes y 2 meses
después)
Evitar el consumo de
determinados
medicamentos.
Probablemente,
tendrás que evitarse
tomar aspirina,
medicamentos
antiinflamatorios y
suplementos
herbarios, que
pueden incrementar
el sangrado.
Mantener un peso
estable. Lo ideal es
mantener un peso
estable durante al
menos un periodo de
entre 6 a 12 meses
antes de someterte a
un levantamiento de
glúteos. La pérdida
significativa de peso
después del
procedimiento puede
afectar los resultados.
Organizar un
personal de ayuda
durante la
recuperación.
Coordinar con
alguien para que te
lleve a tu casa
después de la
cirugía y se quede
contigo mientras
comienzas a
recuperarte. Por un
periodo de 21 días.

10. Fisioterapia prequirúrgica
 Masaje manual profundo combinado con masaje de drenaje linfático para
estimular el drenaje de la zona y evitar la acumulación de sustancias de toxicas
en la grasa de la región glútea.
 Masaje tónico de la musculatura glútea, combinada con ejercicios fortalecedores
de los tres planos musculares del glúteo.
 Terapias para mejorar el estado de la piel de la región glútea y la grasa:
 Ultrasonido: 3 veces por semana el mes previo a la rehabilitación , se
suspende 5 días antes de la cirugía.
 Radiofrecuencia: se realiza 1 semana para tonificar la piel.
 Técnicas de limpieza de la piel, con peeling químicos o mecánicos.
 Corriente EMS o Rusa para estimular la musculatura glútea. Diario y puede ser
combinada con los ejercicios.
 Láser: se puede utilizar el dérmico para eliminar mancas o cicatrices en la piel.

11. Síntomas normales tras la operación
Dolor en el sacro y nalgas. Estas molestias deberán aliviarse
a partir del tercer día.
Leve ascenso de la temperatura ( hasta 38.3ºc ) en las
primeras 48 horas.
Que los tubos del drenaje se llenen de sangre o de suero.
Pequeño sangrado y/o secreción sero-sanguinolenta por la
cicatriz en las primeras 48 horas.
La presencia de edema, lo cual provoca un mayor aumento del volumen de las
nalgas, que disminuirá progresivamente desapareciendo alrededor del 3º mes.

12. Postoperatorio inmediato tras el implante de prótesis
glúteas
En el Hospital, el paciente
deberá estar en la
habitación boca arriba o de
lado evitando la colocación
boca abajo que puede
ocasionar irritación del
nervio ciático por las
secreciones hemáticas y el
edema ( la inflamación ).
Habitualmente se utilizan
drenajes durante las primeras
48 horas evitando de esta
manera colecciones hemáticas
que puedan irritar al nervio
ciático y causar dolor
importante en el
postoperatorio.
El ingreso hospitalario es de
48 horas. El primer día de
ingreso el paciente permanece
en la cama y a partir del día
siguiente a la cirugía el
paciente inicia deambulación
para facilitar la acomodación
de la prótesis y extender un
poco la musculatura que
estará contracturada.
Ya en casa, el paciente puede
sentarse, ducharse e incluso
sentarse con normalidad en el
servicio aunque es muy
importante evitar mojar la
cicatriz mientras tenga el
vendaje. Después de ir al
baño se aconseja limpieza
con agua y jabón y
posteriormente aplicación de
un antiséptico sobre la herida.
Se puede conducir a partir
de los 10 días e iniciar
ejercicios ligeros a partir del
mes. Deben evitarse los
ejercicios pesados, fuerza
en la musculatura del glúteo
y gran flexión del tronco
durante los dos primeros
meses para evitar que el
espacio creado para la
prótesis glútea se ensanche
más de la cuenta.
Tras la intervención, es
conveniente dormir boca abajo.
En los días posteriores a la
misma, se debe evitar tomar
asiento o apoyarse
directamente sobre los glúteos.
Los resultados son muy
satisfactorios y visibles desde
el primer día.
Los drenajes serán
retirados entre las 24 y 72
horas después de la
intervención, dependiendo
del grado de sangrado.
Las suturas se retiran
alrededor del séptimo día.
Seguidamente se coloca
sobre las cicatrices un
esparadrapo antialérgico
que deberá llevar durante
unas tres semanas.
El vendaje, si necesario, se
retirará dependiendo de los
casos entre el 2º y 7º día.

13. Otras indicaciones durante en postoperatorio
inmediato
 El fitoterapeuta indicará caminar ya desde el primer día después de un levantamiento de glúteos para
ayudar a prevenir la formación de coágulos sanguíneos y permitir que los músculos vayan tomando su
posición y relación con respecto a la modificación local.
 Corriente de tipo TENS para producir analgesia local y sobre todo en la zona de los drenajes. Los
drenajes pueden dejarse en el lugar varias semanas después de la cirugía. El paciente debe ser
reeducado en cómo vaciar y cuidar los drenajes.
 Se implementara el drenaje manual a partir de el 3er día, para unisonó con el antibiótico se evite que se
forme el encapsulamiento.
 Después de 6to días, Se indica usar una prenda de soporte durante las próximas semanas. Esto
ayudará a evitar la acumulación de líquidos y te proporcionará apoyo durante la cicatrización.
 El tratamiento de la cicatriz podría incluir el uso de una lámina de silicona, crema para cicatrices y
masajes para estimular la cicatrización . El aspecto de la cicatriz mejorará con el tiempo. Si se retiro el
drenaje se puede colocar MENS (Microcorriente) para favorecer una cicatriz que no deje secuelas.
 A partir del 10mo día , después de retirar los puntos comenzara con ejercicios libres de todos los
movimientos completos donde intervienen los músculos glúteos, en todos su rango articular e ir
incrementado las repeticiones cada 3 días. ( se realizara varias veces al día. (nada de sentadillas o
ejercicios de gimnasio).

14. Postoperatorio en la Lipotranferencia
 Es un procedimiento poco agresivo y al día siguiente puedes hacer vida
completamente normal evitando esfuerzos para evitar la reabsorción de
la grasa.
 Debes llevar un faja ajustada un mes.
 Los ejercicios físicos de gimnasio puede iniciarse a partir del 10 días.
 Debe evitar permanecer mucho tiempo sentada y menos en asientos con
superficies irregulares.
 El tejido graso injertado es estable a los tres meses de la cirugía y si
deseas un mayor aumento se puede repetir el procedimiento de nuevo al
cabo de 6 meses.
 Al igual que todas las operaciones de glúteos se pueden utilizar la
colocación de kinesiotaping para ayudar al remodelado del glúteo.

15. Postoperatorio mediato (por 2 meses)
 A partir de l segundo mes se comenzara con la instauración de programas de
ejercicios físicos mas complejo , para pasado los 3 meses el o la paciente se
pueda incorporar a un gimnasio de entrenamiento.
 Se pude utilizar la radiofrecuencia cada 15 días para ayudar al remodelado
glúteo y evitar el fenómeno de encapsulamiento (material de implante
resistente a radiofrecuencia)
 El ultrasonido favorece la reabsorción y modelado de la grasa por encima de
la prótesis, a la vez que evita que se forme algún bache o lesión de retracción
esta se puede realizar diaria o en días alternos.
 Oscilaciones profundas para mejorar las condiciones tróficas y evitar las
complicaciones o adherencias. Se pude realizar diarias, con intensidades
bajas.
 Aplicación de peloides para embellecimiento de la piel de la región glútea y
contrarrestar la celulitis local. Se puede realizar cada 3er día.
 Laser terapia en la zona de la cicatrices para evitar los cambios de
pigmentación y los queloides.

16. Otras terapias que se pueden utilizar
 La medusa reductora: Un tratamiento que remodela, tonifica y reafirma
gracias al uso de una tecnología combinada de masaje activo rotacional
profundo (MARP) y radiofrecuencia resistiva (RF) en un mismo
dispositivo. La clave está en que es una alternativa especialmente
diseñada para alcanzar resultados de máxima efectividad, debido a su
triple acción dérmica, vascular y muscular. Así, con su uso se consigue
estimular el tejido muscular y dérmico en profundidad en la zona tratada
y activar los procesos fisiológicos de recuperación del tejido.
 Sculptra Brasilian Butt, para levantar y ganar volumen: Se trata de un
implante cutáneo de ácido Poli-Láctico, realizado con inyecciones con
microcánula. Es biocompatible (no provoca rechazo), biodegradable (se
elimina naturalmente), y con una duración de 18-24 meses. Funciona de
manera similar a la forma en que los rellenos faciales

17. Terapia combinando para reducir, modelar, aumentar y
eliminar celulitis
 Lifting de los 8 hilos: un tratamiento combinado que reafirma y disminuye la
grasa tanto de los glúteos como de las cartucheras al mismo tiempo. En la
primera parte, hay 4 sesiones –una sesión cada 15 días- de Exilis Elite, una
tecnología que aúna radiofrecuencia de quinta generación y ultrasonidos, con
el objetivo de reafirmar la piel en tiempo récord y disolver la grasa de los
glúteos. Así, se consigue una piel más firme, elimina el exceso de grasa,
reduce la celulitis de manera visible desde la primera sesión y estimula la
producción de colágeno, por lo que el resultado es comparable al de un lifting
progresivo, suave y natural. En el centro cuentan que solo con una sesión la
piel recupera firmeza y la pérdida de grasa también es visible a nivel de
contorno. Y todo ello solo experimentando una ligera sensación de calor.
Mientras, en una segunda fase, se realiza la implantación de 8 hilos COG -4
hilos por glúteo.
 Los hilos se implantaran 1 ves cada 4 años.

18. Técnica combinada remodeladora
 Silicio Up, mesoterapia y ultrasonidos: Se realiza en dos fases Mesoterapia con
Silicio Orgánico y Ultrasonidos Focalizados de Alta Intensidad. Mejorar la
calidad de la piel, eliminar la grasa localizada y remodelar. Así, no solo trabaja
sobre la grasa localizada, sino que también tiene un gran poder reafirmante y
que mejora la celulitis, tanto la blanda como la fibrosa. Comienza con la
aplicación, mediante mesoterapia, de Silicio Orgánico por medio de
microinyecciones, que nutren desde el interior y ayudan a recuperar la
elasticidad, el brillo, la tersura y la turgencia de la piel. Reestructurando las
fibras elásticas y las fibras de colágeno deterioradas, mejorando así la
estructura de la piel y la celulitis blanda. A continuación se trabaja la zona con
Deep Slim, tecnología basada en la Focalización de Ultrasonidos de Alta
intensidad: Remodela y mejora la composición corporal acabando con los
complicados acúmulos de grasa. Trabaja especialmente sobre la grasa blanda
localizada y la grasa fibrosa, compactando el tejido.
 Sesiones recomendadas: 10 cada 3er día. Duración del tratamiento: 90 minutos

19. Tightsculpting, láser para unos glúteos más
firmes
 Es un sistema de alto rendimiento con una capacidad única de tensar
la piel, para conseguir unos glúteos más esculpidos y firmes. Reduce
la grasa localizada al mismo tiempo que genera una remodelación de
las fibras de colágeno y estimula su nueva producción, produciendo un
intenso efecto tensor. El tratamiento comienza trabajando la piel de
manera profunda para reducir la grasa pero sin dañar la superficie de
la piel. El segundo paso consiste en un retensado de la piel gracias a
un sistema no ablativo que produce un calentamiento intenso y
controlado de los tejidos de superficie estimulando la remodelación del
colágeno. El resultado es una mejora general de la elasticidad de la
piel de la zona, al mismo tiempo que su intenso efecto tensor consigue
que los hoyuelos de la celulitis se reduzcan visiblemente.
 Se recomiendan 4 sesiones con 3 semanas de separación entre una y
otra

20. Ultimas terapias en el usos
de la remodelación glútea
 La ozonoterapia. El objetivo es conseguir oxigenar el tejido y lo
hacen aplicando el ozono de forma localizada y con mesoterapia,
por medio de microinyecciones subcutáneas, lo suficientemente
profundas para llegar donde reside el tejido graso. Se puede
combinar con otros tratamientos en función del problema ante el que
nos encontremos (celulitis blanda, dura o edematosa). El resultado
es que a corto plazo se aprecia una mejoría de la calidad de la piel,
que se muestra más lisa y elástica.
 Esquema de Drenakua: Consta de dos tratamientos en uno:
Mesoterapia con Alydia (drenante) y Ondas de choque con X-wave
(alisante). Se necesitan mínimo 5 sesiones de ambos, una por
semana. Los resultados duran entre 6 y 10 meses dependiendo de
cada paciente.
 Emsculpt, contracciones musculares: realiza contracciones
musculares supramáximas (unas 20.000 por cada sesión) de
manera involuntaria a través de unas corrientes. Este nuevo
protocolo, al generar más músculo ayuda también que la zona del
glúteo se eleve ligeramente. Está dirigido a todas las personas que
busquen mejorar su musculatura y moldear su cuerpo eliminando la
grasa localizada. Sus resultados son duraderos y visibles a partir de
la cuarta sesión (unos 30 minutos por sesión