1. DEPARTAMENTO DE MEDICINA
TEMA:
Senos Durales, Meninges, líquido
cerebro espinal y vasos sanguíneos.
Catedrático:
Dr. Amadeo A. Cabrera Guillén

3.  Virtudque pone en el ánimo tranquilidad y
sosiego, opuestos a la turbación y las
pasiones.
 La paz no se recibe, es producto de lo que
damos a los demás.

4.  Pacificar el carácter; desarrollar la
solidaridad; brindarse generosamente sin
especulaciones.
 A la paz se llega por el camino del amor.
Esto no lo pueden comprender los
espíritus violentos que buscan llegar por
las vías de la fuerza.
 «El respeto al derecho ajeno es la paz»

5.  Son membranas de tejido no nervioso
(conectivo), que están rodeando y
protegiendo el encéfalo y la medula
espinal .
 Divididas en tres hojas:
• Duramadre o Paquimeninge.
• Aracnoides
• Piamadre Leptomeninges

7.  DURAMADRE: es la más superficial,
también la más resistente de las tres. Esta
formada por dos hojas íntimamente
unidas, excepto en sitios por senos
venosos.
 La externa o endostio y una interna,
lámina meníngea.

8.  Lahoja meníngea emite internamente
cuatro prolongaciones:
• Hoz del cerebro
• Tienda del cerebelo
• Hoz del cerebelo
• Tienda de la hipófisis o diafragma de la silla turca.

10.  ARACNOIDES: es la membrana media, situada entre
la duramadre y la piamadre. Consta de dos hojas
(externa e interna) que intercambian tractos
filamentosos entre sí, lo que da a esta membrana el
aspecto de una araña (de ahí su nombre). La hoja
externa tapiza a la duramadre y la interna a la
piamadre. La hoja interna no sigue a la piamadre
cuando ésta se introduce en los surcos y cisuras de la
superficie externa del cerebro.
 PIAMADRE: es la membrana más interna, se halla
íntimamente aplicada a la superficie externa del
Sistema Nerviosos central y sigue a todas las
depresiones de dicha superficie.

12.  Entre las tres meninges, el hueso y el Sistema Nervioso
Central, quedan delimitados unos espacios
virtuales, que en condiciones patológicas pueden
hacerse reales, de gran importancia médico-quirúrgica y
que reciben el nombre de espacios meníngeos.
 Son los siguientes:
1.- Espacio epidural: entre el hueso y la duramadre
2.- Espacio subdural: entre la duramadre y la hoja
externa de la aracnoides
3.- Espacio intraaracnoideo: entre ambas hojas del
aracnoides
4.- Espacio subaracnoideo: entre la hoja interna de la
aracnoides y la piamadre. Este es el de mayor
importancia clínica porque por él circula el líquido
cefaloraquídeo.

14.  Los ensanchamientos
del espacio
subaracnoideo son las
cisternas
subaracnoideas.
 Principales:
• Cisterna Cuadrigémina
• Cisterna Magna
• Cisterna Pontina
• Cisterna Interpeduncular

15.  Cada ventrículo es una cavidad situada en el
interior del cerebro, que se comunican unos
con otros para permitir la circulación del LCR.
 Están tapizadas por células de neuroglia,
llamada: Epéndimo, que se combina con una
lámina vascular de piamadre y forman:
plexos coriodeos.
 Estos son:
• Dos ventrículos laterales
• Tercer ventrículo
• Cuarto ventrículo

17.  Los ventrículos laterales están separados
entre sí, pero ambos comunican con el III
ventrículo mediante el agujero interventricular
(de Monro).
 El III se comunica con el IV ventrículo a
través del acueducto cerebral (de Silvio), que
desemboca en su pared posterior.
 El IV ventrículo también comunica con los
espacios subaracnoideos, por medio de los
orificios denominados agujero de Magendie y
agujeros de Luschka.

19.  Es un líquido incoloro, estéril, isotónico con el
plasma.
 El volumen total del líquido es aproximadamente
de 100-150ml.
 Presión aprox. Atmosférica, mayor en la región
lumbar y de pie, menor en ventrículos.
 Se origina en los plexos coroideos, el drenaje se
realiza por las vellosidades y las granulaciones
aracnoideas.
 FUNCIONES:
• Protector del sistema nervioso
• Compensa o equilibra los cambios intracraneales del
volumen sanguíneo.

20.  La barrera hematoencefálica es una barrera
entre los vasos sanguíneos y el encéfalo.
 La barrera sangre-LCR: Se refiere a los tejidos
intermedios entre la sangre y el líquido
cefalorraquídeo.
 La barrera impide que muchas sustancias tóxicas
la atraviesen, solo permite que atraviesen
nutrientes y oxígeno.
 Esta constituida por las células endoteliales que
recubren la luz del vaso, la membrana basal y las
células cerebrales (microglia y neuronas).

22.  los capilares sanguíneos llegan hasta estas células,
que forman una capa firme en esta zona, mientras que
en el resto del cuerpo forman una barrera más flexible.
Fuera del cerebro las paredes de los capilares se
componen de células endoteliales que tienen
pequeños huecos pero dentro del cerebro esas células
están estrechamente entrecruzadas sin esos huecos.
Esta primera barrera bloquea el paso de moléculas
con excepción de aquellas que cruzan la membrana
celular por ser liposolubles. Una segunda capa de
células con alto contenido en grasas, no permite el
paso de sustancias hidrosolubles.

25.  Es la porción más craneal y voluminosa del encéfalo.
Tiene la forma de un ovoide.
 Está dividido en dos hemisferios, uno derecho y otro
izquierdo, separados por la cisura interhemisférica y
comunicados mediante el Cuerpo calloso
 Su peso al nacer es de unos 400g, a los 3 años alcanza
el peso de 1,200g casi igual al adulto, su desarrollo
completo lo alcanza a los 18 años, y decrece a partir de
los 50 años.
 La superficie cerebral puede dividirse
en varios lóbulos:
• El lóbulo frontal
• El lóbulo parietal
• El lóbulo occipital
• El lóbulo temporal

27.  La superficie se denomina corteza cerebral y está
formada por replegamientos denominados
circunvoluciones constituidas de sustancia gris.
Subyacente a la misma se encuentra la sustancia
blanca.
 A pesar de ciertas variaciones, entre hemisferios de
un mismo cerebro o entre diferentes personas,
existen ciertos patrones básicos que pueden
estudiarse: Fisura central (de Rolando), fisura
lateral (de Silvio), fisura parieto-occipital.

29.  En zonas profundas
existen áreas de
sustancia gris
conformando núcleos
como el tálamo, el
núcleo caudado o el
hipotálamo, esta región
del cerebro es llamada:
Diencéfalo.

30.  ORIGEN: Es la segunda rama de la arteria carótida
primitiva, inicia en el borde superior del cartílago
tiroides (C4).
 DISTRIBUCIÓN: Asciende algo oblicua hacia atrás
a la región carotídea superior, junto con el paquete
vasculo-nervioso del cuello, penetra en el conducto
carotídeo (porción intrapetrosa). Termina en la
apófisis clinoides anterior, dividiéndose en sus
ramas cerebrales. Se distribuye por la parte anterior
y superior del encéfalo y del globo ocular.
 RAMAS CEREBRALES: arteria cerebral anterior, la
arteria cerebral media, la arteria comunicante
posterior, y la arteria coroidea anterior.

31. Se divide
en cuatro
partes:
cervical,
petrosa,
cavernosa
y cerebral.

32.  ORIGEN: Es una rama de la arteria
subclavia.
 DISTRIBUCIÓN: recorre en su trayecto
cuatro regiones: cervical, vertebral,
suboccipital e intracraneal.
 La porción suboccipital perfora la duramadre
y la aracnoides y pasa por el agujero occipital
(magno).
 Se continúa en la porción intracraneal,
asciende delante de la medula oblonga, a
nivel de la protuberancia (puente) ambas se
unen para formar: Art. Basilar.

34.  Describe la anastomosis de los dos sistemas
arteriales que irrigan el cerebro: las arterias
carótidas internas y la basilar, a su vez formada
por la unión de las dos arterias vertebrales.
 Tiene forma de heptagono y está localizado en la
base cerebral, en estrecha relación con el quiasma
óptico.
 Función: constituye un sistema de seguridad de
primera línea para mantener la irrigación cerebral
a pesar de los problemas que pueden estar
presentes en alguno de los vasos que lo
constituyen.

36.  Por delante el heptágono es
cerrado por la arteria
comunicante anterior que une
a las dos arterias cerebrales
anteriores, ramas de la
carótida interna, por detrás las
dos arterias comunicantes
posteriores que desde el
vértice posterior formado por
las dos arterias cerebrales
posteriores unen estas con la
arteria carótida interna que se
prolonga en la cerebral media
tras dar origen a la arteria
cerebral anterior.

38.  Los senos son espacios venosos que
drenan la sangre del cerebro y los huesos
del cráneo; se ubican entre dos capas de
duramadre y están recubiertos por
endotelio, que es continuación del que
tapiza a las venas.

40.  Las venas del encéfalo se caracterizan por
estar dotadas de paredes delgadas y
carecen de válvulas, perforan la
aracnoides y la duramadre y desembocan
en los senos venosos.
 Se agrupan principalmente como:
• Venas cerebrales superiores
• Vena cerebral media superficial
• Venas cerebrales inferiores