1. M E N I N G E S
FUNDAMENTOS DE NEUROCIENCIAS
Araure, Julio 2017.
2. MENINGES
Las meninges son membranas de tejido conjuntivo que envainan todo el
sistema nervioso central. En el ser humano se pueden distinguir tres meninges
distintas:
Duramadre: externa.
Aracnoides: intermedia.
Piamadre: interna.
Los textos antiguos también se refieren a ellas como paquimeninge
(del griego paqui = grueso), hace referencia a la duramadre, y leptomeninge,
(del griego lepto = delgado), hace referencia a la aracnoides y a la piamadre.
3. FUNCIONES
Aíslan SNC y contienen el LCR
Defienden al SNC como barrera física ante agresiones (bacterias, virus, células
tumorales…)
Tabican el SNC creando compartimentos intercomunicados que limitan el
desplazamiento del encéfalo en situaciones de aceleración/desaceleración.
Soportan las inervación e irrigación del SNC. (El cerebro no tiene nervios, no
duele, lo que duele es la dura.)
4.
5. DURAMADRE
Duramadre es una bolsa rígida que alojada en el cráneo que protege al cerebro
y lo compartimentaliza. Es la meninge más externa. Rodea tanto al encéfalo
como a la médula espinal.
Duramadre craneal: Rodea al encéfalo. El análisis histológico
revela 2 capas .
6. Capa Perióstica: Capa Meníngea:
Unión laxa a la cara interna del
cráneo con anclajes en la base y
suturas del cráneo. Aloja vasos.
Contiene fibroblastos separados
por fibras de colágeno
desordenadas. Conforme
desciende aumenta el número de
células y las fibras de colágeno se
ordenan.
Fibras de colágeno en banda
longitudinal. Se repliega formando
tabiques que dividen la cavidad
craneal en compartimentos
intercomunicados. INERVADA
por el trigémino así como por
ramas del plexo cervical y
simpático.
7. Duramadre Raquídea:
Encierra la médula espinal. Está formada únicamente por la capa meníngea
por lo que no se adhiere al canal raquídeo. El espacio epidural (entre el
periostio del canal vertebral y la duramadre) contiene tejido conjuntivo
adiposo y el plexo venoso vertebral.
8. Reflexiones De La Duramadre Meníngea
Hoz del cerebro: Lámina semilunar que separa los hemisferios cerebrales.
Recorre toda la calota desde la apófisis crista galli del etmoides (anterior) hasta
su desdoblamiento en la cara superior de la tienda del cerebelo.
El borde superior se desdoble a lo largo de su borde craneal para
empaquetar al seno sagital superior. El borde inferior está libre y es cóncavo.
Empaqueta al seno sagital inferior. Además, a lo largo de la fusión de la hoz
del cerebro con la tienda del cerebelo alberga al seno recto, la comunicación
entre los senos sagital superior e inferior. Tanto este como los senos
transversos drenan en el seno occipital. La sangre pasa a través de los senos
sigmoides a la yugular.
9. Tienda del cerebelo (tentorio): Lámina que cubre al cerebelo separándolo de
los lóbulos occipitales.
Borde Anterior Libre: mesencéfalo .
Inserción: Apófisis clinoides, borde superior del peñasco y margen del seno
transverso del hueso occipital.
10. Diafragma Selar, De La Silla O De La Hipófisis:
Lámina circular horizontal que cierra el techo de la silla turca. La lámina de
cada lado tiene una escotadura que al unirse del otro lado forma un orificio por
el cual pasa el tallo de la hipófisis. Tapa la mayoría de la silla turca de manera
que queda aislada.
12. Capa Aracnoidea: Externa, pegando a la duramadre. Está
formada por células estrechamente agrupadas, casi sin espacio
intercelular.
Capa Trabecular: interna, formada por fibroblastos modificados
con largas prolongaciones que se unen entre sí y con las células
de la capar aracnoidea, formando un entramado laxo que
conforma el ángulo recto con la capa aracnoidea y que atraviesa
el espacio subaracnoideo.
13. PIAMADRE:
La piamadre es un delicada lámina de fibroblastos planos modificados que se
adosan a la superficie del encéfalo y médula espinal. Aloja los vasos a los que
rodea para continuarse con sus capas perivasculares. (Forma un manguito para
las arterias). Entre las células de la piamadre y el tejido nervioso existen
pequeñas fibras de colágeno y elastina.
Los vasos piales y del plexo coroideo poseen una profusa inervación simpática
proveniente de algunos nervios craneales y de los plexos vertebral y carotídeo.
14. Espacios Meníngeos:
De fuera hacia adentro los espacios meníngeos son:
Epidural: Entre el periostio del canal vertebral y la duramadre raquídea contiene
tejido adiposo junto con un plexo venoso. En el cráneo es un espacio virtual (sólo
se aprecia con patologías)
Subdural: entre la duramadre y la aracnoides. Virtual
Subaracnoideo: entre la aracnoides y la piamadre. Es atravesao por las trabéculas
aracnoideas y contiene el LCR. Es estrecho sobre as circunvoluciones y profundo
en los sacos cerebrales. Sus ensanchamientos se llaman cisternas. Es el único
espacio verdadero.
Importancia clínica: cualquier bacilo que se aloje en él se puede desplazar
libremente desde cono medulas al encéfalo. Lo mismo sucede con las hemorragias.
Subpial: entre la piamadre y el parénquima. Virtual
15.
16. SISTEMA VENTRICULAR
El sistema ventricular está compuesto por 4 cavidades anatómicas
(ventrículos laterales, tercer y cuarto ventrículo) conectadas entre
sí por las que circula el LCR. Se encuentran tapizadas por epitelio
ependimario (del griego, epéndimo = vestido)
17. FUNCIÓN:
Sistema de amortiguación del encéfalo. El encéfalo ocupa una
caja rígida, inexpansible. Cualquier proceso que tienda a
aumentar el tamaño del cerebro aumenta mucho la presión
intracraneal. La evacuación del LCR alivia el aumento de la
presión. Además el contenido del cráneo pesa 1.400 gramos pero
con el LCR solo sentimos que pesa 400 gr. (Principio de
Aqrquímedes)
18.
19. Ventrículos Laterales:
Contenidos en cada hemisferio cerebral (eran la luz del
telencéfalo). Tienen una forma de “C”. Se comunican con el 3er
ventrículo a través del agujero interventricular de Monro. Los
plexos coroideos son arteriolas modificadas que tienen forma de
corona. Nacen en el asta inferior del ventrículo lateral desde
donde ascienden para formar parte del suelo del ventrículo lateral.
Se introducen por agujero de Monro. También forman parte del
suelo del 3er ventrículo
20. Tercer Ventrículo
Cavidad con forma de hendidura en la línea media. Se comunica anteriormente
con ambos ventrículos laterales a través del agujero de Monro y posteriormente
se comunica con el cuarto ventrículo a través del acueducto de Silvio.
En la imagen muy pequeño. Guante metido en fisura interhemisférica. Los dedos
del guante se llaman recesos. Los recesos que se ven en la imagen son el receso
prequiasmático, supraquiasmático, el receso de la hipósis y el receso pineal.
Paredes laterales: tálamo e hipotálamo.
Techo: comienza en fórnix, rodete del cuerpo calloso y capa ependimario de la que se
desprenden los plexos coroideos.
Suelo: quiasma, infundíbulo hipofisario y tubérculos mamilares. Tras los tubérculos
mamilares se oberva el mesencéfalo y el acueducto de Silvio.
Pared anterior: lámina terminalis y comisura blanca anterior.
Pared posterior: comisura blanca posterior y epífisis o glándula pineal. Está rellena
de una sustancia negra, la melatonina.
21. Cuarto Ventrículo
Cavidad situada entre el cerebelo y el tronco encefálico. Tiene forma de diamante.
Comunica con acueducto de Silvio con 3v. Su función es amortiguar el cerebelo y
tronco del encéfalo.
Techo: cerebelo (óbex = cierre posterior del cerebelo) y pedúnculos
cerebelosos superiores. En la zona ínfero-posterior se localiza el agujero de
Megendie (agujero medial) que comunica el IV con la cisterna cerebelo-medular
o magna del espacio subaracnoideo.
Suelo: ocupa la región posterior del puente y del bulbo. Área romboidea con un
surco en la línea meda, eminencias y estrías. Sobre los pedúnculos cerebelos
inferiores se encuentra el receso lateral que se abre a los agujeros de Luschka. Por
estos orificios sale el LCR hacia el espacio subaracnoideo del pontocerebeloso.
Vecindad del suelo del IV ventrículo: núcleos de origen de los pares craneales
VI, VII, IX, X y XI.
Conducto central o ependimario: Prolongación inferior del IV ventrículo hacie el
bulbo y médula espinal que termina en el cono medular.
22. CIRCULACIÓN DEL LIQUIDO SEFALORADIDIO
(LCR)
El líquido cefalorraquídeo es un fluido corporal con una composición particular y las siguientes funciones:
Protección mecánica: se encuentra alrededor (espacio subaracnoideo ) y dentro del SNC (ventrículos) .
Eliminación de desechos del metabolismo celular.
Distribución local de hormonas: hipotalámicas, prineales…
Para que esto se realice de un modo eficaz es necesario que el LCR fluya.
Secreción: El LCR se secreta en los plexos coroideos de forma activa (consume bastante energía).
Circulación: El LCR se origina por en los ventrículos laterales, baja al III ventrículo por el agujero de Monro,
desciende por el acueducto de Silvio al 4v, salida por los agujeros del IV ventrículo hacia:
1) el espacio subaracnoideo que rodea a la medula espinal y la convexidad de los hemisferios.
2) conducto central.
Reabsorción: en las granulaciones aracnoideas de Pacchioni que se encuentran en los senos venosos (seno
longitudinal superior). Regreso a la sangre.