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DEPARTAMENTO DE MEDICINA

                 CATEDRA DE ANATOMIA:
PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN, RIÑONES
                          Y URETERES.

         Dr. Amadeo A. Cabrera Guillén
 CONFORMACIÓN    ÓSEA: Constituida por los
 cuerpos de las cinco vertebras lumbares y los
 discos situados entre ellas.

 CONFORMACIÓN    MUSCULAR: Diafragma
 superiormente, los músculos psoas mayor y
 menor a los lados del plano medio, aún mas a
 los costados el cuadrado lumbar y el ilíaco.
 Parte de la aponeurosis y musculo
 transversos abdominales.
   DIAFRAGMA
       Es una capa musculo fibrosa en forma de cúpula, su
        parte posterior conforma la porción superior.
   PSOAS MAYOR
     Musculo alargado y grueso que desciende a cada lado
      de la columna lumbar
     Origen: Fascículos en los discos intervertebrales
      lumbares y por medio de arcos fibrosos en las primeras
      4 VL.
     Inserción: Tendón en el trocánter menor
   PSOAS MENOR
     Origen: Cuerpos de las vertebras D12 y L1
     Inserción: Línea arqueada, eminencia iliopectínea,
      fascia ilíaca y ligamento pectíneo.
   CUADRADO LUMBAR:
     Origen: Encima de la última costilla y por dentro de
      los vértices de las apófisis transversas de las
      vertebras lumbares.
     Inserción: En la parte posterior del labio interno de la
      cresta ilíaca.
   ILIACO:
     Junto con el Psoas mayor forman el Psoasiliaco,
      siendo el principal flexor del muslo y tronco.
     Origen: Fosa iliaca, aleta del sacro y ligamentos
      adyacentes.
     Inserción: Cara externa del tendón del psoas mayor,
      trocánter menor y región caudal inmediata.
 FASCIAS
    La fascia transversal se continúa con la lámina
     anterior de la aponeurosis toracolumbar, por
     delante del cuadrado lumbar, a través de este se
     continúa con la fascia del psoas hasta insertarse
     por fuera de las apófisis transversas y por dentro
     de los cuerpos de vertebras lumbares.
    La fascia ilíaca por arriba se inserta en la cresta
     ilíaca, por abajo contribuye a formar la vaina
     femoral y el arco crural (lig. Inguinal) y continúa
     hacia el muslo.
 ORIGEN:  Ramas primarias ventrales de los
  primeros cuatro nervios lumbares, a veces el
  subcostal (12º NT)
 NERVIOS
    Abdominogenital mayor o Iliohipogástrico
    Abdominogenital menor o Ilioinguinal
    Femorocutaneo externo o cutaneo femoral
     lateral
    Crural o femoral
    Genitocrural
    Obturador
    Obturador accesorio
 COMPARTIMIENTO       RENAL:
    Es el espacio o cavidad situada en la pared
     abdominal posterior, que contiene
     principalmente los riñones y sus estructuras
     circundantes.
    La fascia renal es el tejido extraperitoneal que
     forma una lámina membranosa que envuelve al
     riñón. Esta se separa de la cápsula por un espacio
     llamado: Espacio perinéfrico, el cual esta
     ocupado de grasa perirrenal, fuera de la fascia
     se halla una gruesa cubierta grasa llamada:
     pararrenal.
 RIÑONES
    Constituyen un órgano par en forma de frijol,
     pardorrojizo, cubiertos por una cápsula
     fibromuscular delgada.
    Presenta dos caras (anterior y posterior), dos
     bordes (interno y externo) y dos polos (superior e
     inferior).
    El borde interno presenta una cisura vertical, el
     hilio, que conduce al seno renal, una cavidad
     tapizada por la continuidad de la cápsula, por el
     hilio penetran la arteria y nervios renales, y sale
     la vena y el uréter.
   RELACIONES:
     Polo superior: glándula suprarrenal
     Anteriormente: derecho: el hígado, la segunda
      porción del duodeno, colon ascendente y el intestino
      delgado. El izquierdo: estomago, páncreas, colon
      descendente, bazo, intestino delgado.
     Posteriormente: plano muscular de la pared
      abdominal posterior.
     Polo inferior: triangulo lumbar.

   IRRIGACIÓN:
       Arteria renal rama de la aorta abdominal, irriga
        glandula suprarrenal y ureter, se divide en rama
        superior, inferior y posterior.
ABSCESO PERIRRENAL
NEFROLITIASIS
 URÉTERES
    Es un conducto muscular retroperitoneal que
     conduce la orina de los riñones a la vejiga
     urinaria, mide 25 a 30cm aproximadamente, se
     compone de una porción abdominal y otra
     pelviana.
    Estrecheces:
        Unión con la pelvis renal
        Al cruzar los vasos ilíacos
        En su trayecto a través de la pared vesical
RELACIONES:
   En la mujer al
   penetrar a la pelvis,
   se relaciona con el
   borde libre y
   posterior del ovario,
   en este trayecto
   acompaña la arteria
   uterina, que cruza
   por encima y
   delante del uréter.
 Es una víscera hueca, muscular,
  caracterizada por su distensibilidad.
 Su tamaño, forma y relación varían según su
  contenido; vacía se ubicada dentro de la
  pélvis, pudiendo llegar hasta el ombligo.
 Tiene 4 caras, una superior, dos
  inferolaterales y una inferior. Y sus
  porciones:
    Fondo o base
    Vertice
    Cuello
    Cuerpo
 IRRIGACIÓN: Arterias vesicales superiores
 (Art. Umbilical) y vesicales inferiores (Art.
 Hipogástrica); base de las arts. Del conducto
 deferente y vaginal.

 DRENAJE: Venas vesicales que desembocan
 en el plexo venoso prostático o vesical.

 INERVACIÓN:  Fibras de los plexos nerviosos
 vesical y prostático (Plexo hipogástrico
 inferior).
HIDRONEFROSIS
“Un libro abierto es un cerebro que habla; cerrado un amigo
que espera; olvidado, un alma que perdona; destruido, un
corazón que llora.”
                                             Proverbio hindú

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Clase7 com renal

  • 1. DEPARTAMENTO DE MEDICINA CATEDRA DE ANATOMIA: PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN, RIÑONES Y URETERES. Dr. Amadeo A. Cabrera Guillén
  • 2.
  • 3.  CONFORMACIÓN ÓSEA: Constituida por los cuerpos de las cinco vertebras lumbares y los discos situados entre ellas.  CONFORMACIÓN MUSCULAR: Diafragma superiormente, los músculos psoas mayor y menor a los lados del plano medio, aún mas a los costados el cuadrado lumbar y el ilíaco. Parte de la aponeurosis y musculo transversos abdominales.
  • 4.
  • 5.
  • 6. DIAFRAGMA  Es una capa musculo fibrosa en forma de cúpula, su parte posterior conforma la porción superior.  PSOAS MAYOR  Musculo alargado y grueso que desciende a cada lado de la columna lumbar  Origen: Fascículos en los discos intervertebrales lumbares y por medio de arcos fibrosos en las primeras 4 VL.  Inserción: Tendón en el trocánter menor  PSOAS MENOR  Origen: Cuerpos de las vertebras D12 y L1  Inserción: Línea arqueada, eminencia iliopectínea, fascia ilíaca y ligamento pectíneo.
  • 7. CUADRADO LUMBAR:  Origen: Encima de la última costilla y por dentro de los vértices de las apófisis transversas de las vertebras lumbares.  Inserción: En la parte posterior del labio interno de la cresta ilíaca.  ILIACO:  Junto con el Psoas mayor forman el Psoasiliaco, siendo el principal flexor del muslo y tronco.  Origen: Fosa iliaca, aleta del sacro y ligamentos adyacentes.  Inserción: Cara externa del tendón del psoas mayor, trocánter menor y región caudal inmediata.
  • 8.
  • 9.  FASCIAS  La fascia transversal se continúa con la lámina anterior de la aponeurosis toracolumbar, por delante del cuadrado lumbar, a través de este se continúa con la fascia del psoas hasta insertarse por fuera de las apófisis transversas y por dentro de los cuerpos de vertebras lumbares.  La fascia ilíaca por arriba se inserta en la cresta ilíaca, por abajo contribuye a formar la vaina femoral y el arco crural (lig. Inguinal) y continúa hacia el muslo.
  • 10.  ORIGEN: Ramas primarias ventrales de los primeros cuatro nervios lumbares, a veces el subcostal (12º NT)  NERVIOS  Abdominogenital mayor o Iliohipogástrico  Abdominogenital menor o Ilioinguinal  Femorocutaneo externo o cutaneo femoral lateral  Crural o femoral  Genitocrural  Obturador  Obturador accesorio
  • 11.
  • 12.  COMPARTIMIENTO RENAL:  Es el espacio o cavidad situada en la pared abdominal posterior, que contiene principalmente los riñones y sus estructuras circundantes.  La fascia renal es el tejido extraperitoneal que forma una lámina membranosa que envuelve al riñón. Esta se separa de la cápsula por un espacio llamado: Espacio perinéfrico, el cual esta ocupado de grasa perirrenal, fuera de la fascia se halla una gruesa cubierta grasa llamada: pararrenal.
  • 13.
  • 14.  RIÑONES  Constituyen un órgano par en forma de frijol, pardorrojizo, cubiertos por una cápsula fibromuscular delgada.  Presenta dos caras (anterior y posterior), dos bordes (interno y externo) y dos polos (superior e inferior).  El borde interno presenta una cisura vertical, el hilio, que conduce al seno renal, una cavidad tapizada por la continuidad de la cápsula, por el hilio penetran la arteria y nervios renales, y sale la vena y el uréter.
  • 15.
  • 16. RELACIONES:  Polo superior: glándula suprarrenal  Anteriormente: derecho: el hígado, la segunda porción del duodeno, colon ascendente y el intestino delgado. El izquierdo: estomago, páncreas, colon descendente, bazo, intestino delgado.  Posteriormente: plano muscular de la pared abdominal posterior.  Polo inferior: triangulo lumbar.  IRRIGACIÓN:  Arteria renal rama de la aorta abdominal, irriga glandula suprarrenal y ureter, se divide en rama superior, inferior y posterior.
  • 17.
  • 19.
  • 21.  URÉTERES  Es un conducto muscular retroperitoneal que conduce la orina de los riñones a la vejiga urinaria, mide 25 a 30cm aproximadamente, se compone de una porción abdominal y otra pelviana.  Estrecheces:  Unión con la pelvis renal  Al cruzar los vasos ilíacos  En su trayecto a través de la pared vesical
  • 22.
  • 23. RELACIONES: En la mujer al penetrar a la pelvis, se relaciona con el borde libre y posterior del ovario, en este trayecto acompaña la arteria uterina, que cruza por encima y delante del uréter.
  • 24.  Es una víscera hueca, muscular, caracterizada por su distensibilidad.  Su tamaño, forma y relación varían según su contenido; vacía se ubicada dentro de la pélvis, pudiendo llegar hasta el ombligo.  Tiene 4 caras, una superior, dos inferolaterales y una inferior. Y sus porciones:  Fondo o base  Vertice  Cuello  Cuerpo
  • 25.
  • 26.  IRRIGACIÓN: Arterias vesicales superiores (Art. Umbilical) y vesicales inferiores (Art. Hipogástrica); base de las arts. Del conducto deferente y vaginal.  DRENAJE: Venas vesicales que desembocan en el plexo venoso prostático o vesical.  INERVACIÓN: Fibras de los plexos nerviosos vesical y prostático (Plexo hipogástrico inferior).
  • 27.
  • 29. “Un libro abierto es un cerebro que habla; cerrado un amigo que espera; olvidado, un alma que perdona; destruido, un corazón que llora.” Proverbio hindú