1. UNIVERSIDAD DE EL
SALVADOR
F.M.O.
DEPARTAMENTO DE
MEDICINA
ARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULAR
MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN.
NERVIO TRIGÉMINO.
Dr. Amadeo A. Cabrera Guillén

2. HONESTIDAD

3. HONESTIDAD
 Es una cualidad humana que consiste en
comportarse y expresarse con coherencia y
sinceridad, y de acuerdo con los valores de
verdad y justicia.
 En su sentido más evidente, la honestidad puede
entenderse como el simple respeto a la verdad en
relación con el mundo, los hechos y las personas;
en otros sentidos, la honestidad también implica
la relación entre el sujeto y los demás, y del
sujeto consigo mismo.
 El primer punto es ser honesto en nuestros actos.
Quien es honrado consigo mismo también lo

4. HONESTIDAD
 No siempre somos conscientes del grado de
honestidad o deshonestidad de nuestros
actos: el auto-engaño hace que perdamos la
perspectiva con respecto a la honestidad de
los propios actos
 Para ser honrados es necesario tener una
conciencia clara ante mí mismo y los demás.
Honestidad es reconocer qué es lo correcto y
apropiado.
 Vivir la honestidad nos ayuda a construir una
vida íntegra, nos lleva a estar en paz interior, a

5. ARTICULACION
TEMPOROMAXILAR

6. ARTICULACION
TEMPOROMAXILAR
 Es una articulación sinovial, (diartrosis),
comprendida entre:
 Tubérculo articular, cavidad glenoidea y el tubérculo
posglenoideo del temporal
 Cóndilo maxilar o mandibular
 Un disco articular la divide en dos compartimientos:
art. plana (atrodia) por arriba y de bisagra (troclear)
por abajo.
 El disco es una lámina oval de tejido fibroso, sirve
para reducir la falta de correspondencia entre las
superficies articulares.

8. ARTICULACION
TEMPOROMAXILAR
 La articulación se relaciona hacia afuera con el tejido
subcutáneo, dentro con la espina del esfenoides y el
agujero redondo menor, anteriormente con el
pterigoideo externo y posteriormente glándula
parótida, N. auriculotemporal y vasos temporales.
 Movimientos:
 Descenso: Gravedad; pterigoideo externo, digástrico,
milohiodeo y geniohiodeo (contra resistencia).
 Elevación u oclusión: temporal, masetero, pterigoideo
interno.
 Protrusión: pterigoideo externo, masetero y pterigoideo
interno.
 Retracción: temporal (fibras posteriores).
 Lateralidad: temporal y masetero (del mismo lado),
pterigoideos (lado contrario).

10. FOSA TEMPORAL
 Se halla limitada por la línea curva temporal
superior, la apófisis frontal del cigomático y el
arco cigomático.
 En la fosa se origina el músculo temporal, que
esta cubierto por la fascia homónima, la cual
consta de dos hojas.

12. FOSA INFRATEMPORAL
 Limitada hacia adelante por la cara posterior del
maxilar, hacia arriba por la cara infratemporal del
ala mayor del esfenoides, hacia adentro por la
lámina pterigoidea externa y afuera rama
ascendente y apófisis coronoides del maxilar
inferior.
 Contiene:
 Parte del músculo temporal
 Los músculos pterigoideos
 La arteria maxilar interna y el plexo venoso
pterigoideo
 Nervio maxilar inferior (V3) y cuerda del tímpano.

13. Fosa Infratemporal.

14. MUSCULOS DE LA
MASTICACION
 Los músculos relacionados con la
masticación, provienen embriológicamente del
mesodermo, específicamente del primer arco
faríngeo.
 Estos son:
 MASETERO
 TEMPORAL
 PTERIGOIDEO INTERNO
 PTERIGOIDEO EXTERNO

15. MASETERO
 Cubierto por la aponeurosis maseteriana, es
un musculo grueso, cuadrilátero.
 Origen: Borde inferior y cara interna del arco
cigomático.
 Inserción: Cara externa de la rama
ascendente del maxilar inferior.
 Acción: Potente elevador de la mandíbula.

16. MUSCULOS DE LA
MASTICACIÓN
L
LLLL

17. TEMPORAL
 Es un músculo en forma de abanico, cubierto por
la aponeurosis temporal, ubicado en la fosa del
mismo nombre.
 Origen: piso de la fosa temporal y en la cara
profunda de la aponeurosis temporal
 Inserción: tendones de inserción superficial y
profundos, en la apófisis coronoides y el borde
anterior de la rama ascendente del maxilar
inferior.
 Acción: En la mandíbula mantiene la posición de
reposo y la eleva en la oclusión, las fibras
posteriores tiran el cóndilo del maxilar hacia atrás.

18. MUSCULOS DE LA
MASTICACIÓN
L
LLLL

19. PTERIGOIDEOS
PTERIGOIDEO EXTERNO O LATERAL
 Origen: se aplica a la cara infratemporal.
 Superior: cara infratemporal y la cresta del ala mayor
del esfenoides.
 Inferior: Cara externa de la lámina pterigoidea
externa.
 Inserción: el musculo se dirige hacia atrás y sus
fibras convergen en cápsula de la articulación
temporomaxilar, el disco articular y una fosa en la
cara anterior del cuello del cóndilo de la
mandíbula.
 Acción: Principal protrusor de la mandíbula,
ayuda a la abertura de la boca.

21. PTERIGOIDEOS
PTERIGOIDEO INTERNO O MEDIAL
 Origen:
 Profunda: cara interna del ala pterigoidea externa
y apófisis piramidal del hueso palatino.
 Superficial: Apófisis piramidal del palatino y en la
tuberosidad del maxilar superior.
 Inserción: Cara interna del maxilar inferior,
cerca del ángulo.
 Acción: Sinérgico del masetero, elevan el
maxilar inferior.

22. M. Masticación (Visión Interna)

23. MUSCULOS DE LA
MASTICACION
 IRRIGACIÓN: Arteria Maxilar
 Rama terminal de la carótida externa, se origina
en la parótida, detrás del cuello de la mandíbula.
 Se distribuye en maxilares, músculos
masticadores, paladar y nariz.
 En su trayecto se divide en tres partes: Maxilar,
pterigoidea y pterigopalatina.
 INERVACION:
 Todoslos músculos de la masticación están
inervados por el nervio trigémino.

26. TRIGEMINO
 Es un nervio voluminoso y complicado.
 Nace en la parte lateral del puente, formado
por dos raíces: sensitiva y motora.
 Emerge del cráneo por tres orificios:
 Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior.
(V1)
 Agujero redondo mayor (V2)
 Agujero oval (V3)

28. TRIGEMINO
 La raíz sensitiva da origen a tres divisiones
nerviosas:
 Rama Oftálmica (V1)
 Rama Maxilar (V2)
 Rama Mandibular (V3)
 La raíz motora que posee se continúa debajo del
ganglio trigeminal y se une al nervio mandibular.
 Su aferencia somática viene de la sensibilidad de
la cabeza. (cara, dientes, boca y fosas nasales).
 Sus eferencias viscerales especiales proveen
principalmente el movimiento del maxilar inferior.

30. TRIGEMINO
 La raíz sensitiva se expande para formar el
ganglio trigeminal o semilunar, que contiene
las células que darán origen a la mayor parte
de las fibras sensitivas.
 Está situado en una impresión de la cara
anterior del peñasco del temporal, cerca del
vértice.
 Está contenido en una cavidad de duramadre:
Cavun trigeminal.

33. CORRELACION CLINICA
 NEURALGIA DEL TRIGEMINO
 HERPES ZOSTER

34. “Lo que con mucho trabajo se
adquiere, más se ama.”
Aristóteles
“La voz interior me dice que
siga combatiendo contra el
mundo entero, aunque me
encuentre solo. Me dice que
no tema a este mundo sino
que avance llevando en mí
nada más que el temor a
Mahatma Gandh
Dios”.