Agentes anestésicos
inhalatorios
Historia
Dra. Sonia Leslie Fuentes Trejo
Descubrimiento y desarrollo
• Horace Wells
– N2O
• William Morton
– Éter
• James Simpson
– Cloroformo
Descubrimiento y desarrollo
• Crawford Long de
Georgia empleo el
éter en 1842 y
documentó su
descubrimiento, pero
al no pu...
Descubrimiento y Desarrollo
• N2O, éter y cloroformo fueron
administrados como anestésicos durante
casi un siglo.
• La per...
Descubrimiento y Desarrollo
• Los anestésicos inhalados modernos
desplazaron todos los previos a excepción
del N2O.
• Los ...
Descubrimiento y Desarrollo
• Los agentes modernos fluorados
comenzaron con el fluroxeno y entró en la
primacía con la int...
Enflurano, Isoflurano y Desflurano
• 1959 – 1980 el Dr.
Ross C. Terrell y sus
socios de Ohio
Medical Products
sintetizaron...
Enflurano, Isoflurano y Desflurano
• El Enflurano (347) e
Isoflurano (469)
fueron resultado de
ese programa y
fueron los p...
Enflurano, Isoflurano y Desflurano
• Desflurano (653)
inicialmente fue
producido a través de
una síntesis
potencialmente e...
Sevoflurano
• El sevoflurano fue sintetizado a finales de 1960
por Wallin y sus colaboradores de Travenol
Laboratories.
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Desarrollo de Desflurano y
Sevoflurano
• No fueron inmediatamente seleccionados
para su desarrollo comercial.
• Su desarro...
Desarrollo de Desflurano y
Sevoflurano
• A mediados de 1980 se descubrió que el
coeficiente de partición del desflurano es...
Desarrollo de Desflurano e
Isoflurano
• De manera similar revivió el interés del
Sevoflurano por Maruishi Pharmaceuticals
...
Xenón
• Siendo uno de los gases nobles;
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  • Los tres en menos de 4 años
  • Testamento de su excelencia. Nuevos halogenados con cloro
  • Hologenados en parte con flúor. Por ser altamente inflamables.
  • Flurexono, no se usó casi por las náuseas postoperatorias.
  • Baxter Healthcare Corp.
  • Limitaba los sistemas convencionales de vaporización, uso caro
  • 20100927 agentes anest__sicos_inhalatorios

    1. 1. Agentes anestésicos inhalatorios Historia Dra. Sonia Leslie Fuentes Trejo
    2. 2. Descubrimiento y desarrollo • Horace Wells – N2O • William Morton – Éter • James Simpson – Cloroformo
    3. 3. Descubrimiento y desarrollo • Crawford Long de Georgia empleo el éter en 1842 y documentó su descubrimiento, pero al no publicarlo se le dio poco crédito.
    4. 4. Descubrimiento y Desarrollo • N2O, éter y cloroformo fueron administrados como anestésicos durante casi un siglo. • La percepción de que un mejor agente podría ser encontrado no fue considerada seriamente hasta 1920-1940 que reunió el etileno, ciclopropano y divinil éter. – Éstos compuestos ganaron aceptación porque permitieron una recuperación más rápida.
    5. 5. Descubrimiento y Desarrollo • Los anestésicos inhalados modernos desplazaron todos los previos a excepción del N2O. • Los descubrimientos en la química del flúor que hicieron posible el desarrollo de la bomba atómica hicieron posible su uso para la halogenación.
    6. 6. Descubrimiento y Desarrollo • Los agentes modernos fluorados comenzaron con el fluroxeno y entró en la primacía con la introducción del halotano. • La sustitución de flúor por cloro o bromo dieron una mayor estabilidad molecular, menor toxicidad y menor solubilidad. – Consecuentemente mejores características cinéticas.
    7. 7. Enflurano, Isoflurano y Desflurano • 1959 – 1980 el Dr. Ross C. Terrell y sus socios de Ohio Medical Products sintetizaron alrededor de 700 compuestos fluorados en un programa designado para producir mejores agentes.
    8. 8. Enflurano, Isoflurano y Desflurano • El Enflurano (347) e Isoflurano (469) fueron resultado de ese programa y fueron los pilares de la anestesia de 1970- 1980 respectivamente.
    9. 9. Enflurano, Isoflurano y Desflurano • Desflurano (653) inicialmente fue producido a través de una síntesis potencialmente explosiva con flúor. • 2 limitaciones potenciales: – Presión de vapor saturado cerca de 1atm – 1/5 de potencia del isoflurano
    10. 10. Sevoflurano • El sevoflurano fue sintetizado a finales de 1960 por Wallin y sus colaboradores de Travenol Laboratories. • Como el desflurano fue difícil y cara su síntesis. – Fue inestable en los absorbentes estándares de CO2 – Riesgo potencial de toxicidad • Estudios en animales mostraron que durante su metabolismo producía flúor inorgánico • Sugiriendo toxicidad renal
    11. 11. Desarrollo de Desflurano y Sevoflurano • No fueron inmediatamente seleccionados para su desarrollo comercial. • Su desarrollo fue reconsiderado en 1980 por 2 percepciones – Recuperación rápida de la anestesia – La halogenación era exclusivamente con flúor, que producía una baja solubilidad en sangre y la ausencia de cloración confirió otras ventajas como la baja toxicidad.
    12. 12. Desarrollo de Desflurano y Sevoflurano • A mediados de 1980 se descubrió que el coeficiente de partición del desflurano es de 0.45 igualando el del N2O de 0.46. • Un nuevo proceso sintético se usó gracias a la similitud del desflurano con el isoflurano que difieren solo en la sustitución de flúor por cloro en el α-etil carbon.
    13. 13. Desarrollo de Desflurano e Isoflurano • De manera similar revivió el interés del Sevoflurano por Maruishi Pharmaceuticals y en 1990 se aprovó para su uso clínico en Japón y se convirtió en el anestésico más popular en ese país a partir de entonces.
    14. 14. Xenón • Siendo uno de los gases nobles; componente de la atmósfera terrestre, desde hace 50 años se describieron sus propiedades anestésicas. • Sin embargo se enfrenta a ciertas limitaciones en cuanto a costo, pues no puede ser sintetizado sino extraído directamente de la atmósfera.
    15. 15. Perspectivas • El desarrollo de los agentes anestésicos ha sido posible gracias al desarrollo de nuevas tecnologías; monitorización, vaporizadores… • En la búsqueda del “gas ideal” aún existen grandes retos y nuevos territorios por explorar.

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