TFP-Protocolo12Octubre
Manual
de Urgencias
de Pediatría
ManualdeUrgencias
dePediatría
Milagros Marín Ferrer
Olga Ordóñez S...
Manual
de Urgencias
de Pediatría
Milagros Marín Ferrer
Olga Ordóñez Sáez
Alba Palacios Cuesta
HOSPITAL 12 DE OCTUBRE
Manua...
Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transformación de esta
obra solo puede ser realizada...
Abad Casas, Carlota
Albert de la Torre, Leticia
Antón-Pacheco Sánchez, Juan Luis
Amores Hernández, Irene
Ardura García, Cr...
Llorente de la Fuente, Ana
López Díaz, María
López Gómez, Paola
López Vázquez, Francisco
Luna Paredes, Carmen
Manzanares L...
El Manual de Urgencias de Pediatría que con mucho gusto prologo va
a constituir, sin duda, una ayuda muy eficaz para la or...
Las enfermedades que requieren “Cirugía” o, cuando menos, vigilan-
cia quirúrgica “armada”, están representadas por el abd...
Los temas correspondientes a “Neonatología” se inician con la anam-
nesis y exploración del recién nacido, principales urg...
consultas infantiles. Queremos agradecer a los Laboratorios Ferrer su apo-
yo para la publicación del libro, sin el cual é...
Lejana ya la publicación de nuestro último Manual de Pediatría en 1990
y tras varios intentos fallidos, todos los componen...
Con la publicación de este libro, todo el Departamento y las especiali-
dades afines hemos aprobado una asignatura pendien...
1. Emergencias
1.1 Reanimación cardiopulmonar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
G. Gui...
2.11 Síncope . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
B. ...
5.2 Patología del canal inguinal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
R. Tejedor Sánche...
8.7 Pancreatitis aguda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
D. Sanz Álv...
10.11 Gastroenteritis aguda. Diarrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501
B. García Pimente...
12. Nefrología
12.1 Infección urinaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....
15.2 Cefaleas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 743
N. N...
Manual 1-400 29/11/10 17:17 Página XVIII
CONCEPTOS
La parada cardiorrespiratoria se define como la interrupción brusca,
inesperada y potencialmente reversible, de ...
La RCP básica instrumentalizada es aquella en la que se utilizan dispo-
sitivos de barrera o en la que se realiza ventilac...
Cuando sólo hay un reanimador, se puede utilizar la relación 30 /2
para evitar la fatiga.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZ...
tener válvula de sobrepresión o, si la tienen, se debe bloquear. Conec-
tar siempre a una fuente de oxígeno a 15 lpm y col...
Reanimación cardiopulmonar 5
TABLAI.Materialparalaoptimizacióndelavíaaérea
PrematuroRNy<6meses>6meses1-2años2-5años5-8años...
está intubado, no es necesaria la sincronización entre masaje-ventilación.
Cada compresión debe conseguir deprimir 2/3 del...
– Se recomienda administrar bicarbonato en los casos de PCR prolonga-
da (más de 10 minutos) y en la acidosis metabólica d...
• Bradicardia grave: se define como un ritmo lento menor de 60 lpm
con ausencia o disminución grave del pulso arterial cen...
Si, después del tercer choque, persiste la FV/TV, administrar amiodarona
a 5 mg/kg en bolo iv/io y aplicar un cuarto choqu...
– Realizar 5 insuflaciones de rescate.
– Masaje cardíaco y ventilación a ritmo 15/2 ó 30/2.
– Cada dos minutos mirar la bo...
BIBLIOGRAFÍA
1. Carrillo A, Delgado MA, López-Herce J y Grupo Español de Reanimación cardio-
pulmonar pediátrica y neonata...
CONCEPTO Y EPIDEMIOLOGÍA
El politrauma se define como las lesiones sufridas por un individuo
por descarga de energía de ma...
– En caso de que el paciente no responda se realiza, en primer lugar, la
apertura de la vía aérea. Las maniobras de apertu...
presión mediante toracocentesis en segundo espacio intercostal línea
medio clavicular.
– Neumotórax abierto: herida con tr...
ría de los casos, a una hemorragia persistente y requiere intervención
quirúrgica urgente. No obstante, deberán considerar...
• Cuello: búsqueda de heridas, laceraciones, ingurgitación yugular, des-
viación traqueal, puntos dolorosos y deformidades...
Atención inicial al politraumatizado 17
ITP al ingreso:
ITP > 8: supervivencia 100%.
ITP ≤ 8: mortalidad 10%. Debe ser tra...
CONCEPTO
Síndrome agudo que se caracteriza por un fracaso circulatorio gene-
ralizado con perfusión tisular insuficiente p...
ETIOLOGÍA. TIPOS DE SHOCK
Shock hipovolémico
Es el tipo de shock más frecuente en la edad pediátrica. Se produce como
cons...
ción de constantes vitales, valoración clínica rápida de la apariencia, funció-
nes respiratoria y circulatoria) y la iden...
• Antecedentes de cardiopatía congénita o adquirida.
• Insuficiencia suprarrenal.
Pruebas complementarias
No deben retrasa...
Monitorización y manejo inicial. Medidas generales
• Una vez identificada la situación de shock, el paciente debe ser tras...
Shock anafiláctico
• Adrenalina: 0,01 mg/kg (0,01 ml/kg de la solución 1/1.000 i.m. o s.c. o
bien 0,1 ml/kg de la solución...
M. Olmedilla Jódar, M.V. Ramos Casado24
te será de hipovolemia ± hipotensión, principalmente si la situación es
tan grave ...
Shock 25
ALGORITMO de manejo del shock en urgencias.
Reconocimiento del shock:
Taquicardia
Piel fría, pálida, moteada
Rell...
La vía aérea del niño presenta unas características anatómicas espe-
ciales, que es necesario conocer:
• Occipucio promine...
Manejo de la vía aérea 27
Contraindicaciones
• Insuficiencia respiratoria crónica, ya que la hipoxia actúa como estí-
mulo...
S. Mesa García, C. Carpio García28
– Con reservorio: mascarilla con dos válvulas laterales unidireccionales,
que sólo perm...
Manejo de la vía aérea 29
– Un tamaño menor también obstruye la vía aérea al empujar la len-
gua hacia atrás.
En los lacta...
Es una técnica en la que se requiere la utilización de las 2 manos. Una
para sujetar la mascarilla a la cara del niño y la...
Manejo de la vía aérea 31
• Introducir el dispositivo con la apertura orientada hacia delante, desli-
zar la punta y parte...
Procedimiento
Valorar las circunstancias personales de cada niño, que puedan difi-
cultar la intubación: indicación especí...
Manejo de la vía aérea 33
aconsejable como medida complementaria a la auscultación y muy útil en
la detección precoz de in...
– Hipotensión grave: ketamina, etomidato.
– Estatus asmático: ketamina, midazolam, propofol.
– Estatus epiléptico: midazol...
Una vez expuestas las cuerdas vocales se pasa entre ellas el tubo del
tamaño elegido hasta visualizar cómo la línea negra ...
intubación selectiva en bronquio derecho, neumotórax, aspiración, hipo-
xemia, parada cardiaca.
• Durante el mantenimiento...
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