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Tecnologías de comunicación e informació en medicina

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Tecnologías de comunicación e informació en medicina

  1. 1. [Escriba el título del documento]Dra. María Renné Calderón Burgoa TECNOLOGÍAS DE COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN EN LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE LA INFECCIÓN POR EL VIH Y OTRAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUALINTRODUCCIÓN.Es importante señalar que las Tecnologías de comunicación e información (TICs) han generado unaforma más simple de razonamiento en la ejecución del acto médico sobre diferentes enfermedades,hecho que ha dado lugar al surgimiento de dos tendencias: Una que investiga, reflexiona y estudiaconstantemente acerca de las distintas patologías, y otra en la que se aplica la tecnología sinindagación médica.Las TICsen su conjunto, constituyen un arsenal en desarrollo para impedir y controlar el VIH y otrasinfecciones de transmisión sexual (ITS).A medida que va disminuyendo su costo, muchas de estas herramientas están cada vez más presentesen países en vías de desarrollo, sus usos y aplicaciones comienzan a ser profundamente analizados.Con este apartado, se pretende mostrar las oportunidades y desafíos que representa el uso de TICs enla vigilancia del VIH/ITS, así como en su diagnóstico, notificación de parejas, prevención, manejoclínico y tratamiento de estos pacientes.DEFINICIONES.Las TICs médicas. Son un conjunto de herramientas y métodos que permiten ampliar y mejorar lascapacidades y actitudes médicas a favor de la humanidad, beneficiando su calidad de vida.Las TICs en la prevención y control de la infección por el VIH/ITS. Son los instrumentos pormedio de los cuales se logra diagnosticar y por ende disminuir la incidencia y prevalencia de dichasenfermedades, así también se consigue realizar el seguimiento de estas patologías y control deltratamiento.VENTAJAS DE LAS TICsEN EL VIH/ITS: Brinda asistencia médica a quien lo requiera en lugares muy distantes. Se transfiere información sobre VIH/ITS a través de redes de comunicación. Los TICs se constituyen como un servicio a la sociedad, porque se ponen a disposición de las personas para lograr un equilibrio equitativo y eficaz en los servicios de salud.
  2. 2. [Escriba el título del documento]Dra. María Renné Calderón Burgoa Los TICs como instrumentos en la prevención y control de la infección de VIH/ITS pueden ir desde el simple uso de la red telefónica hasta los enlaces satelitales, pasando por el intercambio de señales de video y teleconferencias remotas para trabajar individual o grupalmente. Las herramientas computarizadas para la consejería y reducción de riesgo para VIH/ITS, constituyen una manera efectiva de brindar intervenciones conductuales en centros de salud con mucha demanda en pacientes. El uso apropiado de TICs puede mejorar la vigilancia, diagnóstico, prevención, manejo clínico y tratamiento de las enfermedades crónicas y/o enfermedades transmisibles como las que estamos tratando. Con las TICs se logra la capacitación y actualización del personal de salud, para una mejor atención a estos pacientes. El internet es una fuente importante de información para el cuidado de la salud; sin embargo, siempre se deberán evaluar la calidad de las páginas web que se consultan, por medio de la los criterios PRUEBA (Propósito, Responsable, Utilidad de la información, Enlaces, Buscar el compromiso de Confidencialidad y Actualización) que recuerdan a los pacientes las normas y criterios que deben seguir para tomar en cuenta una determinada información en salud encontrada en internet. Gracias a los TICs, en España se cuenta con un hospital virtual de VIH cuyo fin es mejorar el cuidado integral de pacientes que se encuentran en su casa. Ellos pueden visitar a sus proveedores de salud (médico, psicólogo, enfermera, psiquiatra, farmacéutico y trabajador social) y tener acceso a sus correos electrónicos; el sistema también suministra servicio de telefarmacia (controla elseguimientodel tratamiento y sus efectos secundarios).DESVENTAJAS DE LAS TICs EN EL VIH/ITS: A pesar de que existen múltiples beneficios del uso de la tecnología principalmente para la notificación de parejas, también existen algunos riesgos, ya que la comunicación por internet o celular no es siempre confidencial, los correos electrónicos pueden ser leídos por otras personas, los celulares pueden ser usados por más de una persona, el correo electrónico y número telefónico pueden cambiar y los pacientes pueden extraviar sus teléfonos. Por estas razones es importante apreciar los riesgos y los beneficios del uso de estas tecnologías antes de decidir su implementación.
  3. 3. [Escriba el título del documento]Dra. María Renné Calderón BurgoaAPLICACIONES DE LAS TICs EN EL VIH/ITS: Páginas Web, libros electrónicos: proporcionan información acerca de los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento, control y prevención tanto para el personal médico como para los pacientes; tomando en cuenta siempre, en el caso de los pacientes, los criterios PRUEBA para considerar o desechar tal información. Sistemas electrónicos de vigilancia en salud: a través de ellos se puede conocer la prevalencia de estas infecciones y las conductas sexuales de riesgo en la población. Estos sistemas varían desde ser simples porque reúnen datos de una fuente única, hasta sistemas electrónicos que recaban datos de muchas fuentes en múltiples formatos y encuestas complejas. Dadala diversidad de las epidemias de VIH/ITS alrededor del mundo, los sistemas de vigilancia son flexibles para poder capturar los datos que puedan detectar infecciones emergentes o para explicar los cambios temporales en caso de epidemias establecidas. La obtención de los datos de las vigilancias se realiza mediante métodos que minimicen los sesgos de deseabilidad social. Las auto–entrevistas asistidas por computadora (CASI), las entrevistas de audio auto–aplicadas asistidas por computadora (ACASI) y las entrevistas telefónicas asistidas por computadora (CATI) poseen ventajas como las de asegurar el anonimato, disminuir el sesgo de deseabilidad social, generar datos más completos, reportes automáticos, hacer más eficiente la visita clínica (las entrevistas ACASI realizadas mientras el paciente está en la sala de espera permite a los médicos realizar un mejor triaje y profundizar en riesgos específicos de cada participante) y reducir los costos. Países con recursos limitados como el nuestro necesitan sistemas de recolección de datos que sean confiables, económicos, de fácil acceso y que no requieran una alta pericia tecnológica. Las CASI con audio, video, o por teléfono son utilizadas para obtener una variedad de datos de salud como datos clínicos, psiquiátricos y datos acerca de los riesgos para adquirir VIH/ITS. Los estudios de las CASI realizados en clínicas de ITS han indicado una mejora en el reporte de algunos comportamientos sensibles o estigmatizados, comparados con el reporte en persona. Otras aplicaciones de softwares están siendo desarrolladas para utilizar teléfonos celulares para transferir datos de vigilancia de enfermedades, incluyendo infecciones por VIH, vía radio o vía mensajes de texto a una base de datos central, lo que permite que los trabajadores de salud ordenen el tratamiento, envíen alertas y descarguen guías de tratamiento. El uso de las herramientas informáticas que incluyen Internet y los teléfonos celulares brinda anonimato a los pacientes.
  4. 4. [Escriba el título del documento]Dra. María Renné Calderón Burgoa El STDTest.org es un sitio Web de la clínica de la ciudad de San Francisco que proporciona pruebas in situ, tratamiento e información sobre las ITS. Una suplemento interesante de este sitio Web es la oportunidad que tienen los pacientes para crear su orden de laboratorio y recibir su prueba de sífilis en línea. Otro sitio Web usado para el tamizaje de ITS es I wantthe kit (yo quiero el kit), este sitio facilita un programa educacional basado en internet para animar a mujeres mayores de 13 años a solicitar, usar y enviar al laboratorio el kit de autorrecolección de muestras para la prueba de Chlamydia trachomatis. Después de una semana, las pacientes pueden llamar al programa y con su contraseña obtener sus resultados. Si el resultado es positivo, la participante es remitida a la clínica más cercana para recibir tratamiento gratuito.Este kit puede ser comprado sin receta en las farmacias o por internet, las muestras de sangre son enviadas por correo a un laboratorio para ser evaluadas usando un número de identificación personal (NIP). La consejería pre y post–prueba y los resultados son recibidos a través de una llamada gratuita. Para la notificación de parejas (sobre su exposición y la necesidad de recibir evaluación médica) se ha utilizado el teléfono, el correo electrónico, mensajes de texto o el contacto personal. Las TICs pueden ayudar a las personas con el VIH para el automanejo del régimen de su tratamiento y para recibir soporte psicológico.CONCLUSIONES.Mientras una variedad de información y TICs están en varios niveles de uso para la prevención deVIH/ITS, relativamente pocas áreas han acumulado una masa crítica de datos basados en evidenciasacerca de los enfoques más efectivos y apropiados para combatir estas epidemias. Algunas de estastecnologías son prometedoras, probablemente estarán más disponibles con el paso del tiempo ypotencialmente más integradas, dentro de los esfuerzos rutinarios para la de prevención delVIH/ITS.El uso de las TIC en la vigilancia y notificación de casos deben adherirse a los esfuerzos delos sistemas de vigilancia del Estado. Las TIC usadas apropiadamente, podrían mejorar la vigilanciadel VIH y otras ITS, diagnóstico, notificación de parejas, prevención, manejo clínico, y capacitaciónde profesionales de la salud.

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