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Telemedicina

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Telemedicina
PRESENTACIÓN
El uso de las tecnologías de la información y comunicaciones ha aumentado las
expectativas en la salud de los ciudadanos, se presentan como una herramienta fundamental para
lograr la consolidación de un sistema integral de salud, apoyando en el desarrollo de acciones
estratégicas en la toma de decisiones, al propiciar una mejora en el traslado y obtención de la
información del paciente.
Este tipo de tecnologías permiten la transferencia de información de pacientes,
procedimientos, y tratamientos, derribando barreras geográficas, de espacio y de tiempo. Sin
embargo estas implementaciones deben estar homogenizadas y basadas en estándares
tecnológicos avalados por marcos jurídicos y normas que determinen los modelos operativos de
equipos y dispositivos médicos, así como soluciones informáticas para lograr su incorporación en
los procesos de salud ya existentes.
Se pone a disposición de los profesionales de salud interesados recomendaciones,
lineamientos guías metodológica y guías tecnológicas basados en investigación y experiencias
nacionales e internacionales con el fin de apoyar a la implementación de procesos de atención
medica basada en infraestructura telemática, conocida actualmente como Telesalud, la cual
beneficia directamente a los pacientes que no tienen acceso a los servicios de salud
especializados.
¿Qué es la Telemedicina?
Desde hace mas de 50 años se ha explorado como obtener provecho de la informática y
las telecomunicaciones en el campo de la salud, determinando los contenidos de esta disciplina
que se ha llamado Telemedicina lo que significa medicina a distancia y se define como:
«El suministro de servicios de atención sanitaria en los que la distancia constituye un factor
critico, por profesionales que apelan a tecnologías de la información y de la comunicación con
objeto de intercambiar datos para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir
enfermedades y heridas, así como para la formación permanente de los profesionales de atención
de salud y en actividades de investigación y de evaluación, con el fin de mejorar la salud de las
personas y de las comunidades en que viven»
En otras palabras, la Telemedicina utiliza las Tecnologías de Información y las
telecomunicaciones para proporcionar apoyo a la asistencia sanitaria, independientemente de la
distancia entre quienes ofrecen el servicio (médicos, paramédicos, psicólogos, enfermeros, etc.) y
los pacientes que lo reciben. Con la generalización de Internet como canal de información y
comunicación cotidiana entre personas, la Telemedicina ha encontrado un medio idóneo para
desplegar una variedad de servicios centrados en las necesidades regionales y de las comunidades.
VENTAJAS Y BENEFICIOS DE LA
TELEMEDICINA
“El incremento al acceso de los servicios de salud es uno de los
principales beneficios de la telemedicina sobre todo cuando estos programas
estén adecuadamente conformados y sustentados tanto en procesos de
planeación e implementación aplicados de acuerdo a las necesidades reales de
la población y de los profesionales relacionados.
Una de las ventajas mas importantes es la reducción de las
desigualdades en la población para tener acceso a los servicios de salud,
independientemente de la localización geográfica. En este sentido existen
grupos de beneficiados:
PACIENTES
 Diagnósticos y tratamientos rápidos y oportunos.
 Reducción del numero de exámenes duplicados.
 Atención integral y continua, es decir, sin perder la calidad en ningún eslabón de la
cadena de atención medica.
 Evitar traslados para consultar al medico especialista.
 Las familias pueden estar mas cerca del paciente y tener un contacto mas directo
con el servicio.
 Reducción de factores como la distancia, el tiempo y los costos.
 Atención medica especializada de forma inmediata que solo proporcionan los
centros de segundo tercer nivel.
 Manejo intradomiciliario del paciente imposibilitado para trasladarse.
MÉDICOS DE PRIMER CONTACTO
 Nuevas posibilidades de efectuar interconsultas con especialistas.
 Más elementos de juicio a la hora de adoptar decisiones.
 Posibilidad de evitar los desplazamientos innecesarios.
 Posibilidad de verificar diagnósticos y solicitar una segunda opinión con los
especialistas para confirmar o definir un diagnostico dudoso.
 Posibilidad de atención, manejo y seguimiento a pacientes hospitalizados en
unidades medica de atención primaria así como a hospitales generales con
recomendaciones de médicos en hospitales de segundo y tercer nivel.
 Se abren nuevas posibilidades para el entrenamiento de los profesionales de la salud
a la educación medica continua.

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  • 2. PRESENTACIÓN El uso de las tecnologías de la información y comunicaciones ha aumentado las expectativas en la salud de los ciudadanos, se presentan como una herramienta fundamental para lograr la consolidación de un sistema integral de salud, apoyando en el desarrollo de acciones estratégicas en la toma de decisiones, al propiciar una mejora en el traslado y obtención de la información del paciente. Este tipo de tecnologías permiten la transferencia de información de pacientes, procedimientos, y tratamientos, derribando barreras geográficas, de espacio y de tiempo. Sin embargo estas implementaciones deben estar homogenizadas y basadas en estándares tecnológicos avalados por marcos jurídicos y normas que determinen los modelos operativos de equipos y dispositivos médicos, así como soluciones informáticas para lograr su incorporación en los procesos de salud ya existentes. Se pone a disposición de los profesionales de salud interesados recomendaciones, lineamientos guías metodológica y guías tecnológicas basados en investigación y experiencias nacionales e internacionales con el fin de apoyar a la implementación de procesos de atención medica basada en infraestructura telemática, conocida actualmente como Telesalud, la cual beneficia directamente a los pacientes que no tienen acceso a los servicios de salud especializados.
  • 3. ¿Qué es la Telemedicina? Desde hace mas de 50 años se ha explorado como obtener provecho de la informática y las telecomunicaciones en el campo de la salud, determinando los contenidos de esta disciplina que se ha llamado Telemedicina lo que significa medicina a distancia y se define como: «El suministro de servicios de atención sanitaria en los que la distancia constituye un factor critico, por profesionales que apelan a tecnologías de la información y de la comunicación con objeto de intercambiar datos para hacer diagnósticos, preconizar tratamientos y prevenir enfermedades y heridas, así como para la formación permanente de los profesionales de atención de salud y en actividades de investigación y de evaluación, con el fin de mejorar la salud de las personas y de las comunidades en que viven» En otras palabras, la Telemedicina utiliza las Tecnologías de Información y las telecomunicaciones para proporcionar apoyo a la asistencia sanitaria, independientemente de la distancia entre quienes ofrecen el servicio (médicos, paramédicos, psicólogos, enfermeros, etc.) y los pacientes que lo reciben. Con la generalización de Internet como canal de información y comunicación cotidiana entre personas, la Telemedicina ha encontrado un medio idóneo para desplegar una variedad de servicios centrados en las necesidades regionales y de las comunidades.
  • 4. VENTAJAS Y BENEFICIOS DE LA TELEMEDICINA “El incremento al acceso de los servicios de salud es uno de los principales beneficios de la telemedicina sobre todo cuando estos programas estén adecuadamente conformados y sustentados tanto en procesos de planeación e implementación aplicados de acuerdo a las necesidades reales de la población y de los profesionales relacionados. Una de las ventajas mas importantes es la reducción de las desigualdades en la población para tener acceso a los servicios de salud, independientemente de la localización geográfica. En este sentido existen grupos de beneficiados:
  • 5. PACIENTES  Diagnósticos y tratamientos rápidos y oportunos.  Reducción del numero de exámenes duplicados.  Atención integral y continua, es decir, sin perder la calidad en ningún eslabón de la cadena de atención medica.  Evitar traslados para consultar al medico especialista.  Las familias pueden estar mas cerca del paciente y tener un contacto mas directo con el servicio.  Reducción de factores como la distancia, el tiempo y los costos.  Atención medica especializada de forma inmediata que solo proporcionan los centros de segundo tercer nivel.  Manejo intradomiciliario del paciente imposibilitado para trasladarse.
  • 6. MÉDICOS DE PRIMER CONTACTO  Nuevas posibilidades de efectuar interconsultas con especialistas.  Más elementos de juicio a la hora de adoptar decisiones.  Posibilidad de evitar los desplazamientos innecesarios.  Posibilidad de verificar diagnósticos y solicitar una segunda opinión con los especialistas para confirmar o definir un diagnostico dudoso.  Posibilidad de atención, manejo y seguimiento a pacientes hospitalizados en unidades medica de atención primaria así como a hospitales generales con recomendaciones de médicos en hospitales de segundo y tercer nivel.  Se abren nuevas posibilidades para el entrenamiento de los profesionales de la salud a la educación medica continua.
  • 7. HOSPITALES  Reducción en el extravío y acumulo de exámenes, diagnósticos, expedientes o documentos.  Diagnósticos y tratamientos precisos y oportunos.  Descentralización de la demanda en la atención medica, evitando la saturación de los servicios y procesos en unidades hospitalarias de segundo y tercer nivel.  Permite brindar la atención inmediata y de calidad a un mayor numero de usuarios.  Agilizar el proceso de atención continua entre diferentes niveles de atención.  Mejor comunicación entre los distintos servicios.  Economías en los gastos de transporte.  Automatización de los procesos médicos y administrativos que facilitaran la toma de decisiones con un control adecuado.  Utilización mas eficaz de los equipos.
  • 8. SISTEMA DE SALUD  Mejor utilización y aprovechamiento de los recursos.  Abate la barrera de inequidad en cuanto al acceso a los servicios  Análisis científicos y estadísticos flexibles y oportunos.  Mejora en la gestión de salud publica por las autoridades sanitarias.  Recursos adicionales para la enseñanza de los estudiantes.  Permite establecer redes de apoyo medico a nivel nacional.
  • 9. RETOS QUE ENFRENTA LA TELEMEDICINA La implementación de telemedicina sin una planeación, seguimiento y evaluación adecuada puede afectar en distintos aspectos al sistema de salud. En este caso es importante no solo resaltar los beneficios de la telemedicina sino también tener en cuenta las limitantes y amenazas a las que se pueden enfrentar. A continuación, se citan alguna que deben tomarse en consideración:
  • 10. RETOS QUE ENFRENTA LA TELEMEDICINA  La seguridad y la confidencialidad en la relación medico-paciente, con posibles implicaciones legales y éticas.  Menor exactitud diagnostica de ciertas imágenes transmitidas con telemedicina en relación con las imágenes originales cuando no se siguen estándares tecnológicos y clínicos.  La responsabilidad del diagnostico y tratamiento puede no ser clara, ya que el paciente puede ser visto por varios profesionales de un mismo estado, país e incluso del extranjero  La aceptación de esta nueva tecnología por parte de los profesionales de la salud puede ser un obstáculo a la hora de implementarla.  Es muy importante contar con el diagnostico que muestren cuales son las necesidades reales de la población para que los servicios de salud no sean presa de proveedores que no consideren las necesidades reales del cliente.
  • 11. PERFIL DEL PERSONAL DE TELEMEDICINA Desde hace ya varios años en Latinoamérica, los Ministerios de Salud Universidades, Hospitales y Clínicas privadas; han emprendido el uso de la telemedicina como herramienta en sus diversas modalidades, principalmente para atención a la salud y/o educación medica a distancia. Como inicio para el desarrollo de este proyecto y como nuevo programa se requiere de recurso humano que coordine y lidere de forma adecuada dichas funciones dada la importancia de contar con un programa de telemedicina bien planeada que cuente con bases solidas en todos los aspectos siendo de gran relevancia planear su desarrollo en lo básico como principalmente recursos humanos, logística y económicos, este apartado nos servirá de apoyo para la toma de decisiones y obtener como resultado un impacto en la calidad de atención.
  • 12. PERFIL DEL PERSONAL DE TELEMEDICINA “La Administración de Recursos Humanos consiste en la planeación, organización, desarrollo y coordinación, así como también control de técnicas, capaces de promover el desempeño eficiente del personal, a la vez que la organización representa el medio que permite a las personas que colaboran en ella alcanzar los objetivos individuales relacionados directa o indirectamente con el trabajo.”
  • 13. PERFIL DEL PERSONAL DE TELEMEDICINA FILOSOFIA La necesidad del Recurso Humano en un área laboral, nos lleva a proveer una cultura institucional en un ambiente digno, que promueva el desarrollo y desempeño profesional de los prestadores de servicios de salud y educativos para la satisfacción de los usuarios en la coordinación, infraestructura, equipamiento e implementación del programa de telemedicina y teleeducacion además el respeto de los derechos humanos para mejora de la calidad de atención.
  • 14. VALORES El recurso humano involucrado en el programa de telemedicina debe ser representado por los siguientes valores:
  • 15. RESPETO A LA VIDA: Ante cualquier situación antepondremos este valor. COMPROMISO: Con nuestros Clientes (pacientes, médicos, enfermeras paramédicos, involucrados en la atención a la salud, etc.). Con el fin de brindar atención de calidad, mediante la constante entrega que ayudara a obtener las competencias necesarias para nuestro trabajo. RESPONSABILIDAD: Consiste en asumir las consecuencias de los actos que realizamos: obedecer la propia conciencia y a las autoridades en un acto de disciplina y compromiso del deber. EQUIDAD: Apoyada en la igualdad de los seres humanos y en el deseo sincero de ser caritativos y solidarios con los demás. HONESTIDAD: Siempre seremos honestos éticos y confiables en todas nuestras acciones. JUSTICIA: Con el fin de conocer, respetar y hacer valer los derechos de los demás dándoles lo que es debido de acuerdo con el cumplimiento
  • 16. EQUIPO MÉDICO PARA TELEMEDICINA Son aparatos médicos que obtienen bioseñales, las convierten en una señal compatible y automáticamente la ingresan al sistema de comunicación elegido. Los periféricos médicos con que se equiparan las unidades serán de acuerdo a las necesidades de cada centro, según su morbimortalidad. No es necesario comprar periféricos médicos nuevos, los equipos que tenga el hospital sirven para Telemedicina siempre y cuando tengan las salidas correspondientes para la digitalización. Los equipos mas comunes utilizados en telemedicina son equipos de diagnostico, esto debido a la naturaleza misma de la modalidad. En general son equipos “comunes” con la particularidad de poder enviar la información a través de uno o mas medios electrónicos. Las características de los equipos utilizados en telemedicina deben contar con estas premisas básicas:
  • 17. Integridad: la prevención de la modificación no autorizada de información. Acceso: la prevención del ingreso no autorizado a los recursos de información. Protección física: la protección de datos y equipos para el procesamiento de datos contra el daño intencional o accidental. Confidencialidad: evitar la divulgación no autorizada de información.
  • 18. Antes de describir los modelos de equipamiento, se enlista de manera general una descripción de los equipos mas utilizados en Telemedicina:  Esfigmomanómetro digital.  Estetoscopio digital.  Oxímetro de Pulso.  Electrocardiógrafo.  Otoscopio Digital.  Sistemas de Ultrasonido.  Monitores de Signos Vitales.  Espirómetro.  Oftalmoscopio.  Cámara de Fondo de Ojo no midriática.  Colposcopio.  Dermatoscopio Digital.  Cámara de Examen General.  Cámara Dental Intraoral.  Digitalizador de Placas Radiográficas.  Sistemas de Digitalización de Laminillas para Patología.  Laboratorios Clínicos de Mesa.
  • 19. ESFIGMOMANÓMETRO DIGITAL ESTETOSCOPIO DIGITAL OXÍMETRO DE PULSO ELECTROCARDIÓGRAFO OTOSCOPIO DIGITAL SISTEMAS DE ULTRASONIDO MONITORES DE SIGNOS VITALES ESPIRÓMETRO OFTALMOSCOPIO CÁMARA DE FONDO DE OJO NO MIDRIÁTICA
  • 20. COLPOSCOPIO DERMATOSCOPIO DIGITAL CÁMARA DE EXAMEN GENERAL CÁMARA DENTAL INTRAORAL DIGITALIZADOR DE PLACAS RADIOGRÁFICAS SISTEMAS DE DIGITALIZACIÓN DE LAMINILLAS PARA PATOLOGÍA LABORATORIOS CLÍNICOS DE MESA