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OBJETIVOS
• Determinar fundamentos teóricos que
  contribuyan a prevenir infecciones
  cruzadas.
• Identificar los principios generales que
  garanticen la conservación de la
  esterilidad de materiales y equipos.
ASEPSIA


            Ausencia de
     microorganismos causantes
          de enfermedad.

06/08/2012       4               MLPG
ANTISEPSIA

                  Conjunto de
             procedimientos que se
             realizan para eliminar
               microorganismos
                patógenos tanto
               transitorios como
                   residentes.
06/08/2012             5              MLPG
LIMPIEZA

       Proceso mecánico físico o
         químico por el cual se
      destruye la mayor parte de
            los patógenos.
06/08/2012         6               MLPG
DESINFECCIÓN

      Remoción física con agua y
        detergente de material
      extraño en una superficie,
           excepto esporas
       bacterianas en todos los
       ambientes donde estos
         pueden ser nocivos.
06/08/2012         7               MLPG
- OBJETOS LIMPIOS: exentos de
  microorganismos.
 - OBJETOS SUCIOS: con
  posibles microorganismos,
  algunos con capacidad
  patógena.


06/08/2012      8               MLPG
• ASEPSIA MEDICA: Conjunto de
  procedimientos que eliminan la
  suciedad, el material contaminante y
  disminuyen proliferación y propagación
  de microorganismos patógenos.

• ASEO Y LIMPIEZA: Practicas de aseo
  personal y limpieza del medio, se realizan
  de acuerdo a la necesidad, preferencias
  individuales, costumbres familiares y
  recursos.
• ASEPSIA QUIRÚRGICA: Medidas
  que mantienen un lugar u objeto
  exento de microorganismos y
  esporas.
• TÉCNICA ESTÉRIL: Se aplica a
  todos los procedimientos que
  afectan a zonas estériles del
  organismo.
06/08/2012        10                MLPG
CONCEPTOS


 • ÁREA SUCIA: Superficie en que se
   considera presencia de microbios
   patógenos.(Ropa, instrumental que ha
   caído al suelo).

 • ÁREA LIMPIA: Lugar que ha sido
   sometido a un proceso de antisepsia o
   desinfección.(Lugar donde se prepara el
   instrumental).
06/08/2012             11                    MLPG
ÁREA CONTAMINADA: Presencia de microbios
       patógenos pero a través de materia orgánica.(Lugar
       donde se lava el instrumental)


       ÁREA CONTAMINADA QUIRÚRGICA: Drenajes de
       abscesos, intervenciones quirúrgicas con relajación
       de esfínteres.


       ÁREA ESTERILIZADA: Libre de microorganismos

06/08/2012                      12                           MLPG
FUENTES DE CONTAMINACIÓN


     •Manipulación      inadecuada     de     material,
     instrumental y equipos.

     •Manejo inadecuado de material esterilizado.

     •Lavado de manos inadecuado.

     •Mezcla de áreas (trabajo microbiológicas).

     •Suciedad ambiental.
06/08/2012                   13                       MLPG
MEDIDAS PARA EVITAR CONTAMINACIÓN E INFECCIÓN


   •Esterilización y desinfección de              equipos     e
   instrumental, previo lavado minucioso.

   •Conocer y aplicar procedimientos de esterilización,
   desinfección y de áreas.

   •Aplicar   correctamente            técnicas     en      los
   procedimientos.

   •Realizar control bacteriológico ambiental.

   •Aplicar normas de Bioseguridad
06/08/2012                  14                               MLPG
06/08/2012   15   MLPG
•BACTERICIDA: Destruye bacterias.


  •BACTERIOSTÁTICO: Impide el crecimiento y
  la multiplicación de las bacterias.


  •SANITIZACION:     Reduce    número   de
  microorganismos.    Disminuye nivel   de
  seguridad

06/08/2012             16                 MLPG
 DESINFECTANTE O GERMICIDA: Agente que
  mata gérmenes (objetos inanimados).


 ANTISÉPTICO:      Inhibe       o    destruye
  microorganismos en tejidos vivos.




06/08/2012                17                     MLPG
Antisépticos de uso
                          hospitalario



                                            Tintura de yodo o
 Piel ---15 seg.
                                              lugol no irrita.
     Etílico,                 Absorbido      Letal: bacterias,
   propílico e              piel intacta.      hongos, virus,
  isopropilico                  Acción           esporas
                             intermedia,
                              lavado de
                            manos clínico
Daño membrana c y
citoplasma. Amplio
     espectro:                              Seguro rápido
  grampositivos y                           hasta 2 horas
  gramnegativos ,
                                              Piel antes
 herpes e influenza
                                               cirugía
Desinfectantes de uso
                             hospitalario




•Uso frecuente
•Amplio espectro.                          •Desinfectante de alto
•Activa material orgánico.                 nivel.
•No corrosivo.                             •Uso limitado.
•Tiempo de exposición === grados           •Ph alcalino disminuye
de desinfección.                           actividad materia
•Desinfección material que no              orgánica.
altas Tº (Endoscopio)                      •Corroe material metálico
06/08/2012   20   MLPG
TIPO DE AGENTE




                                Nivel alto: destruyen todos los
   CAPACIDAD DE                microorganismos con excepción a
   DESTRUCCION                            las esporas




             Glutaraldehido, formaldehido, peróxido de
                             hidrogeno


06/08/2012                      21                           MLPG
Nivel intermedio: eliminan el
                           Mycobacterium tuberculosis,
   CAPACIDAD DE            bacterias vegetativas, hongos y
   DESTRUCCION             virus




      Alcohol, clorhexidina, fenol, sustancias liberadoras
                         de halógenos
06/08/2012                    22                         MLPG
Nivel bajo: los que
                         destruyen casi todas las
                        bacterias y algunos hongos
   CAPACIDAD DE
   DESTRUCCION                     y virus




             Amonio cuaternario, fenol

06/08/2012               23                          MLPG
Aldehidos: formaldehidos,
              glutaraldehido

              Peroxígenos: peroxido de hidrogeno,
              acido paracetico
COMPONENTES   Alcoholes: etílico, isopropílico
  QUIMICOS
              Biguanidina: clorhexidina

              Compuesto de amonio cuaternario

              Fenoles

              Compuestos clorados, yodo y yodo
              foros
06/08/2012        24                              MLPG
 Bactericidas

   ACCIÓN      Esporicidas
  ESPECIFICA
               Fungicidas

               Parasiticidas

               Virucidas

06/08/2012        25            MLPG
06/08/2012   26   MLPG
Proceso mediante el cual se
       eliminan todas las formas de vida
         de los microorganismos de un
        objeto o de una sustancia para
             evitar su reproducción


06/08/2012            27                   MLPG
Tipo de equipo                   Se clasifica el material a
                                 esterilizar según el riesgo de
                                 infección .


Equipo Critico




            Áreas estériles del cuerpo
Equipo                          objetos que entran en
Semicritico                     contacto con membranas
                                intactas del paciente




Sanitización mecánica y descontaminación de alto nivel
Equipo                          objetos que están en contacto
no-critico                      con la piel del paciente




Sanitización mecánica y descontaminación de bajo nivel
Sanitización   Reducir microorganismos en
               un número considerable para
               el uso humano.


               Remover material orgánico
               presente en el organismo o en
               objetos.
Manual
               descontaminación
Mecánico       o esterilización
Sanitización   Se asean los utensilios
Mecánica de    asignados al individuo, con
utensilios     base en reglas de asepsia.


               Retirar desechos de los
               utensilios, en recipientes
Técnica        adecuados o aparatos con
               salida al drenaje ya sea con
               cepillo o con chorro forzado
               de agua.
Técnica   Sanitizar manual o
          mecánicamente los utensilios
          con agua tibia y detergente.




          Descontaminar o esterilizar
Técnica   los utensilios en caso
          necesario.
Sanitización    significativa reducción
de utensilios   microbiana en la limpieza del
por energía     instrumental
ultrasónica
                20 600 a 38 000 vibraciones
                por segundo

                fenómeno de “cavitación”

                formación de cavernas
                submicroscópicas y
                microscópicas
Descontaminación   Es la acción para reducir o
                   eliminar cualquier sustancia
                   contaminante existente en
                   una persona u objeto.
medidas para prevenir la
 Concurrente       transmisión de enfermedades
                   con el paciente y objetos con
                   los que ha estado en contacto



Descontaminación   medidas para eliminar toda
terminal           posibilidad de infección en la
                   unidad y pertenencias del
                   paciente
Consiste en la inmersión total
Descontaminación       de objetos (vidrio, metal etc.)
por agentes físicos

                       bactericidas,
                       bacteriostáticas
                       bacteriolíticas;
Descontaminación
por agentes químicos
                       dependiendo de su
                       concentración y tiempo de
                       exposición
Su objetivo es eliminar todo
                 tipo de vida microbiana,
Esterilización
                 incluyendo las esporas del
                 material y equipo clínico.
Sistema Esterilización

      Temperatura                       Medios                Agentes
                                                   Calor Seco*
                                                   Calor Húmedo*

                Alta                     Físicos   Radiaciones
                                                   Rayos y electrones

                                                   Gases
                                                   Oxido de etileno*

                Baja                    Químicos   Formaldehido*
                                                   Líquidos
                                                   Acido per acético*
                                                   Glutaraldehido*
                                                   Combinación
                                                   Gas plasma (peróxido de hidrogeno)
*Utilizados en instituciones de salud
Artículo                           Descripción                                      Usos
 Tijeras    De diferente longitud y grosor; su forma varía, pueden    Corte de tejidos fuertes o gruesos
            ser rectas, curvas y acodadas, como Metzenbaum,           Disección de tejidos
            Mayo, etc.
   Pinzas   De diferente longitud y grosor; su forma varía pueden     Hemostasia
            ser rectas o curvas, como pinzas de mosco o Halsted,      Fijación
            Kelly, Kocher, Crille, Rochester, Allis, Duval, Collin,
            Forester o de anillos, erinas, de disección con o sin
            dientes, para sutura o porta agujas, etc.
Separadore Placas alargadas, metálicas, maleables o no, rectas o      Visualizar planos profundos
      s     curvadas, con o sin dientes. Existen diferentes tipos,    separando las paredes de una
            entre ellos Volkmann, Farabeuf, Gosst, Deaver,            cavidad o los bordes de una
            Richardson, Finochieto, etc.                              herida.
 Estilete y Instrumentos alargados de exploración, uno en forma       Exploración de orificios y
   sonda    de canal longitudinal y otro con punta roma o             trayectos fistulosos.
 acanalada abotonada en ambos extremos
Artículo                    Descripción                     Usos




      Torundas          Pequeñas o grandes             Grandes: para aseo vulvar o
                        porciones de algodón que       curaciones
                        independientemente de su       Pequeñas: para antisepsia de
                        elaboración prefabricada o     piel
                        manual, tienen forma
                        redonda
Aplicadores e hisopos   Porciones de algodón en        Con aplicador: para frotis.
                        forma alargada de aprox. 2 a   Sin aplicador: para aseo de
                        3 cm de longitud por 0.3 cm    cavidades
                        de diámetro                    Aplicación tópica de
                                                       medicamentos
     Cigarrillos        Porciones de algodón           Esponjear en cirugía
                        alargadas de consistencia      oftálmica y
                        más firme que los hisopos,     bucodentomaxilar
                        con una longitud de 5 a 7 cm
                        y de diámetro 0.5 cm
Artículo                Descripción                   Usos




Cotonoides     Pequeños círculos de algodón Esponjear en intervenciones
               de aproximadamente 3 cm de neurocirugía
               de diámetro, con un hilo
               negro anudado en el centro
 Apósitos      Porciones rectangulares de - Proteger las heridas de
               material hidrófilo e            agentes microbianos
               hipoalergénico y, conforme a - Remoción de tejido
               la indicación, tiene una base   necrótico por mantener
               de algodón, paño suave,         condiciones de humedad
               papel, celulosa, de espuma - Absorción de fluidos,
               hidrofílica,                    secreciones o exudados.
                                             - Protección de catéteres
                                               intravenosos, centrales o
                                               de inserción periférica.
CENTRAL DE EQUIPOS Y
                  ESTERILIZACIÓN




       Servicio responsable de obtener, limpiar,
              preparar, esterilizar, controlar y
           suministrar a todos los servicios los
                insumos necesarios para las
              actividades médico-quirúrgicas.

06/08/2012                 43                      MLPG
ENVOLTURAS Y RECIPIENTES


• Seguras y confiables.
• Integras, resistentes.
• Tamaño adecuado.
• Elaboradas en papel grado médico, crepé
  y plástico.
• Porosidad controlada.
• Resistentes a altas Tº.
• Hidrófugas.
06/08/2012              44                  MLPG
BIBLIOGRAFÍA
•  KOZIER, B. Y COLABORADORES; “FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA:
   Conceptos, Proceso y Práctica”, Séptima Ed., Vol. I; Editorial McGRAW-Hill
   Interamericana;2004.
 DeCs. Infección. Consultado: [http://decs.bvs.br/cgi-
  bin/wxis1660.exe/decsserver/]. Fecha de Acceso: 22/01/2012
 MD Consult. Antisepsis, Asepsis, And Understanding The Nature Of
  Infection (Antisepsia, Asepsia y la importancia de la infección natural).
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• POTTER PERRY, Fundamentos de Enfermería, Editorial Harcourt Océano,
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•   ROSALES, Susana y REYES, Eva; “Fundamentos de Enfermería”; Tercera
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06/08/2012                                45                                    MLPG
Antisepsia   Conjunto de procedimientos o
             practicas recomendadas a evitar
             al máximo la reproducción
             diseminación y transmisión de
             microorganismos




             Se destruyen por medios físicos y
             químicos.
Remoción física con agua y
Limpieza       detergente de material extraño en
               una superficie.

               Proceso mecánico físico o
               químico por el cual se destruye la
Desinfección   mayor parte de los patógenos


               excepto esporas bacterianas en
               todos los ambientes donde estos
               pueden ser nocivos.
Área            Aseo recurrente   Aseo Terminal   Cm Hipoclorito x
                (ppm*)            (ppm*)          Litro de Agua
Crítica         2500              5000            77 cc x 2L H2O

Semi- crítica   2500              5000            77 cc x 2L H2O

No crítica      2000              2000

Manejo de       10.000            10.000
derrame de
fluido
Criterios de
selección

ANTISEPTICOS                     DESINFECTANTES

•Bajo costo
•Amplio espectro                 •Bajo costo
•Inocuo a tejidos vivos          •Rapidez de acción
•Atoxico                         •Germicida de amplio espectro
•Rápido y eficaz en materia      •Baja toxicidad
orgánica                         •Amplia acción
•Efecto acumulativo y residual
Mecanismos de
acción

ANTISEPTICOS                           DESINFECTANTES


•Producen inhibición o muerte          •Actúan como desnaturalizante de
celular en las bacterias por           proteínas, inhiben las enzimas y
oxidación, hidrolisis e inactivación   causan muerte celular
de enzimas                             •Son más potentes rápidos y
•Son más efectivos                     termo estables que los
•Son los únicos de uso en tejidos      antisépticos
vivos                                  •Algunos son más tóxicos
Antisépticos de uso
                          hospitalario

                                            Tintura de yodo o
 Piel ---15 seg.
                                              lugol no irrita.
     Etílico,                                Letal: bacterias,
   propílico e                                 hongos, virus,
  isopropilico                                   esporas
                             Absorbido
                           piel intacta.
                               Acción
Daño membrana c y           intermedia,
citoplasma. Amplio           lavado de
     espectro:             manos clínico    Seguro rápido
  grampositivos y                           hasta 2 horas
  gramnegativos ,
                                              Piel antes
 herpes e influenza
                                               cirugía
Desinfectantes de uso
                             hospitalario




•Uso frecuente                             •Desinfectante de alto
•Amplio espectro.                          nivel.
•Activa material orgánico.                 •Uso limitado.
•No corrosivo.                             •Ph alcalino disminuye
•Tiempo de exposición === grados           actividad materia
de desinfección.                           orgánica.
•Desinfección material que no              •Corroe material metálico
altas Tº (Endoscopio)
OBJETIVOS


                   Proteger al equipo de salud de
Sanitización            agentes patógenos.



Descontaminación   Reducir el riesgo de infecciones
                         intrahospitalarias


Esterilización     Reduce las causadas alrededor del
                         proceso quirúrgico.
Existen múltiples
  presentaciones de            Mecanismos de destrucción
                               celular.
productos para llevar a
 cabo estos procesos




Características de los
                               Características del agente
microorganismos patógenos
                               destructor o antimicrobiano.
( vegetativos y esporulados)
Naturaleza de material o
 La elección depende de:                   equipo (de un solo uso o
                                           reutilizable).


                                           Volumen de los materiales
                                           a esterilizar.

                                           Costo del equipo.

                                           Eficacia del sistema.
Agentes aprobados oficialmente por
su fórmula, acción, estabilidad eficacia
y eficiencia.                              Facilidad de control.
Tipo de equipo                   Se clasifica el material a
                                 esterilizar según el riesgo de
                                 infección .


Equipo Critico




            Áreas estériles del cuerpo
Equipo                          objetos que entran en
Semicritico                     contacto con membranas
                                intactas del paciente




Sanitización mecánica y descontaminación de alto nivel
Equipo                          objetos que están en contacto
no-critico                      con la piel del paciente




Sanitización mecánica y descontaminación de bajo nivel
Sanitización   Reducir microorganismos en
               un número considerable para
               el uso humano.


               Remover material orgánico
               presente en el organismo o en
               objetos.
Manual
               descontaminación
Mecánico       o esterilización
Sanitización   Se asean los utensilios
Mecánica de    asignados al individuo, con
utensilios     base en reglas de asepsia.


               Retirar desechos de los
               utensilios, en recipientes
Técnica        adecuados o aparatos con
               salida al drenaje ya sea con
               cepillo o con chorro forzado
               de agua.
Técnica   Sanitizar manual o
          mecánicamente los utensilios
          con agua tibia y detergente.




          Descontaminar o esterilizar
Técnica   los utensilios en caso
          necesario.
Técnica   Indicar al personal
          correspondiente la des
          infestación del lugar, en que
          se guardan los utensilios.



          Mantener en orden los
Técnica   utensilios en el lugar indicado.
Sanitización    significativa reducción
de utensilios   microbiana en la limpieza del
por energía     instrumental
ultrasónica
                20 600 a 38 000 vibraciones
                por segundo

                fenómeno de “cavitación”

                formación de cavernas
                submicroscópicas y
                microscópicas
Descontaminación   Es la acción para reducir o
                   eliminar cualquier sustancia
                   contaminante existente en
                   una persona u objeto.
medidas para prevenir la
 Concurrente       transmisión de enfermedades
                   con el paciente y objetos con
                   los que ha estado en contacto



Descontaminación   medidas para eliminar toda
terminal           posibilidad de infección en la
                   unidad y pertenencias del
                   paciente
Consiste en la inmersión total
Descontaminación       de objetos (vidrio, metal etc.)
por agentes físicos

                       bactericidas,
                       bacteriostáticas
                       bacteriolíticas;
Descontaminación
por agentes químicos
                       dependiendo de su
                       concentración y tiempo de
                       exposición
Su objetivo es eliminar todo
                 tipo de vida microbiana,
Esterilización
                 incluyendo las esporas del
                 material y equipo clínico.
Sistema Esterilización
               Temperatura              Medios                      Agentes
                                                   Calor Seco*
                   Alta                  Fisicos   Calor Húmedo*
                                                   Radiaciones
                                                   Rayos y electrones


                                                   Gases
                   Baja                 Químicos   Oxido de etileno*
                                                   Formaldehido*
                                                   Líquidos
                                                   Acido per acético*
                                                   Glutaraldehido*
                                                   Combinación
                                                   Gas plasma (peróxido de hidrogeno)



*Utilizados en instituciones de salud
Artículo                           Descripción                                      Usos
 Tijeras    De diferente longitud y grosor; su forma varía, pueden    Corte de tejidos fuertes o gruesos
            ser rectas, curvas y acodadas, como Metzenbaum,           Disección de tejidos
            Mayo, etc.
   Pinzas   De diferente longitud y grosor; su forma varía pueden     Hemostasia
            ser rectas o curvas, como pinzas de mosco o Halsted,      Fijación
            Kelly, Kocher, Crille, Rochester, Allis, Duval, Collin,
            Forester o de anillos, erinas, de disección con o sin
            dientes, para sutura o porta agujas, etc.
Separadore Placas alargadas, metálicas, maleables o no, rectas o      Visualizar planos profundos
      s     curvadas, con o sin dientes. Existen diferentes tipos,    separando las paredes de una
            entre ellos Volkmann, Farabeuf, Gosst, Deaver,            cavidad o los bordes de una
            Richardson, Finochieto, etc.                              herida.
 Estilete y Instrumentos alargados de exploración, uno en forma       Exploración de orificios y
   sonda    de canal longitudinal y otro con punta roma o             trayectos fistulosos.
 acanalada abotonada en ambos extremos
Artículo                    Descripción                     Usos




      Torundas          Pequeñas o grandes             Grandes: para aseo vulvar o
                        porciones de algodón que       curaciones
                        independientemente de su       Pequeñas: para antisepsia de
                        elaboración prefabricada o     piel
                        manual, tienen forma
                        redonda
Aplicadores e hisopos   Porciones de algodón en        Con aplicador: para frotis.
                        forma alargada de aprox. 2 a   Sin aplicador: para aseo de
                        3 cm de longitud por 0.3 cm    cavidades
                        de diámetro                    Aplicación tópica de
                                                       medicamentos
     Cigarrillos        Porciones de algodón           Esponjear en cirugía
                        alargadas de consistencia      oftálmica y
                        más firme que los hisopos,     bucodentomaxilar
                        con una longitud de 5 a 7 cm
                        y de diámetro 0.5 cm
Artículo                Descripción                   Usos




Cotonoides     Pequeños círculos de algodón Esponjear en intervenciones
               de aproximadamente 3 cm de neurocirugía
               de diámetro, con un hilo
               negro anudado en el centro
 Apósitos      Porciones rectangulares de - Proteger las heridas de
               material hidrófilo e            agentes microbianos
               hipoalergénico y, conforme a - Remoción de tejido
               la indicación, tiene una base   necrótico por mantener
               de algodón, paño suave,         condiciones de humedad
               papel, celulosa, de espuma - Absorción de fluidos,
               hidrofílica,                    secreciones o exudados.
                                             - Protección de catéteres
                                               intravenosos, centrales o
                                               de inserción periférica.
Huata              Venda de algodón laminado         Protección de la piel al aplicar
                             que no está desgrasado y, por     vendajes de yeso
                             tanto, no es absorbente, tiene
                             acción hidrófoba que impide
                             reblandecimiento de la venda



Gasas o esponjas (cuadros)   Diversas medidas: 5x5 cm o        Protección de heridas de
                             10x10cm                           cirugía.
         Vendas              Tiras de tela, lienzos o bandas   Sostén
                             de material resistente al uso y
                             lavado, de diversas clases,       Comprensión
                             longitud, ancho, forma y          Protección
                             colores.                          Inmovilización
                                                               Estético
Material de vidrio
      Artículo                Descripción                               Usos
Jeringa asepto   Capacidad de 10, 15, 20 y 50mL           Administración de líquidos
                 Cuerpo de vidrio con una pera de hule    por vía oral.
                 en su extremo distal                     Irrigación.
                                                          Succión de exudados.
Matraces         Capacidad de 10,500, 1000, 2500 y          Conservación de soluciones.
                 5000 mL. El más usado en el medio
                 hospitalario es el de 500 mL, que tiene
                 fondo plano y cuello en que su extremo
                 lleva un tapón de caucho que da paso a
                 l dos tubos de cristal: uno llega al fondo
                 del matraz y permite el paso del aire,
                 estableciendo la igualdad de presiones
                 en el interior y exterior del mismo.
Material de hule
      Artículo                      Descripción                              Usos
   Sonda Nelaton     Tubo corto con material de caucho o      Oxigenoterapia
                     hule, con una sola perforación y luz,    Alimentación infantil
                     cuyos calibres varían del número 8 a 30 Sondeo vesical
                                                              Enema
                                                              Aspiración
    Sonda Levin      Tuvo largo con una longitud              Alimentación
                     aproximada de 123cm con 4 o 5            Vaciamiento gástrico
                     perforaciones y la luz. Los calibres son
                     de 10 a 20. Una variante es la sonda de
                     Kasglow, que es desechable.
Sonda Miller – Abbot Tubo de doble luz, uno que se emplea     Aspiración del contenido
                     para insuflar en balón que hay en el     intestinal, impidiendo que los
                     extremo de la sonda, y el otro que se    gases y el líquido distiendan
                     utiliza para aspirar                     asas intestinales
Material de hule
   Sonda Harris     Tubo de luz única de 180 cm de longitud, Descompresión intesinal
                    calibre interno de 14 y un balón lleno de
                    mercurio en si extremo; tiene una punta
                    metálica
Sonda Sangstaken – Tubo con perforaciones en el extremos        Compresión de Várices
Balckmore o de tres proximal y con tres luces en el extremo
       vías         distal, una va dirigido al balón chico o
                    gástrico y otro que se comunica con el
                    balón grande o esofágico; la otra luz sirva
                    para drenar las secreciones.
                    Longitud aproximada de 99cm y calibre
                    16 a 20
    Sonda Foley     Tubo de doble conducto, uno para la         Cateterismo vesical
                    fijación dentro de la vejiga mediante un
                    globo y otro para extraer la orina
Material de hule

 Foley - Alcock   Sonda similar a la anterior, con un      Irrigación vesical
                  conducto más para la irrigación
                  continua.
 Sonda Catel o    Tubo de hule en forma de “T” con         Cirugía de vías biliares
     “T”          una longitud aproximada de 50 cm
 Sonda Pezzer     Tubo de hule con una longitud de 50      Drenajes específicos de
                  cm aprox. El extremo proximal tiene      vías urinarias
                  forma de “hongo” con cuatro
                  orificios, y se introduce con ayuda de
                  un estilete flexible de metal
BIBLIOGRAFIA
 MedlinePlus. Septicemia. Consultado:
  [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001355.htm]
  Fecha de acceso: 20/01/2012
 SlideShare. Tecnología Médica (Universidad San Sebastián). Consultado:
  [http://www.slideshare.net/tmedicauss/antisepticos-y-desinfectantes].
  Fecha de acceso: 20/01/2012.
 DeCs. Infección. Consultado: [http://decs.bvs.br/cgi-
  bin/wxis1660.exe/decsserver/]. Fecha de Acceso: 22/01/2012
 MD Consult. Antisepsis, Asepsis, And Understanding The Nature Of
  Infection (Antisepsia, Asepsia y la importancia de la infección natural).
  Consultado:
  (http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2051/ei/ctl_servlet?_f=1023&busqueda
  =asepsis&misfavoritos=en+todo+el+fondo+editorial&idinst=154) Fecha de
  acceso: 21/01/2012
 Fundamentos de enfermería 3ra edición SUSANA ROSALES BARRERA, EVA
  REYES GOMEZ. Manual Moderno. 2009.
Calor:
                            Se utiliza en forma seca y húmeda.
                           Causa dilatación de los cuerpos y
                           cambios de la materia

Relación temperatura del
   agente destructor –
 Tiempo de exposición
                                 A mayor temperatura y
                               tiempo, mayor frecuencia
                               de muerte de la población
                                      bacteriana
QUIMICOS:


     1. Líquido: Glutaraldehido

     2. Gaseoso: Oxido de etileno, Peróxido de
        hidrógeno, Formaldehido ( Baja Tº 50 a
        70ºC)


06/08/2012               80                      MLPG

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  • 1. Imágenes: Mayda L. Prieto G www.google.com II semestre.
  • 2. OBJETIVOS • Determinar fundamentos teóricos que contribuyan a prevenir infecciones cruzadas. • Identificar los principios generales que garanticen la conservación de la esterilidad de materiales y equipos.
  • 3.
  • 4. ASEPSIA Ausencia de microorganismos causantes de enfermedad. 06/08/2012 4 MLPG
  • 5. ANTISEPSIA Conjunto de procedimientos que se realizan para eliminar microorganismos patógenos tanto transitorios como residentes. 06/08/2012 5 MLPG
  • 6. LIMPIEZA Proceso mecánico físico o químico por el cual se destruye la mayor parte de los patógenos. 06/08/2012 6 MLPG
  • 7. DESINFECCIÓN Remoción física con agua y detergente de material extraño en una superficie, excepto esporas bacterianas en todos los ambientes donde estos pueden ser nocivos. 06/08/2012 7 MLPG
  • 8. - OBJETOS LIMPIOS: exentos de microorganismos. - OBJETOS SUCIOS: con posibles microorganismos, algunos con capacidad patógena. 06/08/2012 8 MLPG
  • 9. • ASEPSIA MEDICA: Conjunto de procedimientos que eliminan la suciedad, el material contaminante y disminuyen proliferación y propagación de microorganismos patógenos. • ASEO Y LIMPIEZA: Practicas de aseo personal y limpieza del medio, se realizan de acuerdo a la necesidad, preferencias individuales, costumbres familiares y recursos.
  • 10. • ASEPSIA QUIRÚRGICA: Medidas que mantienen un lugar u objeto exento de microorganismos y esporas. • TÉCNICA ESTÉRIL: Se aplica a todos los procedimientos que afectan a zonas estériles del organismo. 06/08/2012 10 MLPG
  • 11. CONCEPTOS • ÁREA SUCIA: Superficie en que se considera presencia de microbios patógenos.(Ropa, instrumental que ha caído al suelo). • ÁREA LIMPIA: Lugar que ha sido sometido a un proceso de antisepsia o desinfección.(Lugar donde se prepara el instrumental). 06/08/2012 11 MLPG
  • 12. ÁREA CONTAMINADA: Presencia de microbios patógenos pero a través de materia orgánica.(Lugar donde se lava el instrumental) ÁREA CONTAMINADA QUIRÚRGICA: Drenajes de abscesos, intervenciones quirúrgicas con relajación de esfínteres. ÁREA ESTERILIZADA: Libre de microorganismos 06/08/2012 12 MLPG
  • 13. FUENTES DE CONTAMINACIÓN •Manipulación inadecuada de material, instrumental y equipos. •Manejo inadecuado de material esterilizado. •Lavado de manos inadecuado. •Mezcla de áreas (trabajo microbiológicas). •Suciedad ambiental. 06/08/2012 13 MLPG
  • 14. MEDIDAS PARA EVITAR CONTAMINACIÓN E INFECCIÓN •Esterilización y desinfección de equipos e instrumental, previo lavado minucioso. •Conocer y aplicar procedimientos de esterilización, desinfección y de áreas. •Aplicar correctamente técnicas en los procedimientos. •Realizar control bacteriológico ambiental. •Aplicar normas de Bioseguridad 06/08/2012 14 MLPG
  • 15. 06/08/2012 15 MLPG
  • 16. •BACTERICIDA: Destruye bacterias. •BACTERIOSTÁTICO: Impide el crecimiento y la multiplicación de las bacterias. •SANITIZACION: Reduce número de microorganismos. Disminuye nivel de seguridad 06/08/2012 16 MLPG
  • 17.  DESINFECTANTE O GERMICIDA: Agente que mata gérmenes (objetos inanimados).  ANTISÉPTICO: Inhibe o destruye microorganismos en tejidos vivos. 06/08/2012 17 MLPG
  • 18. Antisépticos de uso hospitalario Tintura de yodo o Piel ---15 seg. lugol no irrita. Etílico, Absorbido Letal: bacterias, propílico e piel intacta. hongos, virus, isopropilico Acción esporas intermedia, lavado de manos clínico Daño membrana c y citoplasma. Amplio espectro: Seguro rápido grampositivos y hasta 2 horas gramnegativos , Piel antes herpes e influenza cirugía
  • 19. Desinfectantes de uso hospitalario •Uso frecuente •Amplio espectro. •Desinfectante de alto •Activa material orgánico. nivel. •No corrosivo. •Uso limitado. •Tiempo de exposición === grados •Ph alcalino disminuye de desinfección. actividad materia •Desinfección material que no orgánica. altas Tº (Endoscopio) •Corroe material metálico
  • 20. 06/08/2012 20 MLPG
  • 21. TIPO DE AGENTE Nivel alto: destruyen todos los CAPACIDAD DE microorganismos con excepción a DESTRUCCION las esporas Glutaraldehido, formaldehido, peróxido de hidrogeno 06/08/2012 21 MLPG
  • 22. Nivel intermedio: eliminan el Mycobacterium tuberculosis, CAPACIDAD DE bacterias vegetativas, hongos y DESTRUCCION virus Alcohol, clorhexidina, fenol, sustancias liberadoras de halógenos 06/08/2012 22 MLPG
  • 23. Nivel bajo: los que destruyen casi todas las bacterias y algunos hongos CAPACIDAD DE DESTRUCCION y virus Amonio cuaternario, fenol 06/08/2012 23 MLPG
  • 24. Aldehidos: formaldehidos, glutaraldehido Peroxígenos: peroxido de hidrogeno, acido paracetico COMPONENTES Alcoholes: etílico, isopropílico QUIMICOS Biguanidina: clorhexidina Compuesto de amonio cuaternario Fenoles Compuestos clorados, yodo y yodo foros 06/08/2012 24 MLPG
  • 25.  Bactericidas ACCIÓN Esporicidas ESPECIFICA Fungicidas Parasiticidas Virucidas 06/08/2012 25 MLPG
  • 26. 06/08/2012 26 MLPG
  • 27. Proceso mediante el cual se eliminan todas las formas de vida de los microorganismos de un objeto o de una sustancia para evitar su reproducción 06/08/2012 27 MLPG
  • 28. Tipo de equipo Se clasifica el material a esterilizar según el riesgo de infección . Equipo Critico Áreas estériles del cuerpo
  • 29. Equipo objetos que entran en Semicritico contacto con membranas intactas del paciente Sanitización mecánica y descontaminación de alto nivel
  • 30. Equipo objetos que están en contacto no-critico con la piel del paciente Sanitización mecánica y descontaminación de bajo nivel
  • 31. Sanitización Reducir microorganismos en un número considerable para el uso humano. Remover material orgánico presente en el organismo o en objetos. Manual descontaminación Mecánico o esterilización
  • 32. Sanitización Se asean los utensilios Mecánica de asignados al individuo, con utensilios base en reglas de asepsia. Retirar desechos de los utensilios, en recipientes Técnica adecuados o aparatos con salida al drenaje ya sea con cepillo o con chorro forzado de agua.
  • 33. Técnica Sanitizar manual o mecánicamente los utensilios con agua tibia y detergente. Descontaminar o esterilizar Técnica los utensilios en caso necesario.
  • 34. Sanitización significativa reducción de utensilios microbiana en la limpieza del por energía instrumental ultrasónica 20 600 a 38 000 vibraciones por segundo fenómeno de “cavitación” formación de cavernas submicroscópicas y microscópicas
  • 35. Descontaminación Es la acción para reducir o eliminar cualquier sustancia contaminante existente en una persona u objeto.
  • 36. medidas para prevenir la Concurrente transmisión de enfermedades con el paciente y objetos con los que ha estado en contacto Descontaminación medidas para eliminar toda terminal posibilidad de infección en la unidad y pertenencias del paciente
  • 37. Consiste en la inmersión total Descontaminación de objetos (vidrio, metal etc.) por agentes físicos bactericidas, bacteriostáticas bacteriolíticas; Descontaminación por agentes químicos dependiendo de su concentración y tiempo de exposición
  • 38. Su objetivo es eliminar todo tipo de vida microbiana, Esterilización incluyendo las esporas del material y equipo clínico.
  • 39. Sistema Esterilización Temperatura Medios Agentes Calor Seco* Calor Húmedo* Alta Físicos Radiaciones Rayos y electrones Gases Oxido de etileno* Baja Químicos Formaldehido* Líquidos Acido per acético* Glutaraldehido* Combinación Gas plasma (peróxido de hidrogeno) *Utilizados en instituciones de salud
  • 40. Artículo Descripción Usos Tijeras De diferente longitud y grosor; su forma varía, pueden Corte de tejidos fuertes o gruesos ser rectas, curvas y acodadas, como Metzenbaum, Disección de tejidos Mayo, etc. Pinzas De diferente longitud y grosor; su forma varía pueden Hemostasia ser rectas o curvas, como pinzas de mosco o Halsted, Fijación Kelly, Kocher, Crille, Rochester, Allis, Duval, Collin, Forester o de anillos, erinas, de disección con o sin dientes, para sutura o porta agujas, etc. Separadore Placas alargadas, metálicas, maleables o no, rectas o Visualizar planos profundos s curvadas, con o sin dientes. Existen diferentes tipos, separando las paredes de una entre ellos Volkmann, Farabeuf, Gosst, Deaver, cavidad o los bordes de una Richardson, Finochieto, etc. herida. Estilete y Instrumentos alargados de exploración, uno en forma Exploración de orificios y sonda de canal longitudinal y otro con punta roma o trayectos fistulosos. acanalada abotonada en ambos extremos
  • 41. Artículo Descripción Usos Torundas Pequeñas o grandes Grandes: para aseo vulvar o porciones de algodón que curaciones independientemente de su Pequeñas: para antisepsia de elaboración prefabricada o piel manual, tienen forma redonda Aplicadores e hisopos Porciones de algodón en Con aplicador: para frotis. forma alargada de aprox. 2 a Sin aplicador: para aseo de 3 cm de longitud por 0.3 cm cavidades de diámetro Aplicación tópica de medicamentos Cigarrillos Porciones de algodón Esponjear en cirugía alargadas de consistencia oftálmica y más firme que los hisopos, bucodentomaxilar con una longitud de 5 a 7 cm y de diámetro 0.5 cm
  • 42. Artículo Descripción Usos Cotonoides Pequeños círculos de algodón Esponjear en intervenciones de aproximadamente 3 cm de neurocirugía de diámetro, con un hilo negro anudado en el centro Apósitos Porciones rectangulares de - Proteger las heridas de material hidrófilo e agentes microbianos hipoalergénico y, conforme a - Remoción de tejido la indicación, tiene una base necrótico por mantener de algodón, paño suave, condiciones de humedad papel, celulosa, de espuma - Absorción de fluidos, hidrofílica, secreciones o exudados. - Protección de catéteres intravenosos, centrales o de inserción periférica.
  • 43. CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN Servicio responsable de obtener, limpiar, preparar, esterilizar, controlar y suministrar a todos los servicios los insumos necesarios para las actividades médico-quirúrgicas. 06/08/2012 43 MLPG
  • 44. ENVOLTURAS Y RECIPIENTES • Seguras y confiables. • Integras, resistentes. • Tamaño adecuado. • Elaboradas en papel grado médico, crepé y plástico. • Porosidad controlada. • Resistentes a altas Tº. • Hidrófugas. 06/08/2012 44 MLPG
  • 45. BIBLIOGRAFÍA • KOZIER, B. Y COLABORADORES; “FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA: Conceptos, Proceso y Práctica”, Séptima Ed., Vol. I; Editorial McGRAW-Hill Interamericana;2004.  DeCs. Infección. Consultado: [http://decs.bvs.br/cgi- bin/wxis1660.exe/decsserver/]. Fecha de Acceso: 22/01/2012  MD Consult. Antisepsis, Asepsis, And Understanding The Nature Of Infection (Antisepsia, Asepsia y la importancia de la infección natural). Consultado: (http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2051/ei/ctl_servlet?_f=1023&busqued a=asepsis&misfavoritos=en+todo+el+fondo+editorial&idinst=154) Fecha de acceso: 21/01/2012 • POTTER PERRY, Fundamentos de Enfermería, Editorial Harcourt Océano, 5ª edición, España.2005. • ROSALES, Susana y REYES, Eva; “Fundamentos de Enfermería”; Tercera Ed.; Editorial Manual Moderno; 2004. 06/08/2012 45 MLPG
  • 46.
  • 47. Antisepsia Conjunto de procedimientos o practicas recomendadas a evitar al máximo la reproducción diseminación y transmisión de microorganismos Se destruyen por medios físicos y químicos.
  • 48. Remoción física con agua y Limpieza detergente de material extraño en una superficie. Proceso mecánico físico o químico por el cual se destruye la Desinfección mayor parte de los patógenos excepto esporas bacterianas en todos los ambientes donde estos pueden ser nocivos.
  • 49. Área Aseo recurrente Aseo Terminal Cm Hipoclorito x (ppm*) (ppm*) Litro de Agua Crítica 2500 5000 77 cc x 2L H2O Semi- crítica 2500 5000 77 cc x 2L H2O No crítica 2000 2000 Manejo de 10.000 10.000 derrame de fluido
  • 50. Criterios de selección ANTISEPTICOS DESINFECTANTES •Bajo costo •Amplio espectro •Bajo costo •Inocuo a tejidos vivos •Rapidez de acción •Atoxico •Germicida de amplio espectro •Rápido y eficaz en materia •Baja toxicidad orgánica •Amplia acción •Efecto acumulativo y residual
  • 51. Mecanismos de acción ANTISEPTICOS DESINFECTANTES •Producen inhibición o muerte •Actúan como desnaturalizante de celular en las bacterias por proteínas, inhiben las enzimas y oxidación, hidrolisis e inactivación causan muerte celular de enzimas •Son más potentes rápidos y •Son más efectivos termo estables que los •Son los únicos de uso en tejidos antisépticos vivos •Algunos son más tóxicos
  • 52. Antisépticos de uso hospitalario Tintura de yodo o Piel ---15 seg. lugol no irrita. Etílico, Letal: bacterias, propílico e hongos, virus, isopropilico esporas Absorbido piel intacta. Acción Daño membrana c y intermedia, citoplasma. Amplio lavado de espectro: manos clínico Seguro rápido grampositivos y hasta 2 horas gramnegativos , Piel antes herpes e influenza cirugía
  • 53. Desinfectantes de uso hospitalario •Uso frecuente •Desinfectante de alto •Amplio espectro. nivel. •Activa material orgánico. •Uso limitado. •No corrosivo. •Ph alcalino disminuye •Tiempo de exposición === grados actividad materia de desinfección. orgánica. •Desinfección material que no •Corroe material metálico altas Tº (Endoscopio)
  • 54. OBJETIVOS Proteger al equipo de salud de Sanitización agentes patógenos. Descontaminación Reducir el riesgo de infecciones intrahospitalarias Esterilización Reduce las causadas alrededor del proceso quirúrgico.
  • 55. Existen múltiples presentaciones de Mecanismos de destrucción celular. productos para llevar a cabo estos procesos Características de los Características del agente microorganismos patógenos destructor o antimicrobiano. ( vegetativos y esporulados)
  • 56. Naturaleza de material o La elección depende de: equipo (de un solo uso o reutilizable). Volumen de los materiales a esterilizar. Costo del equipo. Eficacia del sistema. Agentes aprobados oficialmente por su fórmula, acción, estabilidad eficacia y eficiencia. Facilidad de control.
  • 57. Tipo de equipo Se clasifica el material a esterilizar según el riesgo de infección . Equipo Critico Áreas estériles del cuerpo
  • 58. Equipo objetos que entran en Semicritico contacto con membranas intactas del paciente Sanitización mecánica y descontaminación de alto nivel
  • 59. Equipo objetos que están en contacto no-critico con la piel del paciente Sanitización mecánica y descontaminación de bajo nivel
  • 60. Sanitización Reducir microorganismos en un número considerable para el uso humano. Remover material orgánico presente en el organismo o en objetos. Manual descontaminación Mecánico o esterilización
  • 61. Sanitización Se asean los utensilios Mecánica de asignados al individuo, con utensilios base en reglas de asepsia. Retirar desechos de los utensilios, en recipientes Técnica adecuados o aparatos con salida al drenaje ya sea con cepillo o con chorro forzado de agua.
  • 62. Técnica Sanitizar manual o mecánicamente los utensilios con agua tibia y detergente. Descontaminar o esterilizar Técnica los utensilios en caso necesario.
  • 63. Técnica Indicar al personal correspondiente la des infestación del lugar, en que se guardan los utensilios. Mantener en orden los Técnica utensilios en el lugar indicado.
  • 64. Sanitización significativa reducción de utensilios microbiana en la limpieza del por energía instrumental ultrasónica 20 600 a 38 000 vibraciones por segundo fenómeno de “cavitación” formación de cavernas submicroscópicas y microscópicas
  • 65. Descontaminación Es la acción para reducir o eliminar cualquier sustancia contaminante existente en una persona u objeto.
  • 66. medidas para prevenir la Concurrente transmisión de enfermedades con el paciente y objetos con los que ha estado en contacto Descontaminación medidas para eliminar toda terminal posibilidad de infección en la unidad y pertenencias del paciente
  • 67. Consiste en la inmersión total Descontaminación de objetos (vidrio, metal etc.) por agentes físicos bactericidas, bacteriostáticas bacteriolíticas; Descontaminación por agentes químicos dependiendo de su concentración y tiempo de exposición
  • 68. Su objetivo es eliminar todo tipo de vida microbiana, Esterilización incluyendo las esporas del material y equipo clínico.
  • 69. Sistema Esterilización Temperatura Medios Agentes Calor Seco* Alta Fisicos Calor Húmedo* Radiaciones Rayos y electrones Gases Baja Químicos Oxido de etileno* Formaldehido* Líquidos Acido per acético* Glutaraldehido* Combinación Gas plasma (peróxido de hidrogeno) *Utilizados en instituciones de salud
  • 70. Artículo Descripción Usos Tijeras De diferente longitud y grosor; su forma varía, pueden Corte de tejidos fuertes o gruesos ser rectas, curvas y acodadas, como Metzenbaum, Disección de tejidos Mayo, etc. Pinzas De diferente longitud y grosor; su forma varía pueden Hemostasia ser rectas o curvas, como pinzas de mosco o Halsted, Fijación Kelly, Kocher, Crille, Rochester, Allis, Duval, Collin, Forester o de anillos, erinas, de disección con o sin dientes, para sutura o porta agujas, etc. Separadore Placas alargadas, metálicas, maleables o no, rectas o Visualizar planos profundos s curvadas, con o sin dientes. Existen diferentes tipos, separando las paredes de una entre ellos Volkmann, Farabeuf, Gosst, Deaver, cavidad o los bordes de una Richardson, Finochieto, etc. herida. Estilete y Instrumentos alargados de exploración, uno en forma Exploración de orificios y sonda de canal longitudinal y otro con punta roma o trayectos fistulosos. acanalada abotonada en ambos extremos
  • 71. Artículo Descripción Usos Torundas Pequeñas o grandes Grandes: para aseo vulvar o porciones de algodón que curaciones independientemente de su Pequeñas: para antisepsia de elaboración prefabricada o piel manual, tienen forma redonda Aplicadores e hisopos Porciones de algodón en Con aplicador: para frotis. forma alargada de aprox. 2 a Sin aplicador: para aseo de 3 cm de longitud por 0.3 cm cavidades de diámetro Aplicación tópica de medicamentos Cigarrillos Porciones de algodón Esponjear en cirugía alargadas de consistencia oftálmica y más firme que los hisopos, bucodentomaxilar con una longitud de 5 a 7 cm y de diámetro 0.5 cm
  • 72. Artículo Descripción Usos Cotonoides Pequeños círculos de algodón Esponjear en intervenciones de aproximadamente 3 cm de neurocirugía de diámetro, con un hilo negro anudado en el centro Apósitos Porciones rectangulares de - Proteger las heridas de material hidrófilo e agentes microbianos hipoalergénico y, conforme a - Remoción de tejido la indicación, tiene una base necrótico por mantener de algodón, paño suave, condiciones de humedad papel, celulosa, de espuma - Absorción de fluidos, hidrofílica, secreciones o exudados. - Protección de catéteres intravenosos, centrales o de inserción periférica.
  • 73. Huata Venda de algodón laminado Protección de la piel al aplicar que no está desgrasado y, por vendajes de yeso tanto, no es absorbente, tiene acción hidrófoba que impide reblandecimiento de la venda Gasas o esponjas (cuadros) Diversas medidas: 5x5 cm o Protección de heridas de 10x10cm cirugía. Vendas Tiras de tela, lienzos o bandas Sostén de material resistente al uso y lavado, de diversas clases, Comprensión longitud, ancho, forma y Protección colores. Inmovilización Estético
  • 74. Material de vidrio Artículo Descripción Usos Jeringa asepto Capacidad de 10, 15, 20 y 50mL Administración de líquidos Cuerpo de vidrio con una pera de hule por vía oral. en su extremo distal Irrigación. Succión de exudados. Matraces Capacidad de 10,500, 1000, 2500 y Conservación de soluciones. 5000 mL. El más usado en el medio hospitalario es el de 500 mL, que tiene fondo plano y cuello en que su extremo lleva un tapón de caucho que da paso a l dos tubos de cristal: uno llega al fondo del matraz y permite el paso del aire, estableciendo la igualdad de presiones en el interior y exterior del mismo.
  • 75. Material de hule Artículo Descripción Usos Sonda Nelaton Tubo corto con material de caucho o Oxigenoterapia hule, con una sola perforación y luz, Alimentación infantil cuyos calibres varían del número 8 a 30 Sondeo vesical Enema Aspiración Sonda Levin Tuvo largo con una longitud Alimentación aproximada de 123cm con 4 o 5 Vaciamiento gástrico perforaciones y la luz. Los calibres son de 10 a 20. Una variante es la sonda de Kasglow, que es desechable. Sonda Miller – Abbot Tubo de doble luz, uno que se emplea Aspiración del contenido para insuflar en balón que hay en el intestinal, impidiendo que los extremo de la sonda, y el otro que se gases y el líquido distiendan utiliza para aspirar asas intestinales
  • 76. Material de hule Sonda Harris Tubo de luz única de 180 cm de longitud, Descompresión intesinal calibre interno de 14 y un balón lleno de mercurio en si extremo; tiene una punta metálica Sonda Sangstaken – Tubo con perforaciones en el extremos Compresión de Várices Balckmore o de tres proximal y con tres luces en el extremo vías distal, una va dirigido al balón chico o gástrico y otro que se comunica con el balón grande o esofágico; la otra luz sirva para drenar las secreciones. Longitud aproximada de 99cm y calibre 16 a 20 Sonda Foley Tubo de doble conducto, uno para la Cateterismo vesical fijación dentro de la vejiga mediante un globo y otro para extraer la orina
  • 77. Material de hule Foley - Alcock Sonda similar a la anterior, con un Irrigación vesical conducto más para la irrigación continua. Sonda Catel o Tubo de hule en forma de “T” con Cirugía de vías biliares “T” una longitud aproximada de 50 cm Sonda Pezzer Tubo de hule con una longitud de 50 Drenajes específicos de cm aprox. El extremo proximal tiene vías urinarias forma de “hongo” con cuatro orificios, y se introduce con ayuda de un estilete flexible de metal
  • 78. BIBLIOGRAFIA  MedlinePlus. Septicemia. Consultado: [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001355.htm] Fecha de acceso: 20/01/2012  SlideShare. Tecnología Médica (Universidad San Sebastián). Consultado: [http://www.slideshare.net/tmedicauss/antisepticos-y-desinfectantes]. Fecha de acceso: 20/01/2012.  DeCs. Infección. Consultado: [http://decs.bvs.br/cgi- bin/wxis1660.exe/decsserver/]. Fecha de Acceso: 22/01/2012  MD Consult. Antisepsis, Asepsis, And Understanding The Nature Of Infection (Antisepsia, Asepsia y la importancia de la infección natural). Consultado: (http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2051/ei/ctl_servlet?_f=1023&busqueda =asepsis&misfavoritos=en+todo+el+fondo+editorial&idinst=154) Fecha de acceso: 21/01/2012  Fundamentos de enfermería 3ra edición SUSANA ROSALES BARRERA, EVA REYES GOMEZ. Manual Moderno. 2009.
  • 79. Calor: Se utiliza en forma seca y húmeda. Causa dilatación de los cuerpos y cambios de la materia Relación temperatura del agente destructor – Tiempo de exposición A mayor temperatura y tiempo, mayor frecuencia de muerte de la población bacteriana
  • 80. QUIMICOS: 1. Líquido: Glutaraldehido 2. Gaseoso: Oxido de etileno, Peróxido de hidrógeno, Formaldehido ( Baja Tº 50 a 70ºC) 06/08/2012 80 MLPG