El documento trata sobre los principios y técnicas de asepsia. Explica que la asepsia médica y quirúrgica son importantes para prevenir infecciones, describiendo los procedimientos como lavado de manos, uso de guantes y mascarillas. También cubre temas como desinfectantes comunes, esterilización de equipos e importancia de las barreras de protección para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos.
2. La incidencia de las infecciones nosocomiales son un problema no
resuelto, esta continúa siendo una de las complicaciones de mayor
riesgo en los hospitales a pesar de los rigurosos programas para el
control de las infecciones por lo que la técnica aséptica
constituyen el conjunto de procedimientos y actividades que se
realizan con el fin de disminuir al mínimo las posibilidades de
contaminación microbiana durante la atención de pacientes.
3. Los procedimientos que incluye la Técnica Aséptica, son
parte de las medidas generales comprobadamente efectivas
que deben estar siempre presentes, al momento de realizar
procedimientos invasivos durante la atención clínica.
Los procedimientos que incluye la Técnica Aséptica son:
• Lavado de manos
• Técnica para el uso y manejo de la pinza auxiliar.
• Técnica para calzarse los guantes.
• Colocación de la bata quirúrgica.
• Manejo de recipientes estériles con tapas.
•Método de limpieza, desinfección y esterilización de equipo.
4. A- Objetivos:
Prevenir el riesgo de infección y contaminación mediante la
aplicación de principios y técnicas de asepsias-medico y
quirúrgica.
B- Objetivos de Aprendizaje:
Distinguir las características de la asepsia medica y la asepsia
quirúrgica.
Aplicar principios de asepsia en la atención al paciente y en la
practica de procedimientos.
Distinguir y usar el método de esterilización adecuado según
clase de material.
Utilizar la pinza auxiliar sin contaminarla.
Identificar las situaciones de alto riesgo de contaminación y de
infección en su práctica clínica.
5. 5
TÉRMINOS RELACIONADOS:
ASEPSIA: Ausencia de microorganismos patógenos y sus
toxinas, ausencia de materia séptica, estado libre de
infección.
LIMPIO: Estado libre de microorganismos patógenos
ESTÉRIL: Estado libre de todo microorganismo, tanto
patógeno como no patógeno
CONTAMINACIÓN: Estar en contacto con gérmenes
INFECCIÓN: Invasión del organismo por
microorganismos patógenos y la reacción a su presencia
DESINFECTAR: Acto que se realiza en objetos
inanimados y que consiste en destruir microorganismos
patógenos o impedir su multiplicación.
6. 6
TÉRMINOS RELACIONADOS:
ESTERILIZAR: Dejar algo libre de microorganismos tanto
patógenos como no patógenos
INFECCIÓN CRUZADA: Es la que se pasa de una persona a otra
INFECCIÓN NOSOCOMIAL: Es aquella que aparece en el / la
paciente hospitalizado/a, siempre que no se trate de su
diagnóstico de ingreso y que aparezca fuera del período de
incubación de la enfermedad.
REINFECCIÓN: Es la recurrencia de la misma infección en la
misma persona.
TÉCNICAS DE BARRERA: Es la utilización de elementos para
evitar que los microorganismos que están en el medio, entren
a nuestro organismo
TÉCNICAS DE BARRERA INVERSA: Es la utilización de
elementos para evitar expulsar microorganismos al medio, y
mantenerlo estéril
7. El término aséptico significa "sin
microorganismos."
La técnica aséptica se refiere a las prácticas
que reducen la posibilidad de que los
microorganismos entren en el cuerpo durante
procedimientos clínicos, reduciendo así a su
vez el riesgo de que los usuarios se infecten
más tarde.
Estas prácticas disminuyen la posibilidad de
que los profesionales de salud tengan
contacto con sangre y tejidos infecciosos
durante los procedimientos clínicos
8. Una técnica aséptica se define por:
Eliminar o matar los microorganismos que
se encuentren en las manos o en otros
objetos.
Emplear instrumentos y otros objetos que
se hayan esterilizado.
Reducir el contacto que tengan los usuarios
con los microorganismos que no se puedan
eliminar.
10. Existe dos formas descriptivas de las asepsias: la
asepsia médica y la asepsia quirúrgica.
La asepsia médica se refiere al conjunto de prácticas
que permiten reducir la transmisión de
microorganismo productoras de enfermedades, de
una persona a otra, ya sea directa o indirecta.
La Asepsia quirúrgica son el conjunto de prácticas
para mantener objetos y ciertas áreas libres de todo
microorganismo ( estériles).
11. Lavado de manos.
Uso de barreras de protección.
Evitar contacto de piel y mucosas con
material utilizado con pacientes.
Control del medio ambiente .
Medios de transporte.
Desechos de objetos punzo cortantes.
Ubicación de pacientes.
13. Entre lo mas utilizados en el área hospitalaria se encuentran
los siguientes:
HIBITANE: Se utiliza para desinfección de campo
operatorio; en punciones venosas, arteriales, biopsias (1:10
alcoholico).
También en desinfección urgente de instrumental limpio (
1:10 alcoholico).
CIDEX: Se utiliza para esterilizar el instrumental, equipo de
anestesia, terapia respiratoria, termómetros, catéteres.
HIBISCRUB: Se utiliza en el preoperatorio, lavado y
desinfección quirúrgica de manos, desinfección perineal al
momento del parto, neonatología, lavado de heridas y
quemadas, lavado preoperatorio del paciente.( listo para
utilizar)
14. SAVLON: Limpieza y desinfección de heridas físicamente
sucias (1:30 acuosa). Almacenaje de termómetros (1:100
acuosa). Preparación preoperatoria de piel( 1:30 acuosa).
Limpieza y desinfección de
equipos(1:100acuosa).Desinfección
urgente de instrumental (1:30 alcoholico).
Bethadine Espuma: Lavado y desinfección de manos,
limpieza y desinfección de heridas, lavados preoperatorio de
paciente.
Bethadine Solución: Desinfección de heridas y
quemaduras. Lavados vaginales. Curación de catéteres sondas.
Agua Oxigenada: Lavado de heridas, ulceras y zonas
infectadas.( listo para utilizar).
15. Alcohol Etílico: Cuidado de ombligo del recién
nacido, desinfección de piel en inyecciones. Limpieza
de superficies sucias.
CLOROX: Lavado de manos en infecciones por
virus de Hepatitis y HIV (1:10 acuosa). Limpieza
posterior de equipo de pacientes con HIV. ( 1:10
acuosa). Limpieza de areas de pacientes con
HIV.Esterilización de instrumental (1:10 acuosa).
16. 16
La esterilización de los instrumentos
clínicos son una pieza clave de los
programas de prevención y control de
infecciones.
Etapas es importante que van influir en los
resultados" (prelavado + lavado + secado +
inspección + esterilización + traslado +
almacenamiento).
17. ESTERILIZACIÓN QUÍMICA:
Algunas de las sustancias
mencionadas como desinfectantes,
también sirven para esterilizar
Ejemplo: Cydex
Requieren que el objeto esté
sumergido en la solución, por un
tiempo específico.
17
18. EBULLICIÓN:
A nivel hospitalario no se usa, pero es
efectivo en el ámbito doméstico. El
agua debe cubrir el artículo y se hierve
de 10 a 20 minutos. El tiempo se
cuenta al momento en que comienza a
hervir
18
19. 19
CALOR SECO
Método conocido por la facilidad de su uso, aunque no se
puede evaluar fácilmente su eficacia. Penetra lentamente en
los materiales por lo que requiere de tiempos prolongados de
exposición. Es inapropiado para líquidos, goma, cauchos y
plásticos. Por otra parte daña el instrumental reduciendo el
temple del acero
El calor seco produce desecación de la célula, efectos tóxicos
por niveles elevados de electrolitos, procesos oxidativos y
fusión de membranas. Todos los microorganismos son
susceptibles, en distinto grado, a la acción del calor. El calor
provoca desnaturalización de proteínas, fusión y
desorganización de las membranas y/o procesos oxidativos
irreversibles en los microorganismos. Produce coagulación de
las proteínas del microorganismo.
La efectividad del calor como método de esterilización
depende de:
Temperatura y Tiempo de exposición
20. 20
VAPOR A PRESIÓN
Método más efectivo y de menor costo para esterilizar la
mayor parte del material hospitalario.
Produce elevación rápida de la temperatura, con períodos
cortos de esterilización, sin dejar residuos tóxicos
El autoclave es el aparato más comúnmente utilizado en los
laboratorios para esterilizar cultivos y soluciones que no
formen emulsiones con el agua y que no se desnaturalicen a
temperaturas mayores a 100 °C. Una temperatura de 121 °C
(una atmósfera de sobrepresión) con un tiempo de exposición
mayor a 15 minutos sirve para destruir organismos
formadores de esporas.
Los microorganismos son eliminados por desnaturalización
de las proteínas, acelerado por la presencia de agua.
21. 21
STERRAD ( A BASE DE PERÓXIDO DE
HIDRÓGENO)
El agente esterilizante plasma, cuarto estado de
la materia se produce utilizando peróxido de
hidrógeno como precursor mediante la emisión
de radiofrecuencia en un ambiente al vacío, con
temperaturas no superiores a los 50°C.
Su ventaja radica en los períodos cortos de
esterilización, pero tiene dificultad para
difundir en lúmenes y en materiales de origen
natural (algodón, celulosa, lino, madera)
Destrucción de los microorganismos por
oxidación
23. 23
RADIACIONES IONIZANTES
La esterilización se obtiene sometiendo los materiales a dosis
predeterminadas de radiaciones (Rx Gamma o Cobalto) Su
acción depende de:
Tipo de radiación, Tiempo de exposición, Dosis
Ionizantes
Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los
ácidos nucleicos, estructuras proteicas y lipídicas, y
componentes esenciales para la viabilidad de los
microorganismos.
Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar
materiales termolábiles (termosensibles) como jeringas
descartables, sondas, etc. Se utilizan a escala industrial por
sus costos.
Produce Alteración del ADN de los microorganismos
24. 24
ÓXIDO DE ETILENO:
Alto poder esterilizante. Requiere de equipos que aseguren
un adecuado control de parámetros y que garanticen la
completa remoción del gas.
Es capaz de esterilizar a baja temperatura y no dañar
materiales termolábiles, con buena difusión en lúmenes.
Es un agente alquilante que se une a compuestos con
hidrógenos lábiles como los que tienen grupos carboxilos,
amino, sulfhídricos, hidroxilos, etc.
Es utilizado en la esterilización gaseosa, generalmente en la
industria farmacéutica. Sirve para esterilizar material
termosensibles como el descartable y plástico, equipos
electrónicos, bombas cardiorrespiratorias, etc.
Forma líquida que se volatiliza produciendo alquilación de la
pared celular de los microorganismos
Es muy peligroso por ser altamente inflamable y explosivo, y
además cancerígeno.
25. Solo utilizando determinados controles se
puede tener la seguridad de que los
materiales expuestos a un esterilizador han
alcanzado el fin propuesto.
Estos controles pueden ser:
Químicos.
Mecánicos.
Biológicos.
25
26. Es la separación del enfermo que padece una
enfermedad transmisible del resto en
habitaciones y condiciones adecuadas con la
finalidad de evitar contagio.
28. 28
La mascarilla quirúrgica
que cubre nariz y boca
protegerá las membranas
mucosas de gotitas y
partículas que pueden
penetrar por la nariz o por
la boca.
Las mascarillas tienen dos
capas externas y una
hidrófila interna. También
evita que los
microorganismos
expulsados al hablar,
toser, estornudar o
respirar contaminen el
campo quirúrgico. El filtro
evita partículas mayores
de 3 micras.
El gorro evita que
los
microorganismos
del cabello y de la
piel, lleguen al
medio o al
paciente
29. 29
Las Batas y los delantales evitan
que los microorganismos de los
brazos, el torso y la ropa lleguen al
paciente y protegen al personal de
salpicaduras con sangre o fluidos
corporales o de entrar en contacto
con los microorganismos del
paciente.
Las gafas y protectores faciales,
protegen los ojos y la cara de
salpicaduras de sangre y fluidos
corporales
30. 30
Las botas ayudan a
minimizar
El número de
microorganismos
Que se traen al área
quirúrgica
o del procedimiento;
también
protegen los pies del
personal
de lesiones o
salpicaduras de
sangre y otros fluidos.
Algunas llevan una tira
aislante en la parte
inferior.
31. 31
GUANTES DESECHABLES
Se utilizan como técnica
de barrera, evitando al
personal entrar en
contacto con
microorganismos del
paciente,
con sangre, fluidos,
secreciones, exudados,
orina, heces, vómito, etc.
Se utilizan para realizar
los baños en cama, para
retirar apósitos sucio,
para extraer sangre y para
canalizar venas periféricas
Se usan al dar y retirar la
paleta o el urinal
GUANTES ESTÉRILES
Se usa como técnica de
barrera inversa, evitando
que los microorganismos
de la mano lleguen al
material estéril, al campo
estéril o al paciente y
protegen las manos del
personal de entrar en
contacto con sangre y otros
tejidos
32. Es la separación del enfermo que padece una
enfermedad transmisible del resto en
habitaciones y condiciones adecuadas con la
finalidad de evitar contagio.
33. Estricto:
Prevenir
enfermedades
que se pueden
contagiar a
través del
contacto
directo.
Inverso:
Protección
hacia los
pacientes.
Contacto.
Prevención
de
infecciones
.
Respiratorio:
Prevención de
enfermedades
de la vía aérea.
34. Estricto:
Prevenir
enfermedades
que se pueden
contagiar a
través del
contacto
directo.
Inverso:
Protección
hacia los
pacientes.
Contacto.
Prevención
de
infecciones
.
Respiratorio:
Prevención de
enfermedades
de la vía aérea.
35. Lavados de manos:
Conceptos:
Proceso mediante el cual se elimina suciedad y
microorganismos de las manos por medios mecánicos
con jabón o antiséptico.
Objetivos de Aprendizaje:
1. Realizar el lavado médico y quirúrgico aplicando los
principios de asepsia.
2. Diferenciar en que situaciones aplicar la técnica del
lavado médico y el quirúrgico.
36.
37. Eliminar:
Flora Transitoria:
Organismos adquiridos
recientemente por el
contacto con personas u
objetos. Se adquiere a
través del contacto con
los pacientes, personal
infectado o superficies
contaminadas.
Flora Residente:
Organismos que viven y
se multiplican en la piel
y varían de una persona
a otra, en raras
ocasiones causan
infecciones, por lo
general no son
patógenos.
38. Mantener las uñas cortas para evitar acumulación de
suciedad y microorganismos.
Retirarse el reloj.
Recoger las mangas de la blusa.
No moje su ropa.
Manténgase separada del lavamanos.
Evite abrasiones de la piel cuando utiliza el cepillo.
39. El aseo de las manos es una de las medidas mas
eficaces para prevenir infección.
Las enfermeras en su trabajo diario manejan con
frecuencia material contaminado con gérmenes
patógenos que exigen un lavado de manos frecuentes
y correcto.
El chorro de agua de una pluma quita o desprende
mecánicamente organismos de las manos, mientras
que los jabones emulsifican materia extraña y bajan
la tensión superficial de la piel facilitando la
remoción de grasas, aceites y sucio.
40. Que Hacer: Principio o fundamentación:
Enróllese las mangas del
uniforme arriba de los
codos. Quítese todas las
prendas.
Abra la llave del grifo,
humedezca las manos y
antebrazo con agua, luego
aplique jabón. Frote varias
veces con movimiento
rotatorios, poniendo
especial atención a los
espacios interdigitales.
Los microorganismos
pueden alojar en prendas y
mangas.
El uso del jabón
acompañado de la fricción
ayuda la eliminación
mecánica del sucio y de
microorganismos.
41. Que Hacer: Principio o fundamentación:
Limpie alrededor y debajo de las
uñas con un palillo o con uñas de
la otra manos.
Si se trata de lavado médico,
mantenga las manos más bajas
que los codos.
Sise trata de lavado quirúrgico,
mantenga las manos arriba de los
codos.
Abra la llave. Enjuague las manos
y antebrazos, permitiendo que el
agua fluya libremente.
Sobre y debajo de las uñas se
acumula sucio y
microorganismos.
El agua fluye por gravedad y
permite que la suciedad y
microorganismos caigan al
lavamanos.
Esta posición evita que el agua
escurra hacia el área limpia y la
contamine.
El agua arrastra el jabón , la
suciedad y los microorganismos.
42. Que Hacer: Principio o fundamentación:
Repita los pasos 2 y 3. Si va a
usar el cepillo este es el momento
de hacerlo.
El lavado dura de 2 a 4 minutos
después de los cuales se enjuagan
manos y antebrazos.
Seque las manos con papel toalla
o toalla estéril( en el lavado
quirúrgico) de los dedos hacia el
antebrazo haciendo énfasis en los
espacios interdigitales y pliegues
manteniendo las manos mas altas
que los codos.
Cierre la llave con la misma
toalla.
Secar de lo limpio a lo sucio
evita la contaminación del
área lavada.
La llave de la pluma se
considera contaminada.
45. Objetivos:
Prevenir la contaminación de la pinza auxiliar.
Objetivo de aprendizaje:
Manejar y hacer uso correcto de la pinza auxiliar
aplicando los principios de asepsia.
46. 1. Evitar tocar con la pinza, material o equipo que no
sea estéril.
2. Mantener solamente una pinza en el recipiente,
sumergida en solución, dos dedos del borde del
porta pinza
3. No tocar con las manos el tornillo que une loas
ramas de la pinza
4. Mantener la pinza a la altura de la cintura y con las
puntas abajo, mientras la este usando.
47. Que Hacer: Principio o fundamentación:
Retire la pinza del recipiente en
línea vertical, teniendo en cuidado
de que la parte estéril no toque las
paredes y bordes del recipiente.
Mantenga la pinza cerrada y con
la punta hacia abajo, para evitar
que la solución escurra a la parte
estéril.
Mantenga por breves tiempo la
pinza sobre el recipiente para
eliminar el exceso de la solución.
Un área estéril se contamina cuando
la tocan objetos no estériles. En este
caso las paredes y bordes del
recipiente que están fuera de la
solución, no se consideran estériles
.
Los líquidos tienden a escurrir en
dirección de la fuerza de gravedad.
La solución que escurre a las partes
de las pinzas no estériles, puede
contaminar a su vez, las areas que si
lo están.
La pinza debe estar lo mas
escurrida posible, ya que la mayoría
de los desinfectantes son irritantes a
la piel y mucosa.
48. Que Hacer: Principio o fundamentación
Mientras usa la pinza
manténgala a la altura de la
cintura y vigile con extremo
cuidado, la parte estéril de
la misma.
Al volver al pinza recipiente
observe los mismos
cuidados que tuvo al
sacarla. Déjela abierta y en
cantidad suficiente de
solución. ( por lo menos dos
dedos del borde del
recipiente).
La pinza puede tocar
accidentalmente objetos no
estériles y contaminarse si
Ud. . Se distrae y no
observa con precaución.
Esta medida facilita la
acción desinfectante de la
solución sobre todo la
superficie expuesta de la
pinza.
49. Objetivo:
Prevenir la contaminación de los guantes estériles
mientras estos se están calzando.
Objetivo de Aprendizaje:
Calzarse un par de guantes estériles sin
contaminarlos.
50. Que Hacer: Principio o fundamentación:
Lave y seque las manos
cuidadosamente.
Abra el paquete de guantes
teniendo el cuidado de no
tocar la parte interna del
mismo. Observe que los
puños de los guantes estén
doblados hacia afuera.
La humedad dificulta la
introducción de la mano
dentro del guante.
Las manos no se consideran
estériles y si tocan un área
que si lo esta lo contamina.
51. Que Hacer: Principio o fundamentación
Tome el guante por el doblez del
puño . Introduzca su mano y no
levante el guante ni lo suelte hasta
cerciorarse de que cada dedo este
en el lugar del guante que le
corresponde.
Introduzca la mano enguantada
por debajo del doblez del puño
del otro guante . Mientras
introduce la mano tire del guante
para facilitar la maniobra teniendo
en cuidado de que el pulgar de la
mano enguantad no toque la car
interna del otro guante.
El doblez del puño hacia afuera
representa el área que puede
tocarse con las manos libremente.
L a puesta de los guantes se
facilita una vez colocados los
dedos en sus respectivos lugares,
disminuyendo así el riesgo de
contaminarlos.
La mano enguantada no debe
tocar la car interna del otro guante
porque puede contaminarse.
52. Que Hacer: Principio o fundamentación
Con la mano enguantada, todavía
debajo del puño del otro guante,
desdoble y extienda éste sobre la
muñeca o puño de la bata. Al tirar
hacia arriba el puño del guante
tenga cuidado de no tocar areas
no estériles.
Para quitarse los guantes, tome
con el índice y el pulgar de su
mano derecha , la parte externa
del puño del guante y retire de
este hasta retirarlo , sin que roce
su piel.
Introduzca los dedos de la mano
libre dentro del puño del otro
guante y retire de el hasta
retirarlo.
La vigilancia cuidadosa del dedo
pulgar de la mano enguantada,
previene su contaminación. Debe
vigilarse.
El guante usado no debe rozar su
piel que esta limpia, porque la
contamina.
La parte interna del guante en
contacto con la mano se considera
un área limpia.
53.
54. Colocarse una bata estéril sin contaminarla.
Proteger al paciente de contaminación.
Manipular los objetos estériles con el menor
riesgo de contaminación.
55. La bata estéril actúa como una barrera
frente a los microorganismos.
La bata debe colocarse después de la
mascarilla, las gafas y el gorro; y después
del lavado quirúrgico de manos.
Solo se considera estéril una parte de la
bata.
56. Qué Hacer?
1. Lavase las
manos con
agua y jabón.
2. Seque las
manos con
toalla estéril.
Principio o Fundamentación
1. Cualquier procedimiento
estéril se basa en la
ausencia de
microorganismos o en la
reducción de su número.
2. Las manos se secan con una
toalla estéril, que se
mantiene separada del resto
del cuerpo y luego se
desecha.
57. 3. Tome la bata
quirúrgica por el
cuello, alejada del
cuerpo y permita que
se desdoble.
4. Introduzca las manos
dentro de las
bocamangas de la
bata.
3. Las batas se envuelven
de tal forma que el
interior de la prenda
queda por fuera , por lo
que se toma la prenda
por el cuello y deja que
se desdoble a la vez que
la mantiene lejos del
cuerpo.
4. Se introduce las manos
con mucho cuidado,
evitando en todo
momento tocar la parte
externa y anterior de la
bata.
58. 5. Desliza suavemente
los brazos en las
mangas elevándolos y
separándolos sin
contaminarse.
6. Tome la precaución
de que otra persona le
amarre las cintas de la
bata.
5. Se desliza las manos
con precaución,
tocando solo el interior
de bata.
6. Esta segunda persona
amarra la bata en el
cuello y la cintura,
cuidando de no tocar
la parte anterior estéril
de la prenda.
59. 7. Cálcese los guantes
según la técnica
enseñada y jalando las
mangas
7. Para calzarse los
guantes se jalará las
mangas hasta que
cubran sus manos.
Otra persona en
uniforme estéril
sostiene los guantes
abiertos para que
pueda introducir
suavemente las manos
sin tocarlos en sus
partes exteriores.
65. 65
Una práctica de asepsia
consiste en prevenir la
contaminación de los
materiales estériles que se
encuentran dentro de
recipientes con tapa.
Se debe retirar la tapa por
períodos breves
La tapa se mantiene
sostenida en el aire hacia
abajo.
Si tiene que ocupar ambas
manos, entonces coloque la
tapa hacia arriba sobre la
superficie.
Recuerde siempre que los
bordes no se consideran
estériles
