conceptos basicos de asepsia

1. MILAGROS SANCHEZ DIAZ
LICENCIADA ESPECIALISTA EN CUIDADOS INENSIVOS ADULTO
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERIA
TECNOLOGIA PARA EL CUIDADO
2020 II

2. ASEPSIA MEDICA
 LINK DE VIDEO DE ASEPSIA MÉDICA:
https://www.youtube.com/watch?v=VKI
CICCOdoE
ASEPSIA QUIRURGICA
 LINK DE VIDEO DE ASEPSIA QUIRURGICA:
https://www.youtube.com/watch?v=g4v
Jft_jkvw

3.  Los microorganismos están en todos los sitios:
 y otras zonas abiertas al exterior (la boca, la vía respiratoria superior, la
vagina y la vía urinaria inferior)
 Las enfermedades infecciosas son una causa importante de muerte en
todo el mundo. Por ello se ha buscado luchar y prevenir la infección
utilizando todos los medios científicos.
INTRODUCCION

4. A-SEPSIA: Definición
 El prefijo "a" significa negación, falta o
ausencia; y "sepsis" infección o
contaminación.
 La asepsia es la condición de "libre de
microorganismos que producen
enfermedades o infecciones".

5. Ausencia de microorganismos causantes de enfermedad con
el fin de reducir las posibilidades de transmisión de estos
microorganismos de un lugar a otro utilizando la técnica
aséptica
A-SEPSIA: Definición

6. ASEPSIA
 Utilización de procedimientos que
impidan el acceso de microorganismos
patógenos a un medio libre de ellos.
 Por ejemplo:
 Lavado de manos
 Instauración de técnicas de barrera
 Limpieza habitual.
ANTISEPSIA
 Conjunto de procedimientos o actividades
destinados a inhibir o destruir los
microorganismos potencialmente
patógenos.
 Para la implementación de la antisepsia se
usan los biocidas, tanto en piel y tejido
humanos (antisépticos) como en objetos,
superficies o ambiente (desinfectantes).
 La esterilización, otra piedra angular de la
antisepsia, tiene como objetivo la
eliminación de cualquier microorganismo,
nocivo o no. (REDUCE CARGA BIOLOGICA A
SU MILLONESIMA PARTE)
ASEPSIA vs ANTISEPSIA

7. ASEPSIA: Clasificación
ASEPSIA MEDICA
 Comprende todas las prácticas dedicadas
a confinar un microorganismo específico a
una zona específica y a limitar su número,
crecimiento y transmisión
 REDUCIR ORGANISMOS POTENCIALMENTE
PATOGENOS
 Lavado de manos
 Uso de EPP: gorro, mandilón, lentes,
mascarilla o respirador.
 Desinfección de ambientes
ASEPSIA QUIRURGICA
 Se refiere a las prácticas que mantienen
una zona u objeto libre de microorganismos;
incluye prácticas que destruyen todos los
microorganismos y esporas
 ELIMINAR ORGANISMOS POTENCIALMENTE
PATOGENOS
 Lavado de manos quirúrgico
 Uso de técnica estéril: material, ropa e
instrumentales
 Esterilización
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8. PRINCIPIOS DE ASEPSIA MEDICA
 La higiene de manos con agua y
jabón antes y después de cada
procedimiento, usando la técnica
adecuada.
 Después de que un objeto se
vuelve no estéril o no limpio, se
considera que esta contaminado.
 Un área u objeto esta
contaminado si contiene o se
sospecha que contiene
organismo patógenos.

9. PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRÚRGICA
Todos los objetos usados en un campo
estéril deben de ser estériles.
Los objetos estériles se desesterilizan
cuando se tocan con objetos no estériles.
Los objetos estériles que están fuera de la
vista o por debajo de la cintura o el nivel de
la mesa no deben considerarse estériles.
Los objetos estériles pueden dejar de serlo
por una exposición prolongada a los
microorganismo del aire.
Los líquidos fluyen en la dirección de la
gravedad.

10. PRINCIPIOS DE ASEPSIA QUIRÚRGICA
La humedad que pasa a través de un objeto
estéril deja microorganismo de superficies no
estériles por encima o por debajo de la
superficie estéril por acción capilar.
Los bordes de un campo estéril no se
consideran estériles
La piel no puede esterilizarse y no es estéril.
El estado de consciencia de alerta y la
sinceridad son cualidades esenciales de la
asepsia quirúrgica.

11. Proceso de control o destrucción de los microorganismos a
través de la ASEPSIA

12. Limpieza
Proceso de descontaminación
realizado por medio de
detergentes específicos en
sistemas automáticas o
manuales
SANITIZACION
OBJETIVO: Eliminar restos de
material orgánico o inorgánico
adherido a la piel, mucosas o
superficies inanimadas.
Debe ser realizada en todo material de uso hospitalario,
precediendo al proceso de desinfección o esterilización.

13.  Comprende 3 acciones:
Acción Mecánica
• Frotar, cepillar o lavar
con agua a presión.
Acción Química
• Uso de detergentes,
detergentes enzimáticos
y agua, necesarios para
inhibir y disminuir la
biocarga y las partículas
de polvo.
• El agua tibia mejora las
propiedades de
disolución del detergente
y las enzimas.
Acción Térmica
• Está referida al uso del
calor (agua caliente) de
las lavadoras
mecanizadas.

14. DESINFECCIÓN
tratamiento físico o químico mediante el cual se
consigue realizar una reducción elevada, pero no
total, de la carga biológica de microorganismos
presentes en un dispositivo.

16.  Sustancias que por medios bien químicos o
bien biológicos pueden destruir, contrarrestar,
neutralizar, impedir la acción o ejercer un
efecto de control sobre cualquier organismo
nocivo.
 Un biocida es una molécula química activa en
un producto para inhibir o destruir bacterias.
16
Se centran en alterar la estructura
del microorganismo, sea impidiendo
la entrada y salida de elementos
vitales para el microorganismo o
alterando estructuras.

17. 17
Destruye la membrana celular, por
reducción de su tensión superficial, y
desnaturalizando las proteínas

18.  Su eficacia está basada en la presencia de agua, ya que así
penetra mejor en las células y bacterias permitiendo el daño a
la membrana y rápida desnaturalización de las proteínas, con la
consiguiente interferencia con el metabolismo y lisis celular.
 Su acción es rápida, incluso desde los 15 seg.
 El etanol 70% destruye alrededor de 90% de las bacterias
cutáneas en dos minutos, siempre que la piel se mantenga en
contacto con el alcohol sin secarlo.
18

19. 19
CLORHEXIDINA
 Se ha demostrado que su absorción ocurre
por difusión pasiva a través de las
membranas celulares, la que es muy rápida
tanto en bacterias como en levaduras.
 Importante efecto a los 20 seg.
 Acción residual 6 horas

20. 20
COMPUESTOS IODADOS
• Oxidante de proteínas y ácidos nucleicos.
• Su latencia de inicio de acción, en ausencia
de base alcohólica, es entre las 1,5 y 2 h.
• Acción residual de 2 a 3 h

21. 21
PEROXIDO DE
HIDROGENO
Acción bactericida: producción de iones
hidroxilo y radicales libres, que actúan
oxidando componentes esenciales del
microorganismo (lípidos, proteínas y
ADN) y a la liberación de O2 por las
catalasas tisulares, que actúa
impidiendo la germinación de esporas
de anaerobios.

22. 22
COMPUESTOS CLORADOS
Tiene un amplio espectro de actividad,
no deja residuos tóxicos, es barato y de
rápida acción.

23. Ms. Paola Mendez Merino 23
CAC: COMPUESTOS DE AMONIO
CUATERNARIO
Desorganizan la disposición normal de la
membrana celular o la envoltura de los
distintos agentes infecciosos, uniéndose en
forma irreversible a los fosfolípidos y las
proteínas de esta estructura.

24. Según el nivel de riesgo que los materiales tuviesen de desarrollar infección
(Spaulding, 1968):
Crítico
Material que penetre en
cavidades estériles o en el
torrente sanguíneo.
 Deben estar estériles:
instrumental quirúrgico,
agujas, sondas, catéteres,
etc..
Semicrítico
Material que entra en
contacto con mucosas o piel
no intacta.
Puede estar permitido un
pequeño número de esporas
bacterianas, ya que las
membranas mucosas tienen
generalmente resistencia a la
infección por esporas
bacterianas comunes.
No crítico
Material que se utiliza
sobre piel intacta.
DESINFECCIÓN SOBRE INSTRUMENTAL, SUPERFICIES Y AMBIENTE

25. • Destruye cualquier
microorganismo, excepto
esporas.
• INSTRUMENTOS
CRITICOS y
SEMICRITICOS
Nivel alto (DAN)
• Elimina bacterias
vegetativas (bacilo de
tuberculosis), virus y
hongos.
• MATERIAL SEMICRITICO y
NO CRITICO.
Nivel intermedio
(DNI) • Cuando no incluye ni
micobacterias ni
esporas.
• INSTRUMENTOS O
SUPEPERFICIES NO
CRITICAS
Nivel bajo
(DBN)
DESINFECCIÓN: Niveles (CDC)

26. DESINFECCIÓN: Métodos
Métodos
Físicos
Pasteurización Hervido
D. a chorro
agua
Radiación
ultravioleta
(UV)
Químicos
Antisépticos Desinfectantes

28. ESTERILIZACIÓN
 Proceso mediante el cual se destruyen (al menos a su millonésima parte)
todos los microorganismos viables presentes en un objeto o superficie,
incluidas las esporas bacterianas.
NIVEL MAS ALTO
DE SEGURIDAD
MATERIAL: LIMPIO, SECO y
EMPAQUETADO
EL PROCESO SE LLEVA ACABO EN UN ÁREA DENOMINADA CENTRAL DE
EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN.

29.  Reduciendo el número de microorganismos y protegiendo los instrumentos contra la
corrosión y el desgaste.
Limpieza exhaustiva y secado
• Suciedad visible
• Materia orgánica de una
superficie u objeto
1
ESTERILIZACIÓN

30. Esterilización
 Mantener el instrumental aislado de toda fuente de contaminación,
conservando la esterilidad.
 El embalaje debe ser adecuado para permitir la penetración del
agente esterilizante según el método de esterilización escogido, en
función de las características y el uso que se vaya a dar a los
materiales a esterilizar y del tiempo de esterilidad requerido
Empaquetado
2

31.  EL SELLADO DE PAPEL Y LÁMINAS (FILMES) DE PLÁSTICO O
POLLETILENO DEBE GARANTIZAR EL CIERRE HERMÉTICO DEL EMPAQUE.
 TODO PAQUETE DEBE PRESENTAR UN CONTROL DE EXPOSICIÓN, UNA
IDENTIFICACIÓN O ROTULADO DEL CONTENIDO, SERVICIO, NUMERO DE
PIEZAS, FECHA E INICIALES DEL OPERADOR.
 TODO ARTÍCULO CRÍTICO DEBE SER SOMETIDO A ALGÚN MÉTODO DE
ESTERILIZACIÓN DE ACUERDO A SU COMPATIBILIDAD.
ESTERILIZACIÓN
Empaquetado
2

33. 33
Todo material resistente al calor e incompatible con la humedad debe ser
esterilizado por calor seco. Todo material resistente al calor, compatible con
humedad debe ser autoclavado.
 DESTRUYE LOS MICROORGANISMOS POR COAGULACIÓN
IRREVERSIBLE Y DESNATURALIZACIÓN DE LAS ENZIMAS Y
PROTEÍNAS ESTRUCTURALES.
 EL PRINCIPIO BÁSICO ES LA EXPOSICIÓN DEL MATERIAL A
LA TEMPERATURA REQUERIDA A UNA PRESIÓN
DETERMINADA DURANTE UN TIEMPO ESPECIFICADO.
 T = 121 Y 132-134 ◦C..
 LA PRESIÓN DEBE SER MAYOR PARA ALCANZAR
TEMPERATURAS MÁS ALTAS.
 PARA ALCANZAR LA ESTERILIZACIÓN, A MAYOR
TEMPERATURA ES NECESARIO MENOR TIEMPO DE
EXPOSICIÓN.

34. ESTERILIZACIÓN: MÉTODOS

35. La esterilización con métodos químicos gaseosos, deberán realizarse en
cámaras con ciclos automatizados que brinden seguridad al usuario
•AGENTE ESTERILIZANTE A BAJA TEMPERATURA,
•EXCELENTE ACTIVIDAD MICROBIOCIDA
• GRAN PODER DE DIFUSIÓN Y PENETRABILIDAD,
•RELATIVAMENTE ECONÓMICO. T° = 37-63 ◦C
•HUMEDAD = 40-80% TIEMPO DE EXPOSICIÓN DE 1-6 H.
•ESTERILIZA A TEMPERATURAS ENTRE 50º C Y 65º C.
•LA ESTERILIZACIÓN SE LOGRA EN 3 HORAS
•NO COMPATIBLE CON MATERIALES SENSIBLES A LA
HUMEDAD
• SE CONSIDERA POTENCIALMENTE CARCINOGÉNICO Y
TOXICO.
•EL CONTACTO CON LA CONJUNTIVA PUEDE CAUSAR
DAÑO PERMANENTE EN LA CÓRNEA

36.  El procedimiento que se utiliza consiste en realizar un vacío profundo para
extraer un 30% de solución acuosa de peróxido de hidrógeno en un
vaporizador.
 Temperaturas de 50° - 60°C.
 Uno de los aspectos más interesantes es el bajo nivel de residuos, ya que el
peróxido de hidrógeno se descompone en agua y oxígeno y en
consecuencia no hay emisión de sustancias tóxicas al medio ambiente.
ESTERILIZACIÓN: MÉTODOS

37. 37
ESTERILIZACIÓN: MÉTODOS

38.  El peróxido de hidrógeno en su fase plasma tiene propiedades esterilizantes
a bajas temperaturas..
 El equipo esterilizador opera mediante la inyección de peróxido de
hidrógeno al 58% y por medio de emisión de energía de radiofrecuencia
crea un campo electromagnético en la cámara generando plasma.
 No es corrosivo para metales y es compatible con una gran cantidad de
materiales.
 Se recomienda no colocar ningún material que contenga celulosa, como es
el caso del algodón, el papel y la madera.
ESTERILIZACIÓN: MÉTODOS

39. Esterilización
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40. 40