Tema 10. Dinámica y funciones de la Atmosfera 2024
METABOLISMO DEL CALCIO
1.
2. Es un metal alcalinotérreo que cumple una importante
función estructural en nuestro organismo al ser parte
integrante de huesos y dientes. Para la fijación del calcio en el
sistema óseo es necesaria la presencia de Vitamina D.
Es el mineral más abundante en nuestro cuerpo donde un
98% de este se encuentra en los huesos y dientes y el 2%
restante en sangre (calcio plasmático).
Del total de calcio contenido en los alimentos, únicamente se
absorbe entre el 20%-40% del total. Su absorción mejora con
la presencia de vitamina D, lactosa, grasa, proteínas, vitamina
C y medio ácido. De ahí que los alimentos con mejor
biodisponibilidad de calcio sean la leche y los derivados
lácteos.
3. Grupo de Edad
RDA
Lactantes 6 meses
400 mg
6 - 12 meses
600 mg
1 - 10 años
800-1200 mg
11 - 18 años
1200-1500 mg
25 - 30 años
Mujeres posmenopáusicas
1000 mg (mujeres)
800 mg (varones)
1000-1500 mg
4. •
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Forma parte de los dientes y huesos y
contribuye a mantenerlos sanos.
En la coagulación de la sangre.
Participa en la transmisión del
impulso nervioso.
Tiene un papel importante en la
contracción muscular.
Estimulación
de
la
secreción
hormonal.
Contribuye a la activación de
enzimas
que
sirven
como
mediadores en diferentes reacciones
químicas.
Colabora en la permeabilidad de las
membranas celulares para que estas
puedan efectuar el intercambio de
sustancias con el medio (oxígeno y
nutrientes).
Participa en la absorción de vitamina
B12.
5. Leche, yogur, queso y otros derivados lácteos.
Pescados de los que se pueda comer las espinas
(sardinas, anchoas, salmón...), mariscos.
Vegetales de hoja verde (berzas).
Aceite de girasol.
Leguminosas (legumbres, soja).
Cacahuetes, nueces.
Agua de consumo.
6. Representa el 0,03% del calcio
total del organismo y se
mantiene en unos valores
normales de 8,7-10,4 mg/dl. Se
divide en tres fracciones:
• Unida a las proteínas y no filtrable
por el riñón (40%).
• Difusible pero no ionizada,
formando quelatos con los aniones
séricos:
bicarbonato,
fosfato,
lactato, sulfato y citrato (13%).
• Ionizada. La fracción ionizada es la
única fisiológicamente activa y
regulada
homeostáticamente
(47%).
7. Se distribuye entre un espacio no
intercambiable que es estable y un espacio
intercambiable el cual participa en las
actividades metabólicas.
El componente intercambiable se acumula
en los extremos de los
huesos largos (epífisis) y se moviliza para
satisfacer el aumento de las necesidades
del crecimiento, del embarazo y de la
lactancia
8. El calcio se presenta en los huesos bajo la forma de
hidroxiapatita, una estructura cristalina que consta de fosfato
de calcio que se coloca alrededor de la matriz orgánica de una
proteína, la colagenosa para proporcionar fuerza y rigidez.
Los iones minerales se difunden dentro del líquido
extracelular, bañando los cristales y permitiendo el depósito
de nuevos minerales. Los mismos tipos de cristales se
presentan en el esmalte y la dentina de los dientes, allí hay
poco intercambio de minerales y el calcio no está disponible
con facilidad para los periodos de deficiencia. En el proceso
de formación y remodelación ósea participan las células
osteoclásticas (células de resorción ósea) y los osteoblastos
(células formadoras), controladas a su vez, por diversas
hormonas sistémicas (paratiroidea y calcitonina), el estado
nutricional de vitamina D y factores reguladores de
crecimiento.
9. El calcio se absorbe a lo largo del tracto
gastrointestinal, principalmente en el
duodeno.
La absorción ocurre por dos métodos
principales:
Un sistema de transporte saturable y
activo que ocurre en el duodeno y yeyuno
proximal, el cual es controlado mediante
la acción de la vitamina D3 o 1,25 (OH) y la
2D3 (Vitamina D activa) la cual actúa
como una hormona y aumenta la
captación de calcio en el borde de la célula
de la mucosa intestinal al estimular la
producción de una proteína que se une al
calcio.
10. El segundo mecanismo de transporte es pasivo y no
saturable, este mecanismo es independiente de la
vitamina D y ocurre a lo largo de todo el intestino. El
calcio sólo se absorbe si está en una forma
hidrosoluble y no se precipita por otro componente de
la dieta como los oxalatos.
11. Los factores que influyen de manera favorable la
absorción de calcio, entre ellos:
La vitamina D en su forma activa.
pH ácido y la lactosa (azúcar de la leche).
12.
También existen factores que
disminuyen
la absorción como:
Carencia de vitamina D.
Ácido oxálico (contenido en la
espinaca y acelgas).
Ácido fítico (compuesto que
contiene fósforo y se encuentra
en las cáscaras de los granos de
cereales).
Fibra dietética.
Medicamentos.
Malabsorción de grasas.
Envejecimiento.
13. La mayor parte del calcio que se ingiere se excreta en las heces y la
orina en cantidades iguales aproximadamente.
Las pérdidas cutáneas ocurren en la forma de sudor y exfoliación de
la piel.
La excreción urinaria de calcio es el resultado de la cantidad filtrada
y la cantidad resorbida. La resorción tubular es muy eficaz; más del
98% del calcio filtrado regresa a la circulación. La eficacia de la
reabsorción está altamente regulada por la hormona paratiroidea
(PTH), pero también está influida por el sodio filtrado, la presencia
de aniones no resorbidos y los diuréticos.
El calcio filtrado es principalmente reabsorbido pasivamente en el
túbulo contorneado proximal del riñón (TCP) y en el asa ascendente
de Henle, dado el gradiente electroquímico creado por la
reabsorción de sodio y cloruro. La reabsorción activa y regulada del
calcio se produce en el túbulo contorneado distal (TCD), estimulada
básicamente por la hormona paratiroidea (PTH).
14. PTH: hormona hipercalcemiante es
regulada por una retroalimentación
negativa del calcio. Sus efectos más
destacados son:
Estimula la reabsorción ósea.
Aumenta la reabsorción renal (TCD)
de calcio y disminuye la del fósforo.
Fomenta la conversión renal de
vitamina D a su forma activa (calcitriol
o 1-25 diOH vitamina D).
15. VITAMINA D:
hormona
hipercalcemiante,
estimulada por PTH y con
retroalimentación negativa del
fósforo. Se ingiere por la dieta y
se sintetiza en diferentes etapas
que involucran la piel, el hígado y
el riñón. Sus efectos principales
son:
Estimula
la
reabsorción
intestinal de calcio y fósforo.
Favorece
la formación y
reabsorción ósea.
16. CALCITONINA:
hormona hipercalcemiante,
antagonista fisiológico de la
PTH.
Sus
acciones
fisiológicas principales son:
Disminuye la liberación de
calcio,
fósforo
e
hidroxiprolina óseos (a
nivel de los osteoclastos).
Inhibe la reabsorción renal
del calcio.
17. Hipocalcemia
Es el trastorno hidroelectrolítico que
consistente en un nivel de calcio plasmático
total menor de 8.5 mg/dL. Ocurre como
consecuencia de la disminución de la
fracción del calcio ionizado: los niveles
bajos
de
calcio
incrementan
la
permeabilidad de la membrana neuronal a
los iones sodio,
provocando una
despolarización progresiva que incrementa
la posibilidad de potenciales de acción,
observándose un incremento del nivel de
contracción muscular.
18. La hipercalcemia
Es
el
trastorno
hidroelectrolítico que consiste
en la elevación de los niveles
de calcio plasmático por
encima de 10.5 mg/dL. La
hipercalcemia
puede
producir trastornos del ritmo
cardíaco,
así como un
aumento en la producción
de gastrina y úlceras pépticas.
19. La osteoporosis es un trastorno
metabólico en el que la masa ósea se
reduce sin cambios en la composición
corporal, conduciendo a un riesgo
incrementado para fracturas con la
más minina tensión. Los factores de
riesgo son diversos incluyendo la
deficiente captación de calcio, o la
poca ingesta de este durante los
periodos máximos de crecimiento,
poca actividad física, alto consumo de
café y cigarrillos entre otros.
20. La Osteomalacia
Suele relacionarse con una
deficiencia de vitamina D y
un desequilibrio coincidente
en la captación de calcio y
fósforo. Se caracteriza por una
incapacidad para mineralizar
la matriz ósea. Lo que resulta
en una reducción del
contenido mineral del hueso.
21. Tetania:
Niveles muy bajos de calcio en la
sangre aumentan la irritabilidad
de las fibras y los centros
nerviosos, lo que resulta en
espasmos musculares conocidos
como calambres, una condición
llamada tetania.