El documento habla sobre el metabolismo del calcio. El calcio cumple una función estructural en huesos y dientes y requiere vitamina D para su fijación. Se absorbe principalmente en el duodeno de forma activa y pasiva. Factores como la vitamina D y la lactosa mejoran su absorción, mientras que ácidos como el fítico la reducen.
3. Es un metal alcalinotérreo que cumple una importante
función estructural en nuestro organismo al ser parte
integrante de huesos y dientes. Para la fijación del calcio
en el sistema óseo es necesaria la presencia de Vitamina D.
Es el mineral más abundante en nuestro cuerpo donde un
98% de este se encuentra en los huesos y dientes y el 2%
restante en sangre (calcio plasmático).
Del total de calcio contenido en los alimentos, únicamente
se absorbe entre el 20%-40% del total. Su absorción mejora
con la presencia de vitamina D, lactosa, grasa, proteínas,
vitamina C y medio ácido. De ahí que los alimentos con
mejor biodisponibilidad de calcio sean la leche y los
derivados lácteos.
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4. Grupo de Edad
RDA
Lactantes 6 meses
400 mg
6 - 12 meses
600 mg
1 - 10 años
800-1200 mg
11 - 18 años
1200-1500 mg
25 - 30 años
Mujeres posmenopáusicas
1000 mg (mujeres)
800 mg (varones)
1000-1500 mg
5. •
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Forma parte de los dientes y
huesos y contribuye a
mantenerlos sanos.
En la coagulación de la sangre.
Participa en la transmisión del
impulso nervioso.
Tiene un papel importante en la
contracción muscular.
Estimulación de la secreción
hormonal.
Contribuye a la activación de
enzimas que sirven como
mediadores en diferentes
reacciones químicas.
Colabora en la permeabilidad de
las membranas celulares para
que estas puedan efectuar el
intercambio de sustancias con el
medio (oxígeno y nutrientes).
Participa en la absorción de
vitamina B12.
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6. *
* Leche, yogur, queso y otros derivados lácteos.
* Pescados de los que se pueda comer las espinas
(sardinas, anchoas, salmón...), mariscos.
* Vegetales de hoja verde (berzas).
* Aceite de girasol.
* Leguminosas (legumbres, soja).
* Cacahuetes, nueces.
* Agua de consumo.
7. Representa el 0,03% del calcio total del organismo
y se mantiene en unos valores normales de 8,710,4 mg/dl. Se divide en tres fracciones:
• Unida a las proteínas y no
filtrable por el riñón (40%).
• Difusible pero no ionizada,
formando quelatos con los
aniones séricos: bicarbonato,
fosfato, lactato, sulfato y citrato
(13%).
• Ionizada. La fracción ionizada es
la única fisiológicamente activa y
regulada homeostáticamente
(47%).
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8. Se distribuye entre un espacio no intercambiable
que es estable y un espacio intercambiable el
cual participa en las actividades metabólicas.
El componente intercambiable se acumula en los
extremos de los
huesos largos (epífisis) y se moviliza para
satisfacer el aumento de las necesidades del
crecimiento, del embarazo y de la lactancia
*
9. El calcio se presenta en los huesos bajo la forma de
hidroxiapatita, una estructura cristalina que consta
de fosfato de calcio que se coloca alrededor de la
matriz orgánica de una proteína, la colagenosa para
proporcionar fuerza y rigidez. Los iones minerales se
difunden dentro del líquido extracelular, bañando los
cristales y permitiendo el depósito de nuevos
minerales. Los mismos tipos de cristales se presentan
en el esmalte y la dentina de los dientes, allí hay
poco intercambio de minerales y el calcio no está
disponible con facilidad para los periodos de
deficiencia. En el proceso de formación y
remodelación ósea participan las células
osteoclásticas (células de resorción ósea) y
los osteoblastos (células formadoras), controladas a
su vez, por diversas hormonas sistémicas
10. El calcio se absorbe a lo largo del tracto
gastrointestinal, principalmente en el
duodeno.
La absorción ocurre por dos métodos
principales:
Un sistema de transporte saturable y
activo que ocurre en el duodeno y
yeyuno proximal, el cual es controlado
mediante la acción de la vitamina D3 o
1,25 (OH) y la 2D3 (Vitamina D activa) la
cual actúa como una hormona y
aumenta la captación de calcio en el
borde de la célula de la mucosa
intestinal al estimular la producción de
una proteína que se une al calcio.
*
11. *
Los factores que influyen de manera favorable la absorción
de calcio, entre ellos:
* La vitamina D en su forma activa.
* pH ácido y la lactosa (azúcar de la leche).
12. También existen factores que disminuyen
la absorción como
* Carencia de vitamina D.
* Ácido oxálico (contenido en la espinaca y acelgas).
* Ácido fítico (compuesto que contiene fósforo y se
en las cáscaras de los granos de cereales).
* Fibra dietética.
* Medicamentos.
* Malabsorción de grasas.
* Envejecimiento.
encuentra
13. La mayor parte del calcio que se ingiere se excreta en las heces y la orina en
cantidades iguales aproximadamente.
Las pérdidas cutáneas ocurren en la forma de sudor y exfoliación de la piel.
La excreción urinaria de calcio es el resultado de la cantidad filtrada y la
cantidad resorbida. La resorción tubular es muy eficaz; más del 98% del calcio
filtrado regresa a la circulación. La eficacia de la reabsorción está altamente
regulada por la hormona paratiroidea (PTH), pero también está influida por el
sodio filtrado, la presencia de aniones no resorbidos y los diuréticos.
*
El calcio filtrado es principalmente reabsorbido pasivamente en
el túbulo contorneado proximal del riñón (TCP) y en el asa
ascendente de Henle, dado el gradiente electroquímico creado
por la reabsorción de sodio y cloruro. La reabsorción activa y
regulada del calcio se produce en el túbulo contorneado distal
(TCD), estimulada básicamente por la hormona paratiroidea
(PTH).
14. *
PTH: hormona hipercalcemiante es regulada por una
retroalimentación negativa del calcio. Sus efectos más
destacados son:
*Estimula la reabsorción ósea.
*Aumenta la reabsorción renal (TCD) de calcio y disminuye
la del fósforo.
*Fomenta la conversión renal de vitamina D a su forma
activa (calcitriol o 1-25 diOH vitamina D).
15. VITAMINA D: hormona hipercalcemiante, estimulada por PTH y con
retroalimentación negativa del fósforo. Se ingiere por la dieta y se
sintetiza en diferentes etapas que involucran la piel, el hígado y el
riñón. Sus efectos principales son:
* Estimula la reabsorción intestinal de calcio y fósforo.
* Favorece la formación y reabsorción ósea.
16. CALCITONINA: hormona hipercalcemiante, antagonista
fisiológico de la PTH. Sus acciones fisiológicas principales
son:
*Disminuye
la liberación de calcio, fósforo
hidroxiprolina óseos (a nivel de los osteoclastos).
*Inhibe la reabsorción renal del calcio.
e
17. Hipocalcemia es el trastorno hidroelectrolítico que
consistente en un nivel de calcio plasmático total menor de
8.5 mg/dL. Ocurre como consecuencia de la disminución de
la fracción del calcio ionizado: los niveles bajos de calcio
incrementan la permeabilidad de la membrana neuronal a los
iones sodio, provocando una despolarización progresiva que
incrementa la posibilidad de potenciales de acción,
observándose un incremento del nivel de contracción
muscular.
18. La hipercalcemia es el trastorno
hidroelectrolítico que consiste en la
elevación de los niveles de calcio
plasmático
por
encima
de
10.5 mg/dL. La hipercalcemia puede
producir
trastornos
del
ritmo
cardíaco, así como un aumento en
la producción de gastrina y úlceras
pépticas.
19. La osteoporosis es un trastorno metabólico
en el que la masa ósea se reduce sin cambios
en la composición corporal, conduciendo a un
riesgo incrementado para fracturas con la más
minina tensión. Los factores de riesgo son
diversos incluyendo la deficiente captación de
calcio, o la poca ingesta de este durante los
periodos máximos de crecimiento, poca
actividad física, alto consumo de café y
cigarrillos entre otros.
20.
21. Tetania: niveles muy bajos de calcio en la sangre aumentan la
irritabilidad de las fibras y los centros nerviosos, lo que resulta en
espasmos musculares conocidos como calambres, una condición
llamada tetania.