Este documento describe la evolución de las ortesis y prótesis a lo largo de la historia. Explica que las primeras prótesis datan de hace miles de años en Egipto, pero que solo recientemente, gracias a los avances tecnológicos en áreas como la robótica y la nanotecnología, las prótesis han podido simular funciones biológicas de manera casi perfecta. También describe algunos tipos de prótesis modernas, como las controladas por señales cerebrales o las exoesqueletos que ayudan

1. Benemérita Universidad Autónoma de
Puebla
Desarrollo de las Habilidades de la
Tecnología, la Comunicación y las
Habilidades.
DHTIC
Prof. Lilian Gaona Osorio
Ensayo “Avance Tecnológico en Ortesis y
Prótesis”
Alumna: Ma. Fernanda Flores Vázquez

2. ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 3
DESARROLLO. 4
HISTORIA. 7
AVANCES TECNOLÓGICOS EN LAS PRÓTESIS 9
CONCLUSIÓN 11
BIBLIOGRAFÍA. 12

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Introducción
A lo largo de este ensayo hablaré sobre la evolución de las ortesis y prótesis, ya
que estas han existido desde miles de años atrás, ayudando al hombre a afrontar
sus limitaciones físicas. Estas son herramientas que se emplean para
complementar el tratamiento del paciente por lo tanto escribo este texto con
la finalidad de dar a conocer a la comunidad estudiantil de la licenciatura en
fisioterapia el
Mencionaré las diferencias entre estas, sus clasificaciones, su utilidad, y cómo han
llegado a lo que ahora son, en especial las prótesis, ya que con el avance
tecnológico se han abierto muchas posibilidades para que estas sean cada vez
mejores y puedan llevar a cabo más funciones, de acuerdo al avance en el
conocimiento de materiales y de la biomecánica del cuerpo humano.

4. 4
Desarrollo.
Las ortesis y prótesis han evolucionado a los largo del tiempo, junto con el
conocimiento que ha desarrollado el hombre en cuanto al movimiento y
funcionamiento del cuerpo humano.
Pero ¿qué son las prótesis y ortesis? Existe una gran diferencia entre estas, "La
ortesis es un aparato ortopédico colocado externamente al individuo y que suple
una función del aparato locomotor que se ha perdido de manera definitiva o
provisional" (Viladot, 2001) el ejemplo más común de estas son las férulas, las
cuales utilizamos para inmovilizar y dar soporte a algún miembro que haya sufrido
una fractura, así damos paso a que la consolidación del hueso y el callo óseo se
lleve a cabo de la manera correcta.
La ortesis se clasifica en activa y pasiva, activa es aquella que sustituye la función
de algún músculo o ligamento, las que sustituyen al músculo se denominan
dinámicas y las que están destinadas a la sustitución de uno o varios ligamentos
llevan por nombre Activas estabilizadoras; se les denomina activas porque son
ortesis que tienen movimiento y las pasivas son aquellas que mantienen en una
sola posición al miembro que la requiere, y se dividen en correctoras, que se
utilizan para corregir alguna deformidad (corsé para escoliosis) y posturales, que
nos servirán para dar un ángulo articular.
Las ortesis también pueden clasificarse por el tiempo de aplicación que requiera el
paciente, se dividen en temporales, que se utilizan en trastornos limitados en el
tiempo, y definitivas para un déficit o discapacidad definitiva.
Los materiales que se ocupan para las ortesis deben ser lo más ligeros posible ya
que estarán por la parte externa del paciente y para no incrementar el gasto
energético del movimiento del segmento afectado.
Pero se diferencia en si es para la extremidad inferior o en la superior, ya que para
la inferior se necesita combinar la ligereza con el soporte de peso, y para esto se
utilizan materiales como plástico, resina y fibras de vidrio o carbono.
También hay que tomar en cuenta si será definitiva o provisional para la elección
del material, ya que si será una ortesis provisional el material puede ser no tan
duradero y por lo tanto más barato, lo contrario a una ortesis definitiva.
En cuanto a su diseño la alineación de los ejes de movimiento en las ortesis
activas, así como los puntos de angulación en las pasivas deben coincidir
perfectamente con los ejes de articulación con los que actúan, ya que siempre se
aplicarán en zonas móviles.

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Como ya mencioné las ortesis se clasifican en activas dinámicas, se utilizan para
suplir la función de un músculo, por ejemplo en alguna persona con parálisis
central o periférica, en este sólo se utilizan en los segmentos distales de las
extremidades ya que es más difícil cubrir las necesidades de un músculo grande
como por ejemplo el deltoides o el cuádriceps. Estas ortesis se caracterizan
porque poseen un sistema mecánico de tipo que elástico que simula la acción del
músculo.
Las ortesis activas estabilizadoras, se utilizan para suplir las funciones de
ligamentos dañados; en general son de aplicación temporal, las más conocidas
son las de rodillas y tobillo. Sus principales características son: tienen una base
que transmite las fuerzas, puede ser rígida; y la segunda es que tiene sistemas
mecánicos que suplen el ligamento, que asu vez pueden ser rígidos, blando o
mixtos.
Las Ortesis pasivas correctoras no poseen ningún mecanismo y que sólo actúan
por las fuerzas que ejercen directamente sobre los segmentos del individuo; el tipo
más habitual son todos los corsés para la escoliosis, sus características generales
son: que los materiales más empleados son los plásticos; que la fuerza principal
de la ortesis se aplica buscando la orientación correcta en los tres planos del
espacio contrario a la deformidad y la mayoría de las veces ejerce sobre la giba de
la curva. Y la tercera característica es que para que el corsé pueda ejercer esta
fuerza principal precisa un punto de anclaje que en todos los casos es la pelvis.
Por último las ortesis pasivas posturales pretenden un mayor ángulo o posición
articular que el individuo no puede mantener, y que por tanto no daría lugar a una
deformidad, o se trata de ortesis que de forma indirecta estimulan al individuo a
mantener determinada postura. Sus características principales son: Que están
hechas de material termoplástico o incluso yeso si son temporales; que son
extensas para poder realizar la fuerza necesaria para mantener la postura; estas
ortesis se sitúan en la cara del miembro hacia la que existe la tendencia de a la
retracción.
Por otro lado la prótesis "es aquel aparo que suple una parte del cuerpo y restituye
su función" (Viladot, 2001) En un principio las prótesis eran ocupadas para estética
y simetría si una persona carecía de algún miembro, ya que está claro que sólo
existían las prótesis de miembros externos y no las de cadera, por ejemplo, que
ahora conocemos.
Las prótesis se clasifican en Endoprótesis que se colocan internamente por medio
de cirugías, las Exoprótesis, las cuales puede colocarse el propio paciente y

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suplen alguna extremidad ausente, generalmente, y estas intentan suplir la función
que el miembro cumplía.
Pero no siempre ha sido posible ya que estos avances se han logrado hasta
épocas actuales, con ayuda de la tecnología y la robótica, entonces ¿cómo eran
las primeras prótesis?

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HISTORIA.
La primera prótesis data del año 2000 a.C. en egipto, dentro del sarcófago de una
momia, "estaba sujeta al antebrazo por medio de un cartucho adaptado al
mismo.", por lo que podemos observar esto fue hace miles de años, me parece
sorprendente que en aquel tiempo ya empezaran a idear cómo resolver este tipo
de situaciones, tengo claro que aquellas culturas tenían un desarrollo superior, así
que tal vez fueron los pioneros en esta rama de la biomecánica, claro está que
esta prótesis no tenía función motora, ya que en épocas pasadas se utilizaban
más bien de forma estética, además que esto ayudaba al paciente de forma
psicológica, sintiendo la totalidad de su cuerpo.
Siglos más tarde con el manejo del hierro se crearon mano más resistentes, la
primera en registrarse data de 2018 a.C. del general romano Marcus Sergius, en
la que portaba su espada, aunque no pudiera manipularla, pero percibo que la
mano estaba hecha de forma en que pudiera empuñar el objeto.
Para el año de 1400, los avances comenzaban a surgir, ya que se tiene registro de
prótesis de miembro superior en las que los dedos y muñeca se podían flexionar
pasivamente, además que tenía el pulgar en oposición de esta manera se
empezaba a poder manipular objetos,; pero fue hasta el siglo XVI en que los
diseños de prótesis de miembro superior tuvieron un avance radical, el "medico
militar francés Ambroise Paré, desarrolló el primer brazo artificial móvil al nivel
de codo, llamado “Le petit Loraine” aunque el mecanismo era sencillo, los dedos
podían abrirse o cerrarse presionando o traccionando, además de que constaba
de una palanca, por medio de la cual, el brazo podía realizar la flexión o extensión
a nivel de codo."
A partir del siglo XIX se comenzó a usar distintos materias para dar diferentes
acabados a las prótesis, como cuero, lo que las hacía ver más estilizadas y
elegantes, además se usaban materiales como polímeros naturales y madera.
Entrado el siglo XX, se tomó un nuevo objetivo, regresar a los amputados a su
vida laboral, así que gracias al trabajo del médico francés Gripoulleau, esto fué
posible ya que fabricó prótesis con terminaciones que sirvieran para realizar
distintas actividades, implantandoles ganchos, anillos, etc. Aquí es donde según
mi perspectiva las prótesis comienzan a evolucionar significativamente, ya que
permiten a la persona hacer más cosas por si misma y con más precisión.
Las primeras prótesis activas con los músculos del muñón fueron creadas en
Alemania, estas prótesis se conectan con varillas a los músculos y así actúa la
prótesis activamente mediante las contracciones musculares.
"Las prótesis con mando mioeléctrico comienzan a surgir en el año de 1960 en
Rusia. Estas funcionan con pequeños potenciales extraídos durante la contracción

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de las masas musculares del muñón, siendo estos conducidos y amplificados para
obtener el movimiento de la misma." Este tipo de prótesis fue descubierto por el
avance en la biónica, la robótica y la electrónica, además del avance en
conocimiento de la fisiología del cuerpo humano.
Hasta el momento estas son las prótesis más utilizadas ya que son las que están
al alcance del público general. Las más actuales son las robóticas pero aún son
experimentales y de un alto costo.
Los países con mayor nivel en investigación y desarrollo protésico son Alemania,
Japón, inglaterra y Estados Unidos.

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AVANCES TECNOLÓGICOS ENLAS PRÓTESIS
Existen prótesis con distintos sistemas operativos, desde los más sencillos como
son los hidráulicos y miotónicos, hasta los más avanzados que son los biónicos,
estos incorporan mecanismos electrónicos inteligentes a la articulación mecánica,
así logra simular casi perfectamente las funciones biológicas.
La prótesis más reciente cuenta con un implante cerebral; como ya sabemos las
órdenes para cada uno de los movimientos de nuestro cuerpo, desde el más
simple hasta el más complejo, son emitidas desde nuestro cerebro, así es como
funciona esta prótesis, se trata de implantes de electrodos en la zona de la corteza
cerebral, encargada del control motor, estos recogen la señal y viaja a través de
sensores eléctricos hasta un microprocesador que está instalado en el brazo
artificial, haciendo que este pueda seguir las órdenes de movimiento.
Suena imposible pero estos avances tecnológicos van siendo cada vez más una
realidad, gracias a la nanotecnología, la nuerociencia, el procesamiento de
señales y el diseño de nuevas baterías, se ha conseguido crear prótesis
exoesqueléticas para el miembro inferior por ejemplo, las cuales ayudan a
personas amputadas o parapléjicas a volver a andar, gracias a los impulsos
eléctricos emitidos por el cuerpo y que llegan hasta los procesadores permitiendo
ajustar los movimientos y los pasos, así como previniendo una caída, ya que
reconoce el terreno en el que el paciente se encuentra, así como la carga, la
velocidad y los movimientos que se quieren realizar.
Para el miembro superior también se han logrado muchos avances, y se ha
investigado más a fondo, ya que el movimiento de cada uno de los dedos es
indispensable porque estos llevan a cabo tareas muy detalladas y precisas, así
que se han utilizado para aquellas que han sufrido de la pérdida de su antebrazo;
la prótesis se coloca en el muñón y se conectan electrodos a las terminaciones
nerviosas en el antebrazo del usuario, mediante los cuales viaja la información
para que se realice el movimiento. Cada vez han sido más precisos los
movimientos que se pueden lograr.
Se estima que en los próximos años surjan nuevas tecnologías, en las que a nivel
neuronal se puedan controlar los aparatos de ayuda, ya se están haciendo
pruebas de una nueva prótesis en la que se conectará a los huesos y nervios de la
persona amputada, así que recibirá las señales por los mismos nervios.

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Me parecen impresionantes todos los avances que se han logrado en esta rama
de la ciencia; lo ideal sería que todas personas que lo necesitan tuvieran acceso a
ellas, pero la verdad es que sus precios son muy elevados; en todo el mundo
existen personas que necesitan de ellas, por causa de algún accidente, para hacer
que tengan una mejor calidad de vida, además de que psicológicamente se
sientan completos y útiles, ya que muchas personas pierden su autoestima al
saber que no son aptos para llevar a cabo de manera individual ciertas
actividades.
Las personas con una prótesis pueden sentir que su vida es más armoniosa y
natural, pero sobre todo si es una prótesis que pueda ejecutar distintos
movimientos, así las personas pueden tener una mejor calidad de vida, ya que
pueden accesar al sistema laboral también.

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CONCLUSIÓN
Las prótesis y ortesis han existido a lo largo de los años y han evolucionado junto
con el conocimiento de los hombres acerca de la fisiología del cuerpo humano, así
como de la tecnología para emplearla en la sustitución y ayuda de las limitaciones
funcionales, a causa de la falta de algún miembro del organismo, y así poder
devolver al paciente la calidad de vida que merece, e integrarlo nuevamente a sus
actividades de la vida diaria.
Hay que recordar que las herramientas más novedosas, traen consigo costos más
elevados, pero con el avance de la ciencia, se podrán lograr mejores resultados
para que los pacientes logren realizar actividades más específicas y detalladas, y
así tengan una vida más armoniosa y natural.

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BIBLIOGRAFÍA.
 Viladot, R. (2001). Ortesis y prótesis del aparato locomotor. Barcelona,
Editorial Masson
 Dorador, J.M. (2004) Robótica y prótesis inteligentes. En: Revista Digital
Universitaria. 6 (1). Pp. 2-15