Las pautas para valorar la función respiratoria en niños con infección respiratoria aguda incluyen observar la frecuencia, profundidad, facilidad y ritmo de la respiración para identificar si es rápida, superficial, trabajosa o irregular. Los diagnósticos de enfermería principales son respiración y limpieza ineficaces de las vías respiratorias debido al proceso inflamatorio y obstrucción, así como temor y ansiedad relacionados con la hospitalización y dificultad respiratoria. Los objetivos de

1. CUIDADOS DE ENFERMERIA EN NIÑOS CON INFECCION
RESPIRATORIA AGUDA
PAUTAS PARA VALORAR LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
 RESPIRACIONES
 Frecuencia: Rápida (taquipnea), normal o lenta, según los casos.
 Profundidad: Normal, demasiado superficial (hipopnea), demasiado
profunda (hiperpnea); suele estimarse a partir de la amplitud del
recorrido torácico y abdominal.
 Facilidad: Sin esfuerzo, trabajosa (disnea), ortopnea, asociada a
retracciones intercostales, subesternales o ambas («hundimiento»
inspiratorio de los tejidos blandos en relación al tórax cartilaginoso y
óseo), pulso paradójico (la presión arterial cae con la inspiración y
aumenta con la expiración), aleteo nasal, inclinación de la cabeza
(cuando los padres sujetan con sus brazos la zona suboccipital de la
cabeza del niño dormido, se inclina la cabeza en sincronía con cada
inspiración), gruñidos o sibilancias.
 Respiración trabajosa: Continua, intermitente, que empeora
constantemente, de aparición repentina, en reposo o ejercicio,
asociada a sibilancias, gruñidos, asociada al dolor.
 Ritmo: Variación de frecuencia y profundidad de las respiraciones.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:
- RESPIRACIÓN INEFICAZ R/C EL PROCESO INFLAMATORIO, DOLOR.
OBJETIVO: Conseguir un trabajo respiratorio fácil y Mostrar una función
respiratoria normal.
o Permitir una postura cómoda (posición semifowler o fowler).
o Favorecer el reposo.
o Mantener abiertas las vías respiratorias.
o Aplicar medidas que reduzcan la ansiedad y la aprensión del niño.

2. o Organizarle actividades que consuman un mínimo de energía.
o Suministrar oxígeno, como se prescriba y/o necesario.
OBJETIVO: Reducir la ansiedad y la aprensión.
o Proporcionar asistencia constante durante la fase aguda de la
enfermedad.
o Animar a los padres a que permanezcan junto con el niño.
o Procurar que este cómodo y cogerlo en brazos, cuando sea posible.
o Proporcionarles diversiones tranquilas, apropiadas a su edad y
dolencia.
o Administrar medicamentos que favorezcan la respiración
(broncodilatadores, expectorante).
- LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS R/C
OBSTRUCCIÓN MECÁNICA, INFLAMACIÓN, AUMENTO DE
SECRECIONES, DOLOR.
OBJETIVO:
- Mantener abiertas las vías respiratorias.
- Favorecer la expectoración de las secreciones.
o Aspirar las secreciones de las vías respiratorias, cuando sea
necesario.
o Evitar la hiperextensión del cuello.
o Colocar al niño en una posición que impida la aspiración de las
secreciones.
o Posición semiprona.
o Ayudar al niño a expectorar.
o Proporcionar nebulizaciones con una solución y equipos apropiados,
según se prescriba.
o No dar nada por boca, para evitar la aspiración de líquidos(
taquipnea grave).
o Asegurar la ingestión adecuada de líquidos tibios.

3. - TEMOR/ANSIEDAD RELACIONADOS CON LA HOSPITALIZACIÓN Y
CON LA DIFICULTAD RESPIRATORIA.
OBJETIVO:
- Mantener al niño tranquilo.
o Explicar al niño los procedimientos y equipos que no le resulten
familiares.
o Permanecer con él durante las intervenciones.
o Coger y abrazar al niño, siempre que sea posible preferiblemente
los padres u otros familiares.
o Conocer y respetar el ciclo sueño/reposo del niño al planear las
actividades de enfermería.
o Proporcionar objetos transicionales que den seguridad al niño, como
un juguete.
- RIESGO ELEVADO DE LESIONES R/C LA PRESENCIA DE
ORGANISMOS INFECCIOSOS.
OBJETIVO:
- No mostrara signos de infección.
o Administrar antibióticos, según se hayan prescrito.
o Proporcionar una dieta alimentaria, conforme a las preferencias del
niño y a su capacidad para consumir alimentos.
- PROCESOS FAMILIARES ALTERADOS, R/C LA ENFERMEDAD Y/U
HOSPITALIZACIÓN DEL NIÑO.
OBJETIVO:
- Familia se encontrara menos angustiado.
o Reconocer la preocupación paterna y la necesidad de información y
apoyo.

4. o Explicar el tratamiento y la conducta del niño.
o Proporcionar la ayuda necesaria.
o Animar a la familia a participar en la atención del niño.