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REANIMACION
CARDIOPULMONAR
  EN PEDIATRIA


         Lic. Raquel Ortiz Ferroa
    Enfermera Asistencial de la UCIP
Paro cardiorespiratorio


La necesidad de realizar una reanimación
cardiopulmonar, se puede presentar en
cualquier lugar, tanto dentro como fuera
del hospital
El paro cardiorespiratorio es la vía final
común de una serie de condiciones y
enfermedades graves.
Paro cardiorespiratorio

 Puede ser definido por un estado súbito e
 inesperado de deficiencia absoluta de
 oxigenación tisular sea por insuficiencia
 circulatoria o por la detención de la
 función respiratoria.
Paro cardiorespiratorio: causas

   Insuficiencia respiratoria aguda (IRA)
   Asfixia por inmersión
   Bronconeumonías
   Síndrome de muerte súbita
   TEC
   Politrauma con compromiso de vía aérea
    primaría o secundaria
   Inhalación de gases tóxicos, etc.
Clasificación de la Población
Pediatrica según grupo de edad
 La American Heart Association y la fundación
  Interamericana del corazón, han definido:
 Neonato a los pacientes durante sus 28 días
  de vida.
 Lactantes a los pacientes entre 1 mes y 1
  año.
 Niño a los pacientes entre 1 y 8 años.
 El termino adulto, por razones practicas se
  aplica a las víctimas 8 años hasta la edad
  adulta
REANIMACION BASICA
PEDIATRICA
 La RBP consiste en
  evaluaciones          y
  conductas
  secuenciales
  destinada a sostener
  o    restablecer     la
  circulación   efectiva
  en un paciente en
  paro
  cardiorespiratorio
 Esta es esencial par
  la eventual
  recuperación del
  paciente
Reanimación Básica
Pediátrica
Si el paciente no respira se debe iniciar la
secuencia de ABC de las reanimación
cardiorrespiratoria pediátrica
A. Vía Aérea Permeable

 La vía aérea del niño es estrecha y
  colapsable. Se obstruye fácilmente por
  mucosidades, sangre o contenido gástrico
 En el niño inconsciente la mandíbula se
  relaja y se va hacia atrás arrastrando la
  lengua que obstruye la faringe.
 La primera maniobra será colocar al niño
  en decúbito supino sobre una superficie
  lisa y firme, manejando consumo cuidado
  la cabeza y la columna cervical
A. Vía Aérea: Permeabilización




 Inclinación de la cabeza-
                             Tracción mandibular
 elevación del mentón
A. Vía Aérea: Permeabilización
B. Respiración
                    Se inclinara la cabeza
                     y se levantara el
                     mentón
                    Observar       si   hay
                     movimiento de tórax.
                     Escuchar       si   hay
                     ruidos de respiración y
                     Sentir el aliento.
                    Si se sospecha de
                     daño cervical, se
                     movilizara cabeza y
                     cuello en bloque
B. Respiración
Si el paciente comienza a respirar, se le dejara en
  posición de recuperación
Si el paciente no respira, se deberá iniciar de
  inmediato respiración artificial
En el niño y adulto se realizara respiración boca a
 boca, cerrando suavemente la nariz al insuflar
 por boca, para evitar escape de aire
Se procederá entonces a dar dos respiraciones
 lentas de 1 a 1.5 segundos de duración que
 determine una adecuada expansión de tórax
Recordar :
 La respiración asistida es la maniobra más
  importante para recuperar al niño en PCR
 El volumen de aire a insuflar es aquel que
  expande al tórax del niño en una
  respiración similar a la normal
 Las insuflaciones deben ser lentas, para
  evitar que entre aire al estomago y lo
  distienda (riesgo de vómito y aspiración)
Técnica de respiración con bolsa-
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Técnica E-C
Coloque los dedos índice y pulgar en forma de C presione los bordes
de la mascarilla contra la cara.
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mandíbula y abrir la vía aérea
3. Circulación
   Una vez permeabilizada la vía aérea y
    practicadas dos insuflaciones se debe
    evaluar la circulación.
3. Circulación

 Los profesionales de salud, deberán de
  buscar además de signo de circulación, la
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 En el lactante se debe buscar el pulso
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Compresiones torácicas
 El niño debe estar sobre una superficie
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   Todos los reanimadores únicos deben
    utilizar   una   relación   universal    de
    comprensión de 30 compresiones y 2
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   Si los reanimadores son dos, deben utilizar
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  • 1. REANIMACION CARDIOPULMONAR EN PEDIATRIA Lic. Raquel Ortiz Ferroa Enfermera Asistencial de la UCIP
  • 2. Paro cardiorespiratorio La necesidad de realizar una reanimación cardiopulmonar, se puede presentar en cualquier lugar, tanto dentro como fuera del hospital El paro cardiorespiratorio es la vía final común de una serie de condiciones y enfermedades graves.
  • 3. Paro cardiorespiratorio Puede ser definido por un estado súbito e inesperado de deficiencia absoluta de oxigenación tisular sea por insuficiencia circulatoria o por la detención de la función respiratoria.
  • 4. Paro cardiorespiratorio: causas  Insuficiencia respiratoria aguda (IRA)  Asfixia por inmersión  Bronconeumonías  Síndrome de muerte súbita  TEC  Politrauma con compromiso de vía aérea primaría o secundaria  Inhalación de gases tóxicos, etc.
  • 5. Clasificación de la Población Pediatrica según grupo de edad  La American Heart Association y la fundación Interamericana del corazón, han definido:  Neonato a los pacientes durante sus 28 días de vida.  Lactantes a los pacientes entre 1 mes y 1 año.  Niño a los pacientes entre 1 y 8 años.  El termino adulto, por razones practicas se aplica a las víctimas 8 años hasta la edad adulta
  • 6. REANIMACION BASICA PEDIATRICA  La RBP consiste en evaluaciones y conductas secuenciales destinada a sostener o restablecer la circulación efectiva en un paciente en paro cardiorespiratorio  Esta es esencial par la eventual recuperación del paciente
  • 7. Reanimación Básica Pediátrica Si el paciente no respira se debe iniciar la secuencia de ABC de las reanimación cardiorrespiratoria pediátrica
  • 8. A. Vía Aérea Permeable  La vía aérea del niño es estrecha y colapsable. Se obstruye fácilmente por mucosidades, sangre o contenido gástrico  En el niño inconsciente la mandíbula se relaja y se va hacia atrás arrastrando la lengua que obstruye la faringe.  La primera maniobra será colocar al niño en decúbito supino sobre una superficie lisa y firme, manejando consumo cuidado la cabeza y la columna cervical
  • 9. A. Vía Aérea: Permeabilización Inclinación de la cabeza- Tracción mandibular elevación del mentón
  • 10. A. Vía Aérea: Permeabilización
  • 11. B. Respiración  Se inclinara la cabeza y se levantara el mentón  Observar si hay movimiento de tórax. Escuchar si hay ruidos de respiración y Sentir el aliento.  Si se sospecha de daño cervical, se movilizara cabeza y cuello en bloque
  • 12. B. Respiración Si el paciente comienza a respirar, se le dejara en posición de recuperación Si el paciente no respira, se deberá iniciar de inmediato respiración artificial
  • 13. En el niño y adulto se realizara respiración boca a boca, cerrando suavemente la nariz al insuflar por boca, para evitar escape de aire Se procederá entonces a dar dos respiraciones lentas de 1 a 1.5 segundos de duración que determine una adecuada expansión de tórax
  • 14. Recordar :  La respiración asistida es la maniobra más importante para recuperar al niño en PCR  El volumen de aire a insuflar es aquel que expande al tórax del niño en una respiración similar a la normal  Las insuflaciones deben ser lentas, para evitar que entre aire al estomago y lo distienda (riesgo de vómito y aspiración)
  • 15. Técnica de respiración con bolsa- mascarilla Técnica E-C Coloque los dedos índice y pulgar en forma de C presione los bordes de la mascarilla contra la cara. Coloque los dedos restantes para levantar los ángulos de la mandíbula y abrir la vía aérea
  • 16. 3. Circulación  Una vez permeabilizada la vía aérea y practicadas dos insuflaciones se debe evaluar la circulación.
  • 17. 3. Circulación  Los profesionales de salud, deberán de buscar además de signo de circulación, la presencia de pulso  En el lactante se debe buscar el pulso braquial  En el niño mayor el pulso carotideo
  • 20. Compresiones torácicas  Consiste en comprimir continua y rítmicamente el tórax para para impulsar la sangre hacia los órganos, mientras se espera pasar a la reanimación avanzada  Esta maniobra debe ser acompañada de respiración artificial
  • 21. Compresiones torácicas  El niño debe estar sobre una superficie lisa y dura en posición supina  La zona de compresión es trazar una línea imaginaria entre los pezones y colocar la mano sobre el esternón justo debajo de esta línea imaginaria
  • 23. Compresiones torácicas en niños  Utilizar el talón de la mano hasta una profundidad de la mitad a un tercio de la profundidad del tórax con una frecuencia de 100 por minuto
  • 24. Coordinación de compresiones y ventilación  Todos los reanimadores únicos deben utilizar una relación universal de comprensión de 30 compresiones y 2 respiraciones cuando administre RCP a victimas de todas las edades  Si los reanimadores son dos, deben utilizar una relación de compresión-ventilación de 15 compresiones y 2 respiraciones cuando administre RCP a niños y lactantes
  • 25.
  • 26.