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El impacto de la epidemia de drogas en la epidemia de VIH y el SIDA en la Ciudad de México Dr. Carlos Magis Rodríguez Coordinador de Investigación Clínica de Especializa Condesa Diciembre 8, 2010
Epidemia Mundial (2009) Fuente:  Global Report: UNAIDS Report on the global AIDS epidemic 2010. Geneva, 2010  .
Cifras y tendencia de la epidemia mundial ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],El consumo de drogas inyectables: La otra  epidemia del VIH
Epidemia en México (2009-2010) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
% Prevalencia de VIH por entidad federativa El Distrito Federal tiene la mayor prevalencia de VIH del país  (0.77%) ; que es 5 veces mayor a la prevalencia de Zacatecas  (0.15%)  Fuente: Estimaciones propias con base en la estimación nacional de la Secretaría Salud.
Epidemia del VIH en el Distrito Federal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],6 personas por día se infectan con el VIH en el Distrito Federal
Pacientes en Tratamiento ARV por entidad Fuente: Secretaría de Salud. Sistema SALVAR al 30-sep-2010. La Clínica de Especialidades Condesa, con  5,449 pacientes,  atiende al  15%  de los 35,749 pacientes con SIDA que no tienen seguridad social en todo el país.
Distribución de las 2,100 nuevas infecciones  anuales de VIH en el Distrito Federal Fuente: Programa de VIH/SIDA del DF, aplicando el modelo  «Modos de Transmisión» del ONUSIDA. 105 (5%) infecciones por año  de las infecciones ocurren en usuarios de drogas inyectadas
Usuarios de heroína como aproximación al número de UDI en México.  ( sin considerar otros usuarios de drogas)
Incidencia acumulada del consumo de drogas  en población de 12 a 65 años  Distrito Federal, México, 2008 Fuente: CONADIC/INORFM/INSP/FGRA. Encuesta Nacional de Adicciones 2008. Resultados por entidad federativa, Distrito Federal. Cuadro A23.  http://www.inprf.org.mx . Consulta Enero 2010 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Progresión de la infección del VHC en el transcurso de 10-25 años (Monoinfección) 100% (100 personas) Infección aguda 20% (20) 80% (80) Resuelve Crónica 35% (28) 65% (52) Estable Enfermedad Progresiva Lenta 70% (36) 30% (16) Algún daño hepático, sin cirrosis Cirrosis 75% (12) 25% (4) Cirrosis  Progresiva Lenta Falla hepática, cáncer, transplante, muerte Fuente:Highleyman, Liz. Hepatitis C: su constante evolución. Achieve Verano 2009:8-11.
Uso compartido de jeringas entre UDI mexicanos Fuente: Secretaría de Salud. Registro Nacional de Casos de SIDA. FUENTE .  1.- Estudios realizados antes del 2000 Magis Rodríguez, C. Uso de drogas inyectadas y VIH/SIDA en dos cárceles de la frontera norte de México. Forum 2000. I Fórum e II Confereãncia de Cooperación Técnica Horizontal de América Latina e do Caribe em HIV/Aids e DST. Brasil, 2000: II:223. Magis RC, Ruiz BA, Ortiz MR, Loya SM, Bravo PMJ, Lozada RR. Estudio sobre prácticas de riesgo de infección para VIH/SIDA en inyectores de drogas de Tijuana B.C. Journal of Border Health. 1997; II(3): 31-35. Estrada LA. Syringe-mediated risk behaviors among male mexican-origin drug injectors in a U.S.-Mexican border city. Journal of Border Health. 1997; II(3): 22-29. 2.- Estudios realizados después del 2000 Strathdee SA, Lozada R, Pollini RA, et al. Individual, social, and environmental influences associated with HIV infection among injection drug users in Tijuana, Mexico.  J Acquir Immune Defic Syndr . 2008;47(3):369-376. Magis-Rodriguez, C, Brouwer KC, Morales S, Gayet C, Lozada R, Ortiz-Mondragón R, Ricketts EP, Strathdee SA. HIV Prevalence and Correlates of receptive Needle Sharing Among Injection Drug Users in the Mexican-U.S. Border City of Tijuana. Journal of Psychoactive Drugs. Volume 37 (3), September 2005
Guía de la OMS, la ONUDD, ONUSIDA sobre objetivos para el acceso universal a la prevención, tratamiento y atención de consumidores de drogas inyectables ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],NOTA Importante: Por primera vez  la ONUDD y el ONUSIDA  emiten un documento con un paquete preventivo para UDI.
Primera edición 2003 Segunda edición 2006 Tercera edición 2008 CONADIC Manual para la prevención del VIH/SIDA en usuarios de drogas inyectadas
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  • 1. El impacto de la epidemia de drogas en la epidemia de VIH y el SIDA en la Ciudad de México Dr. Carlos Magis Rodríguez Coordinador de Investigación Clínica de Especializa Condesa Diciembre 8, 2010
  • 2. Epidemia Mundial (2009) Fuente: Global Report: UNAIDS Report on the global AIDS epidemic 2010. Geneva, 2010 .
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. % Prevalencia de VIH por entidad federativa El Distrito Federal tiene la mayor prevalencia de VIH del país (0.77%) ; que es 5 veces mayor a la prevalencia de Zacatecas (0.15%) Fuente: Estimaciones propias con base en la estimación nacional de la Secretaría Salud.
  • 7.
  • 8. Pacientes en Tratamiento ARV por entidad Fuente: Secretaría de Salud. Sistema SALVAR al 30-sep-2010. La Clínica de Especialidades Condesa, con 5,449 pacientes, atiende al 15% de los 35,749 pacientes con SIDA que no tienen seguridad social en todo el país.
  • 9. Distribución de las 2,100 nuevas infecciones anuales de VIH en el Distrito Federal Fuente: Programa de VIH/SIDA del DF, aplicando el modelo «Modos de Transmisión» del ONUSIDA. 105 (5%) infecciones por año de las infecciones ocurren en usuarios de drogas inyectadas
  • 10. Usuarios de heroína como aproximación al número de UDI en México. ( sin considerar otros usuarios de drogas)
  • 11.
  • 12. Progresión de la infección del VHC en el transcurso de 10-25 años (Monoinfección) 100% (100 personas) Infección aguda 20% (20) 80% (80) Resuelve Crónica 35% (28) 65% (52) Estable Enfermedad Progresiva Lenta 70% (36) 30% (16) Algún daño hepático, sin cirrosis Cirrosis 75% (12) 25% (4) Cirrosis Progresiva Lenta Falla hepática, cáncer, transplante, muerte Fuente:Highleyman, Liz. Hepatitis C: su constante evolución. Achieve Verano 2009:8-11.
  • 13. Uso compartido de jeringas entre UDI mexicanos Fuente: Secretaría de Salud. Registro Nacional de Casos de SIDA. FUENTE . 1.- Estudios realizados antes del 2000 Magis Rodríguez, C. Uso de drogas inyectadas y VIH/SIDA en dos cárceles de la frontera norte de México. Forum 2000. I Fórum e II Confereãncia de Cooperación Técnica Horizontal de América Latina e do Caribe em HIV/Aids e DST. Brasil, 2000: II:223. Magis RC, Ruiz BA, Ortiz MR, Loya SM, Bravo PMJ, Lozada RR. Estudio sobre prácticas de riesgo de infección para VIH/SIDA en inyectores de drogas de Tijuana B.C. Journal of Border Health. 1997; II(3): 31-35. Estrada LA. Syringe-mediated risk behaviors among male mexican-origin drug injectors in a U.S.-Mexican border city. Journal of Border Health. 1997; II(3): 22-29. 2.- Estudios realizados después del 2000 Strathdee SA, Lozada R, Pollini RA, et al. Individual, social, and environmental influences associated with HIV infection among injection drug users in Tijuana, Mexico. J Acquir Immune Defic Syndr . 2008;47(3):369-376. Magis-Rodriguez, C, Brouwer KC, Morales S, Gayet C, Lozada R, Ortiz-Mondragón R, Ricketts EP, Strathdee SA. HIV Prevalence and Correlates of receptive Needle Sharing Among Injection Drug Users in the Mexican-U.S. Border City of Tijuana. Journal of Psychoactive Drugs. Volume 37 (3), September 2005
  • 14.
  • 15. Primera edición 2003 Segunda edición 2006 Tercera edición 2008 CONADIC Manual para la prevención del VIH/SIDA en usuarios de drogas inyectadas
  • 16.