1. Centro de Atención Especializado en Drogodependencias A.C.
Congreso sobre Prevención y Atención de
Adicciones
Oscar Vázquez Navarro. Diciembre 2011
Vazquez

2. Consumo de alcohol en mujeres estudiantes
Secundaria Bachillerato
No beben (sin riesgo) 39.3% No beben (sin riesgo) 14.8%
Consumo de bajo riesgo 40.6%
Consumo de bajo riesgo 38 %
Han Bebido 85.2%
Han Bebido 60.7% Consumo de riesgo 29.3 %
Consumo de riesgo 16 %
Consumo de alto riesgo 15.3 %
Consumo de alto riesgo 6.7 %
Encuesta de Consumo de Drogas en Estudiantes 2006. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. México, D.F. 2009

3. “Los pacientes cuyo screening es negativo en el
AUDIT (por lo tanto en Zona I), tanto si son
bebedores de bajo riesgo como abstemios,
pueden beneficiarse, no obstante, de la
información sobre el consumo de alcohol.
Los pacientes también deberían ser elogiados
por sus hábitos actuales de bajo riesgo,
recordándoles que, si beben, lo hagan dentro de
los niveles recomendados. La información sobre
lo que constituye una unidad de bebida
estándar es esencial para comprender esos
límites…
En el AUDIT las preguntas 2 y 3 asumen que
una Unidad de Bebida Estándar equivale a 10
gramos de alcohol puro. Usted puede necesitar
ajustar el número de consumiciones dentro de
las categorías de las respuestas para estas
preguntas, con el fin de ajustar las medidas de
las consumiciones más comunes y la
concentración de alcohol en su país.”

4. AUDIT
Alcohol Use Disorder Identification Test
(Test de identificación de trastornos debidos al consumo de alcohol )
2.- ¿Cuántas copas se toma en un día típico o común de los que
bebe? (cubas o equivalentes como cervezas, vasos de pulque,
cocteles o coolers, o cualquier otra bebida que contenga
alcohol)
1ó2 0
3ó4 1
5ó6 2
7ó9 3
10 ó más 4
3.- ¿Qué tan frecuentemente toma 6 o más copas en la misma
reunión (en un mismo día, evento o reunión)
Nunca 0
Menos de una vez al mes 1
Mensualmente 2
Semanalmente 3
Diario o casi diario 4

5. ¿Cuanto ron tiene un mojito?
¡Un dedito!

6. Medidas para bebidas alcohólicas
Jitter
Instrumento de medición:
½ onza = 15 ml
1 onza = 30 ml
1 ½ onza = 45 ml
2 onzas = 60 ml

7. ¿Cuanto ron tiene un mojito?
(Normalmente)
1 ½ Onzas de ron = 45 mililitros de ron *
El ron tiene 40% de alcohol
Por lo que el mojito tiene
40 X 45
---------- = 18 mililitros de alcohol
100
* Una onza = 29.574 ml

8. ¿Que pesa más:
un litro de agua o un litro de alcohol?
1 Kg 0.8 Kg
18 mililitros = 18 x 0.81 = 14.40 gramos de alcohol
Densidad de etanol = 0.79

9. Marca de bebida % Volumen Gramos
Alcohol Mililitros de alcohol
T. Cazadores añejo 38,0% 45 13,68
T. Herradura 40,0% 45 14,40
T. Jimador 35,0% 45 12,60
Ron Bacardí 40,0% 45 14,40
Brandy Presidente 38,0% 45 13,68
Vodka Absolut 40,0% 45 14.40
Wishky J&B 40.0% 45 14.40
Cerveza Victoria 4.00% 355 11.36
Cerveza Noche Buena 5.90% 355 16.76
Cerveza Bohemia 5.30% 355 15.05
Caribe Cooler 4.70% 300 11.28
Viña Real 6.00% 345 16.56

10. Unidad de bebida estándar (UBE)
Si bien la UBE tiende a representar unos 10 grs. de alcohol, la
cantidad tiene variaciones según los usos de cada nación
País Gramos de alcohol
Japón 19.75
Hungría 17
USA 14
Canadá 13.5
Francia 12
España 10
México 10
UK 7.9
Austria 6
( ¿UBE es la cantidad de alcohol que se puede eliminar en una hora?)

11. Caso 1. Alcoholemia
Masculino de 20 años de edad, 1.75 mts de estatura y 70 Kg. de peso
Los humanos masculinos tienen aproximadamente el 7% de su peso en sangre
Vol. de sangre = (70 x 7) / 100 = 4.9 Lt
Al consumir un mojito, va a la sangre
aproximadamente el 15% del alcohol que se ingiere:
Alcohol a sangre = (14.4 * 15) / 100 = 2.16 gr
Por lo que se puede predecir una alcoholemia de:
Alcoholemia = 2.16 / 4.9 = 0.44 gr/ Lt

12. Caso 2. Alcoholemia
Femenina de 13 años de edad, 1.54 mts. de estatura y 49 Kg. de peso
Las humanas tienen aproximadamente el 6% de su peso en sangre
Vol. de sangre = (49 x 6) / 100 = 2.94 Lt
Al consumir un mojito, va a la sangre
aproximadamente el 15% del alcohol que se ingiere:
Alcohol a sangre = (14.4 * 15) / 100 = 2.16 gr
Por lo que se puede predecir una alcoholemia de:
Alcoholemia = 2.16 / 2.94 = 0.73 gr/ Lt (66% más)

13. Predicción de alcoholemia. Caso 2
Alcoholímetro = 0.8 en sangre = 0.4 en aire expirado
No de mojitos Gramos de Gramos de Alcoholemia
alcohol ingerido alcohol en sangre
1 14.4 2.16 0.73
2 28.8 4.32 1.47
3 43,2 6.48 2.02
4 57.6 8.64 2.94
5 72.0 10.8 3.67
6 86.4 12.96 4.41
7 100.8 15.12 5.14
8 115.2 17.28 5.87
9 129.6 19.44 6.61

14. Efectos físicos y psicológicos según la cantidad de alcohol consumido
Num. Alcohol en Efectos físicos y psicológicos
“Mojitos” sangre
(g/L)
1 0.2 – 0.3 Sin efecto. Solo ligera elevación en el estado de ánimo
0.5 – 0.6 Sensación de relajación, calor, disminución del tiempo de
reacción y coordinación fina
2 0.8 – 0.9 Alteración ligera del equilibrio
1.0 Niveles de intoxicación legal en algunos estados de las EU
1.1 – 1.2 La coordinación y el equilibrio se dificultan: alteraciones de las
facultades mentales y el juicio
3 1.3 – 1.5 Alteración mayor del control físico y mental; habla y visión
difíciles
2.0 Pérdida de control motor (requiere ayuda), confusión mental
4 3.0 Intoxicación severa, control conciente mínimo
5 4.0 Inconciencia; umbral del estado de coma
6-7 5.0 Coma profundo
8-9 6.0 Muerte; depresión respiratoria
Adaptado de Brailowsky, S. 1995

15. Riesgos relativos para determinadas enfermedades donde el
alcohol es un factor de riesgo I
Mujeres Varones
Consumo de alcohol, g/día Consumo de alcohol, g/día
0 – 19 20 – 39 40 + 0 - 39 40 - 59 60 +
Enfermedades neuropsiquiátricas
Epilepsia 1,3 7,2 7,5 1,2 7,5 6,8
Enfermedades gastrointestinales
Cirrosis hepática 1,3 9,5 13,0 1,3 9,1 13,0
Varices esofágicas 1,3 9,5 9,5 1,3 9,5 9,5
Pancreattis aguda y crónica 1,3 1,8 1,8 1,3 1,8 3,2
Enfermedades metabólicas y endocrinológicas
Diabetes melitus 0,9 0,9 1,1 1,0 0,6 0,7
Enfermedades cardiovasculares
Hipertensión arterial 1,4 2,0 2,0 1,4 2,0 4,1
Enfermedad coronaria 0,8 0,8 1,1 0,8 0,8 1,0
Accidente cerebro- vascular isquémico 0,5 0,6 1,1 0,9 1,3 1,7
Accidente cerebro- vascular 0,6 0,7 8,0 1,3 2,2 2,4
hemorrágico
Arritmia cardiaca 1,5 2,2 2,2 1,5 2,2 2,2

16. Riesgos relativos para determinadas enfermedades donde el
alcohol es un factor de riesgo II
Mujeres Varones
Consumo de alcohol, g/día Consumo de alcohol, g/día
0 – 19 20 – 39 40 + 0 - 39 40 - 59 60 +
Alteraciones perinatales
Aborto espontáneo 1,2 1,8 1,8 1,0 1,4 1,4
Bajo peso al nacer (1) 1,0 1,4 1,4 0,9 1,4 1,4
Parto prematuro (1) 0,9 1,4 1,4 1,0 1,7 1,7
Retraso del crecimiento intrauterino 1,0 1,7 1,7
Neoplasmas malignos
Canceres de boca y faringe 1,5 2,0 5,4 1,5 1,9 5,4
Cáncer de esófago 1,8 2,4 4,4 1,8 2,4 4,4
Cáncer de hígado 1,5 3,0 3,6 1,5 3,0 3,6
Cáncer de mama 1,1 1,4 1,6
Otros neoplasmas 1,1 1,3 1,7 1,1 1,3 1,7
(1) El riesgo relativo se refiere al consumo de alcohol por parte de la madre. Fuente: Rehm et al. 2004.

17. Consumo de riesgo bajo
Unidad de Bebida Estándar = 10 gramos de alcohol
ADULTOS
Supone fin de crecimiento y por tanto volumen de sangre constante
México Europa EEUU OMS
UBES/día UBES/día UBES/día UBES/semana
Hombres 4 5 7 28
Mujeres 3 3 5 17

18. El criterio de riesgo bajo solo se mantiene sí:
1. Se es mayor de 18 años.
2. Si es mujer, no estar embarazada ni en periodo de lactancia.
3. Estado nutricional adecuado.
4. Bebidas ingeridas aprobadas por las autoridades sanitarias.
5. No presentar embriaguez atípica.
6. Consumo de alcohol sin consecuencias negativas para uno mismo
ni para otros.
7. No presentar problemas familiares o laborales debidos al consumo.
8. No depender del alcohol para sentirse más alegre o para poderse
comunicar más fácilmente.
9. No presentar patologías que se agraven o descompensen con el
alcohol.
10. No embriagarse.

19. Mujeres. Consumo de riesgo bajo
3 Unidad de Bebida Estándar = 30 gramos de alcohol
Marca de bebida Gramos Número de Total de
de alcohol bebidas alcohol
T. Cazadores añejo 13,68 2 27.36
T. Herradura 14,40 2 28.8
T. Jimador 12,60 2 25.2
Ron Bacardí 14,40 2 28.8
Brandy Presidente 13,68 2 27.36
Vodka Absolut 14.40 2 28.8
Wishky J&B 14.40 2 28.8
Cerveza Victoria 11.36 3 34.8
Cerveza Noche Buena 16.18 2 32.36
Cerveza Bohemia 15.05 2 30.04
Caribe Cooler 11.28 3 33.84
Viña Real 16.56 2 33.12

20. Hombres. Consumo de riesgo bajo
4 Unidad de Bebida Estándar = 40 gramos de alcohol
Marca de bebida Gramos Número de Total de
de alcohol bebidas alcohol
T. Cazadores añejo 13,68 3 41.04
T. Herradura 14,40 3 43.2
T. Jimador 12,60 3 37.8
Ron Bacardí 14,40 3 43.2
Brandy Presidente 13,68 3 41.04
Vodka Absolut 14.40 3 43.2
Wishky J&B 14.40 3 43.2
Cerveza Victoria 11.36 4 45.44
Cerveza Noche Buena 16.18 3 48.54
Cerveza Bohemia 15.05 3 45.15
Caribe Cooler 11.28 3 45.12
Viña Real 16.56 3 49.68

21. Consumo de bajo riesgo
Consumo de bajo riesgo Consumo
Diario Semanal de riesgo
Hombres Gramos 30 120
Bebidas/ 3 (34.1) 11 (125)
Gramos
Mujeres Gramos 20 100
Bebidas/ 2 (22.7) 9 (102.3)
Gramos
Bebidas/ gramos. Sobre Cerveza Victoria 11.36 gramos

22. Consumo semanal y riesgo (España)
Unidad de Bebida Estándar = 10 gramos de alcohol
Consumo Consumo Consumo Consumo
responsable de bajo de riesgo de riesgo
riesgo moderado elevado
Hombres Hasta 15 16 a 21 22 a 50 Más de 50
gramos
Bebidas/ (10 / 113.6) (14/ 159 a (20 / 227.2 Mas de 45 /
gramos 19 / 215.8) 44 / 499.8) 511.2
Mujeres Hasta 12 13 a 14 15 a 35 Más de 35
gramos
Bebidas/ (9 / 102.3) (12/ 136.3 a (14/ 159 Mas de 31 /
gramos 13 / 147.7) 30/ 340.8) 352.16

23. Niveles de riesgo y criterios de intervención
Unidad de Bebida Estándar = 10 gramos de alcohol
Criterios
Hombre Mujer Rol de equipos de
Nivel de riesgo Intervención atención primaria
Sin riesgo No consumo No consumo Prevención Promoción de la salud
Universal Habilidades sociales
Riesgo de No consumo No consumo Prevención Hab. Confrontación
consumo Selectiva Riesgos a la salud
Riesgo Experimentación Experimentación Prevención Riesgo
Selectiva / Educación
Indicada
Riego bajo Hasta 120 gms / Hasta100 gms / Prevención Educación y apoyo
Sem Sem Indicada Consejo breve
Consumo de Más de 40 gms / Más de 30 gms / Intervención Identificación,
riesgo * día día breve asesoramiento,
consejo breve y
Consumo Presencia de trastornos relacionados seguimiento
nocivo con el alcohol
Riesgo alto DSM – IV / CIE - 10 Tratamiento Identificación,
especializado asesoramiento,
derivación y
seguimiento

25. Bebida Marca % Volumen Gramos
Mililitros de alcohol
Wishky
Tequila Chivas 40,0% 45 14,40
Cazadores añejo 38,0% 45 13,68 J&B 40,0% 45 14,40
Herradura 40,0% 45 14,40 Old Parr 40,0% 45 14,40
Don Julio 38,0% 45 13,68 JW Black L 40,0% 45 14,40
Jimador Blanco 35,0% 45 12,60 Jack Daniels 40,0% 45 14,40
Jimador 35,0% 45 12,60 Ballatines 40,0% 45 14,40
Centenario Plata 35,0% 45 12,60 Cerveza
Centenario Reposado 35,0% 45 12,60 Corona 4,5% 355 12,78
Cuervo 35,0% 45 12,60 Negra Modelo 5,3% 355 15,05
José Cuervo 35,0% 45 12,60 Victoria 4,0% 355 11,36
Cabrito 38,0% 45 13,68 Estrella 4,0% 325 10,40
Ron León 4,5% 325 11,70
Bacardí 40,0% 45 14,40 Modelo 4,5% 335 12,06
Antillano 40,0% 45 14,40 Pacífico 4,5% 355 12,78
Flor de caña 40,0% 45 14,40 Indio 4,5% 355 12,78
Brandy Bohemia 5,3% 355 15,05
Torres 38,0% 45 13,68 XX 4,5% 355 12,78
Presidente 38,0% 45 13,68 Sol 4,5% 355 12,78
Don Pedro 38,0% 45 13,68 Superior 4,5% 355 12,78
Azteca de oro 38,0% 45 13,68 Tecate 4,5% 355 12,78
Fundador 38,0% 45 13,68 Barrilito 3,6% 325 9,36
Terry 38,0% 45 13,68 Heineken 5,0% 330 13,20
Coñac Cooler
Hennesy 40,0% 45 14,40 Mix Charro Negro 5,0% 350 14,00
Martell 40,0% 45 14,40 Mix Jimador 5,0% 350 14,00
Gin/Vodka Jack Daniel Cola 6,0% 340 16,32
Absolut 40,0% 45 14,40 Caribe Cooler 4,7% 300 11,28
Stouchnaya 40,0% 45 14,40 Presidencola 4,8% 345 13,25
Gobson 37,0% 45 13,32 Sky Blue 5,0% 275 11,00
Oso Negro 38,0% 45 13,68 Viña Real 6,0% 345 16,56

26. Señores: No más de tres bebidas… Señoras: No mas de dos bebidas…