itu trabajo 131224180209-phpapp01

Universidad nacional san Antonio
abad del cusco
sede academica andahuaylas
MEDICACIÓN MAS USADA EN
PEDIATRÍA, NEONATOLOGÍA ,
DOSIFICACIÓN,
PREPARACIÓN,
ADMINISTRACIÓN
Mario Guillermo Villena ascue

Consideraciones en la administración de
medicamentos a niños
 La administración de medicamentos a los niños es
una de las obligaciones más importantes del personal
de enfermería.
 La seguridad y la competencia son condiciones
básicas para administrar la dosis correcta de la
manera menos traumática posible

 La población pediátrica varía mucho de edad, peso, área de superficie
corporal y capacidad para absorber, metabolizar y excretar las
medicaciones

Se debe tener presente lo siguiente
 Mientras más pequeño el niño, mayor es su metabolismo
 El calculo de la dosis, generalmente se hace según peso o
superficie corporal, de acuerdo al tipo de fármaco, por lo que
es muy importante tener el peso exacto del niño
 En el RN, especialmente los de pre-término se tiente adoptar
precauciones extremas en el uso de antibióticos, debido a la
inmadurez de los sistemas

Se debe tener presente lo siguiente
 Otro hecho de importancia es que la oliguria obliga a reducir
dosis y a una vigilancia extrema de la función renal
 La preparación debe realizarse cumpliendo todas las normas de
asepsia y antisepsia y respetando los volúmenes de dilución
aceptados por el niño y el fármaco

Reglas básicas en la administración de
medicamentos
 Administrar solo medicamentos preescritos por el medico, respetando
dosis y vía indicada.
 Comprobar si el medicamento a administrar es el indicado, leyendo su
envase.

Los 5 correctos
 Paciente correcto
 Medicamento correcto
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Vía de administración correcta

Reglas básicas en la administración de
medicamentos
 Revisar fecha de vencimiento.
 Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar.
 Administrar el medicamento en el horario indicado.

Reglas básicas en la administración
de medicamentos
 Conocer dosis de los fármacos que se usan en
pediatría y aclarar con el medico las indicaciones que
merezcan dudas.
 Conocer el efecto terapéutico deseado.
 Conocer las posibles reacciones adversas al
medicamento (R.A.M), que pudiesen presentarse.

Objetivo
VÍA ORAL
Administración de medicamentos en forma
de gotas, suspensión, comprimidos, tabletas
por vía oral con fines terapéuticos y/o
diagnósticos

VÍA ORAL
 En los niños pequeños , por vía oral
solo se puede administrar
medicamentos de consistencia liquida,
ya que no son capaces de tragar
tabletas o cápsulas.
 En el caso de las tabletas estas deben
molerse y disolverse( se disuelven en 5
ml.de agua o en S. Glucosado al 5%)

VÍA ORAL
Forma de moler y disolver una cápsula

VÍA ORAL
Forma de administrar el medicamento por vía oral(v.o)
 Colocar al niño en una posición que favorezca la ingesta
(semisentado)
 En lactantes administrar el medicamento con jeringa sin
aguja , facilita la dosificación exacta y permite que el
niño degluta sin derramar.
 En preescolares se puede utilizar el vaso graduado.
 Una vez administrado el medicamento registrar hora,
medicamento, vía y dosis.

Precauciones
VÍA ORAL
 La medicación NO debe añadirse a las fórmulas
alimenticias
 Cuando el niño no quiere cooperar o se resiste a pesar
de las explicaciones y de los animos:
 Hay que ejercer una ligera coacción física, que se debe llevar a
cabo de forma rápida y cuidadosa
 Tener presente que esto implica un riesgo, el niño que lloras
puede aspirar la medicación, sobre todo cuando está en supino

VÍA ORAL
Recomendaciones de enfermería
 Para estimular la aceptación de las medicaciones orales
por parte del niño:
 Darle un cubito de hielo antes de ofrecerle el medicamento
para que se le entumezca la lengua
 Mezclar el medicamento con una cantidad pequeña
(1cucharadita) de una sustancia dulce, como miel, mermelada o
jugo de frutas.
 Ofrecer un vaso pequeño de agua, jugo, etc.

VÍA ORAL
Recomendaciones de enfermería
 Para estimular la aceptación de las medicaciones orales
por parte del niño:
 Si las nauseas constituyen un problema, dar un líquido vertido
sobre hielo picado antes o inmediatamente después de la
medicación
 Para estimular la deglución, en los lactantes menores y el los
niños con déficit neurológicos, lanzar un pequeño soplo de aire
en la cara para provocar el reflejo deglutorio.

VÍA ORAL
Consideraciones especiales según la edad del niño
LACTANTE MENOR
 Sostener en postura semiinclinada
 Colocar la jeringa, la cuchara medidora
o el cuentagotas con la medicación en la
boca, bien atrás en la lengua o al
costado de ella
Administrar lentamente para reducir la posibilidad de
ahogo o aspiración
Permitir que el lactante succione la medicación
colocada en un chupete

VÍA ORAL
LACTANTE MAYOR
 Ofrecer el medicamento en un vaso o
cuchara
 Administrar con jeringa, cuchara medidora o
cuentagotas igual que en los pequeños
En los niños reacios utilizar una sujeción leve o parcial.
(Imprescindible la ayuda de los padres).
No debemos forzar al niño que se resiste activamente por
el riesgo de aspiración, posponer durante 20-30 min. Y
ofrecer de nuevo la medicación

VÍA ORAL
PREESCOLAR
 Utilizar una presentación directa
 En los niños reacios, utilizar lo siguiente:
Persuasión simple
Envases innovadores
Refuerzos (recompensas)
Se les puede regalar un globo o dejarles jeringas para que
hagan colección

Objetivo
VÍA RECTAL
Administración de medicamentos en forma
de pomada o supositorio en el recto con
fines terapéuticos y/o diagnósticos

VÍA RECTAL
Administración de medicamentos por vía rectal
 El supositorio es una preparación medicamentosa de forma
cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida
 Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o
de solubilizarse en los líquidos orgánicos.
 Se administra con la intención de ejercer una acción local o
sistémica (por absorción a la circulación general).
Extremo
cónico

VÍA RECTAL
Administración de medicamentos por vía rectal
 La administración por vía rectal ,es una de las menos fiable.
 Se requiere que la ampolla rectal este vacía, de lo contrario la
absorción del fármaco se puede retrasar, disminuir o impedir
por la presencia de deposiciones.
 Se utiliza esta vía, cuando la vía oral esta contraindicada.
 Los medicamentos mas utilizados por esta vía son antipiréticos,
sedantes, analgésicos y antieméticos.

Materiales
VÍA RECTAL
 Medicamento indicado
(supositorio, pomada)
 Guantes de
procedimientos.
 Lubricante.
 Torulas secas de
algodón.
 Papel higiénico.
 Bolsa de desechos.

Procedimiento
VÍA RECTAL
 Informar al niño y/o familia
el procedimiento a realizar.
 Lávese las manos.
 Prepare la bandeja .
 Coloque al niño en posición
lateral o de sims.
 Colóquese los guantes.
 Al administrar el
supositorio; se quita la
envoltura y se lubrica el
supositorio con vaselina o
agua caliente.

VÍA RECTAL
 Separar con una mano los
glúteos para visualizar el
ano,
 Con la otra mano introducir
suavemente el supositorio en
el recto con la parte cónica
hacia adelante
 Mantener glúteos apretados o
presionar con una torula seca
mas o menos 5 minutos.
 Limpie el exceso de
lubricante de la zona anal.
 Retire el equipo.
 Registrar fecha, hora ,
medicamento etc.

VÍA PARENTERAL
 El término parenteral hace referencia a la vía de
administración de los fármacos.
 Esto es, atravesando una o más capas de la piel o
de las membranas mucosas mediante una
inyección.
 La vía parenteral es diariamente empleada en
multitud de situaciones

VÍA PARENTERAL
A la hora de administrar una medicación se debe
de actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie
de pasos:
 Preparar el material necesario.
 Preparar el medicamento.
 Elegir el lugar de inyección.
 Administrar el medicamento.

VÍA PARENTERAL
USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL

VÍA PARENTERAL
Partes de la aguja
Parte Metálica
Cono
Bisel

VÍA PARENTERAL
27Gx1/2’’
25Gx5/8’’
23Gx1’’
23Gx11/4’’
22Gx1’’
21Gx11/2’’
Tamaños de las agujas
más utilizadas por vía
parenteral

Aguja Hipodérmica 18G X 1
Aguja Hipodérmica 18G X 1 1/2
Aguja Hipodérmica 18G X 11/4
VÍA PARENTERAL
Tamaños de las agujas

VÍA PARENTERAL
Comparación de los ángulos de inserción

VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Objetivo
Administración de medicamentos mediante
una inyección aplicada en el tejido muscular
con fines terapéuticos y/o diagnósticos

Consideraciones generales
 La vía intramuscular ofrece mayores garantías en
cuanto a absorción de medicamentos.
 Sus inconvenientes dicen relación con el
traumatismo provocado por la administración, el
mayor riesgo de reacciones locales.

 En los niños existe además el inconveniente de poco
desarrollo del tejido muscular que limita las zonas a
puncionar.
 La vía I.M solo debe utilizarse para administrar
medicamentos de escaso volumen, no superior a 0,5
ml. en lactantes y 2 ml.en preescolares.

 Selección de la jeringa y aguja:
 El volumen de la medicación prescrita a los niños pequeños y la
pequeña cantidad de tejido para la inyección requieren
seleccionar una jeringa que pueda medir cantidades muy
pequeñas de solución
 Para volúmenes de menos de 1 ml de solución es apropiada la
jeringa de tuberculina

 Selección de la jeringa y aguja:
 La longitud de la aguja debe ser lo suficiente para atravesar el
tejido subcutáneo y depositar la medicación en el cuerpo del
músculo
 Las agujas de diámetro pequeño son las que causan menos
molestias, pero se necesitan diámetro mayores para las
medicaciones viscosas
 La aguja que se use debe tener un largo superior a 2,5 cm y debe
poseer buen bisel

Técnica de la cámara de aire
 Las inyecciones intramusculares en las que se utiliza esta
técnica son menos irritantes para los tejidos subcutáneos
 Se inyecta un pequeño volumen de aire después de la
medicación
 El aire vacía todo el fármaco que quedo el la aguja
 Después de preparar la dosis correcta, se aspiran 0,2 ml. de
aire
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)

 A continuación se inserta la aguja hacia abajo en un
ángulo de 90 º de forma que el aire se dirija hacia la
parte superior del fármaco hacia el embolo
 A medida que se inyecta el fármaco en el músculo, el
aire sigue al fármaco, creándose la cámara de aire

Cámara de aire 0,2 ml
Fármaco
Músculo
Cámara de aire
Fármaco
Tejido
Subcutáneo

Zonas de punción para inyecciones
 Zona del tercio medio del muslo
 Zona ventroglutea
 Zona dorso glútea
 Zona del músculo deltoides

Zona del tercio medio del muslo
 Es la zona mas adecuada
por:
Ausencia de vasos
sanguíneos y de nervios de
importancia.

Zona ventroglútea
 Para delimitar la zona se pone
al niño en decúbito dorsal.
 Se coloca un dedo sobre la
espina iliaca antero superior y
el otro dedo de la misma
mano en la cresta iliaca.
Punto de
inyección

Zona ventroglútea
 El vértice del triangulo
comprendido entre
ambos puntos , es la
zona para puncionar.
 Se debe puncionar en
ángulo de 45 y en
dirección cefálica.
Punto de inyección

Zona dorso glútea
 Esta zona debe elegirse
cuando el niño lleva mas de
un año caminando.
 Se delimita igual que en el
adulto cuatro cuadrantes con
referencias anatómicas,se
punciona el cuadrante
superior externo.

Zona del músculo deltoides
 Zona poco recomendada en niños por su menor
desarrollo muscular, pero puede ser utilizada como
una alternativa , si las características del
medicamento a inyectar lo permiten( sustancias
poco irritante y de poco volumen)
 La aguja debe introducirse en la parte mas
prominente del músculo para no lesionar el músculo
radial.

Medicamentos mas usados en
neonatología

MEDICACIÓN de URGENCIA
en Pediatría AP
 Adrenalina 1/1000: 0.01cc/kg(máx. 0.3cc), puede repetirse cada
20’ hasta 3 dosis.
- i.m (Anafilaxia) ó s.c. (Asma)
- Nebulizada (Bronquiolitis) 3cc Adrenalina. + 2cc S. Fisiol. con
O2 6-8 lpm
 Diazepán rectal: 0.5 mg/kg y dosis. Stesolid(R) microenemas
de 5 y 10 mg.
 Salbutamol Nebulizado, si hipoxemia: (Ventolín® solución
para respirador al 0’5%: <20Kg: 0’5cc; >20Kg 1cc, completar
hasta 3cc con S. Fisiológico; con O2 a 8 lpm, pasar en 10’}, ó
Salbutamol inhalado, si no hipoxemia: 5-10puff con cámara
espaciadora}.

B. ANTIBIÓTICOS más comunes en Pediatría AP
(todos vía oral)
 1. Penicilina: (Faringo-amigdalitis x EBHA)
- v.o.: - < 25Kg: 250mg/12h; >25Kg: 500mg/12horas ; ayunas. Penilevel®
30 sobres250mg ó 24cáps 600.000 U.
- i.m.(no habitual):- < 25Kg: Benzetacil® 6.3.3., 1 dosis; - > 25Kg: Benzetacil®
1.2millones, 1 dosis.
 2. Amoxicilina: 40-90mg/Kg/día, en 3-2 dosis. EFG 16-24sobres 500mg ó
120ml (5cc= 250mg).
 3. Amoxi + Clavulánico (100/12’5): 40-90mg Amoxi /Kg/día, en 3
dosis. Augmnetine 100® 60-120ml (5cc= 500mg).
 5. Cefuroxima: 15mg/Kg/12h(max 1gr/día), tras comidas. EFG -Zinnat® 60ml
(5cc=250mg).
 6. Cefixima: 8mg/Kg/día, en 1-2 dosis. EFG-Denvar® 50 ó 100ml (5cc= 100mg); 12 sobres
200mg.

Amoxicilina:
 Amigdalitis x EBHA
 Otitis: intensas o en niños de riesgo
 Adeno-Sinusitis (Catarros prolongados)
 Neumonía, sobre todo en < 5 años.

1/3
(todos vía oral)
- v.o.: - < 25Kg: 250mg/12h; >25Kg: 500mg/12horas ; ayunas. Penilevel® 30
sobres250mg ó 24cáps 600.000 U.
- i.m. (no habitual):- < 25Kg: Benzetacil® 6.3.3., 1 dosis; - > 25Kg: Benzetacil® 1.2millones, 1 dosis.
 2. Amoxicilina: 40-90mg/Kg/día, en 3-2 dosis. EFG 16-24sobres 500mg ó 120ml (5cc=
250mg).
 3. Amoxi + Clavulánico (100/12’5): 40-90mg Amoxi /Kg/día, en 3 dosis.
Augmnetine 100® 60-120ml (5cc= 500mg).
 5. Cefuroxima: 15mg/Kg/12h(max 1gr/día), tras comidas. EFG -Zinnat® 60ml (5cc=250mg).
 6. Cefixima: 8mg/Kg/día, en 1-2 dosis. EFG-Denvar® 50 ó 100ml (5cc= 100mg); 12 sobres 200mg.

(todos vía oral)
- v.o.: - < 25Kg: 250mg/12h; >25Kg: 500mg/12horas ; ayunas. Penilevel® 30
sobres250mg ó 24cáps 600.000 U.
- i.m. (no habitual):- < 25Kg: Benzetacil® 6.3.3., 1 dosis; - > 25Kg: Benzetacil® 1.2millones, 1 dosis.
 2. Amoxicilina: 40-90mg/Kg/día, en 3-2 dosis. EFG 16-24sobres 500mg ó 120ml (5cc=
250mg).
 3. Amoxi + Clavulánico (100/12’5): 40-90mg Amoxi /Kg/día, en 3 dosis.
Augmnetine 100® 60-120ml (5cc= 500mg).
 5. Cefuroxima: 15mg/Kg/12h(max 1gr/día), tras comidas. EFG -Zinnat® 60ml (5cc=250mg).
 6. Cefixima: 8mg/Kg/día, en 1-2 dosis. EFG-Denvar® 50 ó 100ml (5cc= 100mg); 12 sobres 200mg.

B. ANTIBIÓTICOS más comunes en Pediatría
AP 2/3
(todos vía oral)
 7.Eritromicina: 40mg/Kg/día(max 2g) , en 2-3 dosis. Pantomicina Forte® 100ml(5cc=500ml); Pant
EFG® 60-120cc (5cc= 250mg). Dar tras comidas.
 8. Claritromicina: 7’5mg/Kg/12h. EFG ó Klacid ®100ml (5cc=250mg) ó 12 sobres500.
 9. Azitromicina: 10mg/Kg/día(max 500mg), 1 dosis, 3-5 días; EFG 30-60ml(5cc=200mg).
 10.Trimetropin-Sulfametoxazol: 8/40(profilaxis ITU 2/10)mg/Kg/día, 2 dosis. Septrin®
100cc(5cc=40/ mg).
 11.Nitrofurantoína: 5mg/Kg/día (max 400g/día), en 3-4 tomas. Profilaxis: 1-2mgKg/día, 1-2 dosis. Furantoina® 80cc (1cc= 10mg), 50
compds 50mg. Dar con comida.
 Fosfomicina trematrol: 6-12 años: 1º día 2g, 2º-3º día 1g; > 12 años: 1º día 3g, 2º-3º día 2g

B. ANTIBIÓTICOS más comunes en Pediatría
AP 3/3
(todos vía oral)
 12. Rifampicina: Da coloración rojiza a secreciones. Rifaldín ®
120ml (5cc= 100mg); 24 cáps 300mg.
- profilaxis Meningococo*: > 1 mes: 10
mg/Kg/dosis(máx.600mg/día), (<1m: 5mg/Kg/dosis); cada 12h, 2
días.
- Profilaxis H. Infl. Tipo b: > 1mes: 20 mg/Kg/día
(máx.600mg/día), (<1m: 10mg/Kg/dosis); 1 dosis, 4 días.
-* En embarazadas: Ceftriaxona: 250mg, 1 dosis, i.m. Rocefalín ®

C. ANTITERMICOS (1-2-3)
D. ANTIINFLAMATORIOS (2-3)
 1. Paracetamol: 15-10mg/Kg/dosis v.o.,/6-4 horas
(máx.90mg/Kg/día).
EFG - Apiretal® gotas, (1ml=100mg: 0’1-0’15ml/Kg/dosis). EFG comp500.
- Paracetamol+Codeína: 3-6a: 5ml/6-8hs; 7-12a: 10ml/4hs.
Apiretal Codeína® (5cc= 120mgParac y 12mgCodeina)
 2. Ibuprofeno: 5-10mg/Kg/dosis, v.o., /6-8 horas (max
40mg/Kg/día).
EFG ó Dalsy ® 200ml, 1ml=20mg (0’4ml/Kg/dosis), EFG ó Junifen 4% 120ml
(1cc= 40mg (0’2ml/Kg/dosis).
 3. AAS: 40-80 mg/Kg/día, v.o. / 6-4 horas. NO UTILIZADO
ACTUALMENTE (no en cuadros víricos: Gripe-Varicela).

E. ANTIHISTAMÍNICOS
1. Hidroxicina: 1-2 mg/Kg/día, v.o., en 3-4- dosis. Atarax ® 125ml (1cc=2mg).
2. Dexclorfeniramina: 0’1ml(0’04mg)/Kg x 3-4, v.o. Polaramine® 60ml (5cc= 2mg). Dar
con comidas.
3. Loratadina: <30Kg :5mg; >30Kg:10mg), en 1-2 dosis. Loratadina EFG®
5ml=5mg/comp10mg. Estómago vacío.
4. Cetirizina: <20Kg:2,5mg/día;20-30Kg: 5mg/día; >30Kg:10mg/día; en 1-2 dosis.
EFG-Alerlisin®20comp.10mgr; Solucion120ml(5cc=5mg).
5. Dimenhidrinato:2-6a:12’5-25mg(max 75mg/dia; 6-12a:25-50mg(max 150mg/dia).Biodramina inf (5cc= 20mg)
¡¡ Terfenadina y Astemizol, ¡¡ prolongan intervalo QT ¡!

F. ANTITUSIVOS
En niños de menos de 2 años, de entrada no usar
1. Codeina: 0’25 mg/Kg/dosis, v.o., en 4 dosis (máx 30mg). Toseina ® (1ml=2
mg).
1. Dextrometorfán: 1-2mg/Kg/día, vo, 3-4 dosis (max/dia, 2-6a 30mg ó 6-
12a 60mg). Romilar®jarabe (5cc=15mg)
3. Dimemorfán: 1 mg/Kg/día, v.o., 3en 3 dosis. Dastosín ® jarabe (1cc= 2mg).
4. Cloperastina: 2 mg/Kg/día, v.o., en 3-4 dosis. Flutox ® o Sekisán ® jarabe (1cc=
2mg).
5. Levodropropicina: 3 mg(0’5ml)/Kg/día. Levotuus/Tautoss 120-200 ml (1ml=
6mg).
NO OLVIDAR el Salbutamol en las toses “equivalentes espásticas”.

G. BRONCODILATADORES-ASMA
(medicación inhalada siempre con cámara)
 1. Salbutamol:
- inhalador: 1-1+1-1 puff cada 4-6 horas (1puff= 100mcg).
Cámaras: Nebuhaler®/Volumatic®-(mascarilla, si precisa); Babyhaler (lleva mascarilla), en lactantes.
- polvo seco: Ventilastín® Novolizer/Cartucho®200 dosis de 100mcg, 1-1 x4-6
- solución respirador: ver p. 1.
 3. Terbutalina: Terbasmín ® turbohaler: 1 ó 2 “clic”, cada 4-8 horas (1 clic= 500mcg)
 5. Montelukast: 2-5a: 4mg; >6a, 5mg/día, 1 toma, antes acostarse. Singulair® comp masticab 5mg.
 6. Budesonida: 100-800mcg/día, procurar no dar a largo plazo > 800mcg/día.
- Pulmicort ® aerosol (1puff= 200mcg) ó infantil (1 puff= 50 mcg).
- Pulmicort®turbohaler 100-200-400 mcg 100 dosis; Novopulm®Novolizer/Cartucho 200mcg 200 dosis
Fluticasona: (mitad dosis Budesonida), Flixotide® inhal. 50mcg. y 250mcg; accuhaler 100mcg.
 7. Prednisona: 1-2mg/Kg/dìa(max 60mg/día), 2-3 dosis, 5-7dias, Dacortin® 30comp30m. Estilsona®1ml
(40gotas) =7mg. Deflacort: 0’25-1’5mg/Kg/día, Zamene®-Dezacor® 13ml (I gota=1mg).
 8. Seretide Accuhaler® 50/100, 60dosis (Salmeterol/Fluticasona) 1x2.
 9. Symbicort Turboh® 80/4’5(Budesonida/Formoterol), al principio 2x2, luego 1x2.
 Laringitis-Aguda: Dexametasona: 0.15(leve)-0.6mg/Kg, dosis única, vo. Fortecortin® ampollas de
1ml=4mg

Cámaras Espaciadoras
• Babyhaler (350ml):
Lleva mascailla mascarilla
Compatible con Ventolin, Pulmictan, Flixotide, Atrovent
• Volumatic ((700ml):
No lleva mascarilla
Compatible con Ventolin, Pulmictan, Flixotide, Atrovent, Seretide, Plusvent, Inaladuo
• Nebuhaler (750ml)
No lleva mascarilla
Compatible con Terbasmín, Pulmicort,

G. BRONCODILATADORES-ASMA
(medicación inhalada siempre con cámara)
 1. Salbutamol:
- inhalador: 1-1+1-1 puff cada 4-6 horas (1puff= 100mcg).
Cámaras: Nebuhaler®/Volumatic®-(mascarilla Chico, si precisa); Babyhaler (lleva su mascarilla), en lactantes.
- polvo seco: Ventilastín® Novolizer/Cartucho®200 dosis de 100mcg, 1-1 x4-6
- solución respirador: ver p. 1.
 3. Terbutalina: Terbasmín ® turbohaler: 1 ó 2 “clic”, cada 4-8 horas (1 clic= 500mcg)
 5. Montelukast: 2-5a: 4mg; >6a, 5mg/día, 1 toma, antes acostarse. Singulair® comp masticab 5mg.
 6. Budesonida: 100-800mcg/día, procurar no dar a largo plazo > 800mcg/día.
- Pulmicort ® aerosol (1puff= 200mcg) ó infantil (1 puff= 50 mcg).
- Pulmicort®turbohaler 100-200-400 mcg 100 dosis; Novopulm®Novolizer/Cartucho 200mcg 200 dosis
Fluticasona: (mitad dosis Budesonida), Flixotide® inhal. 50mcg. y 250mcg; accuhaler 100mcg.
 7. Prednisona: 1-2mg/Kg/dìa(max 60mg/día), 2-3 dosis, 5-7dias, Dacortin® 30comp30m. Estilsona®1ml
(40gotas) =7mg. Deflazacort: 0’25-1’5mg/Kg/día, EFG- Zamene®-Dezacor® 13ml (I gota=1mg).
 8. Seretide Accuhaler® 50/100, 60dosis (Salmeterol/Fluticasona) 1x2.
 9. Symbicort Turboh® 80/4’5(Budesonida/Formoterol), al principio 2x2, luego 1x2.
 Laringitis-Aguda: Dexametasona: 0.15(leve)-0.6mg/Kg, dosis única, vo. Fortecortin® ampollas de
1ml=4mg

H. Miscelánea 1/4
Tópicos: crema (formas agudas, exudativa) ó pomada(formas secas, crónicas) ó ungüento(afecciones crónicas, secas)
 Aciclovir: EFG® crema(no en mucosas) 2-15gr, 1x6-4. Zovirax Oftalmológico® pomada, idem
 Azelastina: Afluón ® spray nasal, 1 aplicación en cada fosa 2 veces al día ó colirio.
 Budesonida: Rhinocort 64, 120dosis - Budesonida EFG 100®, 200dosis: 1-1x1-2/día.
 Fluticasona: Flixonase-Rinosone Avamys spray nasal® 50mcg, 1-1x1, max 2-2x1.
 Ciprofloxacilo 0’3% (ótico): Aceoto-Cetraxal®gotas, IV-VIx2-3, 7 dias; Baycip®ótico 20
monod. Aceoto ó Cetraxal Plus® (con Fluocinolona), dosis igual.
 Alcohol Boricado a saturación, csp 50ml; si hongos en CAE: Vinagre + Alcohol ó S fisiol
en partes iguales
 Clorhexidina 0’2%: Oliderm, Cristalmina® solución, spray ó gotas.
 Corticoide tópico: I(max)-VII(min); Hidrocortisona(VII): Lactisona1%-2’5% loción., Suniderma®;
Butirato Hidrocortisona (V): Isdinium®; Prednicarbato (IV):Peitel®; Betametasona (III): Dipropderm®
 Pimecrolimus: Elidel® ó Rizan® crema, 1x2
 Levocabastina: Bilina ® colirio. Ix2-3/día; Bilina nasal® 1-1x2-4. Hasta desaparecer síntomas

H. Miscelánea 2/4
 Mupirocina: aplicar x 3-5, 5-14 días. No en heridas abiertas. Bactroban-
Plasimine® pomadas.
 Lesiones exudativas: Cytelium locion secante (Zn-Avena); Lesiones secas:
Dermalibur crema (Zn-Cu-Avena)
 Aftas; Ac Hialuroico; Aftex spray®; Carbenoxolona: Sanodin gel®, aplicar tras
cada comida
 Tobramicina: Tobrex ® colirio y pomada. Neom-Bacitracina-Polimixina:
Oftalmowell
Colircusi Dexametasona gotas ó Oftalmolosa Cusi Dexametasona: II-1x 3-6 (Uso muy
limitado)
 Piojos: Permetrina OTC 1’5%® Loción/gel/champú.
 Repelentes: Kita-bites spray Relec ó Bálsamo infantil®(amino propionato de etilo), After-Bites (Amoniaco)
 Anestésico local: EMLA® (25mg lidocaína + 25mg Prilocaina), 1h antes y oclusivo;
Lambdalina® (40mg lidocaína ), 30mints antes, no oclusivo

H. Miscelánea 3/4
 Metronidazol: 15-20 mg/Kg/día(máx.750mg), en 3 dosis(con
comidas).Flagyl® 120cc (5cc=200mg)
 Mebendazol (Oxiuros: 100 mg, 1 dosis, y repetir a 15 días; en
Ascaris-Nematodos: 100 mg/12 horas, 3 días). Lomper ® 30ml
(5cc=100mg). Dar con comidas.
 Nistatina: 1cc y toques tópicos después de cada toma, 4 veces al día.
Mycostatín ® 60cc.
 Miconazol: Fungisdín ® gel oral, 1 cucharada 4 veces al día
(extendiendo el gel por zonas afectadas de boca)
Clotrimazol: Canestén® crema 1x2-3. Trosid® uñas (Tioconazol) 12ml,
1/12hs x 6-12meses.
 Lactitol: 0’25 mg/Kg/día(max 20g/día) descansando a 1-2 meses. Emportal® 20-50 sobres 10 gr
Lactulosa: Duphalac® 200-800ml;1-2ml/Kg/día; max 30ml/día), en 1-2 dosis.
 Glicerol: Verolax® cánulas niños

H. Miscelánea 4/4
 Sueroral ® Hiposódico, diluir 1 sobre en 1 litro de agua (5 sobres).
Oralsuero®, envase 200ml, Oralsuero Frutas 1 litro.
 Racecadotrilo: 1,5mg/Kg/8hs(max 100mg/8hs), hasta 2 deposics nr. Tiorfan®
sobres 10 ó 30mg.
 Hierro: 3-4mg/Kg/día; Glutaferro® 25ml-Fer In-sol®, 1cc=30mg/Igota=1mg); Ferogradumet® compd
(106mgFe)
 Permetrina 5%,(Sarna): Sarcop® crema 70g,: Toda familia: aplicar por
todo el cuerpo, dejar 7hs y lavar; repetir a 7-10 días.

Referencias:
1. Nelson tratado de Pediatría. 18º edic. 2008
2. Diagnóstico y tratamiento de Urgencias Pediátricas. Mintegui FJ y
col, 4 edic. 2006 (H. de Cruces).
3. Manual de Diagnóstico y Terapéutica en Pediatría. 5ª Edic. 2009
(La Paz)
4. Manual Harriet Lane de Pediatría. Edic 16ª. 2003.
5. Manual de Pediatría M. Cruz. 2003.
6. www.infodoctor.org/gipi/guia_abe

Catarro vías altas (CVA), catarro
común, rinofaringitis, infección
respiratoria aguda vías altas (IRVA).
 Rinorrea
 Estornudos
 Obstrucción nasal
 Cefalea
 Tos
 Odinofagia
 Hiperemia conjuntival
 Fiebre (Puede llegar a 39ºC y durar unas 72
horas)
Duración: 7-10 días
Puede quedar tos residual
y rinorrea más o menos
espesa y verdosa

Faringoamigdalitis: FAA
 FIEBRE
 Odinofagia. Aumenta con la deglución
 Amígdalas y faringe rojas
 Exudado blanco en amígdalas (no siempre)
sobre unas amígdalas rojas e inflamadas.
Bilateral
 Adenopatías submandibulares dolorosas
NO olvidar diagnóstico diferencial:
• Mononucleosis infecciosa
• Amigdalitis víricas
• Muguet etc.

Faringoamigdalitis.
Diagnóstico
 En menores de 3 años, si se asocia a rinorea, tos, conjuntivitis, exantema
NO escarlatiniforme, afonía, aftas bucales: etiología vírica
 En mayores de 3 años con inicio brusco de fiebre, dolor de garganta,
presencia de adenopatías dolorosas, ausencia de tos o rinitis: posible
etiología bacteriana

Faringoamigdalitis.
Tratamiento de elección
Penicilina V 50 mg/Kg/dia x 8-12 h
Dosis Max. 500 mg/12 h
10 días
Amoxicilina 50 mg/Kg/dia x 8-12 h
10 días
Penicilina G
Benzatina
50000 unidades/Kg
Dosis Max. 1.200.000
1 dosis

Faringoamigdalitis.
Otros tratamientos
Cefuroxima-axetilo 15-20mg/Kg/día x 12 h
5 días
Cefpodoxima 10 mg/Kg/día x 12 h
Dosis Max 200 mg/24 h
5 días
Azitromicina 12 mg/Kg/día x 24 h
Dosis Max 1er día 500 mg
Dosis Max 2º-5º 250 mg
5 días

Faringoamigdalitis.
Tratamiento si alergia penicilina
Cefuroxima
(Si no alergia a cefalosporinas)
20 mg/Kg/día x 12 h
5 días
(si alergia a cefalosporinas)
Josamicina
Eritromicina
Azitromicina
50 mg/Kg/dia x 12 h
Dosis Max 1000 mg/12 h
40mg/Kg/día x 8 h
10mg/kg/día x 24 horas
10 días
5 días

OMA. Diagnóstico
 Derrame en oído medio con
síntomas y signos de inflamación
 Otalgia
 Otorrea
 Fiebre
 Irritabilidad
 Exploración:
 Abombamiento timpánico
 Otorrea
 Tímpano amarillento
Consenso Nacional sobre otitis media aguda. An pediatr (Barc).
2007;66(6):603-10

OMA: Factores de riesgo
 Edad inferior a 2 años (++ entre 6 y12 meses)
 Asistencia a Guardería
 Tabaquismo pasivo
 NO lactancia materna
 Antecedentes familiares de OMA de repetición
 Uso de chupete
 Toma de biberón en posición supina

OMA. Etiología
 En el 35% NO se aíslan bacterias
 BACTERIAS en el 65%:
 Streptococcus pneumoniae (30-40%)
 Haemophilus influenzae (20-25%)
 Moraxella catarrhalis (1-5%)
 Streptococcus pyogenes (5%)
 Staphylococcus aureus

OMA: Tratamiento
 Mayores de 2-3 años, síntomas leves,
ausencia de Factores de riesgo de
neumococo resistente, sin OMA de
repetición: Tratamiento SINTOMÁTICO.
Si persiste la clínica en 48-72h:
antibiótico.
 Menores de 2-3 años, asistencia a
guardería, síntomas importantes,
antibiótico en los 2-3 meses previos:
tratamiento antibiótico empírico

OMA: Tratamiento
 Primera elección:
 Amoxicilina: 80 mg/Kg/día x 8-12 horas.10 días
 Si no respuesta en 48-72 horas:
 Considerar Amoxicilina-clavulánico: amoxicilina a 80 mg/Kg/día x 8-12 horas con
ácido clavulánico a 10mg/kg/día).
 Considerar Cefuroxima: 30 mg/kg/día x 12 horas.(cubre peor al neumococo que la
amoxicilina)
 Si antibióticos el mes anterior:
 Amoxicilina-clavulánico: amoxi a 80 mg/Kg/día x 8-12 horas.

OMA: Tratamiento
 Cefuroxima: 30mg/kg/día x 12 horas
 En otitis resistentes
 Es la cefalosporina de mejor perfil
 Nunca de primera elección.
 Macrólidos: Eritromicina, claritromicina, Azitromicina
 Solo en alérgicos a la penicilina
 NEUMOCOCOS: en España 30-50% de resistencia a los macrólidos
 Resistencia cruzada con B-lactámicos
 Poco eficaz frente a Hemofilus Influenzae

DOSIFICACION.
PRESENTACIONES
Antibióticos
Antitérmicos

AMOXICILINA: Preparados
 Jarabes: 250 mg = 5 cc
 120cc
 60cc
 Sobres
 125 mg
 250 mg
 500 mg
 1 gr
 Cápsulas y comprimidos (500-750-
1.000mg)
 Existe jarabe de 125 mg = 5 cc y gotas: 100 mg = 1 ml

AMOXICILINA 50mg/Kg/día
Jarabe 250mg=5cc
6 Kg 2cc cada 8 horas
7.5 Kg 2.5cc cada 8 horas
Jarabes de 250mg en 5cc (60cc y 120cc)
Sobres de 125, 250 y 500mg
Cápsulas y comprimidos de 500mg
Si se pauta cada 12 horas: dosis
total diaria dividida por dos

Amoxicilina-Ac Clavulánico : Preparados
 Jarabes: 250 /62,5 mg = 5 cc
 120 cc
 60 cc
 Jarabes: 500/62,5 mg = 5 cc o sea 100/12,5mg=1cc
 120 cc
 60 cc
 30 cc
 Sobres
 125 /31,25 mg
 250 /62,5 mg
 500 /125 mg
 850 /125 mg
 Comprimidos: 500/125mg y 850/125 mg
 Existe Jarabe de 125/31,25 mg = 5 cc y gotas: 100/12.5
mg = 1 ml

AMOXICILINA/AC.CLAVULÁNICO 40mg/kg/día
1cc = 100mg Amoxicilina/12.5 mg Ac. clavulánico
Augmentine100 jarabe (30,60 y 120cc) y Amoclave 100 jarabe(30,60 y 120cc)
3 Kg 0.4 cc cada 8 horas
15 Kg 2 cc cada 8 horas

AMOXICILINA/AC.CLAVULÁNICO 80mg/kg/día
1cc = 100mg Amoxicilina/12.5 mg Ac. clavulánico
Augmentine100 jarabe (30,60 y 120cc) y Amoclave 100 jarabe(30,60 y 120cc)
3 Kg 0.8cc cada 8 horas

AMOXICILINA/AC.CLAVULÁNICO 40mg/Kg/día
Jarabe de 250mg Amoxicilina/62,5ac.clavulánico = 5cc
7.5 Kg 2cc cada 8 horas
JARABE de 250
mg de amoxicilina
y 62.5 mg de
acido clavulánico
= 5cc
(60cc y 120cc)
JARABE de
125mg/31,25 en
5cc
(60cc y 120cc)
Sobres de
250/62.5
Sobres de
125/31.25
Sobres de500/125

ERITROMICINA 50mg/Kg/día
Pantomicina forte Jarabe 500mg=5cc (100 ml)
Jarabes de 125 mg en 5cc (50cc y 60cc): Eritrogobens
Pantomicina sobres de 250 y 500 mg

Claritromicina: 15mg/Kg/día.
cada12 horas
JARABES: Bremon, Kofron y Klacid: 125mg = 5cc y 250mg =
5cc. Frascos de 100 ml
Azitromicina 10mg/Kg/día.
En 1 dosis
JARABES (30 y 60 ml):200mg = 5cc
Con jeringa dosificada por peso

Cefuroxima-axetilo
Zinnat jarabe, Nivador jarabe, Selan jarabe
suspensión: 125 mg = 5cc y 250mg = 5cc
15mg/Kg/día 30mg/Kg/día

PARACETAMOL. Preparados
 Solución oral: 100mg = 1cc
 Apiretal gotas 30 y 60cc
 Gelocatil solución oral 30 y 60cc
 Efferalgan sol oral con jeringa dosificadora por peso
 Termalgin sol oral 120mg = 5cc
 Comprimidos de 160mg y 250mg (Apiretal Flas) y de
500mg, 650mg, 1gr
 Sobres de 500mg, 650mg y 1gr
 Supositorios: lactantes 150mg, Niños 250mg, 300mg y 350mg.
Adultos: 600mg

Paracetamol 15mg/kg/dosis (cada 4-6 horas)
100mg = 1cc
Apiretal gotas (30 y 60 ml), Gelocatil infantil sol oral (30 y 60 ml) y
Febrectal gotas (30ml)
3 Kg 4 Kg 5 Kg 6 Kg 7 Kg 8 Kg 9 Kg 10 Kg 11
Kg
12
Kg
13
Kg
14
Kg
15
Kg
16
Kg
17 kg 18
Kg
0.45
cc
0.60
cc
0.75
cc
0.90
cc
1.05
cc
1.20
cc
1.35
cc
1.50 cc 1.65
cc
1.80
cc
1.95
cc
2.10
cc
2.25
cc
2.40
cc
2.55
cc
2.70
cc
19 Kg 20 Kg 21 Kg 22
Kg
23 Kg 24 Kg 25
Kg
26 Kg 27 Kg 28 Kg 29 Kg 30 Kg 31 Kg 32 Kg 33 Kg
2.85 cc 3 cc 3.15 cc 3.30
cc
3.45 cc 3.60 cc 3.75
cc
3.9 cc 4.05 cc 4.20 cc 4.35 cc 4.5 cc 4.65 cc 4.8 cc 4.95 cc
Efferalgan sol oral con jeringa con dosificación por peso
Termalgin sol oral 120mg = 5cc
Comprimidos de 160 mg
Supositorios lactantes 150mg, Niños 250mg, 300mg y 350 mg .Adultos: 600mg

IBUPROFENO. Preparados
 Suspensión oral 100mg = 5cc
 Dalsy, Junifen 2%, Dolbufen, Paidofebril, Ibuprofeno Genérico
 Existe Junifen 4%, Pirexin 4%: 200mg = 5cc
 Comprimidos de 200 (dispersables), 400 y 600mg
 Sobres de 200, 400 y 600mg

IBUPROFENO 10 mg/kg/dosis cada 8 horas
Suspensión oral 100mg = 5cc . Dalsy, Junifen, Dolbufen, Paidofebril, Genéricos

SISTEMAS DE INHALACIÓN
 Nebulizadores
 Inhaladores de cartucho presurizado
 Inhaladores de polvo seco

TÉCNICA DE NEBULIZACIÓN CON
DISPOSITIVO NEUMÁTICO (TIPO JET)
 Posición del paciente: sentado o semisentado
 Diluir el fármaco a nebulizar (uno o varios) en 2-4
cc de suero fisiológico isotónico
 Elección del tamaño de la mascarilla según la edad
 Conectar el equipo a una toma de oxígeno y
administrar a un flujo de 6-9 l/min.
 Tiempo de nebulización adecuado: 5-10 minutos
 Limpieza del equipo cada 24 horas y enjuague bajo
el grifo después de cada dosis
 Mantener la piel de la cara limpia y seca. Evitar que
los puntos de presión de la mascarilla puedan
erosionar la piel
 Limpieza de boca del paciente después de cada
dosis

TÉCNICA DE MANEJO DE LOS INHALADORES DE
CARTUCHO PRESURIZADO
 Destapar el inhalador y agitarlo
 Mantener el inhalador en posición vertical y en forma de L
 Paciente de pié o sentado con la cabeza ligeramente hacia
atrás.
(máxima expansión torácica)
 Expulsar suavemente el aire de los pulmones al máximo
 Empezar a inspirar lenta y profundamente
 Colocar los labios alrededor de la boquilla del inhalador
poniendo atención en que la lengua ni los dientes puedan
interferir
 Presionar el inhalador una sola vez y continuar inspirando de
forma lenta y profunda
 Mantener el aire en los pulmones durante 10 segundos
 Expulsar el aire lentamente
 Esperar 1 minuto (mínimo 30 segundos) si se debe hacer otra
inhalación (volver a agitar el inhalador antes de cada
inhalación)
 Enjuagarse la boca. Volver a tapar el inhalador

CÁMARAS DE INHALACIÓN
 Son accesorios para mejorar el rendimiento de los inhaladores de
cartucho presurizado (ICP)
 Imprescindibles en niños
Con
mascarilla
Con boquilla

EDAD DISPOSITIVOS DE INHALACIÓN
ICP + cámara espaciadora + boquilla o
Inhaladores de polvo seco (Aerolizer,Inhalador
Ingelheim, Easyhaler,Turbuhaler, Accuhaler)
> 6 años
ICP + cámara espaciadora + boquilla o
mascarilla (Nebuhaler, Volumatic, Aeroscopic,
Inhalventus, Fisonair)
Pasar a boquilla lo antes posible (evitar respiración
nasal de la mascarilla)
4-6 años
ICP + cámara espaciadora + mascarilla
(Aerochamber, Babyhaler, Optichamber,
Nebuchamber)
0-3 años

Técnica de inhalación con cámara
y mascarilla (menores de 5 años)
 Abrir, agitar el inhalador y acoplarlo a la cámara
 Colocar la mascarilla cubriendo la nariz y la
boca del niño y apretar firmemente
 Inclinar la cabeza del niño levemente hacia
atrás
 Apretar el pulsador UNA sola vez
 Esperar unos 20-25 segundos o bien contar en
número de respiraciones preciso* observando
que la válvula se desplace de forma correcta
 Esperar un minuto antes de una segunda dosis
 Dar de beber en lactantes para evitar efectos
locales

Técnica de inhalación con cámara con boquilla (sin
mascarilla)
 Abrir y agitar el inhalador y acoplarlo a la cámara
 Paciente sentado con la espalda recta o de pie (máxima
expansión torácica). Espirar suavemente
 Colocar la boquilla de la cámara en la boca, mantener
los labios cerrados y apretados evitando que los dientes
y la lengua interfieran. Cámara en posición horizontal
 Apretar el pulsador UNA sola vez
 Inspirar lenta y profundamente (durante 4-5 segundos)
 Retirar la cámara de la boca
 Mantener el aire unos 10 segundos. En los más pequeños
sirve respirar a volumen corriente 5-7 veces. Expulsar el
aire lentamente
 Esperar un minuto antes de una segunda dosis
 Enjuagarse la boca y lavarse los dientes

CRISIS DE ASMA
Gravedad y tratamiento

CRISIS DE ASMA
 Beta 2 adrenérgicos de acción rápida
 Oxigenoterapia
 Corticoides orales
 Bromuro de Ipatropio
 Adrenalina
 NO SUSPENDER EL TRATAMIENTO DE FONDO

La presencia de varios parámetros, pero NO necesariamente todos, indica la
gravedad de la exacerbación

Tratamiento de la crisis leve
Tratamiento ambulatorio. Manejo domiciliario
Salbutamol con cámara espaciadora: 2-4 puls
cada 20 minutos. 1-2 tandas
Valorar corticoides orales si los recibió recientemente
o en paciente de riesgo
Buena respuesta
Alta al domicilio
Beta-2 inh 2-4 puls cada 4-6 horas
Si se dio corticoides orales mantener 2-3 días
Revalorar a los 2-3 días

Tratamiento de la crisis Moderada
Salbutamol con cámara espaciadora: 4-6 puls
cada 20 minutos. 3 tandas. O bien nebulización
intermitente 0.03 cc/Kg/dosis( máx 1cc) cada 20
minutos 3 dosis con O2 a 6-8 l. minuto
Corticoides orales a 1mg/kg/día (máx 60mg)
Si sat <93%: Oxígeno
REVALORACIÓN
Buena respuesta Respuesta pobre
Alta al domicilio
Salbutamol2-4 puls cada 4 horas
Seguir corticoides orales 3-5 días
Revalorar a las 24 horas
Tratamiento crisis
Moderada/Grave

Tratamiento de la crisis grave
Oxígeno continuo para alcanzar sat.O2 mayor de 93%
Salbutamol intermitente 0.03 cc/Kg/dosis( máx 1cc) cada 20
minutos 3 dosis con O2 a 6-8 l. minuto. Añadir:
Bromuro de Ipratropio nebulizado cada 20 minutos 3 tandas
Corticoides orales a 1-2 mg /kg (máx 60mg).Considerar i.v
REVALORACIÓN
Buena respuesta Respuesta pobre
Seguir tratamiento de crisis moderada
HOSPITAL

Gastroenteritis aguda. GEA
Diarrea y vómitos

Diarrea. Etiología
Infecciosa
Vírica: 60-80%
Bacteriana: 15-30%
Parasitaria: 5-10%
No infecciosa
10% de las Consultas en los Servicios
de urgencias Hospitalarios

VÓMITOS Y DIARREA
European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition
 Prevenir la deshidratación
ESPGHAN
 Soluciones de rehidratación oral SRO
 Prevenir la desnutrición
 NO usar medicaciones innecesarias

Rehidratación
Tipos de soluciones de SRO

Cito- Bebesales
oral
COMPARACIÓN SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL
Oralsuero Citorsal
Bioralsuero
Sueroral Miltina
Hiposódico
Mmol/l OMS ESPGHAN Sueroral
Sodio 69-90 60 90 50 60 60 50 60 80
Cloro 50-80 25-50 80 41 50 38 30 50 72
Potasio 15-25 20 20 20 20 20 20 20 40
Bicarbonato 48
Citrato 8-12 10 10 10 10 14 10 10 9
Glucosa 60-111 74-111 111 111 89 80 278 90 333
Sacarosa
Dextrina 2 0.2
Lactato 2 5
Hidrógeno 2 29
Sulfato 2 2
Magnesio 2 2
Fosfato 4
Calcio 2 5
Osmolaridad 193-318 200-250 311 232 230 212 420 230 625

Agua de
arroz
Caldo
de
pollo
COMPARACIÓN SALES DE REHIDRATACIÓN ORAL
Jugo de
limón
Jugo de
manzana
Y OTRAS BEBIDAS
Bebidas
de cola
Gatorade/
Aquarius
Mmol/l OMS ESPGHAN Te
Sodio 69-90 60 0 22,5/10-20 1.6 5 0 250 1
Cloro 50-80 25-50 0,5 17/- 0 - 0 - 0
Potasio 15-25 20 0 <1/15 <1 32 27 8 1,7
Bicarbonato
Citrato 8-12 10 0 13,4 0
Glucosa 60-111 74-111 0 45/50-100 50-150 120 0 0 0
Sacarosa
Dextrina
Lactato
Hidrógeno
Sulfato
Magnesio
Fosfato
Calcio
Osmolaridad 193-318 200-250 5 300/- 550-750 730 553 500 16

Rehidratación oral. Volúmenes
 Sin signos de deshidratación.
 10 ml/kg por cada deposición
 2 ml/kg por cada vómito
 Deshidratación leve.
 30-50 ml/kg en 3-4 horas .
Añadir los suplementos anteriores por cada deposicón y
vómito
 Introducir alimentación lo más pronto posible
 Deshidratación moderada.
 75-100 ml/kg más pérdidas en 4 horas
 Alimentación precoz
 Deshidratación grave. Tratamiento e.v. Hospital

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