Sistema Integumentario Capitulo 7

Sistema Tegumentario

Richard C. Concepción, REM, MSEM.

Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2011

Sistema Integumentario

 Constituye de piel, uñas y cabello.
 Función de la piel:
 Protección.
 Excreción.
 Regulación de la temperatura.
 Percepción sensorial.
 Síntesis de vitamina D.



 La piel se conoce como la membrana cutánea
o integumentario o tegumentario.
 De los sistema es el más grande, fino e
importante del cuerpo.
 Forma una separación auto reparadora y
protectora entre el medio interno del cuerpo
y el mundo externo.
 En adultos puede medir de 1.6 @ 1.9 metros
cuadrado.
 Su espesor puede variar desde 0.05 cm hasta
más de 0.3 cm.
 Constituye el 16% del peso corporal.



 Posee tres capas
principales:

 Epidermis.
 Dermis.
 Hipodermis o
Aponeurosis
superficial.


Epidermis

Capa externa delgada de la piel o
epitelio superficial.

Compuesto de epitelio escamoso
estratificado.

Avascular, los nutrientes y oxigeno le
llegan por medio de los capilares que
están en la dermis.


Epidermis

Da origen a:
El pelo.
Los folículos pilosos.
Las glándulas sebáceas.
Las glándulas sudoríparas.


Función de la Epidermis

Proteger en contra de:
Abrasión.
Evaporación del agua.
Invasión de bacterias y virus.


Tipos de Células de la
Epidermis
Queratinocitos:
 Constituye más del 90% de las células presentes en
la piel.
 Producen la queratina para repeler el agua.

Melanocitos:
 Producen el pigmento melanina para filtrar la luz
ultravioleta.

Células De Langerhans.
 Envueltas en la repuesta inmunitaria.


Capas Estructurales de la
Epidermis
 Estrata Córnea (capa cornea).
 Estrata Lúcida (capa clara).
 Estrata Granuloso (capa granuloso).
 Estrata Espinosa (capa espinosa)
 Estrata Basal (capa basal).
 Estrata Germinativa (capa de crecimiento).


Capas Estructurales de la
Epidermis

Capa Córnea

Capa Granulosa

Capa Espinoso

Capa Basal


Estrata Córnea

 Superficie expuesta de la piel.
 Posee celulas muertas llenas de queratina
para servir de barrera.

 Contiene de 15 @ 30 capas de células
queratinizadas.

 Resistente al agua.
 Se reemplaza cada dos semanas.


Estrata Lúcida

Celulas chatas y densas llenas del procursor
de la queratina llamado eleidina que no
existe en la piel fina.

Se encuentra solo en la piel gruesa.
Cubre la estrata granulosa.


Estrata Granulosa

Capa con apariencia de “granos”.
Las células forman de dos a cuatro capas llenas
de queratohialina.

Contienen grandes cantidades de enzimas
lisosómicas.


Estrata Granulosa

Se detiene la división de las células y comienza
la producción de:

Queratina.
Proteína fibrosa.
Proteína del pelo y uñas

Queratohialina.
Gránulos densos.
Fibras de queratina.


Estrata Espinoso

Células que forman de ocho a diez capas que
poseen desmosomas prominentes y que son
ricas en RNA (uniones cementosas de las
células).
Capa con apariencia de espinas.
Contiene de 8 @ 10 de queratinocitos.
Contiene células de Langerhans. (activas en
el sistema inmune).


Estrata Basal

Capa única de células cilíndricas que pasa
por mitosis y emigran luego a través de las
otras capas hasta que se desprenden.


Estrata Germinativa

Comprende la estrata espinosa y la basal.
Tienen células madres o basales llamado Merkel.
Células de Merkel.
Estan en la piel que no tiene pelo.
Responden al tacto.
Melanocitos.
Contienen el pigmento melanina.
Están en toda la estrata germinativa.


Unión Dermoepidérmica

Unión efectuada por medio de la membrana
basal (definida, posee elementos fibrosos
especializados y una gel de polisacáridos que
sirven para pegar la epidermis a la dermis.

Sirve de barrera especial al regular el paso
de algunas células y moléculas grandes.


Dermis

 Capa interna y más gruesa de la piel.
 Compuesta de tejido conectivo fibroso.
 Conocida como la “Piel Verdadera”.

 Ubicada por debajo de la epidermis.
 Ofrece resistencia a la piel.


Dermis

 Funciones de la Dermis.
Provee dureza y elasticidad.
Ofrece la sensación.
Suple nutrientes a la epidermis.
 Capas de la Dermis.
Capa Papilar.
Capa Reticular.


Capa Papilar de la Dermis

 Capa externa.
 Formada por papilas dérmicas que se
proyectan en la epidermis.
 Contiene fibras finas de colágeno y elásticas.
 Contiene la unión dermoepidérmica.
 Forma un patrón único que le da origen a las
huellas dactilares de la piel.
 Consiste de tejido areolar.
 Contiene capilares pequeños, linfáticos y
neuronas sensoriales.


Líneas y Ductos
de la Dermis
Neuronas Sensoriales

Capa Papilar
Capa Reticular

Capa Papilar
Huella Dactilar


Capa Reticular de la Dermis

 Capa profunda.
 Contiene fibras de colágeno blancas, densas
y entrelazadas.

 Contiene fibras elásticas para hacer que la
piel sea fuerte pero fácil de estirar.

 Consiste de tejido conectivo denso e
irregular.

 Contiene vasos sanguíneos grandes, vasos
linfáticos y fibras nerviosas.

Hipodermis o Capa
Subcutánea
 Capa laxa (blanda) de la piel.
 Rica en tejido conectivo suave, adiposo y
areolar.

 Ubicada debajo de la dermis.
 Lugar donde se ponen inyecciones
hipodérmicas.

 Estabiliza la piel.
 Tiene pocos capilares y no hay organos
vitales.


Hipodermis


Estructuras Anejas
de la Piel.
 Se originan en la dermis.
 Se extienden a través de la epidermis hasta
la superficie de la piel.

 Estructura anejas de la piel.
 Pelo.
 Uñas.
 Glándulas Cutáneas.
 Glándulas Ecrinas
 Glándulas Apocrinas.
 Glándulas Sebáceas.
 Glándulas Ceruminosas.


Pelo

 Distribuido por todo el cuerpo excepto en
las palmas de la manos y las plantas de los
pies.

 Lanugo es un pelo fino y suave que se forma
antes de salir al exterior.

 Pelo terminal es un pelo áspero que se
desarrolla en las axilas y el pubis en la
pubertad.


Desarrollo del Pelo

 Los folículo pilosos y el pelo se desarrollan de
la epidermis.

 La estrata o capa germinativa forma la capa
más interna de los folículos y matriz
germinal.

 La mitosis o divisióncelular de las células de
la matriz germinal forman el pelo.


Estructura del Pelo

Papila:racimo de capilares bajo
la matriz germinal.

Raíz: parte del pelo incluida en
el folículo de la dermis.

Tallo: parte visible del pelo.
Medula: núcleo interno del pelo.
Corteza: parte externa del pelo.

Pelo

Color del Pelo: producido como
consecuencia de la cantidad de
melanina en la corteza del
pelo.
Crecimiento del pelo: crece y
reposa por periodos
alternados, como ejemplo, el
pelo de la cabeza crece 12 cm
al año.
Glándulas sebáceas: se unen al
folículo y segregan sebo en el
mismo.

Uñas Más Larga Del Mundo

Lee Redmond. “Guinness World Record”


Uñas

 Formadas por células epidermales que se
transforman en queratina dura.
 Protegen los dedos de las manos y los pies.


Estructura de la Uña

 Cuerpo Ungueal: parte
visible de la uña.
 Raíz: parte situada en un
surco escondido por un
pliegue de la piel
denominada cutícula.
 Lúnula: zona blanca en
forma de media luna
próxima a la raíz.
 Lecho ungueal: capa de
epitelio bajo el cuerpo
ungueal que contiene gran
cantidad de vasos
sanguíneos.

Estructura de la Uña

Cuerpo Ungueal

Lecho Ungueal
Pliegue Ungueal
Distal Lúnula

Pliegue Ungueal
Cutícula Proximal o
Raíz


Crecimiento de la Uña

 Crecen por mitosis de las celulas del estrato
germinal bajo la lúnula.
 Su crecimiento promedio es de 0.5 mm por
semana o mayor de 2 cm al año.


Glándulas Cutáneas

Glándulas Sudoríparas.
Glándulas Ecrinas
Glándulas Apocrinas
Glándulas Sebáceas.
Glándulas Ceruminosas.


Glándulas Sudorípara
Las Ecrinas
 Las más numerosas y pequeñas.
 Distribuidas por toda la superficie del
cuerpo, excepto en algunas zonas pequeñas.

 Son simples, tubulares y arrolladas.
 Funcionan durante toda la vida.
 Segregan sudor para eliminar desperdicios.
 Ayudan a mantener la temperatura
constante.


Glándulas Sudorípara
Las Apocrinas
 Situada profundamente en la capa
subcutánea.

 Distribución limitada: axilas, areolas
mamarias y alrededor del ano.

 Tamaño grande.
 Son simples, tubulares y ramificadas.
 Empiezan a funcionar en la pubertad.
 Durante el ciclo menstrual de la mujer su
secreción produce cambios.

Glándulas Sebáceas

Segregan sebo que es una substancia
grasosa que mantiene el pelo y la piel
blandos y flexibles.
Evitan la perdida excesiva de agua en la
piel.
Sus componentes lípidos actúan como
anti fungicida.
Son simples y ramificadas.
Localizadas en la dermis, excepto en las
plantas de los pies y palmas de la mano.
Su secreción aumenta en la adolescencia
formando barros y espinillas.


Glándulas Ceruminosas

 Son glándulas sudoríparas apocrinas
modificadas.
 Son simples, tubulares y arrolladas.
 Vacían su contenido en el conducto auditivo
externo, solas o con las glándulas sebáceas.
 La secreción mixta de las glándulas sebáceas
y ceruminosas se denomina como cerumen
(cera).
 La función del cerumen es:
 Evitar que la región se deshidrata.
 El exceso de secreción obstruye el conducto
auditivo y provoca la perdida de audición.


Glándulas Cutáneas


Termorregulación

Receptores de temperatura.
Calor
Frio


Termorregulación

 Calor: Es la capacidad del cuerpo para regular su
temperatura. Los animales homeotermos tienen
capacidad para regular su propia temperatura.
 La temperatura normal del cuerpo de una persona
varía dependiendo de su sexo, su actividad
reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora
del día y, en las mujeres, de la fase del ciclo
menstrual en la que se encuentren.
 La temperatura corporal normal, de acuerdo con la
Asociación Médica Americana (American Medical
Association), puede oscilar entre 36.5 y 37.2°C.
 En el caso de los humanos, el control de la
temperatura es increíble, ya que este no pasa más
allá de los 0.6 ºC, aún sometidos a temperaturas
altas (60 ºC) o relativamente bajas (12 ºC).


Mecanismos Externos de
Pérdida de Calor
 Radiación:
 Es el proceso en que más se pierde calor: el 60% del
mismo. Consiste en transmitir energía al ambiente o
hacia los seres vivos.
 Conducción:
 En este proceso se pierde el 3% del calor, se pierde
calor a través de los objetos. Por ejemplo: en una
clase cuando están todos sentados y te cambias de
silla, sientes el calor que dejó el otro en la silla.
 Convección:
 Es la pérdida de calor desde la piel a la capa de aire
que envuelve tu cuerpo. Éste se renueva por una capa
más fría. Así se pierde el 12% del calor, la tela (ropa)
disminuye la pérdida.
 Evaporación:
 Se pierde así el 22% del calor corporal, mediante el
sudor, debido a que el agua tiene un elevado calor
específico, y para evaporarse necesita absorber
calor, y lo toma del cuerpo, el cual se enfría.

Mecanismos Internos de Pérdida de
Calor (Controlados por el cuerpo)

 Sudoración:
 Cuando el cuerpo se calienta de manera excesiva, se
envía información al área preóptica, ubicada en el
cerebro, por delante del hipotálamo, Este desencadena
la producción de sudor. El humano puede perder hasta
1.5 litros de sudor por hora.
 Perspicación insensible:
 Cada persona en promedio pierde 800 ml de agua
diariamente, este proviene de las células, este calor se
impregna en la ropa dándole el olor característico.
 Vasodilatación:
 Cuando la temperatura corporal aumenta, los vasos
periféricos se dilatan y la sangre fluye en mayor
cantidad cerca de la piel para enfriarse. Por eso, luego
de un ejercicio la piel se enrojece ya que está más
irrigada.
 Jadeo:
 Pequeñas cantidades de aire ingresan rápidamente a los
pulmones, lo que produce la evaporación del agua
contenida en las vías respiratorias y de grandes
cantidades de saliva desde la superficie de la boca y la
lengua, determinado por la pérdida de calor.


Mecanismos Externos de
Ganancia de Calor
 Se incluye la radiación directa del sol y la
irradiación de la atmosfera.

 Radiación directa del sol.
 La superficie del cuerpo absorbe una gran cantidad
de calor como infrarroja. Se ha calculado que el
cuerpo humano obtiene un 97%.

 Irradiación desde la atmosfera.
 La atmósfera actúa como una pantalla amplificadora
frente a las radiaciones provenientes del Sol, y hace
incidir las radiaciones infrarrojas directamente
sobre el cuerpo.


Mecanismos Internos de
Ganancia de Calor
 Vasoconstricción:
 En el hipotálamo posterior existen centros nerviosos
simpático encargados de enviar señales que causan una
disminución del diámetro de los vasos sanguíneos
cutáneos, ésta es la razón por la cual la gente tiene frío.
 Piloerección:
 La estimulación del sistema nervioso simpático, provoca
la contracción de los músculos erectores, ubicados en la
base de los pelos, lo que ocasiona que se levanten de la
base de los pelos.
 Termogénesis Química:
 En el organismo, la estimulación del Sistema nervioso
simpático, puede incrementar la producción de
adrenalina y noradrenalina, ocasionando un aumento de
metabolismo celular y, por ende, del calor producido.
 Espasmos Musculares:
O tiritones, en el hipotálamo se encuentra el
"termostato" del organismo, son estructuras nerviosas
encargadas de controlar y regular la temperatura
corporal. En el posterior se produce la tiritación.


Reacciones en el Ser Humano a las
Diferentes Temperaturas Corporales

 Calor:
 36°C - Temperatura normal del cuerpo, ésta puede oscilar entre
36-37.5 ºC
 38°C - Se produce un ligero sudor con sensación desagradable y un
mareo leve.
 39°C - (Pirexia) - Existe abundante sudor acompañado de
rubor, con taquicardias y disnea. Puede surgir agotamiento. Los
epilépticos y los niños pueden sufrir convulsiones llegados a este
punto.
 40°C -
Mareos, vértigos, deshidratación, debilidad, náuseas, vómitos, cefal
ea y sudor profundo.
 41°C - (Urgencia) - Todo lo anterior más acentuado, también
puede existir confusión, alucinaciones, delirios y somnolencia.
 42°C - Además de lo anterior, el sujeto puede tener palidez o
rubor. Puede llegar al coma, con hiper o hipotensión y una gran
taquicardia.
 43°C - Normalmente aquí se sucede la muerte o deja como
secuelas diversos daños cerebrales, se acompaña de continuas
convulsiones y shock. Puede existir el paro cardiorrespiratorio.
 44°C ó superior - La muerte es casi segura, no obstante, existen
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personas que han llegado soportar 46 °C.

Reacciones en el Ser Humano a las
Diferentes Temperaturas Corporales

 Frío:
 35 C° - Se llama hipotermia cuando es inferior a 35 °C - Hay
temblor intenso, entumecimiento y coloración azulada/gris de la
piel.
 34°C - Temblor severo, pérdida de capacidad de movimiento en los
dedos, cianosis y confusión. Puede haber cambios en el
comportamiento.
 33°C - Confusión
moderada, adormecimiento, arreflexia, progresiva pérdida de
temblor, bradicardia, disnea. El sujeto no reacciona a ciertos
estímulos.
 32°C - (Urgencia) Alucinaciones, delirio, gran confusión, muy
adormilado pudiendo llegar incluso al coma. El temblor
desaparece, el sujeto incluso puede creer que su temperatura es
normal. Hay arreflexia, o los reflejos son muy débiles.
 31°C - Existe coma, es muy extraño que esté consiente. Ausencia
de reflejos, bradicardia severa. Hay posibilidad de que surjan
graves problemas de corazón.
 28°C - Alteraciones graves de corazón, pueden acompañarse de
apnea e incluso de aparentar o incluso estar muerto.
 26-24°C ó inferior - Aquí la muerte normalmente ocurre por
alteraciones cardiorrespiratorias, no obstante, algunos pacientes
han sobrevivido a bajas temperaturas aparentando estar muertos a
temperaturas inferiores a 14 °C.

Pigmentación de la Piel

La pigmentación depende de:
La cantidad de los pigmentos caroteno y
melanina.
Circulación de la sangre.


Caroteno y Melanina

Caroteno
 Pigmentación anaranjado.
 Se encuentra en vegetales anaranjados.
 Se acumula en las células epidermales y tejido
grasos de la dermis.
 Se puede convertir a vitamina A.
Melanina
 Pigmentación amarillo, marrón o negro.
 Producida por la melanocitos en el estrato
germinativo.
 Se transfiere a los queratinocitos.
 El color de la piel depende de la producción de
melanina, no de la cantidad de melanocitos.


Melanina

Protege la piel de los daños del sol
causados por la radiación ultravioleta
(UV).

La radiación ultravioleta (UV).
Produce mutaciones al DNA.
Produce quemaduras que pueden causar
cancer.
Causa arrugas.


Melanocitos


Circulación de la Sangre

Sangre oxigenada contribuye al color
de la piel dependiendo de los gramos
de hemoglobina que se encuentran en
las células rojas.

Vasos sanguíneos se dilatan cuando hay
calor y producen áreas rojas en la piel.

Si el volumen del flujo de sangre en los
capilares cutáneos disminuyen, la piel
se ve pálida.


Trastornos
De
La Piel


Dermatitis

 Inflamación de la capa papilar.
 Causada por infección, radiación, irritación o
por substancias químicas.
 Caracterizada por el dolor y picor.


Albinismo
 Es una anomalía de naturaleza genética en la que hay
un defecto en la producción de melanina. Este defecto
es la causa de una ausencia parcial o total de la
pigmentación de ojos, piel y pelo en los animales
afectados.
 También aparecen equivalentes del albinismo en los
vegetales, donde faltan otros compuestos como los
carotenos. Es hereditario; aparece con la combinación
de los dos padres portadores del gen recesivo.
 Los tipos de albinismo principales son los siguientes:
 Oculocutáneo, afectando a todo el cuerpo.
 Ocular, sólo los ojos están despigmentados.
 Parcial, el organismo produce melanina en la mayor parte
del cuerpo, pero ésta falta en otras, como por
ejemplo, las extremidades superiores.
 El albinismo recibe su nombre del latín albus, que quiere
decir "blanco". También se le conoce como
hipopigmentación.


Albinismo


Cianosis

 La piel se observa azulosa.
 Producida por una reducción severa en el flujo
sanguíneo o oxigenación.


Enfermedades y Colores de la Piel
Ictericia (Jaundice)

 Problemas con
la sales biliares
del hígado.

 Pigmentación
amarilla en la
piel.


Enfermedad de Addison’s

 Enfermedad de la glándula pituitaria.
 Pigmentación oscura sobre la piel (Color marrón
o bronce oscuro mejor conocido como ictericia
negra)


Vitíligo
 Perdida de los melanicitos.
 Se pierde el color de la piel.


Pénfigo

 Piel se torna
oscuro a negro
 La causa se
debe por
obesidad y la
fricción del
tejido
superficial del
sistema
integumentario.


Daños a la Piel

Arrugas:
Reduce la elasticidad de la
piel, causada por:
Deshidratación
Edad
Cambios hormonales
Exposición a rayos ultravioletas.


Quemaduras

Lesión o muerte de las células de la piel
producida por el calor, la luz
ultravioleta, la corriente
eléctrica, substancias químicas
corrosivas.

La gravedad de la quemadura se
determina por la profundidad de la
lesión y por el porcentaje de la
superficie corporal impactada.


Quemaduras de Primer Grado

Dolor escaso, no hay destrucción del
tejido.

Enrojecimiento de la piel.
No hay ampollas, pero se produce
cierta descamación de la superficie.

No hay cicatrices.


Quemaduras de Segundo Grado

Dolor intenso.
Lesión o destrucción de la epidermis y
de las capas dérmicas superiores.

Se forma ampollas con inflamacion y
edema.

Muerte de tejido dermico no es
completa, pero las cicatrices son
frecuentes.

Quemaduras de Tercer Grado

Destrucción total de la epidermis y las
capas superiores de la dermis.
La muerte del tejido se extiende hasta
los folículos pilosos y las glándulas
sudoríparas.
No hay dolor inmediato, terminaciones
nerviosas destruidas.
Quemadura puede afectar tejidos
profundos como el músculo y hueso.
Las cicatrices son un grave problema.

Clasificación de las Quemaduras según
la Profundidad de la Lesión.

Quemaduras de espesor parcial.
 Quemaduras de primer grado.
 Quemaduras de segundo grado.

Quemaduras de espesor total.
 Quemaduras de tercer grado.
 Quemaduras de cuarto grado.
 Las quemaduras de cuarto grado es cuando la persona
es impactada totalmente.


Clasificación de Quemaduras Por
La Regla de los Nueve

Cabeza: 9%
Tronco:
 Anterior: 18%
 Posterior: 18%

Extremidad
 Inferior: 9%
 Superior: 9%

Periné: 1%

Referencia

o Cohen, J. & Taylor, J. (2005). Memmler’s Structure and
Function of t he Human Body. (8th Edition). Baltimore,
MD. Lipoincott Williams & Wilkins.
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o Gunstream, S.E. (2006). Anatomy and Physiology. (3ed Edition).
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o Moore, K. (2003). Anatomía con Orientación Clínica. (3ra
Edición). Madrid: Editorial Médica Panamericana.
o Thibodeau, G. & Patton, K. (1995). Anatomía y Fisiología,
Estructura y Función Del Cuerpo Humano. (2da Edición).
Madrid, España: Mosby.


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