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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
DE LA PIEL
Los ojos pueden ser el espejo
del alma,
pero la piel a menudo
refleja
el estado del medio interno.
LA PIELLA PIEL
La cubierta exterior que reviste
todo el cuerpo y se insinúa en los
orificios naturales, no es una
simple envoltura inerte, sino un
órgano complejo, anatómico y
funcional, ligado a la fisiología y
patología de todo el organismo.
Es un vestido fisiológico, una
tarjeta de presentación, una
barrera que separa el yo del no
yo, el microcosmos del
macrocosmos y marca nuestra
individualidad.
LA PIEL
CARACTERISTICAS O ATRIBUTOS
Es lisa, continua, resistente, flexible, elástica,
extensible, turgente, húmeda, sensual y bella.
1.-Organo de la Estética.
2.-Organo de Protección.
3.-Organo Sensorial.
4.-Termorregulación.
5.-Metabolismo general.
6.-Funcion Queratógena.
7.-Funcion Sebácea.
8.-Funcion Sudorípara.
9.-Funcion Melanógena.
FUNCIONES:
LA PIEL
La piel puede variar según:
Sexo y edad (Recién
nacido, lactante, preescolar,
adolescente, adulto y
anciano).
La piel es una extensa capa
que cubre todo el cuerpo,
variable en grosor.
Su extensión es variable
según la talla y la
complexión.
LA PIEL
La PIEL no es completamente lisa,
presenta entrantes y salientes ,
depresiones y orificios.
Las Eminencias: pueden ser
transitorias como los conos pilosos que
se forman por acción del músculo
erector del pelo (Piel de gallina) y
permanentes como los rafés, burletas,
rollos y “llantas”
Los Pliegues Losángicos, que son
surcos más o menos profundos que
forman dibujos sobre la piel, en
especial en palmas de las manos y
cara palmar de la punta de los dedos,
aquí se llaman Dermatoglifos y están
determinados genéticamente.(Huella
dactilar).
Los orificios corresponden a la
desembocadura de los folículos
pilosebáceos ocupados por un pelo y
de las glándulas sudoríparas.
(en un adulto se calculan dos y medio
LA PIEL
GROSOR:
Varia según la región y el estado nutricional
del individuo. (párpados y prepucio de 0.7 a 1
mm; en palmas, plantas y espalda puede
llegar hasta 3 mm).
COMPLEJIDAD:
1 cm2 de piel posée: 5 folículos pilosos, 15
glándulas sebáceas, 100 sudoríparas, 4 m de
nervios y 1 m de vasos, 5,000 organelos
sensitivos y 5 millones de células.
LA PIEL
COLOR : Hay factores raciales y genéticos
que determinan el color de nuestra piel.
Es fundamental la cantidad del
pigmento melánico que contiene, pero
influye de manera importante la red capilar,
la transparencia de la células epidérmicas
y otros como la hemosiderina y los
carotenos; y así vemos, desde el blanco
lechoso de los nórdicos hasta el negro
bronceado de los africanos, pasando por la
piel amarillenta de los orientales, y la
cobriza y morena de las razas indígenas
americanas.
Hay variaciones de color en el mismo
individuo: la piel del tronco, palmas y
plantas es más clara, areolas, pezones,
escroto, vulva, pene, más oscuras y
también podemos ver cambios de color en
el embarazo en areolas, pezones, vientre
y genitales.
LA PIEL
VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL:
Según el sexo: La piel del niño y la niña
es semejante y cambian después de la
pubertad.
La piel del varón es gruesa, más
áspera y está cubierta de un vello
grueso.
LA PIEL
VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL:
Según la edad:
En el recién nacido: Fina, suave, delicada, de
color rojizo, cubierta de vérnix caseosa, que
desaparece a los pocos días de nacido, a veces
con tinte ictérico. Vello muy fino y abundante
sobre todo en hombros y espalda (lanugo).
Puede haber hipertrofia de la glándulas
sebáceas de la nariz; “Pubertad en Miniatura”,
manifestada por sangrado menstrual de las
niñas, salida de leche por los pezones y acné,
que se debe al paso de hormonas de la madre al
niño por vía transplacentaria.
LA PIEL
Variaciones de la piel normal
La piel del Lactante y preescolar: es
menos grasosa que en el recién nacido,
presenta inmadurez sudorípara que
facilita padecimientos como la miliaria,
por oclusión del conducto sudoríparo
(Sarpullido).
Pueden aparecer hemangiomas y
nevos.
Conforme el niño crece la piel pierde
más agua y sufre las agresiones del
medio ambiente, surgen nevos,
verrugas, efélides y diversas manchas
producidas sobre todo por los rayos UV
del sol, gérmenes y virus.
LA PIEL
VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL
Llega la Adolescencia y se inicia la
producción de las hormonas sexuales,
estrógenos y progesterona en la mujer y
testosterona en el hombre, las cuales
producen cambios importantes en la piel
por su estímulo a las glándulas sebáceas.
La piel pierde su tersura, se hace más
áspera sobre todo en el hombre, con
aparición de vello grueso, barba, bigote,
pelo axilar y pubiano, la piel se hace
grasosa, sobre todo en la piel cabelluda,
cara y tronco, aparecen barros y espinillas
(Acné) y se inicia la función de glándulas
sudoríparas Apocrinas y se produce un
sudor de olor característico.
LA PIEL
Como a los 25 años vuelve a establecerse un
equilibrio entre el sebo, el sudor y la piel; se pone bella
nuevamente, entonces la piel pasa por sus mejores
etapas (Eudermia).
A partir de la cuarta década de la vida y en adelante
serán patentes las señales de envejecimiento.
En el envejecimiento de la piel entran en juego el
paso del tiempo ; Cronoenvejecimiento y en segundo
lugar, la luz ultravioleta: Fotonvejecimiento.
La piel se va secando, pierde poco a poco su
elasticidad y la atrofia hace su gradual aparición,
dependiendo del tipo de piel, el color (la piel blanca se
envejece más tempranamente), los cuidados que se
den a la piel, factores nutricionales y el medio
ambiente.
LA PIEL
La piel del anciano es seca, escamosa,
adelgazada, casi transparente, deja translucir los
vasos sanguíneos, presenta telángiectacias, nevos,
verrugas y queratosis, así como cambios de color:
híper o hipocromía.
Se pierde el vello y el pelo de las cejas y las vibrizas
se hace más gruesas.
Las arrugas hacen su aparición en la cara,
alrededor de ojos y boca (patas de gallo), se inician
entre los 30 y 40 años según cada individuo y
progresan en forma continua. Hay flaccidéz a nivel
de los párpados que cuelgan, lo mismo a nivel de
las mejillas y la papada y se hacen bolsas que
afectan la fisonomía de las personas.
El pelo se torna poco a poco gris y más tarde
blanco.
(La canicie no es signo estricto de envejecimiento).
“La Cana engaña y la arruga desengaña”
LA PIEL
FANERAS O ANEXOS DE LA PIEL
(Macroscópicamente el pelo y las uñas)
*Complejo pilosebáceo (Folículo piloso,
el pelo, músculo erector del pelo y
glándula sebácea.)
*Glándulas Ecrinas y Apocrinas.
*Uñas.
El PELO cubre casi toda la superficie de
la piel, excepto palmas, plantas, pezones,
ombligo y tercera falange de los dedos de
la mano. Es abundante en la piel
cabelluda, axilas, pubis, cejas, pestaña,
zona de barba y bigote en el hombre.
Es más grueso en el hombre, más fino en
la mujer y en el niño, más grueso en el
negro, en pubis y axilas; y más fino en
cejas y pestañas.
BULBO PILOSO
RAIZ
MÚSCULO ERECTOR DEL PELO
Glándula sebácea
LA PIEL
El pelo puede ser:
Recto: Lisótrico.
Rizado: Cinótrico
Lanoso:Ulótrico
El pelo de la cabeza crece 0.5
mm/día promedio. 15 a 20 cm por
año.
Su ciclo vital es de 4 años en
promedio en la cabeza y en las
cejas 112 días.
Se pierden diariamente entre 10 y
30 pelos, mismos que son
renovados.
Cada folículo produce unos 20
cabellos en toda su existencia.
LA PIEL
EL PELO no siempre está creciendo,
tiene 3 etapas en su ciclo vital:
La FASE ANAGENA. Período de
crecimiento, 2 a 6 años. (84%)
La FASE CATAGENA: período de
transición con un folículo inactivo, 2 a 3
semanas. (0 a 1%)
La FASE TELOGENA que es la etapa
del pelo muerto que se elimina
empujado por el nuevo y dura de 2 a 3
meses. (14 a 15%)
LA PIEL
Las UÑAS son apéndices córneos
que cubren la punta de los dedos de las
manos y de los pies, resto de las garras
de los animales.
Protegen los dedos de traumatismos.
Presenta en su base una zona semilunar
llamada lúnula de color más claro
(Visible sólo en dedo pulgar) y un
reborde delgado que une la uña a la piel:
la cutícula.
Tiene 3 partes: La raíz, el cuerpo o
lámina y el borde libre.
Bajo el cuerpo de la uña está el lecho
ungueal ricamente vascularizado que se
continúa con la matriz de la uña en su
extremo proximal.
LA PIEL
Las uñas de las manos tardan
en crecer unos 3 mm/mes y
cuando se pierden tardan en
reponerse completamente unos
160 días.
En cambio en los pies éste
proceso es más lento, crecen
apenas 0.5 mm/mes y se
reponen entre 250 a 400 días.
Existen variaciones individuales,
ya que en algunas personas el
crecimiento es más rápido.
LA PIEL
ESTRATOS EPICUTANEOS: Existen sobre la
capa orgánica más superficial de la piel que es la
capa córnea, 2 capas superpuestas muy
importantes en la defensa de la piel, no visible,
pero si detectable; como una microesfera que
nos rodea íntimamente.
EL MANTO ACIDO Capa de aire más caliente,
con más contenido de CO2 y vapor de agua
resultante de la evaporación del sudor. Es una
mezcla de sudor y sebo.
El MANTO GASEOSO.
Ambos dan a la epidermis su acidez, el pH de
5.5, mientras que en la dermis es de 7 a 7.2.
Protegen contra bacterias, virus y hongos.
En la mujer la piel es más alcalina.
Y en el cuerpo existen ventanas alcalinas: Axilas,
palmas, plantas, regiones genitales y umbilical,
pabellones auriculares.
LA PIEL
CLASIFICACION DE LA PIEL:
La piel se descama continuamente, sin
embargo éstas finas escamas no se ven
debido a que se mezclan con el sudor y el
sebo, produciéndose un verdadero y natural
cosmético.
De acuerdo a ésta capa que lubrica la piel,
se habla cosméticamente de 6 tipos de piel:
Eudérmica, Grasa, alípica, deshidratada,
hidratada y mixta.
LA PIEL
La piel y sus anexos proceden de
dos capas embrionarias distintas:
ECTODERMO: origina la Epidermis,
folículos pilosos, las glándulas
sebáceas y sudoríparas, las uñas y
los melanocitos.
El MESODERMO: origina el tejido
conjuntivo, el músculo erector del
pelo, vasos y células de la dermis:
Fibroblastos, Mastocitos y otras, así
como la célula de Langerhans, que se
sabe ahora procede la médula ósea, y
emigran a la epidermis y dermis.
LA PIEL
Desde el punto de Vista Histológico
podemos distinguir 3 capas:
Epidermis, Dermis y la Hipodermis o tejido
celular subcutáneo, bajo de ésta capa se
encuentra la aponeurosis, vainas
tendinosas y huesos.
La unión entre la epidermis y dermis no es
una línea continua, sino que presenta
ondulaciones, la dermis mete a la
epidermis tejido conjuntivo, vasos y
nervios, son las papilas dérmicas: entre
ellas se insinúan porciones de epidermis,
son los procesos interpapilares,
Es precisamente ésta ondulación
dermoepidérmica y la presencia de las
papilas lo que da lugar al cuadriculado,
ese dibujo romboidal que nos presenta la
piel y los dermatoglifos.
LA PIEL
LA EPIDERMIS:
Epitelio poliestratificado formado por
queratinocitos originados de la capa más
profunda, basal o germinativa, merced a un
proceso activo llamado queratopoyesis,
mecanismo de maduración celular que
conduce a la queratinización, muerte y
desprendimiento celular.
Dura en promedio 28 días.
La Epidermis está constituida por 4
estratos:
Estrato Basal o Germinativo
Estrato Espinoso o de Malpihghi
Estrato Granuloso
Estrato Córneo
La epidermis se deja atravesar por la
desembocadura de los folículos Pilosos
(acrotriquio) y las glándulas sudoríparas
Ecrinas (acrosiringio).
Solo en pieles muy gruesas
como palmas y planta
LA PIEL
UNION DERMOEPIDERMICA o
ESTRATO BASAL
Con tinciones especiales, pero sobre
todo con microscopía electrónica, se
observa que la unión entre la dermis y
la epidermis no es una simple
membrana, es mucho más compleja.
Este importante complejo basal puede
ser atravesado por diferentes células
y tiene mucha importancia, pues le da
la cohesión necesaria a la piel.
cuando se altera se presentan
problemas graves de separación de la
dermis, de la epidermis.
LA PIEL
CELULAS DE LA EPIDERMIS
Además del queratinocito, que es la célula fundamental de
la epidermis, hay otras células: el Melanocito, la célula de
Langerhans y las células de Merkel.
El MELANOCITO: es una célula dendrítica derivada del
neuroectodermo que emigra a la capa basal de la
epidermis.
También puede encontrarse en el SNC, en la retina, en el
órgano coclear y en el aparato digestivo, pero el número
mayor está en la epidermis.
Se observan de trecho en trecho entre las células basales,
son dopa positivos y contienen un pigmento obscuro
llamado Melanina.
Con Micro Electrónica es posible ver en su interior unas
formaciones llamadas Melanosomas donde se forma la
melanina.
Hay otras células que pueden llevar pigmento y se llaman
Melanófagos que son histiocitos que simplemente toman
el pigmento y lo llevan a la dermis y los Melanóforos que
son células pigmentadas; sólo se observan en animales
de sangre fría.
LA PIEL
Las diferencias en la pigmentación
se deben al número, tamaño y
distribución de melanina en los
queratinocitos.
LA PIEL
La melanina se forma a partir de
la transformación de la Tirosina a
Dopamina por acción de la
tirosinasa y posteriormente de
Dopamina a Melanina por acción
de la misma enzima.
LA PIEL
CELULAS DE LANGERHANS:
Son semejantes a los melanocitos pero sin
pigmento y dopa negativos.
Por algún tiempo se pensó que eran melanocitos
degenerados, pero en la actualidad se sabe que
son células inmuno competentes derivadas de la
médula ósea con funciones sobre todo en la
hipersensibilidad retardada y en reacciones de la
piel a cuerpos extraños, pero también parecen
participar en otros procesos cutáneos como la
psoriasis, el vitiligo y las infecciones de la piel.
Son presentadoras de antígeno.
Aún no se aclara del todo el funcionamiento de
estas misteriosas células.
CELULAS DE MERKEL:
A diferencia de los melanocitos y células de
Langerhans que son dendríticas, éstas sí
conectan con los queratinocitos por medio de
desmosomas; presentan un nervio asociado
mielinizado, por lo que se piensa que tienen
funciones sensoriales.
LA PIEL
DERMIS:
Está constituida por un armazón de tejido
conjuntivo: Sostén de vasos, nervios y
anexos de la piel.
Además posee estructuras que intervienen
en complejas funciones relacionadas con el
metabolismo, temperatura, defensa y
cicatrización.
Está formada por tres clases de fibras, una
substancia fundamental y células.
En conjunto las fibras y la sustancia
fundamental dan resistencia, cohesión y
elasticidad a la piel.
a)Fibras colágenas: Son las más abundantes
y está formada por una escleroproteína.
b)Fibras Reticulares y c)Fibras Elásticas,
menos abundantes y se mezclan con las
fibras colágenas.
LA PIEL
La fibras de la dermis:
Colágenos:
Mantienen la epidermis adherida a
planos profundos, se supone que son
responsables de los surcos cutáneos
visibles.
LA PIEL
Las fibras elásticas determinan la
elasticidad cutánea.
Las fibras reticulares están
alrededor de los anexos y vasos y
en forma de malla en la dermis
papilar.
LA PIEL
La substancia fundamental
se encuentra entre las fibras y
también la producen los
fibrocitos, esta constituida por
agua, sales y
glicosaminoproteoglicanos.
LA PIEL
DERMIS:
Las células que se encuentran en la dermis
en escaso número, generalmente son de
varios tipos:
Fibroblastos: Son las que producen en sus
ribosomas las fibras colágenas, reticulares y
tal vez las elásticas y la sustancia intersticial.
Histiocitos : monocitos tisulares con gran
movilidad y poder fagocitario.
Mastocitos o células Cebadas: Productoras
de histamina, Heparina y otros mediadores de
inflamación.
Y en escaso número células derivadas de la
corriente sanguínea: polimorfonucleares,
eosinófilos, plasmocitos.(Células
inflamatorias)
LA PIEL
HIPODERMIS:
Corresponde al tejido celular
subcutáneo formado por
adipositos o células grasas
que forman lobulillos
separados por tabiques de
tejido conjuntivo.
LA PIEL
VASOS SANGUINEOS
Los vasos sanguíneos y linfáticos
forman plexos: Subcutáneo,
subdérmico y subpapilar; aunque hay
arteriolas y vénulas, la mayor parte de
los vasos de la dermis son capilares.
La epidermis carece de vasos.
Del plexo subpapilar parten los capilares
arteriales que llegan al fondo de las
papilas donde se convierten en venosos
de retorno. A partir de estos capilares se
realiza la nutrición de la epidermis.
El flujo sanguíneo cutáneo (bajo control
hipotalámico) tiene gran importancia en
la termorregulación.
LA PIEL
NERVIOS:
La inervación está dada por nervios autónomos para los vasos
sanguíneos, músculo erector del pelo y glándulas sudoríparas, las
glándulas sebáceas carecen de inervación neurovegetativa.
Los nervios sensitivos proceden del encéfalo y de la médula espinal
que terminan en forma libre en la hipodermis, dermis y epidermis o
forman organelos especiales: Corpúsculos de Meissner, de Vater
Pacini, de Krause, de Ruffini y son las responsables de conducir los
estímulos térmicos, de dolor y prurito.
LA PIEL
Corpúsculo de Pacini: más abundante en palmas y
plantas, dorso de los dedos y regiones genitales
(Presión y vibración)
Corpúsculo de Meissner: pulpejo de los dedos
y cara anterior de los antebrazos (Recepción de
sensaciones táctiles)
Corpúsculos de
Ruffini: Se dice que
son para el calor.
Los bulbos de
Krause: para el frío.
LA PIEL
ANEXOS DE LA PIEL
Consideramos como tales:
a) Complejo Pilosebáceo
b) Glándulas ecrinas y apocrinas
c) Uñas.
COMPLEJO PILOSEBACEO:
Está formado por el folículo piloso, el
pelo, el músculo erector del pelo y la
glándula sebácea.
El Folículo piloso es una invaginación de las células basales hacia la
dermis, la cual forma un saco fibroso.
LA PIEL
FOLICULOS PILOSEBACEOS
VELLOSOS: los más abundantes, en
toda la superficie de la piel, excepto en
palmas y plantas. El pelo es muy
pequeño, y fino, y la glándula sebácea
pequeña y poco arracimada.
TERMINALES: piel cabelluda, barba,
bigote, axilas y pubis; pelo grueso y
grande, llena todo el folículo, glándula
sebácea alargada y poco arracimada.
SEBORREICOS O SEBACEOS: En
gran número en cara, pecho y
espalda, pelo delgado deja mucho
espacio entre el pelo y la pared del
folículo y la glándula es grande y muy
arracimada.
LA PIEL
El Pelo presenta una parte inferior llamada
raíz que va desde su base hasta la
desembocadura de la glándula sebácea y de
éste punto a la periferia, se llama tallo
piloso.
Hacia el polo inferior el folículo se dilata como
fondo de botella en lo que se llama el bulbo
piloso que rodea un fragmento del tejido
conjuntivo con vasos y nervios que es la
papila del pelo que le da su nutrición.
El Musculo erector del pelo: Conjunto de
fibras lisas situadas oblicuamente desde la
papila dérmica hasta la pared del folículo en
la unión del tercio medio e inferior, y
formando con él un ángulo agudo abierto
hacia arriba donde se aloja la glándula
sebácea.
LA PIEL
GLANDULAS SEBACEAS
Son arracimadas. Desembocan
siempre en el folículo pilosebáceo con
la excepción de las glándulas de
Tyson del glande, las del clítoris,
pequeños labios, perianales y del
pezón, en éstas zonas tienen su
propia desembocadura.
Son de secreción Holocrinas (La
secreción es el producto de sus
propias células y además de las
células que se renuevan
continuamente), una especie de
sebopoyesis.
LA PIEL
GLANDULAS SUDORIPARAS
Ecrinas: Muy abundantes, sobre todo
en palmas, plantas, frente y pecho.
cerca de 3 millones en un adulto.
Atraviesan la dermis y desembocan en
el poro sudoríparo.
Apocrinas: Son mayores, no tienen
canal secretor independiente,
desembocan en el folículo piloso y sólo
existen en algunas áreas del cuerpo
como axilas, ingles, pliegue interglúteo,
regiones perianal y anogenital,
pezones y ombligo.
Glándulas De Moll: modificaciones de
las glándulas sudoríparas, sólo en
párpados y los del cerumen del
conducto auditivo.
LA PIEL
SECRECION:
Las glándulas de secreción pueden ser:
Ecrinas: como las sudoríparas que
secretan sudor y electrolitos
Apocrinas: producen olor relacionado
con el sudor.
Holocrinas: secretan en su totalidad su
estructura celular como las glándulas
sebáceas
LA PIEL
UÑAS:
Son modificación del estrato
córneo en la punta de los dedos.
Se trata de laminillas de células
muertas, llenas de queratina dura.
Se les distingue la matriz o raíz y
el limbo o cuerpo ungueal que es
la parte visible de la uña.
LA PIEL
COMPONENTES QUIMICOS DE LA PIEL:
a.Agua: 60 a 70%
b.Electrolitos: Na, K, calcio y magnesio.
c.Otros minerales: Fósforo, plomo, zinc,
hierro.
d.Proteínas: Aminoácidos, metionina,
cisteína, cistina, colágeno.
e.Lípidos: inter e intracelulares.
f.Hidratos de carbono: Glucosa y glucógeno.
g.Enzimas y vitaminas: sobre todo B, A y
ácido nicotínico.
LA PIEL
La piel tiene muchas funciones relacionadas con los aparatos
y sistemas y cuando se afectan en forma importante éstas
funciones, pueden producir cambios que pueden llevar a la
muerte.
No se puede vivir con una piel afectada en más del 60%,
como en las quemaduras y hasta ahora, no hay un sustituto
artificial.
LA PIEL
FUNCIONES DE LA PIEL:
Están relacionadas con la protección
que éste órgano ofrece al cuerpo.
1.Organo de Estética.
2.Organo de Protección.
3.Organo sensorial.
4.Función Termorreguladora.
5.Piel y metabolismo general.
6.Función Queratógena.
7.Función Sebácea.
8.Función Sudorípara.
9.Función Melanógena.
LA PIEL
ORGANO DE LA ESTÉTICA:
En la piel reside una buena parte de la
belleza del ser humano, y también en
algunos animales que son sacrificados
para usar sus pieles.
Los tatuajes, deformaciones que se han
usado por pueblos primitivos y actuales,
son para destacar su belleza según
patrones diferentes a través del tiempo y
de los pueblos.
LA PIEL
ORGANO DE PROTECCION:
La piel es una barrera que protege
al individuo de las agresiones
externas merced a las cualidades
de integridad, cohesión y
elasticidad.
El manto ácido que la cubre
impide el desarrollo de hongos y
bacterias (esterilización
espontánea) y su flora normal
impide el desarrollo de bacterias
patógenas.
LA PIEL
ORGANO SENSORIAL:
El tacto, presión, vibración,
temperatura, dolor y prurito son
algunas de las sensaciones captadas
por los receptores libres que son
estructuras diseñadas para discernir
entre diferentes tipos de estímulo.
La piel es el principal órgano erógeno
del cuerpo, sobre todo en ciertas áreas
como los labios, pabellones
auriculares, cuello, pezones, regiones
genital y anogenital.
LA PIEL
FUNCION DE TERMORREGULACION:
La capa córnea, el sebo y el tejido celular
subcutáneo son malos conductores del
calor y por tanto muy buenos aislantes
para evitar pérdidas de temperatura:
a la vez, la piel es sitio de fenómenos de
radiación que permiten perder calor
cuando aumenta la temperatura corporal.
Otro mecanismos de termorregulación es
a través del sudor.
La piel responde al aumento de la
temperatura ambiental con aumento de la
sudoración y vasodilatación.
La sangre circula como en un gran
refrigerador por la piel, el sudor al
evaporarse hace bajar la temperatura de
la piel y la sangre se enfría.
FISIOLOGIA DE LA PIEL
TERMORREGULACION:
el aumento o disminución de la temperatura
corporal se debe a fenómenos de
vasoconstricción en los plexos vasculares
dérmicos.
El sudor refresca la superficie cutánea.
LA PIEL
PIEL Y METABOLISMO GENERAL
=Almacena agua y por tanto
interviene en su regulación, la
eliminación del agua se hace a través
de la transpiración y por la respiración
invisible a través del funcionamiento
de las glándulas sudoríparas.
Según las condiciones climatológicas
y la situación de reposo o ejercicio del
individuo se eliminan en 24 horas de
600 a 1,000 cc de agua.
=Elimina CO2 y absorbe oxígeno,
pero en forma mínima.
=Elimina por el sudor: Urea y
creatinina, al igual que sustancias que
están en la circulación como la
tiamina y el ajo.
LA PIEL
FUNCION QUERATOGENA:
Es también parte de la
protección de la piel.
La función del epitelio es
formar queratina elástica y
resistente que proteja las
estructuras profundas; ésta está
formada por aminoácidos,
sobre todo de tirosina y cistina.
FISIOLOGIA DE LA PIEL
El tiempo que tarda un
queratinocito desde la capa
basal hasta la descamación
varia de 28 a 45 días
( en promedio 28)
LA PIEL
FUNCION SEBACEA:
El sebo, producto de las glándulas
sebáceas, interviene en la lubricación
de la piel y la formación del manto
ácido, ya que está formado por ácidos
grasos libres y combinados y
colesterol, con propiedades fungicidas
y germicidas.
Esta función tiene variaciones según la
edad, el sexo y sobre todo por
influencia de los andrógenos que
estimulan esta función.
FISIOLOGIA DE LA PIEL
MANTO ACIDO LIPIDICO:
Es la unión de las secreciones
epidérmicas anexiales que
recubren, hidratan y protegen
la epidermis.
Esta compuesto por secreción
Holocrinas, corneocitos y
sudor.
LA PIEL
FUNCION SUDORIPARA:
Ligada a la termorregulación
y al metabolismo hídrico.
LA PIEL
FUNCION MELANOGENA:
Reside en la formación de la
melanina por parte de los
melanocitos de la capa basal de la
epidermis.
La síntesis de ésta se realiza en los
Melanosomas, las cuales están en
el citoplasma del melanocito.
La melanina es un pigmento
proteico, de color apizarrados
derivado fundamentalmente de la
tirosina.
Otros pigmentos que participan en el
color de la piel son la Hg y la Oxi Hg
de la sangre, los carotenos, la
tricosiderina (que da el color rojo al
cabello) y un pigmento melanoide.
LA PIEL
MELANOCITOS Y MELANOGENESIS
Proceden de la cresta neural, se
encuentran entre los queratinocitos, se
distinguen por carecer de desmosomas
son dendríticos y con citoplasma claro
( células claras de Masson).
LA PIEL
La función de la melanina es
fundamentalmente la protección de la
piel y tejidos subyacentes contra las
radiaciones ultravioletas.
Su carencia, por ejemplo en el
albinismo, produce fáciles
quemaduras solares, desarrollo de
carcinomas y se sabe que el
pigmento aumenta cuando se recibe
exceso de radiaciones ultravioletas,
precisamente como respuesta de
protección.
La cantidad de melanina varía según
condiciones raciales, genéticas, y
ambientales de persona a persona,
pero también en la misma persona,
en las diferentes partes del cuerpo.
LA PIEL
FUNCION INMUNOLOGICA:
La epidermis es un órgano inmunológico
de primera línea.
En la piel se reflejan las diversas
reacciones de hipersensibilidad, ya que
es un extenso órgano de choque.
La inmunología nació en la piel, a través
de ella se valora una buena parte de la
respuesta inmune mediante pruebas
intradérmicas y las pruebas del parche.
Es un órgano complejo responsable de la
vigilancia inmunológica del individuo no
únicamente contra agresores del medio
ambiente, sino también contra neo
antígenos procedentes del interior del
propio organismo.
LA PIEL
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Anatomía y fisiología de la piel

  • 2. Los ojos pueden ser el espejo del alma, pero la piel a menudo refleja el estado del medio interno.
  • 3. LA PIELLA PIEL La cubierta exterior que reviste todo el cuerpo y se insinúa en los orificios naturales, no es una simple envoltura inerte, sino un órgano complejo, anatómico y funcional, ligado a la fisiología y patología de todo el organismo. Es un vestido fisiológico, una tarjeta de presentación, una barrera que separa el yo del no yo, el microcosmos del macrocosmos y marca nuestra individualidad.
  • 4. LA PIEL CARACTERISTICAS O ATRIBUTOS Es lisa, continua, resistente, flexible, elástica, extensible, turgente, húmeda, sensual y bella.
  • 5. 1.-Organo de la Estética. 2.-Organo de Protección. 3.-Organo Sensorial. 4.-Termorregulación. 5.-Metabolismo general. 6.-Funcion Queratógena. 7.-Funcion Sebácea. 8.-Funcion Sudorípara. 9.-Funcion Melanógena. FUNCIONES:
  • 6. LA PIEL La piel puede variar según: Sexo y edad (Recién nacido, lactante, preescolar, adolescente, adulto y anciano). La piel es una extensa capa que cubre todo el cuerpo, variable en grosor. Su extensión es variable según la talla y la complexión.
  • 7. LA PIEL La PIEL no es completamente lisa, presenta entrantes y salientes , depresiones y orificios. Las Eminencias: pueden ser transitorias como los conos pilosos que se forman por acción del músculo erector del pelo (Piel de gallina) y permanentes como los rafés, burletas, rollos y “llantas” Los Pliegues Losángicos, que son surcos más o menos profundos que forman dibujos sobre la piel, en especial en palmas de las manos y cara palmar de la punta de los dedos, aquí se llaman Dermatoglifos y están determinados genéticamente.(Huella dactilar). Los orificios corresponden a la desembocadura de los folículos pilosebáceos ocupados por un pelo y de las glándulas sudoríparas. (en un adulto se calculan dos y medio
  • 8. LA PIEL GROSOR: Varia según la región y el estado nutricional del individuo. (párpados y prepucio de 0.7 a 1 mm; en palmas, plantas y espalda puede llegar hasta 3 mm). COMPLEJIDAD: 1 cm2 de piel posée: 5 folículos pilosos, 15 glándulas sebáceas, 100 sudoríparas, 4 m de nervios y 1 m de vasos, 5,000 organelos sensitivos y 5 millones de células.
  • 9. LA PIEL COLOR : Hay factores raciales y genéticos que determinan el color de nuestra piel. Es fundamental la cantidad del pigmento melánico que contiene, pero influye de manera importante la red capilar, la transparencia de la células epidérmicas y otros como la hemosiderina y los carotenos; y así vemos, desde el blanco lechoso de los nórdicos hasta el negro bronceado de los africanos, pasando por la piel amarillenta de los orientales, y la cobriza y morena de las razas indígenas americanas. Hay variaciones de color en el mismo individuo: la piel del tronco, palmas y plantas es más clara, areolas, pezones, escroto, vulva, pene, más oscuras y también podemos ver cambios de color en el embarazo en areolas, pezones, vientre y genitales.
  • 10. LA PIEL VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL: Según el sexo: La piel del niño y la niña es semejante y cambian después de la pubertad. La piel del varón es gruesa, más áspera y está cubierta de un vello grueso.
  • 11. LA PIEL VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL: Según la edad: En el recién nacido: Fina, suave, delicada, de color rojizo, cubierta de vérnix caseosa, que desaparece a los pocos días de nacido, a veces con tinte ictérico. Vello muy fino y abundante sobre todo en hombros y espalda (lanugo). Puede haber hipertrofia de la glándulas sebáceas de la nariz; “Pubertad en Miniatura”, manifestada por sangrado menstrual de las niñas, salida de leche por los pezones y acné, que se debe al paso de hormonas de la madre al niño por vía transplacentaria.
  • 12. LA PIEL Variaciones de la piel normal La piel del Lactante y preescolar: es menos grasosa que en el recién nacido, presenta inmadurez sudorípara que facilita padecimientos como la miliaria, por oclusión del conducto sudoríparo (Sarpullido). Pueden aparecer hemangiomas y nevos. Conforme el niño crece la piel pierde más agua y sufre las agresiones del medio ambiente, surgen nevos, verrugas, efélides y diversas manchas producidas sobre todo por los rayos UV del sol, gérmenes y virus.
  • 13. LA PIEL VARIACIONES DE LA PIEL NORMAL Llega la Adolescencia y se inicia la producción de las hormonas sexuales, estrógenos y progesterona en la mujer y testosterona en el hombre, las cuales producen cambios importantes en la piel por su estímulo a las glándulas sebáceas. La piel pierde su tersura, se hace más áspera sobre todo en el hombre, con aparición de vello grueso, barba, bigote, pelo axilar y pubiano, la piel se hace grasosa, sobre todo en la piel cabelluda, cara y tronco, aparecen barros y espinillas (Acné) y se inicia la función de glándulas sudoríparas Apocrinas y se produce un sudor de olor característico.
  • 14. LA PIEL Como a los 25 años vuelve a establecerse un equilibrio entre el sebo, el sudor y la piel; se pone bella nuevamente, entonces la piel pasa por sus mejores etapas (Eudermia). A partir de la cuarta década de la vida y en adelante serán patentes las señales de envejecimiento. En el envejecimiento de la piel entran en juego el paso del tiempo ; Cronoenvejecimiento y en segundo lugar, la luz ultravioleta: Fotonvejecimiento. La piel se va secando, pierde poco a poco su elasticidad y la atrofia hace su gradual aparición, dependiendo del tipo de piel, el color (la piel blanca se envejece más tempranamente), los cuidados que se den a la piel, factores nutricionales y el medio ambiente.
  • 15. LA PIEL La piel del anciano es seca, escamosa, adelgazada, casi transparente, deja translucir los vasos sanguíneos, presenta telángiectacias, nevos, verrugas y queratosis, así como cambios de color: híper o hipocromía. Se pierde el vello y el pelo de las cejas y las vibrizas se hace más gruesas. Las arrugas hacen su aparición en la cara, alrededor de ojos y boca (patas de gallo), se inician entre los 30 y 40 años según cada individuo y progresan en forma continua. Hay flaccidéz a nivel de los párpados que cuelgan, lo mismo a nivel de las mejillas y la papada y se hacen bolsas que afectan la fisonomía de las personas. El pelo se torna poco a poco gris y más tarde blanco. (La canicie no es signo estricto de envejecimiento). “La Cana engaña y la arruga desengaña”
  • 16. LA PIEL FANERAS O ANEXOS DE LA PIEL (Macroscópicamente el pelo y las uñas) *Complejo pilosebáceo (Folículo piloso, el pelo, músculo erector del pelo y glándula sebácea.) *Glándulas Ecrinas y Apocrinas. *Uñas. El PELO cubre casi toda la superficie de la piel, excepto palmas, plantas, pezones, ombligo y tercera falange de los dedos de la mano. Es abundante en la piel cabelluda, axilas, pubis, cejas, pestaña, zona de barba y bigote en el hombre. Es más grueso en el hombre, más fino en la mujer y en el niño, más grueso en el negro, en pubis y axilas; y más fino en cejas y pestañas. BULBO PILOSO RAIZ MÚSCULO ERECTOR DEL PELO Glándula sebácea
  • 17. LA PIEL El pelo puede ser: Recto: Lisótrico. Rizado: Cinótrico Lanoso:Ulótrico El pelo de la cabeza crece 0.5 mm/día promedio. 15 a 20 cm por año. Su ciclo vital es de 4 años en promedio en la cabeza y en las cejas 112 días. Se pierden diariamente entre 10 y 30 pelos, mismos que son renovados. Cada folículo produce unos 20 cabellos en toda su existencia.
  • 18. LA PIEL EL PELO no siempre está creciendo, tiene 3 etapas en su ciclo vital: La FASE ANAGENA. Período de crecimiento, 2 a 6 años. (84%) La FASE CATAGENA: período de transición con un folículo inactivo, 2 a 3 semanas. (0 a 1%) La FASE TELOGENA que es la etapa del pelo muerto que se elimina empujado por el nuevo y dura de 2 a 3 meses. (14 a 15%)
  • 19. LA PIEL Las UÑAS son apéndices córneos que cubren la punta de los dedos de las manos y de los pies, resto de las garras de los animales. Protegen los dedos de traumatismos. Presenta en su base una zona semilunar llamada lúnula de color más claro (Visible sólo en dedo pulgar) y un reborde delgado que une la uña a la piel: la cutícula. Tiene 3 partes: La raíz, el cuerpo o lámina y el borde libre. Bajo el cuerpo de la uña está el lecho ungueal ricamente vascularizado que se continúa con la matriz de la uña en su extremo proximal.
  • 20. LA PIEL Las uñas de las manos tardan en crecer unos 3 mm/mes y cuando se pierden tardan en reponerse completamente unos 160 días. En cambio en los pies éste proceso es más lento, crecen apenas 0.5 mm/mes y se reponen entre 250 a 400 días. Existen variaciones individuales, ya que en algunas personas el crecimiento es más rápido.
  • 21. LA PIEL ESTRATOS EPICUTANEOS: Existen sobre la capa orgánica más superficial de la piel que es la capa córnea, 2 capas superpuestas muy importantes en la defensa de la piel, no visible, pero si detectable; como una microesfera que nos rodea íntimamente. EL MANTO ACIDO Capa de aire más caliente, con más contenido de CO2 y vapor de agua resultante de la evaporación del sudor. Es una mezcla de sudor y sebo. El MANTO GASEOSO. Ambos dan a la epidermis su acidez, el pH de 5.5, mientras que en la dermis es de 7 a 7.2. Protegen contra bacterias, virus y hongos. En la mujer la piel es más alcalina. Y en el cuerpo existen ventanas alcalinas: Axilas, palmas, plantas, regiones genitales y umbilical, pabellones auriculares.
  • 22. LA PIEL CLASIFICACION DE LA PIEL: La piel se descama continuamente, sin embargo éstas finas escamas no se ven debido a que se mezclan con el sudor y el sebo, produciéndose un verdadero y natural cosmético. De acuerdo a ésta capa que lubrica la piel, se habla cosméticamente de 6 tipos de piel: Eudérmica, Grasa, alípica, deshidratada, hidratada y mixta.
  • 23. LA PIEL La piel y sus anexos proceden de dos capas embrionarias distintas: ECTODERMO: origina la Epidermis, folículos pilosos, las glándulas sebáceas y sudoríparas, las uñas y los melanocitos. El MESODERMO: origina el tejido conjuntivo, el músculo erector del pelo, vasos y células de la dermis: Fibroblastos, Mastocitos y otras, así como la célula de Langerhans, que se sabe ahora procede la médula ósea, y emigran a la epidermis y dermis.
  • 24. LA PIEL Desde el punto de Vista Histológico podemos distinguir 3 capas: Epidermis, Dermis y la Hipodermis o tejido celular subcutáneo, bajo de ésta capa se encuentra la aponeurosis, vainas tendinosas y huesos. La unión entre la epidermis y dermis no es una línea continua, sino que presenta ondulaciones, la dermis mete a la epidermis tejido conjuntivo, vasos y nervios, son las papilas dérmicas: entre ellas se insinúan porciones de epidermis, son los procesos interpapilares, Es precisamente ésta ondulación dermoepidérmica y la presencia de las papilas lo que da lugar al cuadriculado, ese dibujo romboidal que nos presenta la piel y los dermatoglifos.
  • 25. LA PIEL LA EPIDERMIS: Epitelio poliestratificado formado por queratinocitos originados de la capa más profunda, basal o germinativa, merced a un proceso activo llamado queratopoyesis, mecanismo de maduración celular que conduce a la queratinización, muerte y desprendimiento celular. Dura en promedio 28 días. La Epidermis está constituida por 4 estratos: Estrato Basal o Germinativo Estrato Espinoso o de Malpihghi Estrato Granuloso Estrato Córneo La epidermis se deja atravesar por la desembocadura de los folículos Pilosos (acrotriquio) y las glándulas sudoríparas Ecrinas (acrosiringio). Solo en pieles muy gruesas como palmas y planta
  • 26. LA PIEL UNION DERMOEPIDERMICA o ESTRATO BASAL Con tinciones especiales, pero sobre todo con microscopía electrónica, se observa que la unión entre la dermis y la epidermis no es una simple membrana, es mucho más compleja. Este importante complejo basal puede ser atravesado por diferentes células y tiene mucha importancia, pues le da la cohesión necesaria a la piel. cuando se altera se presentan problemas graves de separación de la dermis, de la epidermis.
  • 27. LA PIEL CELULAS DE LA EPIDERMIS Además del queratinocito, que es la célula fundamental de la epidermis, hay otras células: el Melanocito, la célula de Langerhans y las células de Merkel. El MELANOCITO: es una célula dendrítica derivada del neuroectodermo que emigra a la capa basal de la epidermis. También puede encontrarse en el SNC, en la retina, en el órgano coclear y en el aparato digestivo, pero el número mayor está en la epidermis. Se observan de trecho en trecho entre las células basales, son dopa positivos y contienen un pigmento obscuro llamado Melanina. Con Micro Electrónica es posible ver en su interior unas formaciones llamadas Melanosomas donde se forma la melanina. Hay otras células que pueden llevar pigmento y se llaman Melanófagos que son histiocitos que simplemente toman el pigmento y lo llevan a la dermis y los Melanóforos que son células pigmentadas; sólo se observan en animales de sangre fría.
  • 28. LA PIEL Las diferencias en la pigmentación se deben al número, tamaño y distribución de melanina en los queratinocitos.
  • 29. LA PIEL La melanina se forma a partir de la transformación de la Tirosina a Dopamina por acción de la tirosinasa y posteriormente de Dopamina a Melanina por acción de la misma enzima.
  • 30. LA PIEL CELULAS DE LANGERHANS: Son semejantes a los melanocitos pero sin pigmento y dopa negativos. Por algún tiempo se pensó que eran melanocitos degenerados, pero en la actualidad se sabe que son células inmuno competentes derivadas de la médula ósea con funciones sobre todo en la hipersensibilidad retardada y en reacciones de la piel a cuerpos extraños, pero también parecen participar en otros procesos cutáneos como la psoriasis, el vitiligo y las infecciones de la piel. Son presentadoras de antígeno. Aún no se aclara del todo el funcionamiento de estas misteriosas células. CELULAS DE MERKEL: A diferencia de los melanocitos y células de Langerhans que son dendríticas, éstas sí conectan con los queratinocitos por medio de desmosomas; presentan un nervio asociado mielinizado, por lo que se piensa que tienen funciones sensoriales.
  • 31. LA PIEL DERMIS: Está constituida por un armazón de tejido conjuntivo: Sostén de vasos, nervios y anexos de la piel. Además posee estructuras que intervienen en complejas funciones relacionadas con el metabolismo, temperatura, defensa y cicatrización. Está formada por tres clases de fibras, una substancia fundamental y células. En conjunto las fibras y la sustancia fundamental dan resistencia, cohesión y elasticidad a la piel. a)Fibras colágenas: Son las más abundantes y está formada por una escleroproteína. b)Fibras Reticulares y c)Fibras Elásticas, menos abundantes y se mezclan con las fibras colágenas.
  • 32. LA PIEL La fibras de la dermis: Colágenos: Mantienen la epidermis adherida a planos profundos, se supone que son responsables de los surcos cutáneos visibles.
  • 33. LA PIEL Las fibras elásticas determinan la elasticidad cutánea. Las fibras reticulares están alrededor de los anexos y vasos y en forma de malla en la dermis papilar.
  • 34. LA PIEL La substancia fundamental se encuentra entre las fibras y también la producen los fibrocitos, esta constituida por agua, sales y glicosaminoproteoglicanos.
  • 35. LA PIEL DERMIS: Las células que se encuentran en la dermis en escaso número, generalmente son de varios tipos: Fibroblastos: Son las que producen en sus ribosomas las fibras colágenas, reticulares y tal vez las elásticas y la sustancia intersticial. Histiocitos : monocitos tisulares con gran movilidad y poder fagocitario. Mastocitos o células Cebadas: Productoras de histamina, Heparina y otros mediadores de inflamación. Y en escaso número células derivadas de la corriente sanguínea: polimorfonucleares, eosinófilos, plasmocitos.(Células inflamatorias)
  • 36. LA PIEL HIPODERMIS: Corresponde al tejido celular subcutáneo formado por adipositos o células grasas que forman lobulillos separados por tabiques de tejido conjuntivo.
  • 37. LA PIEL VASOS SANGUINEOS Los vasos sanguíneos y linfáticos forman plexos: Subcutáneo, subdérmico y subpapilar; aunque hay arteriolas y vénulas, la mayor parte de los vasos de la dermis son capilares. La epidermis carece de vasos. Del plexo subpapilar parten los capilares arteriales que llegan al fondo de las papilas donde se convierten en venosos de retorno. A partir de estos capilares se realiza la nutrición de la epidermis. El flujo sanguíneo cutáneo (bajo control hipotalámico) tiene gran importancia en la termorregulación.
  • 38. LA PIEL NERVIOS: La inervación está dada por nervios autónomos para los vasos sanguíneos, músculo erector del pelo y glándulas sudoríparas, las glándulas sebáceas carecen de inervación neurovegetativa. Los nervios sensitivos proceden del encéfalo y de la médula espinal que terminan en forma libre en la hipodermis, dermis y epidermis o forman organelos especiales: Corpúsculos de Meissner, de Vater Pacini, de Krause, de Ruffini y son las responsables de conducir los estímulos térmicos, de dolor y prurito.
  • 39. LA PIEL Corpúsculo de Pacini: más abundante en palmas y plantas, dorso de los dedos y regiones genitales (Presión y vibración) Corpúsculo de Meissner: pulpejo de los dedos y cara anterior de los antebrazos (Recepción de sensaciones táctiles) Corpúsculos de Ruffini: Se dice que son para el calor. Los bulbos de Krause: para el frío.
  • 40. LA PIEL ANEXOS DE LA PIEL Consideramos como tales: a) Complejo Pilosebáceo b) Glándulas ecrinas y apocrinas c) Uñas. COMPLEJO PILOSEBACEO: Está formado por el folículo piloso, el pelo, el músculo erector del pelo y la glándula sebácea. El Folículo piloso es una invaginación de las células basales hacia la dermis, la cual forma un saco fibroso.
  • 41. LA PIEL FOLICULOS PILOSEBACEOS VELLOSOS: los más abundantes, en toda la superficie de la piel, excepto en palmas y plantas. El pelo es muy pequeño, y fino, y la glándula sebácea pequeña y poco arracimada. TERMINALES: piel cabelluda, barba, bigote, axilas y pubis; pelo grueso y grande, llena todo el folículo, glándula sebácea alargada y poco arracimada. SEBORREICOS O SEBACEOS: En gran número en cara, pecho y espalda, pelo delgado deja mucho espacio entre el pelo y la pared del folículo y la glándula es grande y muy arracimada.
  • 42. LA PIEL El Pelo presenta una parte inferior llamada raíz que va desde su base hasta la desembocadura de la glándula sebácea y de éste punto a la periferia, se llama tallo piloso. Hacia el polo inferior el folículo se dilata como fondo de botella en lo que se llama el bulbo piloso que rodea un fragmento del tejido conjuntivo con vasos y nervios que es la papila del pelo que le da su nutrición. El Musculo erector del pelo: Conjunto de fibras lisas situadas oblicuamente desde la papila dérmica hasta la pared del folículo en la unión del tercio medio e inferior, y formando con él un ángulo agudo abierto hacia arriba donde se aloja la glándula sebácea.
  • 43. LA PIEL GLANDULAS SEBACEAS Son arracimadas. Desembocan siempre en el folículo pilosebáceo con la excepción de las glándulas de Tyson del glande, las del clítoris, pequeños labios, perianales y del pezón, en éstas zonas tienen su propia desembocadura. Son de secreción Holocrinas (La secreción es el producto de sus propias células y además de las células que se renuevan continuamente), una especie de sebopoyesis.
  • 44. LA PIEL GLANDULAS SUDORIPARAS Ecrinas: Muy abundantes, sobre todo en palmas, plantas, frente y pecho. cerca de 3 millones en un adulto. Atraviesan la dermis y desembocan en el poro sudoríparo. Apocrinas: Son mayores, no tienen canal secretor independiente, desembocan en el folículo piloso y sólo existen en algunas áreas del cuerpo como axilas, ingles, pliegue interglúteo, regiones perianal y anogenital, pezones y ombligo. Glándulas De Moll: modificaciones de las glándulas sudoríparas, sólo en párpados y los del cerumen del conducto auditivo.
  • 45. LA PIEL SECRECION: Las glándulas de secreción pueden ser: Ecrinas: como las sudoríparas que secretan sudor y electrolitos Apocrinas: producen olor relacionado con el sudor. Holocrinas: secretan en su totalidad su estructura celular como las glándulas sebáceas
  • 46. LA PIEL UÑAS: Son modificación del estrato córneo en la punta de los dedos. Se trata de laminillas de células muertas, llenas de queratina dura. Se les distingue la matriz o raíz y el limbo o cuerpo ungueal que es la parte visible de la uña.
  • 47. LA PIEL COMPONENTES QUIMICOS DE LA PIEL: a.Agua: 60 a 70% b.Electrolitos: Na, K, calcio y magnesio. c.Otros minerales: Fósforo, plomo, zinc, hierro. d.Proteínas: Aminoácidos, metionina, cisteína, cistina, colágeno. e.Lípidos: inter e intracelulares. f.Hidratos de carbono: Glucosa y glucógeno. g.Enzimas y vitaminas: sobre todo B, A y ácido nicotínico.
  • 48. LA PIEL La piel tiene muchas funciones relacionadas con los aparatos y sistemas y cuando se afectan en forma importante éstas funciones, pueden producir cambios que pueden llevar a la muerte. No se puede vivir con una piel afectada en más del 60%, como en las quemaduras y hasta ahora, no hay un sustituto artificial.
  • 49. LA PIEL FUNCIONES DE LA PIEL: Están relacionadas con la protección que éste órgano ofrece al cuerpo. 1.Organo de Estética. 2.Organo de Protección. 3.Organo sensorial. 4.Función Termorreguladora. 5.Piel y metabolismo general. 6.Función Queratógena. 7.Función Sebácea. 8.Función Sudorípara. 9.Función Melanógena.
  • 50. LA PIEL ORGANO DE LA ESTÉTICA: En la piel reside una buena parte de la belleza del ser humano, y también en algunos animales que son sacrificados para usar sus pieles. Los tatuajes, deformaciones que se han usado por pueblos primitivos y actuales, son para destacar su belleza según patrones diferentes a través del tiempo y de los pueblos.
  • 51. LA PIEL ORGANO DE PROTECCION: La piel es una barrera que protege al individuo de las agresiones externas merced a las cualidades de integridad, cohesión y elasticidad. El manto ácido que la cubre impide el desarrollo de hongos y bacterias (esterilización espontánea) y su flora normal impide el desarrollo de bacterias patógenas.
  • 52. LA PIEL ORGANO SENSORIAL: El tacto, presión, vibración, temperatura, dolor y prurito son algunas de las sensaciones captadas por los receptores libres que son estructuras diseñadas para discernir entre diferentes tipos de estímulo. La piel es el principal órgano erógeno del cuerpo, sobre todo en ciertas áreas como los labios, pabellones auriculares, cuello, pezones, regiones genital y anogenital.
  • 53. LA PIEL FUNCION DE TERMORREGULACION: La capa córnea, el sebo y el tejido celular subcutáneo son malos conductores del calor y por tanto muy buenos aislantes para evitar pérdidas de temperatura: a la vez, la piel es sitio de fenómenos de radiación que permiten perder calor cuando aumenta la temperatura corporal. Otro mecanismos de termorregulación es a través del sudor. La piel responde al aumento de la temperatura ambiental con aumento de la sudoración y vasodilatación. La sangre circula como en un gran refrigerador por la piel, el sudor al evaporarse hace bajar la temperatura de la piel y la sangre se enfría.
  • 54. FISIOLOGIA DE LA PIEL TERMORREGULACION: el aumento o disminución de la temperatura corporal se debe a fenómenos de vasoconstricción en los plexos vasculares dérmicos. El sudor refresca la superficie cutánea.
  • 55. LA PIEL PIEL Y METABOLISMO GENERAL =Almacena agua y por tanto interviene en su regulación, la eliminación del agua se hace a través de la transpiración y por la respiración invisible a través del funcionamiento de las glándulas sudoríparas. Según las condiciones climatológicas y la situación de reposo o ejercicio del individuo se eliminan en 24 horas de 600 a 1,000 cc de agua. =Elimina CO2 y absorbe oxígeno, pero en forma mínima. =Elimina por el sudor: Urea y creatinina, al igual que sustancias que están en la circulación como la tiamina y el ajo.
  • 56. LA PIEL FUNCION QUERATOGENA: Es también parte de la protección de la piel. La función del epitelio es formar queratina elástica y resistente que proteja las estructuras profundas; ésta está formada por aminoácidos, sobre todo de tirosina y cistina.
  • 57. FISIOLOGIA DE LA PIEL El tiempo que tarda un queratinocito desde la capa basal hasta la descamación varia de 28 a 45 días ( en promedio 28)
  • 58. LA PIEL FUNCION SEBACEA: El sebo, producto de las glándulas sebáceas, interviene en la lubricación de la piel y la formación del manto ácido, ya que está formado por ácidos grasos libres y combinados y colesterol, con propiedades fungicidas y germicidas. Esta función tiene variaciones según la edad, el sexo y sobre todo por influencia de los andrógenos que estimulan esta función.
  • 59. FISIOLOGIA DE LA PIEL MANTO ACIDO LIPIDICO: Es la unión de las secreciones epidérmicas anexiales que recubren, hidratan y protegen la epidermis. Esta compuesto por secreción Holocrinas, corneocitos y sudor.
  • 60. LA PIEL FUNCION SUDORIPARA: Ligada a la termorregulación y al metabolismo hídrico.
  • 61. LA PIEL FUNCION MELANOGENA: Reside en la formación de la melanina por parte de los melanocitos de la capa basal de la epidermis. La síntesis de ésta se realiza en los Melanosomas, las cuales están en el citoplasma del melanocito. La melanina es un pigmento proteico, de color apizarrados derivado fundamentalmente de la tirosina. Otros pigmentos que participan en el color de la piel son la Hg y la Oxi Hg de la sangre, los carotenos, la tricosiderina (que da el color rojo al cabello) y un pigmento melanoide.
  • 62. LA PIEL MELANOCITOS Y MELANOGENESIS Proceden de la cresta neural, se encuentran entre los queratinocitos, se distinguen por carecer de desmosomas son dendríticos y con citoplasma claro ( células claras de Masson).
  • 63. LA PIEL La función de la melanina es fundamentalmente la protección de la piel y tejidos subyacentes contra las radiaciones ultravioletas. Su carencia, por ejemplo en el albinismo, produce fáciles quemaduras solares, desarrollo de carcinomas y se sabe que el pigmento aumenta cuando se recibe exceso de radiaciones ultravioletas, precisamente como respuesta de protección. La cantidad de melanina varía según condiciones raciales, genéticas, y ambientales de persona a persona, pero también en la misma persona, en las diferentes partes del cuerpo.
  • 64. LA PIEL FUNCION INMUNOLOGICA: La epidermis es un órgano inmunológico de primera línea. En la piel se reflejan las diversas reacciones de hipersensibilidad, ya que es un extenso órgano de choque. La inmunología nació en la piel, a través de ella se valora una buena parte de la respuesta inmune mediante pruebas intradérmicas y las pruebas del parche. Es un órgano complejo responsable de la vigilancia inmunológica del individuo no únicamente contra agresores del medio ambiente, sino también contra neo antígenos procedentes del interior del propio organismo.