1. Capitulo VIILos Cambios Ante Mortem Preparado por: Richard C. Concepción REM, MSEM Derechos de Autor Reservados © Richard C. Concepción Castro 2008

2. Capitulo VIILos Cambios Ante Mortem Introducción Cambios Termales Cambios en la Sangre Cambios en la Humedad Migración Bacterial

3. Capitulo VIILos Cambios Ante Mortem Existe un grupo de cambios que ocurren durante el estado agonizante y a lo que debemos dar consideración significativo en términos de conservación de tejido Estos cambios que ocurren en el intervalo de la muerte somática, durante el estado agonizante son llamados como cambios ante mortem El estado agonal es aquel periodo que ocurre inmediatamente antes de la muerte

4. IntroducciónLos Cambios Ante Mortem El estado agonal puede ser tan breve como para que corresponda con exactitud con el pasaje instantáneo de la vida a la muerte Cuando la causa de muerte es instantánea, el periodo agonal puede durar de uno a varios segundos Las enfermedades crónicas, seniles y otras condiciones pueden encontrar resistencia de una a varias horas antes de que la muerte ocurra finalmente y el estado agonal sea por varias horas

5. IntroducciónLos Cambios Ante Mortem La ciencia a determinado que existen cambios que ocurren antes y después del fallecimiento Estos cambios antes y después de la muerte se fusionan o se solapan a tal grado que es virtualmente imposible determinar en que momento el cambio o fenómeno comenzó y que halla terminado Los cambios mas importante son: Termales Viscosidad Humedad Migración

6. Los Cambios Ante MortemCambiosTermales La disminución de la temperatura del cuerpo durante el estado agonizante se la llama agonía Algor. Cuando la muerte ocurre bien lenta en particular en personas seniles la temperatura sufre una disminución. Estas personas se quejan de frío en las extremidades por varias horas antes de la muerte.

7. Los Cambios Ante MortemCambiosTermales La disminución de la temperatura corporal se debe a una reducción progresiva en el índice del metabolismo y a la lenta circulación de la sangre En cambio el aumento de temperatura corporal durante el estado agonizante se llama fiebre de agonía En condiciones infecciosas, toxemias, algunos tipos de envenenamiento, se caracterizan por el aumento súbito en la temperatura durante el estado agonía

8. Los Cambios Ante MortemCambiosTermales Un cambio de la temperatura corporal en el estado de agonía continua en algunas ocasiones después de la muerte Una elevación o reducción anormal de temperatura durante el periodo de agonía persistirá después de que ocurra la muerte

9. Los Cambios Ante Mortem Cambios en la Sangre Durante el periodo agonal los procesos metabólicos son lentos a tal extremo que la circulación de la sangre disminuye Debido a la disminución de la circulación de la sangre, la influencia de la gravedad, pequeñas cantidades de sangre pueden mantenerse en áreas dependientes del cuerpo El asentamiento de la sangre, ante mortem, en las áreas dependientes del cuerpo durante el periodo de agonía se conoce como hipostasis

10. Los Cambios Ante Mortem Cambios en la Sangre La formación de coágulos de sangre es el cambio agonizante más importante de los cuatro La coagulación agónica es usualmente un cambio que continúa hasta el periodo post mortem

11. Los Cambios Ante Mortem Cambios en la Humedad El edema agonizante es el escape de suero de la sangre desde un punto intravascular hacia uno extravascular La cantidad de liquido envuelta en la edema agonizante es por lo general menos que la observada en la edema patológica La edema acelera la descomposición y aumenta una disolución secundaria de los químicos de embalsamamiento Al liquido pasar al sistema extravascular, la parte orgánica de la sangre se concentra y como resultado hay un aumento en la viscosidad de la sangre intravascular

12. Los Cambios Ante Mortem Cambios en la Humedad La deshidratación agonizante es la perdida de humedad del cuerpo durante el estado agonal Éste es usualmente más pronunciado alrededor de los labios y las membranas mocosa del tracto respiratorio

13. Los Cambios Ante Mortem Cambios en la Humedad La deshidratación es una condición progresiva, que comienza en le periodo antes de la agonía y se extiende a través de los periodos de la agonía y continua después de la muerte La deshidratación puede ocurrir simultáneamente con la presencia de edema

14. Los Cambios Ante Mortem Migración Bacterial Durante el periodo agonal, puede ocurrir la migración bacterial desde las áreas intestinales hacia el sistema vascular Al tener acceso al sistema vascular como resultado de los cambios de permeabilidad capilar, las bacterias accedan a todos los sistemas durante el periodo agonal Durante un periodo de agonía prolongada, muchos organismos putrefactos, confinados al colon durante la vida y la buena salud, emigran hacia la torrente sanguínea

16. Referencias Fredderick, L. & Strub, C. (1989). ThePrinciples and Practice of Embalming. 5ta. Edición. Texas: Professional Training School Iserson, K. (1994). DeathtoDust. 1ra. Edición. Arizona: GalenPress, LTD Mayer, R. (2006). EmbalmingHistory, Theory, and Practice. 4ta. Edición. New York: McGraw Hill Medical Publishing Division Mullins, D. (2006). Pathology and MicrobiologyforMortuaryScience. 1ra. Edición. New York: Thomson

17. ¿PREGUNTAS?