1. Resumen de microbiología industrial
CAPITULO
25
EPIDIEMOLOGIA COMO CIENCIA
Grupo 11
Integrantes
Josue Velasco
Richard Ordoñez
Jose Luis Zabala

2. Terminología Epidemiológica.
El estudio de la incidencia, distribución y control de las enfermedades en las poblaciones es el
campo de la epidemiologia.
E l epidemiólogo utiliza varios términos que tienen un significado específico.
La prevalencia de una enfermedad en una población se define como la proporción o porcentaje
de individuos de una población que padecen la enfermedad en un momento dado.
La incidencia de la enfermedad es el número de individuos enfermos de una población en
riesgo.
Se dice que la enfermedad es epidémica cuando ocurre a un mismo tiempo en un número
inhabitualmente alto de individuos enfermos de una comunidad; una pandemia es una epidemia
altamente distribuida.
Por el contrario, una enfermedad endémica es aquella que está continuamente presente en una
población, pero con poca incidencia. En una enfermedad endémica, el patógeno puede no ser
muy virulento, o la mayoría de los individuos pueden ser inmunes, y también la incidencia de la
enfermedad es baja.
Sin embargo mientras dura una situación endémica, permanecen unos cuantos individuos que
sirven de reservorio de la infección.
Un brote de la enfermedad tiene lugar cuando se observa un número de casos, generalmente en
un corto periodo de tiempo en una zona donde previamente solo había casos esporádicos de la
enfermedad.
Por último se emplea la expresión infección subclínica para describir lo que padecen individuos
que no muestran síntomas o solo síntomas muy leves.
Los individuos infectados subclínicamente son identificados frecuentemente como portadores
de una determinada enfermedad porque, aunque ellos muestran pequeños síntomas o ni siquiera

3. los muestran, todavía pueden estar transportando y diseminando activamente el agente
patógeno.
Clasificación de las enfermedades según la
incidencia. Cada punto representa varios
casos de una determinada enfermedad.
Las enfermedades endémicas están
presentes en la población en un área
determinada.
Las
enfermedades
epidémicas muestran gran distribución en
un área amplia, generalmente desde un
foco endémico. Las enfermedades
pandémicas muestran una distribución y
no muestran un foco geográfico.
Mortalidad y morbilidad.
En la práctica, la incidencia y prevalencia de una enfermedad se determina a partir de
estadísticas de enfermedad y muerte. Con estos datos, se puede tener una imagen de la salud
pública de una población.
AL seguir examinando las estadísticas de la salud pública a lo largo de muchos años, es posible
evaluar determinadas políticas sanitarias que pueden influir sobre la incidencia de las
enfermedades.
La mortalidad expresa la incidencia de muertes en una población. En 1900, las enfermedades
infecciosas fueron la principal causa de muerte en los países desarrollados, en tanto que ahora
tienen un significado mucho menor enfermedades no infecciosas como las enfermedades del
corazón y el cáncer, que tienen mayor importancia.

4. En los países desarrollados, las enfermedades infecciosas siguen siendo la principal causa de
muerte.
La morbilidad se refiere a la incidencia de la enfermedad en las poblaciones e incluye
enfermedades mortales como las que no lo son. Las estadísticas de morbilidad definen
claramente la salud de la población con más precisión que las estadísticas de mortalidad,
porque algunas enfermedades que afectan a la salud de manera importante, solo tienen una
mortalidad baja.
Desarrollo de la enfermedad.
En términos de síntomas clínicos, el desarrollo de una enfermedad aguda típica puede dividirse
en varias etapas:
1. Infección: El organismo empieza a multiplicarse en el hospedador.
2. Periodo de incubación: El tiempo que transcurre desde la infección hasta la aparición
de los síntomas. Algunas enfermedades como la gripe, tienen periodos de incubación
cortos, que se miden por días; otras como el SIDA, los tienen más largos, que se miden
por años. El periodo de incubación de una determinada enfermedad está determinado
por el tamaño del inóculo, la virulencia del patógeno, la resistencia del hospedador, y la
distancia entre el sitio de entrada y el foco de la infección.
3. Periodo agudo: La enfermedad está en su punto cumbre, con síntomas evidentes como
fiebres o escalofríos.
4. Periodo de declive: Los síntomas de la enfermedad van cediendo, generalmente
después de un periodo de intensa sudoración y empieza a notarse una sensación de
bienestar.
5. Periodo de convalecencia: El paciente recobra vigor y vuelve a la normalidad.

5. Reservorios de la enfermedad y epidemias.
Los reservorios son sitios en los que los agentes infecciosos viables permanecen vivos y
a partir de los cuales puede surgir la infección de los individuos. Los reservorios pueden
ser tanto animados como inanimados.
Algunos patógenos son primordialmente saprofitos (Viven a partir de materia muerta) y
solo incidentalmente infectan y causan enfermedad.
Sin embargo, muchos patógenos tienen otros organismos vivos como únicos
reservorios. En estos casos, el reservorio es un componente esencial del ciclo de vida
natural del agente infeccioso. Algunas infecciones solo tienen lugar en los seres
humanos, y el mantenimiento del ciclo exige una transmisión de persona a persona. Este
tipo de ciclo del patógeno es común en las enfermedades respiratorias víricas y
bacterianas, en las enfermedades de transmisión sexual, en las infecciones
estreptocócicas y estafilocócicas, la difteria, la fiebre tifoidea y las paperas.
Zoonosis.
Una enfermedad que afecta principalmente a animales, pero que ocasionalmente se transmite a
las personas se denomina zoonosis.
Dado que las medidas veterinarias de sanidad para los animales están menos desarrolladas que
las medidas sanitarias para las personas, la tasa de infección de algunas enfermedades es mucho
más alta en animales y la transmisión de animal a animal es lo habitual. Sin embargo en
ocasiones la transmisión es del animal a la persona. En tales enfermedades, la transmisión de
persona a persona es poco probable. Por tanto, el mantenimiento del patógeno.
Ciertas enfermedades infecciosas tienen ciclos más complejos, que suponen la transferencia
estricta desde el animal al hombre, y de este al animal. Estas enfermedades se deben a
organismos con ciclos de vida complejos como los protozoos. En estos casos el control de la
enfermedad en la población puede hacerse a través de las personas o bien a través del
hospedador animal.

6. Portadores.
Un portador es un individuo infectado sin síntomas claros de la enfermedad clínica. Los
portadores son fuentes potenciales de infección para otros y son importantes para
comprender la difusión de la enfermedad.
Los portadores pueden ser individuos en periodo de incubación de la enfermedad, en
cuyo caso el estado de portador precede al desarrollo de los síntomas. Los portadores de
esta clase son fuentes primarias de agentes infecciosos para las infecciones respiratorias
porque todavía no son consientes de su infección y por ello no toman precauciones para
no infectar a otros. Tales personas son portadores agudos porque el estado de portador
dura solo un corto periodo de tiempo.

7. También son significativos desde el punto de vista de la sanidad pública los portadores
crónicos, los cuales pueden permanecer infectados durante largos periodos de tiempo.
Los portadores crónicos pueden ser individuos que parecen perfectamente saludables.
Tuvieron una enfermedad clínica y se recuperaron, o bien pueden tener una infección
subclínica que ha permanecido inaparente.

8. Transmisión de enfermedades infecciosas
Los epidemiólogos siguen la incidencia de una enfermedad correlacionando la distribución
geográfica, estacional y los grupos de edad con los posibles modos de transmisión . una
enfermedad limitada a una localidad geográfica puede sugerir un vector particular; la malaria
por ejemplo se transmite por un mosquito que se encuentra principalmente en regiones
tropicales.
Los diferentes patógenos tienen diferentes modos de transmisión que generalmente están
relacionados con el hábitat de los organismos en el cuerpo. Por ejemplo los patógenos
respiratorios generalmente se transmiten por aire, mientras los patógenos intestinales se
presentan por alimentos o el agua.
Los patógenos están asociados a características o mecanismos específicos que permiten asegurar
la transmisión. La transmisión implica tres etapas, (1)Salida del hospedador, (2)Transmisión y
(3)Entrada en el nuevo hospedador.
Algunos Mecanismo de trasmisión son:
Transmisión directa de hospedador a hospedador
Esta tiene lugar siempre que un hospedador infectado transmite la enfermedad a un hospedador
susceptible. Las transmisiones por vía respiratoria o por contacto directo son las mas frecuentes
por el que se propagan las enfermedades. El contacto directo también esta implicado en la
transmisión de patógenos de la piel, como los estafilococos, y algunos hongos. La transmisión
por goticulas infectivas es el medio en el cual se propagan las infecciones de las vías
respiratorias altas, tales como la gripe. Aunque algunos patógenos no sobreviven mucho tiempo
fuera de su hospedador estos se transmiten por contacto directo, como el de las enfermedades
de transmisión sexual, como el sida o la sífilis.
Transmisión indirecta de hospedador a hospedador
La transmisión indirecta puede ocurrir atreves de seres vivos o seres inanimados, los agentes
vivos que transmiten patógenos se denominan vectores; generalmente son artrópodos (insectos,
o acaros) o vertebrados (perros o roedores). Los artrópodos vectores pueden ser hospedadores
de la enfermedad, pero simplemente transportan el patógeno a otro hospedador. Los objetos
inanimados son conocidos como fómites. Estos son vehículos de la enfermedad, pero las
pandemias importantes suelen ser originadas a partir de una fuente única como el agua o
alimentos que son los más consumidos por las personas de una población.
Las Epidemias
Se pueden distinguir dos tipos principales de epidemias: Las que tienen una fuente común y
aquellas en las que la enfermedad se transmite de persona a persona. Una epidemia con un
origen común surge como resultado de una infección de un gran numero de personas a partir de
una fuente común contaminada, tal como un alimento o el agua. Una contaminación de este tipo
se produce a causa del mal funcionamiento de las medidas de higiene en el sistema central de
distribución.
La incidencia de la enfermedad de un brote con una fuente común se caracteriza por una rápida
elevación hasta un máximo debido a que un gran numero de individuos ingiere alimentos y agua
contaminados en un periodo relativamente corto de tiempo.
En una epidemia de hospedador a hospedador, la incidencia de la enfermedad presenta una
elevación progresiva relativamente lenta y una disminución gradual.

9. Coevolucion de un hospedador y un parasito
La coevolucion se da cuando un hospedador evoluciona al nivel en que el parasito no le afecta
en su tasa de mortalidad, pero no siempre se da, por ejemplo en Australia cuando ingreso el
conejo europeo llego a la rápida propagación e invadieron el continente, cuando los científicos
introducioron una enfermedad de los conejos sudamericanos, de la cual los europeos no eran
inmunes. Luego de un tiempo el conejo se hizo inmune, y llego a retomar la tasa de crecimiento.
Luego libereron otro parasito que mataba 3 conejos a diario, pero luego de un tiempo este
parasito coevolucion mas rápido q el anterior, y se dio a que el primer se transmitía de
hospedador a hospedador y este tenia que sobrevivir para no matar rápidamente a su hospedador
y no había una rápida coevolucion. La coevolucion entre el patógeno y el hospedador puede ser
norma para las enfermedades que se transmiten de hospedador a hospedador
Ciclos de una enfermedad
Los ciclos de la enfermedad se producen cuando se expone al patógeno a una población grande,
recurrente y no inmune, como por ejemplo la varicela, este virus se transmite por via
respiratoria. Esta infección es alta debido a la aglomeración de personas en un area, pero cuando
los hospedadores crean una inmunidad, esta desaparece y luego vuelve un año después en época
de verano afectando a los niños que aun no son inmunes.
Epidemia del SIDA (SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA)
El SIDA no es consecuencia de un trastorno hereditario, sino resultado de la exposición a una
infección por el VIH, que facilita el desarrollo de nuevas infecciones oportunistas, tumores y
otros procesos. Este virus permanece latente y destruye un cierto tipo de linfocitos, células
encargadas de la defensa del sistema inmunitario del organismo.
Enfermedad infecciosa producida por un virus que daña severamente el sistema inmunitario. Se
identificaron en estados unidos en 1981. Desde 1981 al 2000, 56 millones de personas fueron
infectadas en todo el mundo, de ellas 20 millones murieron.
Según datos del 2010, en el mundo cerca de 34 millones de personas que vivían con VIH, de las
cuales cerca del 68% vivían en el África Subsahariana. En américa del norte hasta el 2010 se
estimó un total de 1.4 de personas contagiadas con SIDA.
El sida causa aproximadamente unas 3 millones de muertes por año.

10. Como localizar la epidemia
La mayor prevalencia del virus se vio presentada en:
Homosexuales
Usuarios de drogas por vía intravenosa.
Se descubrió que las personas que requerían sangre o productos derivados de la sangre también
eran propensas al contagio. La conexión entre transmisión por sangre o tejido reforzó la
convicción de que era un agente transmisible.
Se desarrollaron pruebas en el laboratorio para detectar en el suero anticuerpos frente al virus.
Estas pruebas pusieron de manifiesto a un cuarto grupo de individuos de alto riesgo frente al
SIDA: los niños de madres que ellas mismo eran de alto riesgo para el SIDA.
En Estados Unidos han sucedido más de 8000 casos de SIDA pediátrico. En más del 90% de
las madres fue el único factor, confirmando también la idea de que el SIDA es una enfermedad
infecciosa.
La identificación de altos grupos de riesgo bien definidos implicaba que el SIDA no se
transmitía de persona a persona por contacto casual, tal como vía respiratoria, ni alimentos o
agua contaminada, si no que este se transmitía mediante los fluidos del cuerpo, principalmente
la sangre y el semen.
En primer lugar, la actividad sexual y los usuarios de drogas intravenosas conllevan a un
cambio de fluidos corporales, generalmente semen y sangre. En segundo lugar, cuando se hacen
prácticas sexuales con varias parejas, o se comparte agujas(o los dos a la vez), existe una mayor
probabilidad de entrar en contacto con un individuo infectado con elVIH y por lo tanto se
adquiere SIDA.
Dado que todavía no se dispone de un medio de curación para el DISA, la educación en sanidad
pública constituye la manera más efectiva para prevenir la expansión de la infección.
Infecciones adquiridas en los hospitales (nosocomiales)
Un hospital también puede ser un lugar donde las personas enfermas se ponen aúnmás
enfermas. Las infecciones cruzadas de paciente a paciente o el personal del hospital al paciente
constituye un peligro constante. Las infecciones hospitalarias suelen denominarse infecciones
nosocomiales y tiene lugar en aproximadamente el 5% de los enfermos admitidos.
En los Estados Unidos, hay cada año unos 2 millones de infecciones nosocomiales que
producen directa o indirectamente 80000 muertes. Las infecciones hospitalarias se deberán en
parte a la prevalencia de pacientes enfermos, pero con frecuencia se deben a la presencia de
microorganismos patógenos que se han seleccionado y se mantienen en el ambiente del hospital.

11. Son organismos con resistencia a múltiples drogas, con frecuencia pasan de hospedador a
hospedador como flora normal.
El ambiente hospitalario
En los ambientes hospitalarios las enfermedades infecciosas se extienden fácilmente, por varias
razones:
1. En muchos pacientes se ha debilitado la resistencia a las enfermedades infecciosas
2. En los hospitales se trata a pacientes que padecen enfermedades infecciosas y estos
pacientes pueden ser reservorios de patógenos altamente virulentos.
3. La aglomeración de pacientes en las habitaciones y en los consultorios.
4. El personal del hospital se mueve de un paciente a otro, aumentando la probabilidad de
transferencia de patógenos.
5. Muchos procedimientos hospitalarios que dan lugar a contacto con materiales, equipos
o sustancias que otros pacientes ya han usado.
6. En la sala de maternidad los niños recién nacidos son susceptibles a ciertas clases de
infección porque carecen de un sistema inmunitario bien desarrollado
7. Los procedimientos quirúrgicos, debido a la exposición de órganos y el estrés que causa
la cirugía disminuyendo la resistencia del paciente.
8. Muchas de la drogas usadas para la inmunodepresión
9. El uso de antibióticos para controlar la infección conlleva al riesgo de seleccionar
organismos resistentes a los antibióticos.
Patógenos hospitalarios
Los patógenos hospitalarios infectan preferentemente varios sitios, por ejemplo, el tracto
urinario, la sangre y el tracto respiratorio. Uno de los más importantes es staphylococcusaureus.
En la mayoría de los casos está asociado a neumonía en infecciones de la sangre(septicemia, la
tercera causa de septicemias) y constituye un problema especial en las infecciones de los recién
nacidos en el hospital.
Actualmente S.aureus y un grupo de otras cepas de staphylococcuesssp. constituyen
colectivamente la causa más común de la septicemias y también son importantes agentes de las
infecciones de las heridas.
Escherichiacoli, probablemente introducido a partir de las biota normal, es la causa más común
de infecciones de las vías urinarias en los hospitales. Otro tipo de patógenos que encontramos
son los conocidos como oportunistas: sus comunes infecciones en los individuos que tienen
debilitado el sistemas inmune, por ejemplo tenemos: Enterococcus, e.coli etc…