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I MPLANTACIÓN     Y   C ONTROL   DE
CALIDAD DE UN PROTOCOLO DE
NUTRICIÓN PARENTERAL SEGÚN
 LA S OCIEDAD A MERICANA DE
  N UTRICIÓN PARENTERAL Y
      E NTERAL (ASPEN)


       Grace Florian
      Laura Palencia
  Miguel santodomingo
 Nutrición y bromatología
       VII semestre
OBJETIVOS

   GENERAL: analizar y valorar el aseguramiento calidad
    de los preparados para nutrición parenteral según las
    especificaciones de la (ASPEN)
   ESPECÍFICOS
   Analizar económicamente la implantación de un
    nuevo protocolo de nutrición parenteral
   Valorar y estandarizar los métodos técnicos del
    protocolo asegurando el cumplimiento de la calidad
   Analizar y cuantificar el cumplimiento de los
    entandares según (ASPEN)
A NTECEDENTES

VALORACION TECNICO-ECONOMICADE UN PROTOCOLO DE
               NUTRICION PARENTERAL
Apesteguía El Busto, A., Farmacéutico Especialista, FEA de
     Farmacia; Hijar Ordovás, C., Médico Bioestadístico,
 FEA Unidad de Investigación; Fernández Calavia, M.a J.,
     Médico Residente de UCI; Medina Santaolalla, P. ,
Médico Especialista, FEA de UCI; G a rcía Martínez, A. M.a,
    Estudiante 5.° Farmacia, período prácticas tuteladas;
García Labattut, A., Médico Especialista, Jefe de Sección de
                              UCI.
        Hospital General del Insalud de Soria. Soria.
A NTECEDENTES

         Hasta 1993 las np eren individuales

         En 1994 se establecio un protocolo de 31 dietas

         25 nutriciones estandares- 4 nutriciones de
          estrés, 1 insuficiencia renal y 1 insuficiencia
          hepatica
Tabla 1. Indicacionesnutriciones parenterales
       4. Coste de las de la NPT
en función del año y tipo de dietas             Número de pacientes
 Indicación                                      Año 1993 Año 1994
                                       Coste/unidad nutriente (ptas.)
Postoperatorio cirugía mayorAño 1993 30Año 1994 p
                                            ...... 26
Reposo tubo digestivo ................. 7               7
Dietas estándar ...... 4.784,49 ± 852,83 6
Politraumatizado ......................... 3            4.075,51 ± 1.779,33 < 0,001
Dietas estrés .......... 7.013,87 ± 1.491,37 9 5.777,94 ± 1.096,47 < 0,001
Varios .......................................... 9
ANTECEDENTES


   Control de calidad de nutriciones parenterales en el
     servicio farmacéutico de la Fundación Santa Fe de
                          Bogotá
Ramírez García G*, Castillo Muñoz ML**, Gaviria Yepes
     AM**, Zacipa Corredor Y**, Basto Benitez I***,
                  López Rodríguez AF**
       *Coordinador de aseguramiento de calidad
                **Farmacéutico adjunto
            ***Jefe de Servicio Farmacéutico
    Servicio Farmacéutico del Hospital Universitario.
      Fundación Santa Fe de Bogotá, FSFB. Bogotá
                       (Colombia)
ANTECEDENTES
J USTIFICACIÓN

   la implementación de un protocolo
    estandarizado de nutrición parenteral en la
    central de mezclas de un servicio de farmacia y
    su aseguramiento de la calidad, involucra un
    gran avance para el SF, dado que al controlar la
    calidad de los procesos somos capaces de
    ofrecer productos terminados que cumplas y
    satisfagan las necesidades de los pacientes.
ESPECIFICACIONES SEGÚN   (ASPEN)
PROCEDIMIENTO


   Realizar observaciones de los procedimientos
    en la preparación de nutrición parenteral.

   Tomar muestras de los productos en procesos
    para someterlos a análisis fisicoquímicos y
    microbiológicos y extrapolar a las
    especificaciones antes mencionadas.

   Análisis completos de las instalaciones en las
    cuales se prepara la NP
PROTOCOLO
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Implantación y control de calidad en el protocolo

  • 1. I MPLANTACIÓN Y C ONTROL DE CALIDAD DE UN PROTOCOLO DE NUTRICIÓN PARENTERAL SEGÚN LA S OCIEDAD A MERICANA DE N UTRICIÓN PARENTERAL Y E NTERAL (ASPEN) Grace Florian Laura Palencia Miguel santodomingo Nutrición y bromatología VII semestre
  • 2. OBJETIVOS  GENERAL: analizar y valorar el aseguramiento calidad de los preparados para nutrición parenteral según las especificaciones de la (ASPEN)  ESPECÍFICOS  Analizar económicamente la implantación de un nuevo protocolo de nutrición parenteral  Valorar y estandarizar los métodos técnicos del protocolo asegurando el cumplimiento de la calidad  Analizar y cuantificar el cumplimiento de los entandares según (ASPEN)
  • 3. A NTECEDENTES VALORACION TECNICO-ECONOMICADE UN PROTOCOLO DE NUTRICION PARENTERAL Apesteguía El Busto, A., Farmacéutico Especialista, FEA de Farmacia; Hijar Ordovás, C., Médico Bioestadístico, FEA Unidad de Investigación; Fernández Calavia, M.a J., Médico Residente de UCI; Medina Santaolalla, P. , Médico Especialista, FEA de UCI; G a rcía Martínez, A. M.a, Estudiante 5.° Farmacia, período prácticas tuteladas; García Labattut, A., Médico Especialista, Jefe de Sección de UCI. Hospital General del Insalud de Soria. Soria.
  • 4. A NTECEDENTES  Hasta 1993 las np eren individuales  En 1994 se establecio un protocolo de 31 dietas  25 nutriciones estandares- 4 nutriciones de estrés, 1 insuficiencia renal y 1 insuficiencia hepatica Tabla 1. Indicacionesnutriciones parenterales 4. Coste de las de la NPT en función del año y tipo de dietas Número de pacientes Indicación Año 1993 Año 1994 Coste/unidad nutriente (ptas.) Postoperatorio cirugía mayorAño 1993 30Año 1994 p ...... 26 Reposo tubo digestivo ................. 7 7 Dietas estándar ...... 4.784,49 ± 852,83 6 Politraumatizado ......................... 3 4.075,51 ± 1.779,33 < 0,001 Dietas estrés .......... 7.013,87 ± 1.491,37 9 5.777,94 ± 1.096,47 < 0,001 Varios .......................................... 9
  • 5. ANTECEDENTES  Control de calidad de nutriciones parenterales en el servicio farmacéutico de la Fundación Santa Fe de Bogotá Ramírez García G*, Castillo Muñoz ML**, Gaviria Yepes AM**, Zacipa Corredor Y**, Basto Benitez I***, López Rodríguez AF** *Coordinador de aseguramiento de calidad **Farmacéutico adjunto ***Jefe de Servicio Farmacéutico Servicio Farmacéutico del Hospital Universitario. Fundación Santa Fe de Bogotá, FSFB. Bogotá (Colombia)
  • 7. J USTIFICACIÓN  la implementación de un protocolo estandarizado de nutrición parenteral en la central de mezclas de un servicio de farmacia y su aseguramiento de la calidad, involucra un gran avance para el SF, dado que al controlar la calidad de los procesos somos capaces de ofrecer productos terminados que cumplas y satisfagan las necesidades de los pacientes.
  • 9.
  • 10. PROCEDIMIENTO  Realizar observaciones de los procedimientos en la preparación de nutrición parenteral.  Tomar muestras de los productos en procesos para someterlos a análisis fisicoquímicos y microbiológicos y extrapolar a las especificaciones antes mencionadas.  Análisis completos de las instalaciones en las cuales se prepara la NP