1. Permiso del Padre o Tutor
Esta sección será llenada por el personal del club:
Nombre del Profesor: __________________________________ Categoría: ______________
Destino: ___________________________________________________________________
Fecha del Viaje: _____________________________________________________________
Transporte para esta actividad: _____ Autobús del Club______Autobús de la Ciudad ______
Automóvil Privado _____Transporte Comercial (nombre) ___________________________
Favor de regresar este Formato a más tardar el día: _________________________________
Estimado Padre/Tutor: Favor de llenar este formato con la información que se le pide, firmarlo, y enviarla
de vuelta en la fecha arriba indicada.
_______________________________________ tiene mi permiso para viajar con su
Nombre del Estudiante
Grupo (club) en este viaje de competencia deportiva en el destino arriba mencionado.
Entiendo que este viaje del club estará supervisado por los profesores del club y adultos
voluntarios.
______________________________________ _______________________
Firma del Padre o Tutor Fecha
Alumnos que participan en viajes de competencia se espera que se sometan a las reglas de
conducta del Centro de Formación Santos Monterrey de acuerdo al Manual de Conducta de
Jugadores. Favor de revisar estas reglas con su hijo (a).
Prometo que mi conducta sea en todo momento positiva que refleje la buena educación de mi
parte, de mis padres y mi club. Entiendo que las reglas de conducta del club aplican durante este
viaje.
______________________________ _______________________
Firma del jugador Fecha

2. Destino del Viaje: _______________________________________ Fecha del Viaje: _______________
Nombre del Estudiante: __________________________________ Tel. casa: ____________________
Lugar donde trabaja el papá: ______________________________ Tel. en el trabajo: _____________
Lugar donde trabaja la mamá: _____________________________ Tel. en el trabajo: _____________
Compañía de Seguro de la Familia y el Número de Póliza:
____________________________________________________________________________________
Nombre y dirección de sus familiares más cercanos (a parte de sus padres) que podemos contactar en
caso de emergencia:
Nombre: ________________________________________________ TEL. ________________________
Dirección: ____________________________________________________________________________
Favor de indicar tipos de medicinas a la cual su hijo es alérgico: _________________________________
Favor de indicar cualquier medicina que su hijo este tomando: __________________________________
Favor de indicar cualquier enfermedad que pueda interponerse en el viaje (ejemplo: diabetes, picadura
de abejas, epilepsia, asma):_______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Nombre, dirección, y número de teléfono de su Doctor familiar: _________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Nota para el personal del Centro de Formación Santos Monterrey:
1Favor de dejar una copia de este formato a la presidencia del club 24 horas antes de partir al viaje.
1Si el jugador no se presenta en el día del viaje, favor de llamar al profesor responsable para dejar una nota sobre la
ausencia del jugador. Favor de dejar un mensaje si nadie contesta el teléfono.
• Tel.: (0181)1512 4724 • Cel: (044) 811 370 – 1605

3. Formato de Viaje de Juego para Acompañantes (adultos voluntarios)
Porque la seguridad de los jugadores es de suma importancia todos los voluntarios
deben ser aprobados por la Oficina del Centro de Formación, por medio de la revisión
de antecedentes penales. También, todos los voluntarios deben tener al menos 21 años de
edad. Favor de llenar este formato si usted no lo ha hecho anteriormente.
Entiendo que como Acompañante para este viaje, serviré como el ayudante del profesor y que
seré responsable por el grupo que se me asigne.
Como Acompañante para el Centro de Formación, me acatare a los reglamentos de Conducta
del club, seguir las instrucciones del profesor que dirige el viaje, y ser ejemplo de conducta a
los jugadores.
Entiendo que los jugadores en mi grupo deben estar conmigo como su acompañante en todo
momento.
Entiendo que soy responsable de la conducta de cada jugador que se me asigne. Conozco el
reglamento de conducta de jugadores así como esta delineado en el manual de jugador del
Centro de Formación Santos Monterrey.
Seguiré el itinerario planeado por el profesor que dirige el viaje, y estar en el lugar indicado
al tiempo y hora requerida.
He llenado anteriormente el Formato de Información del Voluntario y entregado al Centro de
Formación Santos Monterrey.
He llenado el Formato de Información del Voluntario la cual entrego junto con este formato.
Destino del Viaje: _____________________________________________________________
Fecha del Viaje: _______________________________________________________________
Profesor: ____________________________________________________________________
Nombre del Acompañante: ______________________________________________________
En caso de una emergencia personal, favor de contactar a: ______________________________
Nombre de la persona: _______________________________________________________
Parentesco: _______________________________________________________________
Tel. (casa y celular): ________________________________________________________
Nota para el personal del Centro de Formación Santos Monterrey:
Favor de dejar una copia de este formato a la presidencia del club 24 horas antes de partir al viaje.

4. Formato de información del Voluntario.
Nombre del Padre: (nombre de pila y apellido): __________________________________________
Favor de enlistar sus hijos que atienden Centro de Formación Santos Monterrey, el club a donde asisten
y el nombre de su profesor (es):
Nombre de su hijo (a): __________________________________________________________________
Club: ________________________________________________________________________________
Profesor (s): __________________________________________________________________________
Por la seguridad de su(s) hijo (s), todos los voluntarios deben completar un revisión de sus
antecedentes.
Nombre: _________________________________________________Fecha de Nacimiento: __________
Apellido Nombre Segundo Nombre mes/día/año
Domicilio: _____________________________________________________________________
Calle Ciudad Estado Código Postal
Número de la Licencia de Manejo: __________________Numero de Seguro Social: ________________
CR de Elector: ____________________ Masculino____ Femenino________Tel. casa: ________________
Alguna vez ha sido declarado culpable de un crimen a parte de delitos menores como violación de
tráfico? Si_____ No _______
(Si contesta SI explique): __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Existe algún delito penal pendiente en su contra? (Si contesta SI explique): Si_____ No_____
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Alguna vez ha sido declarado culpable por ofensas relacionadas con: molestación sexual, abuso físico o
Sexual, negligencia o violación sexual de un niño (a)? (si contesta SI explique): Si_____ No_____
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