Els efectes de la medicalització sobre la salut i la sanitat

1. Els efectes de la medicalització
sobre la salut i la sanitat
Andreu Segura
Metge de Salut Pública

4. Aspectes a considerar
• Què entenem per medicalització?
• Quines conseqüències pot tenir?
– Sobre la salut de la gent
– Sobre el sistema sanitari
• Quins són els factors que la promouen?
• És possible racionalitzar-los?

25. Georges Burou
Coccinelle (1931 - 2006)

26. (Quizá)El envejecimiento saludable no
es tan sano

30. Efectes positius
• Intervencions sobre situacions “naturals”:
– Gestació i part
– Sedació terminal i eutanasia
• Intervencions en d’altres àmbits:
– Control de la natalitat
– Tractament de símptomes incapacitants
– Millora de la capacitat física i sexual
– Canvi de sexe
– Fecundació in vitro

31. Efectes negatius sobre la salut de les
persones
• Efectes adversos de les intervencions
anteriors.
• Alienació
• Foment d’expectatives quimèriques
• Frustracions
• Culpabilització de les víctimes

32. Etapas de la atención sanitaria susceptibles
a la iatrogenia
Tratamiento Seguimiento
Prescripción Dispensación
Pruebas
Diferencial
Deteccion
RAM
Evaluación
Diagnóstico

35. In breast cancer, for every death prevented by mammography, 2 to 10 women are overdiagnosed and
treated unnecessarily, 5 to 15 are diagnosed earlier without any effect on final outcome, 250-500 will
have a false alarm and half of these will be biopsied. 999 out of 1000 women do not benefit from
mammography. A study in Norway showed that screening resulted in 22% more diagnoses of invasive
cancer; apparently some invasive breast cancers in the unscreened group had spontaneously regressed.

37. Efectes negatius sobre la sanitat
– Consumerisme
– Inequitat
– Ineficiencia
– Iatrogenia

43. Suggeriments per gestionar-ho
beneficament

44. La investigación de las enfermedades ha avanzado tanto que
cada vez es más difícil encontrar a alguien que esté
completamente sano. Aldous Huxley (1932)

50. Salut a totes les polítiques