1. ¿Qué es el
Humo de Tabaco Ambiental?
Comisión TABACO O SALUD
F C M

2. Es el producto de la combustión de tabaco,
y opera como transporte de nicotina, la
sustancia adictiva causante de la
epidemia de tabaquismo, enfermedad
cerebral crónica contagiada en la
iniciación y caracterizada por el
uso compulsivo de tabaco.
¿Qué es el humo de tabaco?

3. ¿Dónde incide el humo de tabaco ambiental?
Los
macrófagos
son células
que controlan
la eliminación
de desechos
alveolares

4. Componentes del humo
del tabaco
Se identifican alrededor de 4000 sustancias
que componen el humo de tabaco
El 10 % son sólidos –nicotina, alquitrán- y el
resto son gases –CO, formaldehidos,
amoníaco, óxidos nitrogenados, piridinas,
etc.
Los elementos químicos identificados como
cancerígenos en animales o humanos son
entre 30 y 60

5. ¿Cómo se mide la exposición al humo de
segunda mano?
Los investigadores miden
■ cuánta gente está fumando
■ cuántos cigarrillos fuman
■ el tiempo que pasan en la habitación
■ los niveles de nicotina en el ambiente y
■ los niveles de subproductos de tabaco en el cuerpo
Metales tóxicos Pueden provocar cáncer Pueden provocar la
muerte Pueden dañar el cerebro y los riñones
Gases Venenosos Pueden provocar la muerte Pueden
afectar las funciones cardíacas y respiratorias Pueden
quemar la garganta, los pulmones, y los ojos Pueden
provocar desvanecimientos
Químicos que precipitan el cáncer
Todos son extremadamente tóxicos

6. Es causa de muerte y discapacidad
científicamente comprobado
■ No existe una cantidad sana de humo de segunda mano. Incluso
el respirar un poco de humo de segunda mano puede ser
nocivo
■ Respirar humo de segunda mano es una causa conocida del
síndrome de muerte súbita infantil. Los niños padecen
problemas pulmonares, infecciones del oído y asma por estar
expuestos al humo.
■ El humo de segunda mano puede provocar enfermedades
cardíacas y cáncer pulmonar.
■ Las secciones separadas de “no fumar” NO lo protegen del
humo de segunda mano. Tampoco lo hacen el filtrar el aire ni
abrir una ventana.
■ Muchos estados y comunidades han aprobado leyes en las que
prohíben fumar en lugares de trabajo, restaurantes y bares. Sin
embargo, millones de niños y de adultos siguen respirando el
humo de segunda mano en sus casas, en lugares de trabajo y
en lugares públicos.
¿QUÉ SE PUEDE HACER?

7. • indican positivamente -corroboran- los efectos
de la prevención de fumar en lugares públicos
• Demuestran que los beneficios de espacios
100 % libres de humo tienen correlación con
las enfermedades cardiacas
• Proveen evidencia científica de la relación
entre espacios 100 % libres de humo que
justifica las medidas de protección contra la
exposición al humo de tabaco
Efectividad de los mensajes

8. Mensajes que informan y …
motivan
Se han corroborado efectos inmediatos de la
exposición al Humo de Tabaco Ambiental
Respirar el H T A durante 30’ produce plaquetas
en la sangre equivalentes a las de un fumador
de una etiqueta diaria. Las plaquetas dañan los
tejidos de las arterias.
Si se implantan en las coronarias, producen
ataque cardiaco. Si provocan ruptura de las
arterias del cerebro, producen derrame …

9. Mensajes que informan y
argumentan
• Pueblo (Colorado-USA)Pueblo (Colorado-USA)
• 18 meses – Pré 2003 – Sin legislación18 meses – Pré 2003 – Sin legislación
InfartosInfartos N = 399N = 399
• 18 meses – Post 2003–Con legislación18 meses – Post 2003–Con legislación
N = 291N = 291
Informe de la reducción del nº de casos deInforme de la reducción del nº de casos de
enfermos cardiacos atendidos pre y postenfermos cardiacos atendidos pre y post
legislación que establece espacios 100 %legislación que establece espacios 100 %
libres de humolibres de humo

10. Por qué ambientes 100% libres de
humo y no “áreas para
fumadores”???
Porque …
• Solo los ambientes 100% libres de humo cambianSolo los ambientes 100% libres de humo cambian
la aceptabilidad socialla aceptabilidad social
• Solo los ambientes 100% libres de humo reducenSolo los ambientes 100% libres de humo reducen
significativamente el consumo de cigarrillos en lossignificativamente el consumo de cigarrillos en los
fumadores (30%) (el doble que las restriccionesfumadores (30%) (el doble que las restricciones
parciales)parciales)
• Solo los ambientes 100% libres de humo modificanSolo los ambientes 100% libres de humo modifican
fuertemente las conductas de los adolescentes yfuertemente las conductas de los adolescentes y
jóvenes en torno al consumo reduciendo lajóvenes en torno al consumo reduciendo la
iniciación de manera clara.iniciación de manera clara.
• El cumplimiento de la norma es mas elevadoEl cumplimiento de la norma es mas elevado

11. Porque sólo con ambientes 100% libres dePorque sólo con ambientes 100% libres de
humo se garantiza la protección de la saludhumo se garantiza la protección de la salud
de los no fumadoresde los no fumadores
• DadoDado que:que:
– No existeNo existe sistema de ventilaciónsistema de ventilación que elimine porque elimine por
completo el humo de tabaco y sus sustanciascompleto el humo de tabaco y sus sustancias
cancerigenas y tóxicascancerigenas y tóxicas
– No alcanza con ventanas, ni corrientes de aireNo alcanza con ventanas, ni corrientes de aire
– No alcanza con la separación de una puerta (habitaciónNo alcanza con la separación de una puerta (habitación
contigua, huecos de escalera , pasillos)contigua, huecos de escalera , pasillos)
– El humo difunde de un lado a otro por las bocas de aireEl humo difunde de un lado a otro por las bocas de aire
– Los extractores (purificadores) son ineficacesLos extractores (purificadores) son ineficaces

12. Otros Mensajes …Otros Mensajes …
• Ambientes libres de humo no son contraAmbientes libres de humo no son contra
fumadores:fumadores:
– Los fumadores son bienvenidos. El humo no.
– Los Ambientes libres de humo ayudan a los
fumadores a dejar de fumar o a reducir el
consumo de tabaco.
– Los Ambientes libres de humo protegen a los
seres queridos de los fumadores.
Ministerio de Salud de la Nación

13. Sector no fumadores? … no existe

18. Costos de la exposición alCostos de la exposición al
HTAHTA
La exposición al HTA implica costos directos y costos indirectosLa exposición al HTA implica costos directos y costos indirectos
que han sido estudiados ampliamente.que han sido estudiados ampliamente.
Los costos fueron evaluados en Australia, Canada, Hong Kong,Los costos fueron evaluados en Australia, Canada, Hong Kong,
Irlanda , Reino Unido y Estados UnidosIrlanda , Reino Unido y Estados Unidos
Un reciente estudio de USA (2005) estimo que la exposición alUn reciente estudio de USA (2005) estimo que la exposición al
HTA representa US$ 5 billones en costos médicos directos, yHTA representa US$ 5 billones en costos médicos directos, y
otros US$ 5 billones en costos indirectos (como discapacidad ,otros US$ 5 billones en costos indirectos (como discapacidad ,
perdidas de salarios y beneficios relacionados)perdidas de salarios y beneficios relacionados)
Además los lugares de trabajo donde se permite fumar tienenAdemás los lugares de trabajo donde se permite fumar tienen
mayores gastos por renovación de equipamiento, limpieza, mayormayores gastos por renovación de equipamiento, limpieza, mayor
riesgo de incendios, mayor costo por primas de seguros,riesgo de incendios, mayor costo por primas de seguros,
reducción de la productividad y ausentismo.reducción de la productividad y ausentismo.
Behan D, Eriksen M, Yijia Lin. Economic effects of environmental tobacco smoke. Society
of Actuaries, 31 March 2005. (http://www.soa.org/ccm/content/areas-of-practice/life-insurance/research/economiceffects-
of-environmental-tobacco-smoke-SOA/, accessed 24 November 2006).

19. Ventajas de los ambientes 100% libres de
humo
• Protegen la salud y salvan vidas
• Reduce rápidamente la incidencia de infartos de miocardio
• Cambian la norma social (impacto de la política publica en el hogar)
• Reducen significativamente el consumo de cigarrillos en los fumadores
(30%) (el doble que las restricciones parciales)
• Reducen la iniciación tabaquica en los jóvenes
• El cumplimiento de la norma es mas elevado que con restricciones parciales
• Gozan de alto nivel de aceptación social
• Son baratos y le ahorran costos al estado y a las instituciones laborales

20. Actividades de Control del H T AActividades de Control del H T A
Abogacía
Investigación
Educación
Proyecto MULTIDIMENSIONAL,
MULTICENTRICO
MULTIDISCIPLINARIO.
IMPORTANCIA DE CLARIFICAR LAS ACCIONES, FOCALIZARSE EN LOS
OBJETIVOS PROPUESTOS Y TENER UNA COMUNICACIÓN FLUIDA Y UN
FUERTE COMPROMISO ENTRE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO

21. Los ambientes 100% libres de humo de tabaco constituyen la UNICA
estrategia efectiva de protección contra el daño de la exposición al HTA.
La ventilación y separación de áreas (aun con ventilación independiente) no
constituyen medidas de protección aceptables.
Sancionar legislación de ambientes 100% libres de humo de tabaco
UNIIVERSAL Y EQUITATIVA PARA TODAS LAS PERSONAS. La
autorregulación voluntaria no es una política aceptable.
Sancionar la ley no es suficientes. Es necesario implementarla y hacerla
cumplir a través de una estrategia (de abogacía, educación y evaluación)
Educar a la comunidad para reducir la exposición en el hogar. Los lugares de
trabajo libres de humo estimulan a convertir los hogares en libres de humo.
Políticas recomendadas internacionalmente para laPolíticas recomendadas internacionalmente para la
implementación deimplementación de
Ambientes Libres de Humo de TabacoAmbientes Libres de Humo de Tabaco

22. Estrategias de la industria tabacalera para bloquear legislación efectivaEstrategias de la industria tabacalera para bloquear legislación efectiva
de ambientes libres de humo en América Latinade ambientes libres de humo en América Latina
ESTRATEGIA DE LAESTRATEGIA DE LA
INDUSTRIA TABACALERAINDUSTRIA TABACALERA
PAIS Y AÑOPAIS Y AÑO RESULTADORESULTADO
Evitar la sanción de la ley Costa Rica
(1998)
El congreso rechazó el proyecto, basándose en que la
Industria ya había implementado el programa voluntario
“Courtesy of Choice” en la industria de hosteleria.
Debilitar el proyecto de ley
antes de su sanción.
Chile (2006) Se introdujo un lenguaje de Acomodación en el texto de la
ley (áreas para fumar en todos los lugares públicos , algunos
lugares de trabajo pueden elegir sus propias políticas)
Derogar la ley una vez
aprobada
Argentina
(1992)
El presidente vetó la ley 10 días luego de su aprobación en
el congreso nacional.
Debilitar la implementación y
cumplimiento de la ley
Perú (2006) La industria tabacalera integró el equipo de Implementación
de la ley en el ministerio de salud
Debilitar la ley ya aprobada Uruguay (2006/7) Una agresiva campaña de relaciones publicas de la industria
tabacalera se desarrolló para debilitar la politica
recientemente implementada, fallida hasta agosto 2007
Litigar México (2004)
Argentina (2006/
2007)
Una cadena de restaurantes de la Ciudad de México
presentó recursos de amparo, fallidos hasta agosto 2007
Un bar de la Provincia de Santa Fe, y 10 bares, restaurantes
y bingos de la Ciudad de Buenos Aires hicieron iguales
intentos.
Preemtion (ley preventiva)
Sancionar una ley mas débil en
un nivel gubernamental superior
Argentina (2006/
2007)
Tres provincias y 3 ciudades aprobaron leyes de ambientes
100% libres de humo. Varios proyectos de ley mas débiles, y
apoyados por la industria, podrían debilitar la estrategia
exitosa local. No logrado hasta agosto 2007

23. Objetivos específicos delObjetivos específicos del
CONTROL DEL H T ACONTROL DEL H T A
1. Evaluar y monitorear el cumplimiento e impacto de la
legislación provincial-municipal de ambientes 100% libres de
humo de tabaco, recientemente aprobada e implementada
1. Consolidar el cumplimiento efectivo y el apoyo social de la
ley en las provincias y ciudades que ya tienen legislación de
ambientes 100% libres de humo.
1. Facilitar la sanción de nuevas leyes 100% libres de humo en
ciudades o provincias sensibles que están cerca de alcanzar esta
meta
1. Fortalecer la capacidad y las redes de integración entre
organizaciones a traves de la creación de una Coalición
Nacional de Ambientes Libres de Humo de Tabaco.

24. Grado de acuerdo con la frase: "El humo de tabaco ajeno es peligroso para
la salud de los no fumadores"
SEXO EDAD NSE ZONA Y ESTRATO
MAS
C. FEM. DE 18
A 34
DE 35
A 49
DE 50
Y
MAS
ABC
1 C2 DE AMB
A
Mendo
za
Rosar
io
Córdo
ba
Tucumá
n
Entre
200 y
500 mil
hab.
Entre
100 y
200 mil
hab.
Menos
de
100 mil
hab.
Acuerdo 91.6
%
94.2
%
93.9
%
93.8
%
90.4
%
96.3
%
93.9
%
91.2
%
89.5
% 93.0% 86.3
% 100% 98.4% 93.8% 93.1% 95.6%
Ni de acuerdo
ni
en desacuerdo
3.3% 2.2% 2.8% 1.4% 4.1% 2.5
%
3.2
%
2.5
%
5.5
% 2.8% 3.9% --- --- 3.9% 0.0% 1.3%
Desacuerdo 5.0% 3.4% 3.1% 4.8% 5.3% 1.2
%
2.7
%
6.2
%
4.8
% 4.2% 7.8% --- 1.6% 2.3% 6.9% 3.2%
Ns/Nc 0.1% 0.2% 0.2% --- 0.3% --- 0.2
%
0.1
%
0.2
% --- 0.2% --- --- --- --- ---
Acuerdo
92,9%
Ns/Nc
0,2%
Desacuerdo
4,2%
Ni de acuerdo
ni en
desacuerdo
2,7%
Grado de Acuerdo
Fumador No
Fumador
84.1% 96.5%

25. Grado de acuerdo con la frase: "Todos los empleados tienen el derecho a
trabajar en un ambiente saludable libre de humo de tabaco."
SEXO EDAD NSE ZONA Y ESTRATO
MAS
C. FEM. DE 18
A 34
DE 35
A 49
DE 50
Y
MAS
ABC
1 C2 DE AMB
A
Mendo
za
Rosar
io
Córdo
ba
Tucumá
n
Entre
200 y
500 mil
hab.
Entre
100 y
200 mil
hab.
Menos
de
100 mil
hab.
Acuerdo 96.1
%
97.3
%
96.3
%
97.3
%
96.7
%
99.1
%
95.3
%
96.9
%
95.6
% 98.6% 100% 97.0% 96.8% 93.9% 96.4% 97.7%
Ni de acuerdo
ni
en desacuerdo
0.7% 0.8% 0.8% 0.6% 0.8% 0.4
%
1.0
%
0.7
%
1.3
% --- --- 1.5% 1.6% 4.6% --- ---
Desacuerdo 3.1% 1.4% 2.5% 2.1% 1.9% --- 3.2
%
2.3
%
2.3
% 1.4% --- 1.5% 1.6% 1.5% 3.0% 2.3%
Ns/Nc 0.1% 0.5% 0.4% --- 0.7% 0.4
%
0.6
%
0.1
%
0.8
% --- --- --- --- --- 0.5% ---
Acuerdo
96,8%
Ns/Nc
0,3%
Desacuerdo
2,2%
Ni de acuerdo
ni en
desacuerdo
0,7%
Grado de Acuerdo
Fumador No
Fumador
93.6% 97.9%

26. Actividades educativasActividades educativas
Desarrollar un taller de tres días para los veinte
miembros del equipo participante del presente
proyecto.
Desarrollar talleres sobre Ambientes Libres de Humo de
Tabaco para construir capacidad contactando a ONG
de las provincias participantes.
Desarrollar un Taller de Abogacía en los medios de
comunicación y adquisición de estrategias
comunicaciones para contactar a los medios.
Desarrollar un taller de capacitación de jóvenes sobre
ALH.

27. Conclusiones del reporte del Cirujano
General sobre tabaquismo pasivo
USA , 2006
El humo de tabaco ajeno causa la muerte
prematura y enfermedad en niños y adultos que
no fuman
La exposición en los niños produce muerte súbita
del lactante y enfermedades infecciosas
respiratorias y del oído y mayor severidad del
asma
La exposición en adultos produce enfermedad
coronaria y cáncer de pulmón

28. DIEZ CLAVES DEL TABAQUISMO
• Es una enfermedad adictiva crónica
• Es la primera causa evitable de muerte
• En el humo del tabaco hay más de
4.000 sustancias tóxicas
• Daña prácticamente la totalidad del
cuerpo humano
• El tabaquismo pasivo también
produce enfermedad y muerte

29. DIEZ CLAVES DEL TABAQUISMO
• Los fumadores tienen derecho a recibir apoyo profesional
para abandonar el tabaco
• El tratamiento debe incluir apoyo psicológico y
farmacológico
• Los fumadores tienen derecho a recibir los tratamientos
farmacológicos que han demostrado ser eficaces y seguros
como ayuda para dejar de fumar
• El tratamiento debe ser financiado por los sistemas
públicos o privados
• La prevención debe incluir medidas para que los jóvenes
no fumen, para que los que lo han dejado no recaigan y
para proteger a los no fumadores de los ambientes con
humo

30. Muchas gracias …Muchas gracias …
TABACO O SALUD

31. Fumador pasivoFumador pasivo