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PRIMERA UNIDAD
SISTEMA DE SALUD EN CHILE
APRENDIZAJE ESPERADO
Describir la organización, estructura y
funcionamiento de los Sistemas de Salud
Públicos y Privados en el marco de la
Política de Salud del Gobierno de Chile
POLÍTICAS DE SALUD
Son doctrinas dinámicas, que experimentan
cambios en el tiempo, con la finalidad de
acceder a la modernización y responder
adecuadamente a las demandas sociales y
políticas de un país.
POLÍTICA DE SALUD DEL
GOBIERNO DE CHILE
MISIÓN
Contribuir a elevar el nivel de salud de la
población
Desarrollar armónicamente los sistemas de
salud centrados en las personas
Fortalecer el control de los factores que
puedan afectar la salud y reforzar la gestión
de la red nacional de atención
VISIÓN
La visión del Ministerio de Salud es:
 Que las personas, familias y comunidades
tengan una vida mas saludable, participen
activamente en la construcción de estilos de
vida que favorezcan el desarrollo individual y
colectivo.
Que vivan en ambientes sanitariamente
protegidos.
 Que tengan acceso a una atención en salud
oportuna, acogedora, equitativa, integral y de
calidad, con lo cual se sentirán mas seguras y
protegidas.
OBJETIVOS SANITARIOS
• Mejorar logros sanitarios alcanzados
• Enfrentar los desafíos del envejecimiento
y los cambios de la sociedad
• Disminuir las inequidades en Salud
• Proveer servicios acordes a las
expectativas de la población
¿Quiénes participan en el
Sector Salud?
Sector
Salud
SNSS
Sistemas Asistenciales-
Red prestadora de
servicios
POBLACIÓN
Objeto y objetivo de la
función organizada del
sector
El ESTADO
Garante y protector de
derechos de la población.
Desarrolla leyes y
reglamentos, fiscaliza, financia
y administra el sistema
SISTEMAS
PREVISIONALES
Instituciones
administradoras de los
fondos de salud
ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD CHILENO
RECTORÍA
FISCALIZACIÓN
EJECUCIÓN
MINISTERIO DE SALUD
Subsecretaría de
Salud Pública
Subsecretaría de
Redes Asistenciales
ISP Superintendencia
de Salud
SEREMI
FONASA ISAPRES
SERVICIOS DE SALUD
(RED)
CENABAST
LABORATORIOS
APS
MUNICIPAL
PRESTADORES
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RECTORÍA
FUNCIONES:
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estratégicos del sector salud.
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través del Seremi.
SUBSECRETARÍA DE SALUD
PÚBLICA
RECTORÍA
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INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA
(ISP)
FISCALIZACÍON
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(laboratorio de referencia nacional)
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SUPERINTENDENCIA DE SALUD
FISCALIZACIÓN
Es la sucesora legal de la Superintendencia de
Isapres.
Inició sus actividades el 1°Enero 2005
Funciones: supervigilar, controlar a Isapres,
Fondo Nacional de Salud y velar por el
cumplimiento de las obligaciones que les
imponga la ley, además de fiscalizar a todos los
prestadores de salud públicos y privados,
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SECRETARIA REGIONAL MINISTERIAL
(SEREMI)
FISCALIZACIÓN
FUNCIONES:
- Velar por el cumplimiento de las normas
- Ejecutar las acciones que corresponden, para
la protección de salud en la población
- Adoptar medidas, otorgar autorizaciones y
elaborar informes en materia sanitaria
- Velar por la debida ejecución de las acciones
de salud
…SEREMI-Fiscalización
- Mantener actualizado el diagnóstico
epidemiológico regional y realizar la vigilancia
de las acciones implementadas
- Colaborar en la implementación de
procedimientos para solucionar reclamos
- Cumplir las acciones de fiscalización y
acreditación
- Organizar y apoyar el funcionamiento de la
Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez
FONDO NACIONAL DE SALUD
(FONASA)
EJECUCIÓN
- Recaudar, administrar y distribuir los recursos
- Financiar todo o parte, de las prestaciones
que se otorguen a los beneficiarios
- Conocer y resolver los reclamos de sus
beneficiarios
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financiar acciones de salud
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definición de presupuestos de salud
INSTITUCIONES DE SALUD
PREVISIONAL
(ISAPRE)
EJECUCIÓN
Son entidades que captan la cotización
obligatoria previsional de salud (7%) de los
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sistema privado
SISTEMA NACIONAL DE
SERVICIOS DE SALUD (SNSS)
EJECUCIÓN
Son organismos estatales funcionalmente
descentralizados y están dotados de
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cumplimiento de sus fines
FUNCIÓN
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CENTRAL NACIONAL DE
ABASTECIMIENTO (CENABAST)
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FUNCIONES:
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- Ser intermediario entre proveedores y
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ACCIONES DE SALUD
PROMOCIÓN
Es el conjunto de actividades mediante las
cuales las personas, familias y comunidades
logran mejorar la salud; incluyendo las acciones
de educación, prevención y fomento.
Ejemplo: campañas educativas
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PREVENCIÓN
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…acciones de salud
PROTECCIÓN
Actividades que ponen barrera entre el individuo
y el probable agente causal
Ejemplo: normas de bioseguridad (guantes,
mascarilla, gorro, cubrecalzado, pechera con
plomo etc.)
RECUPERACIÓN
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personas
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REHABILITACIÓN
Conjunto de técnicas y procedimientos
aplicados, con la finalidad de llevar al individuo
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NIVEL PRIMARIO
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individuos con el sistema público de salud
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NIVEL SECUNDARIO
• Prestan atención de mediana complejidad y
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• Realizan investigación
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• Consultorios de Especialidades - CDT y CRS
* Interconsulta
…niveles de atención
NIVEL TERCIARIO
• Prestan atención de alta complejidad de tipo
cerrada, pudiendo ser a veces ambulatoria
• Ejecutan acciones de promoción, prevención,
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NIVELES DE ATENCIÓN
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  • 1. PRIMERA UNIDAD SISTEMA DE SALUD EN CHILE APRENDIZAJE ESPERADO Describir la organización, estructura y funcionamiento de los Sistemas de Salud Públicos y Privados en el marco de la Política de Salud del Gobierno de Chile
  • 2. POLÍTICAS DE SALUD Son doctrinas dinámicas, que experimentan cambios en el tiempo, con la finalidad de acceder a la modernización y responder adecuadamente a las demandas sociales y políticas de un país.
  • 3. POLÍTICA DE SALUD DEL GOBIERNO DE CHILE MISIÓN Contribuir a elevar el nivel de salud de la población Desarrollar armónicamente los sistemas de salud centrados en las personas Fortalecer el control de los factores que puedan afectar la salud y reforzar la gestión de la red nacional de atención
  • 4. VISIÓN La visión del Ministerio de Salud es:  Que las personas, familias y comunidades tengan una vida mas saludable, participen activamente en la construcción de estilos de vida que favorezcan el desarrollo individual y colectivo. Que vivan en ambientes sanitariamente protegidos.  Que tengan acceso a una atención en salud oportuna, acogedora, equitativa, integral y de calidad, con lo cual se sentirán mas seguras y protegidas.
  • 5. OBJETIVOS SANITARIOS • Mejorar logros sanitarios alcanzados • Enfrentar los desafíos del envejecimiento y los cambios de la sociedad • Disminuir las inequidades en Salud • Proveer servicios acordes a las expectativas de la población
  • 6. ¿Quiénes participan en el Sector Salud? Sector Salud SNSS Sistemas Asistenciales- Red prestadora de servicios POBLACIÓN Objeto y objetivo de la función organizada del sector El ESTADO Garante y protector de derechos de la población. Desarrolla leyes y reglamentos, fiscaliza, financia y administra el sistema SISTEMAS PREVISIONALES Instituciones administradoras de los fondos de salud
  • 7. ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD CHILENO RECTORÍA FISCALIZACIÓN EJECUCIÓN MINISTERIO DE SALUD Subsecretaría de Salud Pública Subsecretaría de Redes Asistenciales ISP Superintendencia de Salud SEREMI FONASA ISAPRES SERVICIOS DE SALUD (RED) CENABAST LABORATORIOS APS MUNICIPAL PRESTADORES PRIVADOS
  • 8. MINSAL RECTORÍA FUNCIONES: - Formular, controlar y evaluar las políticas, planes y programas de salud. - Formular, evaluar y actualizar los lineamientos estratégicos del sector salud. - Fiscalizar el cumplimiento de las normas a través del Seremi.
  • 9. SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA RECTORÍA FUNCIONES: - Promoción de salud - Vigilancia epidemiológica - Prevención y control de enfermedades
  • 10. SUBSECRETARÍA DE REDES ASISTENCIALES RECTORÍA FUNCIONES: - Articular y desarrollar la red asistencial - Regular las prestaciones de acciones de salud - Proponer políticas (normas, planes, programas y su control) - Coordinar su ejecución a través de los organismos que integran la red *Crea las coordinaciones de redes *Crea los hospitales autogestionados en red
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  • 12. INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA (ISP) FISCALIZACÍON ACCIONES: - Evaluación de calidad de laboratorios (laboratorio de referencia nacional) - Vigilancia de enfermedades - Control y vigilancia de medicamentos, cosméticos y dispositivos de uso médico, salud ambiental, salud ocupacional, producción y control de calidad de vacunas
  • 13. SUPERINTENDENCIA DE SALUD FISCALIZACIÓN Es la sucesora legal de la Superintendencia de Isapres. Inició sus actividades el 1°Enero 2005 Funciones: supervigilar, controlar a Isapres, Fondo Nacional de Salud y velar por el cumplimiento de las obligaciones que les imponga la ley, además de fiscalizar a todos los prestadores de salud públicos y privados, respecto de su acreditación y certificación.
  • 14. SECRETARIA REGIONAL MINISTERIAL (SEREMI) FISCALIZACIÓN FUNCIONES: - Velar por el cumplimiento de las normas - Ejecutar las acciones que corresponden, para la protección de salud en la población - Adoptar medidas, otorgar autorizaciones y elaborar informes en materia sanitaria - Velar por la debida ejecución de las acciones de salud
  • 15. …SEREMI-Fiscalización - Mantener actualizado el diagnóstico epidemiológico regional y realizar la vigilancia de las acciones implementadas - Colaborar en la implementación de procedimientos para solucionar reclamos - Cumplir las acciones de fiscalización y acreditación - Organizar y apoyar el funcionamiento de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez
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  • 17. FONDO NACIONAL DE SALUD (FONASA) EJECUCIÓN - Recaudar, administrar y distribuir los recursos - Financiar todo o parte, de las prestaciones que se otorguen a los beneficiarios - Conocer y resolver los reclamos de sus beneficiarios - Otorgar préstamos a los usuarios, para financiar acciones de salud - Colaborar con el Ministerio en la evaluación y definición de presupuestos de salud
  • 18. INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL (ISAPRE) EJECUCIÓN Son entidades que captan la cotización obligatoria previsional de salud (7%) de los trabajadores que han optado por afiliarse al sistema privado
  • 19. SISTEMA NACIONAL DE SERVICIOS DE SALUD (SNSS) EJECUCIÓN Son organismos estatales funcionalmente descentralizados y están dotados de personalidad jurídica y patrimonio propio para el cumplimiento de sus fines FUNCIÓN - Articulación, gestión y desarrollo de la red asistencial correspondiente, para la ejecución de las acciones de salud
  • 20. CENTRAL NACIONAL DE ABASTECIMIENTO (CENABAST) EJECUCIÓN FUNCIONES: - Poveer medicamentos, materiales e insumos - Ser intermediario entre proveedores y establecimientos - Custodiar, almacenar y distribuir vacunas y alimentos - Programar la adquisiciones
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  • 22. ACCIONES DE SALUD PROMOCIÓN Es el conjunto de actividades mediante las cuales las personas, familias y comunidades logran mejorar la salud; incluyendo las acciones de educación, prevención y fomento. Ejemplo: campañas educativas
  • 23. …acciones de salud PREVENCIÓN - Actividades de autocuidado - Acciones para impedir que aparezcan daños en la salud, se agraven o dejen secuelas evitables Ejemplo:- Examen de PAP - Auto examen de mamas (AEM)
  • 24. …acciones de salud PROTECCIÓN Actividades que ponen barrera entre el individuo y el probable agente causal Ejemplo: normas de bioseguridad (guantes, mascarilla, gorro, cubrecalzado, pechera con plomo etc.) RECUPERACIÓN Actividades para restablecer la salud de las personas Ejemplo: tratamiento médico, farmacológico y quirúrgico
  • 25. …acciones de salud REHABILITACIÓN Conjunto de técnicas y procedimientos aplicados, con la finalidad de llevar al individuo a una adecuada recuperación Ejemplo: rehabilitación física, prótesis
  • 27. NIVELES DE ATENCIÓN NIVEL PRIMARIO • Representa el primer contacto de los individuos con el sistema público de salud • Constituye la puerta de entrada al sistema • Acerca la atención de salud a la residencia o al lugar de trabajo de las personas • Brinda atención ambulatoria • Nivel de baja complejidad • CESFAM-CECOF-SAPU-POSTAS RURALES
  • 28. …niveles de atención NIVEL SECUNDARIO • Prestan atención de mediana complejidad y de tipo ambulatoria • Ejecutan acciones de promoción, prevención y rehabilitación de la salud • Realizan investigación • Refieren a centros de mayor y menor complejidad • Consultorios de Especialidades - CDT y CRS * Interconsulta
  • 29. …niveles de atención NIVEL TERCIARIO • Prestan atención de alta complejidad de tipo cerrada, pudiendo ser a veces ambulatoria • Ejecutan acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación • Hospitales y Servicios de urgencia de la salud
  • 31. Fin de la clase!!