todos los modelos de salud que se han presentado desde el 1998 hasta nuestros dias con elnuevo modelo de insabi de lopez obrador

1. Modelos de Salud en México
Agosto de 2019 Jurisdicción Sanitaria de Cárdenas

2. MODELO DE SALUD EN MÉXICO
CONJUNTO DE ELEMENTOS Y ACCIONES ARTICULADAS, CON ESTRUCTURA Y PROGRAMAS BIEN
DEFINIDOS, NORMADO PARA SU FUNCIONAMIENTO, EL CUAL RESPONDE A LAS NECESIDADES EN
MATERIA DE SALUD Y SE CONSTITUYE EN UN INSTRUMENTOS REGULADOR DE LA PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DESTINADOS A LA POBLACIÓN ABIERTA.
MODELO PERIODO RESEÑA
Modelo de Atención a la Salud para
Población Abierta (MASPA)
1985 – 1999
1ª. Etapa de Descentralización (1986): Creación de la
Secretaria de salud Publica de Tabasco y las 17
Jurisdicciones sanitarias; 2ª Etapa de Descentralización
(1996): Cambio de Denominación a la Secretaria de
Salud.
Modelo Integrador de Atención a la
Salud (MIDAS)
2000 – 2014
Creación del Seguro popular (2003), Integración de los
servicios de salud en un CAUSES, Integración de Micro
redes de servicios y Creación CAAPS.
Modelo de Atención Integral de
Salud (MAI)
2015 – Actual
Crean Redes integradas de servicios de salud
(Microrregiones), Promoción de la participación
ciudadana.
Atención Primaria de Salud Integral
(ASP-I)
En proceso
Federalización de los servicios Estatales de Salud,
Desaparición del Seguro Popular

3. ANTECEDENTES
DOF del
25-08-1934 (Ley
de coordinación
de servicios
sanitarios) y del
31-08-1934
(código sanitario)
En 1987 se llevó
a cabo la Reunión
Fortalecimiento
de los Sistemas
Locales de Salud
y Jurisdicciones
Sanitarias.
En 1989, se
inició un
Proyecto de
Desarrollo de
Jurisdicciones
Sanitarias,
componentes
y programas.
Inicia la
descentralización
en 14 estados.
Se Diseña el
MASPA como
apoyo al proceso.
En 1995 se
revisa y
actualiza el
MASPA.
Se diseña el
MIDAS como un
Modelo para
integrar
funcionalmente al
sector.
En Agosto
del 2015 se
publica el
Modelo de
Atención
Integral
En 1999 se
establecieron
lineamientos
para
Jurisdicciones
Sanitarias
Dirección general de
servicios
coordinados de salud
publica elabora el
Programa de
Extensión de
Cobertura (P.E.C).
Crea el Programa
de Atención primaria
a la salud ( APS ).
Conferencia
Internacional
Alma-Ata 1978.
Se formula el
sistema de
servicios de salud
y programa de
atención a la salud
en áreas
marginadas
(Guadalajara,
Monterrey y DF).
Se Trasforma la
prestación de
servicios de
salud por la
especialidades
en Medicina
familiar
(atención
modular.
Se crea el
sistema de
protección
social en
salud
(Seguro
popular)
1934 1976 1978 1980 1981 1985 1986 1987 1989 1995 1999 2000 2003 2015 2019
Federalización
de los
servicios
estatales de
salud
Se Crea el
Consejo
Nacional de
Salud (CNS).

4. MODELO DE ATENCIÓN A LA SALUD PARA POBLACIÓN ABIERTA
M.A.S.P.A.
Secretaria de Salud Establece las políticas, estrategias y
programas nacionales dentro del marco
del sistema nacional de salud.
Consejo Nacional de
salud (CNS) 1986
Coordina la planeación,
programación y evaluación
de los servicios de salud
entre la federación y las
entidades federativas.
Servicios Estatales de
Salud
Responsable del recurso humano,
físicos y materiales, la operación de los
programas de salud.
Jefe Estatal de Salud:
1) Fomento Sanitario
2) Planeación,
3) Administración
Jurisdicciones
Sanitarias
Unidad técnico – administrativa
responsable de planear, coordinar,
supervisar y evaluar la prestación de los
servicios de atención médica abierta y
de salud publica, así como la regulación,
control y fomento sanitario
Unidad Operativa
Estructura encargada de proporcionar
servicios de salud integral, dirigido al
individuo, familia y comunidad,
mediante acciones de promoción,
prevención, curación y rehabilitación.
Aplica las Normativas y procedimientos
bajo directrices nacionales y estatales.

5. • Operación de recursos institucionales:
MODELO DE ATENCIÓN A LA SALUD PARA POBLACIÓN ABIERTA
M.A.S.P.A.
Centros de Salud
(Núcleos básicos)
Primer nivel de
Atención
1 Medico General/Familiar
1 a 2 enfermeras.
1 Odontólogo (2NB)
1 Promotor (3NB)
Prevención y promoción de la salud, curación, rehabilitación, saneamiento ambiental y
vigilancia epidemiológica. (resolución factible con recursos de poca complejidad técnica.
Cobertura de 100 a 500
familias por núcleo básico
Unidades
Hospitalarias
Segundo Nivel
de Atención
Ginecobstetricia, Pediatría,
Cirugía y Medicina interna. Y
Servicios de Anestesiología y Aux
diagnósticos.
Atención medica especializada; Acciones de Promoción, preventivas, curativas y de
rehabilitación, vigilancia epidemiológica, enseñanza e investigación y participación social.
a) 20,000 a 50,000 habitantes,
b) 50,000 a 150,000 habitantes,
c) 150,000 a 250,000
habitantes,
d) > 250,000 habitantes.
Unidad Móvil (Localidades
de difícil acceso)

6. MODELO INTEGRADOR DE ATENCIÓN A LA SALUD
M.I.D.A.S.
Generación de
Recursos
Financiamiento
Secretarias
Estatales
de
Salud
Régimen
Estatal
de
Protección
Social
en
Salud
Rectoría
Catalogo Universal de
Servicios de Salud (CAUSES)
• Protección
• Prevención
• Promoción
• Atención medica
Prestación de servicios
y calidad de la atención
Esquema tripartita:
• Aportación del estado
• Aportación solidaria
• Aportación Familiar
Redes de servicios
de salud (CAAPS)
Políticas de salud:
• Diseño
• Implementación
• Vigilancia
SEGURO
POPULAR

7. MODELO INTEGRADOR DE ATENCIÓN A LA SALUD
M.I.D.A.S.
Plan Maestro de Recursos
Humanos
PERSONAS
Redes de Servicios de
Salud
Participación Ciudadana
Roles Integradores
Sistema de Vigilancia Epidemiológica
Redes de
Telecomunicaciones
Monitoreo y evaluación
Redes de transportación
Guías Clínicas
Sistema Integrado de
Información en Salud
Modelo de Gestión
Sistema de Costeo y Facturación
Cruzada
Sistema de
certificación/acreditación
Sistema de Mejora Continua
Sistema de Referencia y
Contrarreferencia
Plan Maestro de Infraestructura,
Recursos Humanos
y Equipamiento en Salud

8. MODELO INTEGRADOR DE ATENCIÓN A LA SALUD
M.I.D.A.S.
Redes
de
servicios
de
salud
Atención en
el hogar
Servicios de
salud a la
persona
• Brigadas Móviles
• Casas de salud
• Centros de salud
• CESSA (CAAPS)
Promoción a la salud, control de riesgos y
detección temprana de enfermedades
Servicios de
salud a la
comunidad
• Casas de salud
• Centros de salud
• CESSA (CAAPS)
• Hospital comunitario
De apoyo
Especialidad
Atención
ambulatorias
Atención
hospitalaria
Coordinación de la prevención y control de
enfermedades (monitoreo y evaluación)
• General
• Especializada
• General
• Especializada
• Unemes
• Hospital comunitario
• Hospital general
• Hospital de especialidades
• Hospital regional de alta especialidad
• Instituto nacional de salud
• Jurisdicción
• Centro estatal

9. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
M.A.I.
Estrategias
1) La estrategia para configurar Redes
Integradas de Servicios de Salud y
el fortalecimiento de la atención de
primer contacto
2) La estrategia para actualizar la
operación, marco normativo y
estructura organizacional de las
Jurisdicciones Sanitarias
3) Las estrategia para el
fortalecimiento de participación
ciudadana

10. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
M.A.I.
Renovar y fortalecer la estrategia
de Atención Primaria a la Salud
contribuyendo a la coherencia,
eficiencia y equidad en salud.
Crear Redes
Integradas de
Servicios de
Salud (RISS).
Fortalecer a la jurisdicción
sanitaria como responsable
de la operación de los
Sistemas Locales de Salud.
Promover la participación
ciudadana como agentes de
cambio en la cultura.
La conceptualización del Modelo:
Recién
nacido
Niño Adolescente Adulto
Adulto
mayor
Salud Prevención
primaria
Estrategias de prevención u promoción a la salud,
inmunización, adopción de estilos de vida saludables, etc.
Enfermedad
Prevención
secundaria Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno.
Prevención
terciaria
Limitación del daño, rehabilitación y cuidados paliativos.

11. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
M.A.I.
Funcionamiento de la Micro región
• Centros de Salud Rurales
• Sistemas de Referencias
• Hospitales Generales o Regionales
(cada uno con sus propios paquetes de intervenciones).
Coordinados por los Servicios Estatales de Salud.
tres subsistemas:
• Hospitales generales
• Hospitales de alta especialidad
• Institutos nacionales de salud
cada uno de ellos con sus respectivos paquetes de
intervenciones. (con autonomía financiera a través del
“sistema de pagos por cuentas”).

12. CONCLUSION
NÚCLEO BASICO
3000 Habitantes o 500 Familias
MASPA
MIDAS
MAI
UNIDAD FUNCIONAL
Área de
Influencia
Área de
Acción
Intensiva
Área Sede
INTEGRADO POR:
• Medico General
• Enfermeras
• Promotor
EL COMÚN DENOMINADOR QUE LOS TRES MODELOS DE SALUD
PLANTEAN: ES EL NUCLEO BASICO, COMO UNIDAD FUNCIONAL
DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION.
< 30 min
> 30 min
MICRO REGIONALIZACIÓN

13. SISTEMA DE SALUD EN LA 4ª. TRASFORMACION
Corto plazo Mediano plazo Largo plazo
Servicios
Médicos y
Medicamentos
gratuitos
Calidad y
Equidad
Cambios legales
y estructurales
APS-I
SISTEMA
NACIONAL
DE SALUD
Corto plazo:
 Abasto de medicamentos.
 Mantenimiento de inmuebles y equipo.
 Contratación de personal necesario.
Mediano plazo: (2 años)
 Ampliación de la infraestructura.
 Sistema de control de abasto de medicamentos e insumos
 Mantenimiento preventivo de unidades y equipo.
Política nacional de
salud.
Integración
institucional, cultural y
social.
Sustentabilidad
económica.
Transformación
incluyente de la salud y
bienestar del mexicano
y la construcción de la
paz.

14. MODELO: ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD INTEGRAL (APS-I)
 Prevención
 Detección
 Tratamiento
APS-I
Territorio Centro de salud
• Promoción
• Educación
• Prevención
Resolverá el 80-85% de la problemática de salud.
Fortalecer el Primer Nivel de
Atención mediante:
• Diplomados de actualización para los
médicos de primer nivel de atención.
• Producción y Distribución Nacional de
Medicamentos y vacunas.

15. GRACIAS