Caso clinico (3)

1. Resumen del
Caso

2. Valoración
inicio el: 01/02/202
2
• Signos Vitales
T/A: / 120/80 mmHg
Pulso: 95 X'
Respiracion: 22 X'
Temperatura: 36,8·C
Peso: 71
Talla: 1,68
IMC: 25.2

3. .Dxt1: Alteración de la Integridad cutánea
R/C Postoperatorio​
E/P Hematomas y edemas en regiones de su cuerpo.
.Dxt2: Dolor moderado
R/P: postoperatorio
E/P: La molestia referida del paciente a la palpación.
.Dxt3: Disconfort
R/C Preocupación y temor​
M/P: me preocupa ver que estoy mas inflamada.
.Dxt4: Deterioro de la autoimagen​
R/C: múltiples de hematomas en algunas regiones de su cuerpo ​
M/P: No me quiero ver al espejo.
Diagnostico Terapéutico Real

4. Diagnosticos
terapéutico
potencial.
Riesgo a la flacidez
recurrente de la piel,
relacionado con la
inflamación producida
por edemas.
Riesgo de necrosis
del tejido graso
relacionado con el
procedimiento
quirúrgico.

5. Diagnostico terapéutico real
• Dxt1: Alteración de la Integridad cutánea
R/C Postoperatorio
E/P Hematomas y edemas en regiones de su cuerpo.

6. Resultados Esperad
os
• El martes 01 de febrero del
año en curso 2pm se espera
que en 30 días, la paciente
mejore el dolor y malestar de
los hematomas.

7. Acciones
terapéuticas
Brindar apoyo emocional.
Realizar drenaje linfático, kinesiotape.
Educar a la paciente sobre una alimentación adecuada.
Recomendar una rutina de ejercicios pasivos.
Realizar masajes antiestrés y relajantes.

8. Evaluación
R/H: luego de 30 días, la paciente mejoro las
lesiones de su piel.
F/R: Se mantiene.
IT: Muchas gracias.

9. Recomendaciones
.Seguir con sus drenajes linfáticos.
.Mantener su alimentación balanceada.
.Usar faja sugerida por su medico.
.Asistir a su control medico.

10. Gracias por su atención.
La paciencia y
la perseverancia
son
las cualidades vit
ales en
el logro exitoso
de
cualquier esfuerz
o que valga la
pena.