El documento describe diferentes métodos de planificación familiar, incluyendo métodos anticonceptivos naturales, barrera, hormonales, químicos, anticonceptivos permanentes y servicios de planificación familiar. Explica cómo funcionan cada uno de los métodos y sus objetivos y finalidades en relación a la salud reproductiva.

2. Angélica Parra

3. Métodos de planificación
Planificación familiar

4. Planificación familiar
Es el conjunto de prácticas que pueden ser utilizadas por
una mujer, un hombre o una pareja de potenciales
progenitores, orientadas básicamente al control de la
reproducción mediante el uso de métodos anticonceptivos
en la práctica de relaciones sexuales.
El control o planificación familiar puede tener como objetivo
engendrar o no descendientes y, en su caso, decidir sobre el
número de hijos, el momento y las circunstancias -sociales,
económicas y personales- en las que se desea tenerlos.
También se incluye dentro de la planificación familiar la
educación dela sexualidad, la prevención y tratamiento de
las infecciones de transmisión sexual el asesoramiento antes
de la fecundación, durante el embarazo y el parto, así como
el tratamiento de la infertilidad mediante técnicas de
reproducción asistida como la fecundación invitro.

5. Servicios de planificación familiar
Los servicios de planificación se definen como el conjunto
prestaciones ofrecidas por profesionales sanitarios
especializados que incluyen actividades y practicas
educativas, preventivas, médicas y sociales que permiten a
los individuos, incluidos menores, determinar libremente el
número y espaciamiento de sus hijos y seleccionar el medio
más adecuado a sus circunstancias.
La planificación se utiliza a veces como un sinónimo de
control de la natalidad. En este sentido los servicios médicos
de planificación familiar facilitan información sobre los
distintos métodos anticonceptivos y ofrecen asistencia médica
especializada para conseguir espaciar los embarazos
deseados así como para evitar los embarazos no deseados.
En este sentido la planificación familiar consiste en la
utilización de diferentes métodos para controlar el número y la
cronología de los embarazos.

6. La finalidad última de la planificación familiar consiste en
mejorar la salud de la madre, sus hijos y la familia en general.
En este sentido, las medidas preventivas de salud básicas
reconocidas son:
espaciamiento de los partos,
limitación del tamaño de la familia y
programación de los nacimientos.
Los objetivos de enfermería en la Planificación Familiar:
1.- Ser sensible a las necesidades de control de la natalidad de
la mujer o la pareja.
2.- Conservar la objetividad al hablar de los métodos de control
de la natalidad, incluso cuando se trate de esterilización y
aborto.
3.- Orientar a la mujer sobre todos los métodos de control de la
natalidad.

7. 4.- Ofrecer amplia información sobre el método elegido por la
mujer.
5.- Permitir a la paciente tomar una decisión informada.
6.- Animar a la paciente a buscar ayuda cuando se le
presenten dudas o problemas.
7.- Estar a disposición de la paciente cuando necesite
consejo o ayuda.
En la población rural existe mayor mortalidad materna y
perinatal que en la población urbana. Ello obedece, entre otra
razones, a que en la primera de estas poblaciones las
mujeres presentar factores de riesgo con mayor frecuencia.
Por lo tanto para reducir la mortalidad materna y perinatal en
el área rural es muy importante promover el uso más amplio
de anticonceptivos, especialmente en las mujeres con alto
riesgo reproductivo

8. Métodos anticonceptivos
 La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha
establecido recomendaciones en relación a los criterios
médicos para elegir el uso de uno u otro método
anticonceptivo. Los criterios han sido desarrollados por la
OMS junto con grupos, organizaciones e individuos de
todos los continentes del mundo. Estos criterios
pretenden garantizar que las mujeres y los hombres de
todo el mundo tengan acceso a servicios de planificación
familiar seguros y de alta calidad

9. Métodos de barrera
 Preservativo
 Diafragma
 Capuchón cervical
 LeaContraceptivum

10. Preservativo
 masculino es una funda fina y elástica para cubrir
el pene durante el coito, a fin de evitar la fecundación -
actuando como método anticonceptivo- y el posible
contagio de enfermedades de transmisión sexual. Al
preservativo masculino se le ha unido, desde 1993,
el preservativo femenino para su inserción en la vagina.

12. Diafragma
 El diafragma es un método de barrera que no previene las
enfermedades de transmisión sexual, sin embargo, está
clasificado como confiable, porque para el embarazo sólo
tiene un 15% de fallas. La ventaja es que se puede
colocar mucho antes de la relación sexual. Se puede
colocar dos o tres horas antes, es preferible
complementarlo con algún espermicida que no dañe la
goma. Debe ser retirado 6 u 8 horas después, porque sino
no cumple la función de barrera. Cuando se tiene un
embarazo, un parto o una operación pélvica que pueden
cambiar las dimensiones, y si se aumentó o adelgazó
mucho, es aconsejable medirse nuevamente.

14. Capuchón cervical
 es un implemento utilizado como método anticonceptivo. La cubierta
cervical es un dispositivo de hule látex, en forma de un dedal, que se
introduce dentro de la vagina y cubre el cuello uterino. La succión
mantiene la cubierta en su sitio. La cubierta cervical proporciona una
barrera para impedir la entrada de los espermatozoides al útero, y así
previene la fertilización. Debe permanecer en su sitio por 8 horas
después de cada coito. La cubierta cervical se usa con jaleas o
cremas espermicidas. La cubierta cervical tiene una efectividad del
84% al 91% para las mujeres que nunca han dado a luz. Es del 68%
al 74% efectivo para las mujeres que sí han dado a luz. La cubierta
cervical ofrece protección limitada contra infecciones de transmisión
sexual. El capuchón no es muy utilizado debido a que su colocación
es difícil y poco práctica.

16.  Este anticonceptivo se diferencia de otros métodos femeninos de
barrera, tales como el diafragma y el capuchón cervical, porque:
 Está disponible en un sólo tamaño.
 Tiene una válvula que crea succión y permite la salida del moco cervical.
 El único estudio realizado revela que las probabilidades de falla oscilan
en un rango del 2,2% (cuando es utilizado junto con un espermicida)
al 2,9% (sin espermicida) durante un periodo de 6 meses de uso. Estas
probabilidades son el resultado de unas correcciones estadísticas debido
al bajo número de mujeres que participaron en el estudio que nunca han
resultado embarazadas. Sin dichas correcciones, las probabilidades de
fallo usando espermicida son del 15% con una muestra de 59 mujeres.
Debido al pequeño número de la muestra, la FDA rechazó en un primer
caso su aprobación.

17. Métodos hormonales
 Anillo vaginal
 Píldora anticonceptiva
 Anticonceptivo subdérmico
 Píldora trifásica
 Parches anticonceptivos
 Hormonas inyectables
 Dispositivo intrauterino: de hormonas -funcionan
liberando progestágenos (p.e. Levonorgestrel).

18. Anillo vaginal
 cuya denominación comercial es NuvaRing, es un método
anticonceptivo hormonal de larga duración que consiste
en un aro o anillo del material plástico acetato de vinil
etileno de unos 5 centímetros de diámetro que, colocado
en la vagina, libera hormonas femeninas idénticas a
la píldora anticonceptiva (etonogestrel y etinilestradiol) en
dosis bajas y constantes y que, absorbidas por la mucosa
de la vagina, impiden la ovulación. Su eficacia, similar a
la píldora anticonceptiva, es del 99,7%.

20. Píldora anticonceptiva
 a menudo referida como pastilla anticonceptiva o
popularmente como "la píldora", es un método anticonceptivo
que incluye la combinación de un estrógeno y
una progestina (progestágeno). Cuando se toman por vía oral
todos los días, estas pastillas inhiben la fertilidad femenina.
Fueron aprobadas para el uso anticonceptivo en la década de
1950 en los Estados Unidos, y son un método
anticonceptivo muy popular. Son actualmente usadas por más
de 100 millones de mujeres en todo el mundo y casi 12
millones en los Estados Unidos. Su uso varía ampliamente
según el país, edad, educación, y estado civil: un tercio de las
mujeres de entre 16 y 49 años de edad en Gran
Bretaña actualmente usan ya sea la píldora combinada o la
"mini píldora" de progestágeno solo, en comparación con sólo
el 1% de las mujeres en Japón.

22. Anticonceptivo subdérmico
 implante transdérmico, implante subcutáneo, también
conocido como pelet o pellet, es un método
anticonceptivo hormonal compuesto por una varilla de
pequeño tamaño que se coloca debajo de la piel del
brazo de la mujer, ofreciendo protección anticonceptiva
durante tres o cinco años. Una vez agotada su efectividad
el médico debe retirar el implante.

24. Píldora trifásica
 es un método anticonceptivo hormonal a dosis bajas de
principio activo con un balance hormonal suave y
escalonado que imita el ciclo fisiológico de la mujer. Está
considerado como altamente eficaz, muy seguro y con
escasos efectos secundarios. Su administración favorece
la reducción de la grasa facial, por lo que puede ser
indicado para el tratamiento de acné leve a moderado.

26. Parches anticonceptivos
 es un parche transdérmico plástico, fino, de color beige,
que pertenece al grupo de anticonceptivos hormonales
combinados. La parte adhesiva contiene los principio
activos que se liberan de forma continua a través
del torrente circulatorio. Al contrario que con la píldora
anticonceptiva oral, el vómito o diarrea no afectan a la
cantidad de medicamento que se libera del parche.

28. Dispositivo intrauterino
 Es el Método anticonceptivo reversible más frecuentemente
usado en el mundo,1 –por unos 160 millones de mujeres, de
las cuales más de dos tercios viven en China, donde es el
método anticonceptivo más usado, incluso por delante de
la esterilización–.
 El dispositivo intrauterino debe ser introducido y extraído
del útero por un profesional de la salud, normalmente
un ginecólogo. El DIU permanece en el útero continuamente
mientras que no se desee el embarazo. Dependiendo del tipo
de DIU puede tener una permanencia y duración entre 10 y 12
años (el modelo de cobre T 380A es eficaz hasta por 14 años).

30. Métodos químicos
 Espermicida son sustancias químicas que alteran la movilidad
o matan los espermatozoides. Normalmente se utilizan para
incrementar la efectividad de métodos barrera de
contracepción, como los condones masculino/femenino o
el diafragma, o bien solos, en óvulos vaginales.
 El ingrediente activo más frecuente es el nonoxinol-9, al cual
algunas personas son alérgicas. Se ha comprobado que esta
sustancia puede incrementar el riesgo de contraer sida, ya que
produce pequeñas abrasiones en las paredes vaginales y
anales que dejan más expuestas estas zonas al ataque de VIH
u otras ETS.

32. Métodos anticonceptivos
permanentes
 Ligadura de trompas
 Vasectomía
 Histerectomía: extracción del útero o matriz. No se
considera un método anticonceptivo aunque esta
operación impida la concepción.

33. Ligadura de trompas
 La ligadura de trompas es un método anticonceptivo
consistente en la selección y ligadura de las trompas de
Falopio, lugar habitual de la fecundación, que comunica
los ovarios con el útero. Es el método anticonceptivo que
más se usa en el mundo: más de 150 millones de mujeres
se han esterilizado.

35. vasectomía
 Consiste en la sección y ligadura de los conductos
deferentes. Como consecuencia, en poco tiempo el
semen eyaculado no contiene espermatozoides. Es un
método de control natal que, aunque puede ser reversible
en algunos casos, generalmente es permanente.

37. Histerectomía
 es la extracción del útero (o matriz), ya sea por causas
naturales o por causa de una intervención quirúrgica. La
pérdida de útero provoca la imposibilidad absoluta de
anidar el ovocito o huevo fecundado, lo que impide el
desarrollo del embrión y posteriormente el feto, lo que
provoca esterilidad.

39. Métodos anticonceptivos
naturales
 Método Ogino-Knaus
 Método Billings
 Método de la temperatura basal
 Método sintotérmico

40. Método Ogino-Knaus
 También conocido como el método del ritmo o el
método del calendario, el método Ogino-Knaus es un
método natural de control de natalidad. Fue desarrollado
en 1924 por el ginecólogo japonés Kyusaku Ogino, y
perfeccionado por el médico Austríaco Hermann Knaus
en 1928. Consiste en contar los días del ciclo menstrual y
elegir los días apropiados de las relaciones sexuales de
la mujer para lograr o evitar quedar embarazada.

42. Método Billings
 método de ovulación Billings o método del moco
cervical, es un método de regulación de la natalidad
dentro de los llamados métodos anticonceptivos
naturales. Este método consiste en que la mujer
monitorea su fertilidad, identificando cuando es fértil y
cuando no lo es, en cada ciclo. El flujo de la mujer no
siempre es igual, si no que cambia en cantidad y
consistencia en el transcurso del ciclo, volviéndose
transparente, viscoso, como clara de huevo y adquiere
mayor elasticidad al aproximarse la ovulación (ver
imagen). En esta transformación se basa el método
Billings, para determinar los días fértiles. Por tanto, la
pareja se abstendrá de practicar relaciones sexuales con
penetración en cuanto la mujer note la aparición del moco
cervical.

44. Método de la temperatura basal
 El método de la temperatura basal consiste en registrar
en tablas la temperatura corporal a lo largo del ciclo
menstrual. De este modo se advierte el desnivel de
temperatura -de entre 2 y 5 décimas de grado C.-
producido por la secreción de progesterona en el ovario
tras la ovulación. Este método sólo diagnostica la fase
infértil post ovulatoria. Es un método anticonceptivo, el
más efectivo de los llamados naturales. Cuando se añade
un cálculo para determinar una fase relativamente infértil
preovulatoria, al inicio del ciclo, se trata del método ciclo-
térmico.

46. Método sintotérmico
 El método sintotérmico (MST) constituye una forma de regular la
natalidad basándose en el conocimiento científico y experimental del
ciclo, mediante la observación de signos y síntomas que tienen lugar
durante el ciclo menstrual.

48. Anticonceptivos de emergencia
 Acetato de ulipristal
 Levonorgestrel
 Mifepristona
 Dispositivo intrauterino
 Método de Yuzpe

49. Acetato de ulipristal
 es un modulador selectivo de los receptores de
la progesterona(SPRM) utilizado como anticonceptivo femenino de
emergencia eficaz durante cinco días (120 horas) después de haber
mantenido relaciones sexuales sin protección o haberse producido un
fallo del anticonceptivo utilizado. Para evitar embarazos no
deseados ellaOne es una alternativa eficaz a otros anticonceptivos de
emergencia ya que se pueden utilizar hasta 5 días después de
relaciones sexuales sin protección, mejorando los resultados del
anticonceptivo de emergencia con levonorgestrel en los 3 primeros
días y continuando su eficacia 2 días más. Se le concedió la
autorización de comercialización por la Agencia Europea de
Medicamentos-(EMEA) en marzo de 2009. El acetato de ulipristal se
le conoce píldora de los cinco días después y pasa a formar parte del
grupo de medicamentos denominado píldora del día después.

51. Levonorgestrel
 es una progestina sintética de segunda generación. Es el
principio activo de algunos métodos
anticonceptivos hormonales como los implantes
subcutáneos, los anticonceptivos de emergencia -píldora
del día después-, píldoras anticonceptivas y dispositivos
intrauterinos.

53. Mifepristona
 es un compuesto sintético esteroideo usado
como medicamento. Es un antagonista del receptor de
progesterona usado como abortifaciente en los primeros
meses de embarazo, y a dosis menores como
un anticonceptivo de emergencia en los días posteriores
al coito. Durante los primeros ensayos, se conocía como
RU-38486 o simplemente RU-486, su designación en la
compañía Roussel-Uclaf, quien diseñó el farmacéutico.

55. Dispositivo intrauterino
 es el Método anticonceptivo reversible más frecuentemente
usado en el mundo, –por unos 160 millones de mujeres, de las
cuales más de dos tercios viven en China, donde es el método
anticonceptivo más usado, incluso por delante de
la esterilización–.
 El dispositivo intrauterino debe ser introducido y extraído
del útero por un profesional de la salud, normalmente
un ginecólogo. El DIU permanece en el útero continuamente
mientras que no se desee el embarazo. Dependiendo del tipo
de DIU puede tener una permanencia y duración entre 10 y 12
años (el modelo de cobre T 380A es eficaz hasta por 14 años)

56. Método de Yuzpe
 es un método anticonceptivo de emergencia que consiste
en administrar 2 pastillas o tabletas de anticonceptivo oral
de macrodosis que incluya 50 ug de Etinilestradiol y 250
ug de Levonorgestrel (Noral ®, Neogynon ®), durante las
primeras 72 horas después del coito sin protección y
repetir la ingesta 12 horas más tarde. En caso de no estar
disponibleas las pastillas o tabletas de macrodosis se
administran 4 tabletas de microdosis que incluyan 30 ug
de Etinil-Estradiol y 150 ug de Levonorgestrel (Nordette
®, Microgynon ®) en las primeras 72 horas después del
coito sin protección y tomar otras 4 píldoras 12 horas más
tarde.

58. Aborto inducido
 El Aborto inducido o interrupción voluntaria o intencional
del embarazo consiste en provocar la finalización
prematura del desarrollo vital del embrión o feto antes de
que la gestación avance, su práctica se lleva a cabo ya
sea como aborto con medicamentos o como aborto
quirúrgico. Es distinto, por tanto, del aborto espontáneo,
que se refiere al hecho que se presenta de manera
natural. La práctica del aborto inducido está tipificada de
manera muy distinta según los países ya que éstos dan
un tratamiento jurídico del aborto muy distinto, desde el
aborto libre durante un número de semanas de gestación
hasta la prohibición total.

59. Aborto con medicamentos
 La Mifepristona, en dosis altas, es el
medicamento de referencia en la práctica del
aborto con medicamentos junto con Misoprostol,
entre las primeras 7 a 9 semanas de embarazo
(49 a 63 días).

61. Aborto quirúrgico
 El aborto quirúrgico es el conjunto de técnicas quirúrgicas
que tienen el fin de provocar un aborto inducido o
interrupción voluntaria del embarazo (utilizando distintas
técnicas dependiendo de las circunstancias, diagnóstico y
tiempo de gestación: aspiración manual endouterina,
succión o aspiración de vacío eléctrica, dilatación y
curetaje, legrado uterino instrumental, dilatación y
evacuación, histerectomía, inducción al parto prematuro,
histerectomía y dilatación y extracción intacta.

62. Infertilidad, reproducción asistida y
fecundación in vitro
 La infertilidad es la imposibilidad de concebir un hijo
naturalmente o de llevar un embarazo a término después
de un año de vida sexual activa. La reproducción asistida
o fecundación artificial es la técnica de tratamiento de la
esterilidad o infertilidad que conlleva una manipulación de
los gametos. Puede llevarse a cabo mediante
inseminación artificial y fecundación in vitro.

63. Gracias por su atención
prestada