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UNIVERSIDAD TECNOLOGICA BOLIVIANA
CARRERA DE INGENIERIA EN ECOLOGIA
Y MEDIO AMBIENTE
PROYECTO DE GRADO
PROPUESTA DE UNA GUIA EN MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS EN EL CENTRO DE
SALUD LAMBATE SUD YUNGAS LA PAZ
Postulante:
JAIME BLADIMIR CORIA ARUCUTIPA
LA PAZ – BOLIVIA
II
ÍNDICE CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 7
2. ANTECEDENTES..................................................................................................... 8
3. PROBLEMA............................................................................................................ 10
3.1. Análisis del problema........................................................................................... 10
3.2. Planteamiento del Problema................................................................................ 11
3.3. Formulación del problema................................................................................ 11
4. OBJETIVOS............................................................................................................ 12
4.1. Objetivo General ................................................................................................. 12
4.2 Objetivos Específicos ........................................................................................... 12
5. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACIÓN............................................................. 12
5.1. Justificación Teórica............................................................................................ 12
5.2. Justificación Social.............................................................................................. 13
5.3. Justificación Ambiental........................................................................................ 13
5.4. Justificación Legal............................................................................................... 13
6. SELECCIÓN Y DELIMITACIÓN DEL TEMA........................................................... 13
6.1. Delimitación Espacial (Ubicación) ....................................................................... 14
6.2. Delimitación Temporal......................................................................................... 17
7. ALCANCES LIMITES.............................................................................................. 17
8. APORTES............................................................................................................... 17
9. METODOLOGIA ..................................................................................................... 18
9.1 Técnicas e instrumentos de investigación ........................................................... 18
9.2 Tipo de diseño de la investigación....................................................................... 25
9.2.1. Tipo de investigación........................................................................................... 25
9.2.2. Diseño de investigación....................................................................................... 25
III
10. ESQUEMA TENTATIVO DEL PROYECTO......................................................... 25
11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ................................................................... 26
12. BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................... 27
13. ANEXOS (Pre - diagnóstico)................................................................................ 28
IV
INDICE DE FIGURAS
Figura 1 ......................................................................................................................... 11
Figura 2 ......................................................................................................................... 14
Figura 3 ......................................................................................................................... 16
Figura 4 ......................................................................................................................... 17
Figura 5 ......................................................................................................................... 28
Figura 6 ......................................................................................................................... 28
Figura 7 ......................................................................................................................... 29
V
INDICE DE TABLAS
Tabla 1 .......................................................................................................................... 15
Tabla 2 .......................................................................................................................... 23
VI
INDICE DE CUADROS
Cuadro 1........................................................................................................................ 19
Cuadro 2........................................................................................................................ 21
Cuadro 3........................................................................................................................ 23
Cuadro 4........................................................................................................................ 24
Cuadro 5........................................................................................................................ 26
7
1. INTRODUCCIÓN
Todo establecimiento de salud con fines de, prevención, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, así como de investigación, y tiene la responsabilidad de reducir y
prevenir los problemas de salud de la población.
En el centro de salud de Lambate que brinda los servicios de atención a los
pacientes, los cuales cuentan con servicios de consulta externa y odontología,
urgencias y hospitalización.
La atención de médicos generales y la atención medica inmediata por la naturaleza
de las interacciones, están expuestos a una variedad de microorganismos
peligrosos para la salud, contenidos especialmente en fluidos corporales (saliva,
sangre, Plus) los mismos pueden ser transmitidos por un contacto directo (de
persona a persona) o indirecto (superficiales de trabajo, instrumental, equipos,
aerosoles o salpicaduras).
Del mismo modo en el centro de salud se diagnosticó de la generación de los
residuos sólidos hospitalarios y líquidos de alta peligrosidad, que afectaría al
personal médico del mismo centro de salud, como tambien a los pacientes y la
población en general.
La normativa boliviana 69002 – 1:2008 residuos sólidos generados en los
establecimientos de salud – diagnóstico y caracterización, es el que establece los
procedimientos mediante los cuales se definen las condiciones organizativas,
técnicas, económicas y operativas del manejo de residuos en los establecimientos
de salud.
En el centro de salud en los últimos tiempos se vio la preocupación por
enfermedades de riesgo como la hepatitis, el síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA) y otras; y así como la preocupación creciente por la contaminación
del medio ambiente.
8
Es en este sentido es que se propone la guía de manejo para los residuos salidos
hospitalarios en el centro de salud Lambate con los ejes estratégicos para el
fortalecimiento y mejora al interior del centro de salud
2. ANTECEDENTES
Antecedentes A Nivel Mundial
“PROPUESTA DE UNA GUÍA DE MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS” (Alejandrina Sáez y Joheni A. Urdaneta G., 2014 )
Los residuos hospitalarios pueden producir contaminación y enfermedades si no se
los maneja adecuadamente. Los residuos infecciosos, especialmente los
cortopunzantes, presentan un riesgo para quienes puedan entrar en contacto con
ellos. De acuerdo con las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), la carga global de las enfermedades por exposición ocupacional entre el
personal de la salud corresponde en un 40% a las infecciones por hepatitis B y un
2,5% a las infecciones por VIH.
Antecedentes A Nivel Sudamericana
ALVARRACIN, J. & AVILA, N. & CARDENAS, T. En su estudio “MANEJO DE LOS
DESECHOS HOSPITALARIOS POR EL PERSONAL DE SALUD, HOSPITAL
DERMATOLOGICO MARIANO ESTRELLA, CUENCA - ECUADOR 2015” El
estudio tuvo como objetivo de identificar el manejo de los desechos Hospitalarios
por el personal de salud en el Hospital Dermatológico Mariano Estrella Cuenca
2015. La Metodología de estudio fue de tipo analítico-informativo. El universo estuvo
conformado por 56 trabajadores de salud. Se realizó la observación directa,
encuestas y entrevistas. Resultados: La aplicación del protocolo en el manejo de
residuos hospitalarios es insuficiente del personal investigado. El 53% asegura que
los recipientes no están tapados, el 55,4%; Los depósitos para residuos comunes
se usan para otros tipos de residuos. El 53,6% llenan los recipientes con residuos
cortos punzantes. El 62,5% no desinfecta los contenedores, el 58.9% no desinfectan
9
objetos corto punzantes, el 42,9% manifiesta que los residuos son almacenados por
semanas, el 67,9% el comité existente no cumple sus funciones de veedor y de
gestión. Conclusiones: La disposición de residuos peligrosos en esta población de
estudio no cumple la normativa legal como indican los protocolos universales.
(Ramos Oviedo, 2019)
Antecedentes A Nivel Nacional
“CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA SOBRE
MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS, SERVICIO DE NEONATOLOGÍA HOSPITAL
DEL NORTE DURANTE EL TERCER TRIMESTRE GESTIÓN 2015.”
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS. LA PAZ – BOLIVIA.
Tiene por objetivo determinar el grado de conocimiento y actitudes del personal de
enfermería sobre manejo de residuos sólidos en el servicio de neonatología del
Hospital del Norte. La investigación fue de nivel analítico descriptivo, haciendo un
corte transversal se utilizó como muestra al 12% del personal de enfermería que
trabaja en el Hospital del Norte de las cuales 8% fueron Licenciadas en enfermería
y otros 4% auxiliares en enfermería. Resultados se encontró a un mayor porcentaje
44% del personal entre las edades de 31 a 35 años y un mínimo porcentaje 6% con
+ de 40 años, de las cuales el 63% trabajan entre 1 a 2 años ya dentro del hospital
del Norte; así mismo, el 6% del personal que trabaja en el servicio de neonatología
cuenta con una formación de posgrado a nivel de Especialidad, seguido por un 31%
con grado de diplomado. El profesional de enfermería que trabaja en el servicio de
neonatología reconoce que los residuos sólidos hospitalarios son peligrosos ya que
pueden ser causas de enfermedades infecciosas, de las cuales el 75% mencionaron
que los residuos infecciosos son los más peligros, asimismo el 88% tiene
conocimiento de las etapas de manejo de residuos sólidos, tomando en cuenta que
las etapas de manejo son: recolección y almacenamiento, transporte interno,
transporte externo, tratamiento y disposición final. Para la recolección de los
residuos sólidos hospitalarios utilizan los siguientes materiales: Tachos, bolsas,
cajas y botella pet; de las cuales apenas el 25% del profesional que trabaja en el
10
servicio de neonatología asevera que, SI se maneja adecuadamente los residuos
sólidos, a esto se suma que el 75% tiene conocimiento de la norma nacional de
manejo de residuos sólidos, asimismo el 63% menciona que existe una norma de
manejo de residuos sólidos dentro el Hospital del Norte. (Sucojayo, 2016)
3. PROBLEMA
3.1. Análisis del problema
Identificación del problema
“El Mal manejo de los residuos sólidos hospitalarios dentro del centro de salud
Lambate”
ARBOL DE PROBLEMA
E
F
E
C
T
O
S
Mala calidad de vida
de los trabajadores de
salud
Incumplimiento
de las normas
de bioseguridad
Mayor morbilidad
por enfermedades
infectocontagiosas
Falta de compromiso y
accionar de las normas y
manuales programas
nacionales ITS/VIH/ SIDA
Deficiente salud
Ambiental
El mal manejo de los residuos sólidos
hospitalarios
Falta de
capacitación
Clasificación y
trabajadoras de
limpieza mal
inadecuadas
C
A
U
S
A
S
Falta de protocolos
de actuación
Inexistencia de
ambientes para su
almacenamiento
adecuado
Falta de sistema de
tratamiento de los
desechos
Falta de dotación
de equipos de
protección
11
Figura 1
Nota: Elaboración propia
3.2. Planteamiento del Problema
El mal manejo de los desechos sólidos hospitalarios, es un aspecto de la gestión
hospitalaria que ha tomado importancia e interés en los últimos tiempos y que con
lleva el riesgo potencial por inadecuado manejo de los desechos sólidos
hospitalarios constituye un problema de salud pública, saneamiento ambiental
enfermedades epidemiológicas e infecciones asociadas a la atención en salud, por
tanto, es responsabilidad del trabajador del centro de salud prevenir y minimizar los
riesgos tanto, para ellos como para la población y comunidades aledañas.
Los residuos sólidos hospitalarios son potencialmente peligrosos por la
contaminación biológica (microorganismos patógenos) y por las sustancias
químicas, estos representan un riesgo para todos ya sean trabajadores de la salud
quienes tendrán los mismos riesgos de afectación si estos son manipulados, no
tomando las medidas de prevención.
Por tal razón fue importante diagnosticar si los trabajadores tenían el conocimiento
sobre el manejo de los desechos hospitalarios, además si tenían una práctica
dispuesta a si como para tener un flujo correcto en relación al manejo de estos
desechos, los resultados nos dieron insumos para demostrar las debilidades y
fortalezas sobre las cuales se pueda incidir para minimizar los riesgos, evitar los
accidentes laborales y la contaminación del medio ambiente. (Avilés., 2019)
3.3. Formulación del problema
¿Cómo se puede realizar el manejo adecuado de residuos sólidos Hospitalarios del
centro de salud Lambate sud yungas la paz?
12
4. OBJETIVOS
4.1. Objetivo General
Propuesta de una guía en Manejo de residuos sólidos hospitalarios en el centro
de salud de Lambate Sud Yungas La Paz Bolivia
4.2 Objetivos Específicos
• Realizar un diagnóstico situacional del centro de salud Lambate en
relación a manejo de residuos sólidos.
• Caracterizar los residuos sólidos hospitalarios generados en el centro de
salud de Lambate de acuerdo a NB 69002
• Establecer los ejes estratégicos de la guía en manejo de residuos sólidos
para el centro de salud Lambate.
• Realizar el análisis económico sobre La implementación de la guía en el
centro de salud Lambate.
5. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACIÓN
5.1. Justificación Teórica
Los establecimientos de atención médica en general, hospitales, clínicas, centros
de salud y todo establecimiento donde se practique cualquiera de los niveles de
consulta, tiene como objetivos la prevención, diagnóstico y el tratamiento de los
diferentes problemas de salud.
Sin embargo, en el cumplimiento de sus funciones deben existir la manipulación de
materia instrumental infectado con microorganismos peligrosos para la salud, los
cuales pueden ser la causa de diferentes enfermedades, como también la
generación de los residuos cuyo inadecuado manejo puede significar un peligroso
para el establecimiento de salud y para la población en general.
13
5.2. Justificación Social
Esta investigación será muy importante porque beneficiará a los trabajadores de la
salud, y población en lo que corresponde al desarrollo de investigación y servicios
ambientales.
5.3. Justificación Ambiental
Con las nuevas normativas en materia de Gestión Ambiental, se buscó afianzar el
tema de preservación de los recursos naturales y cuidado del ambiente, los cuales
ayudaron a solucionar la problemática en torno a la gestión adecuada de los
residuos sólidos en el ámbito hospitalario.
5.4. Justificación Legal
Según el Reglamento de Residuos Sólidos Generados en Establecimiento de Salud,
en su Art. 4 (marco legal), tiene su fundamento en la siguiente normativa legal:
NB 69001: Residuos sólidos generados en los establecimientos de salud -
terminología.
NB 69002: Residuos sólidos generados en los establecimientos de salud -
caracterización.
NB 69003: Residuos sólidos generados en los establecimientos de salud -
almacenamiento.
NB 69004: Residuos sólidos generados en los establecimientos de salud –
recolección.
NB 69005: Residuos sólidos generados en los establecimientos de salud –
tratamiento.
NB 69006: Residuos sólidos generados en los establecimientos de salud -
disposición final.
6. SELECCIÓN Y DELIMITACIÓN DEL TEMA
El proyecto propuesto se realizará.
14
6.1. Delimitación Espacial (Ubicación)
• País: Bolivia
• Departamento: La Paz
• Provincia: Sud Yungas
• Municipio: de Irupana
• Cantón: Lambate
Ubicación Municipio de Irupana
Figura 2
Nota: Elaboracion propia
Coordenadas del lugar
15
COORDENADAS
DE LAMBATE
LATITUD 16° 36’ 12,16¨ S
LONGITUD 67°42’14.05¨ O
ALTITUD 3421 m. s. n. m.
Tabla 1
Nota: Elaboración propia
Limites territoriales
los limites territoriales del Municipio de Irupana es lo siguientes:
• Al Norte
Municipio de Yanacachi son limítrofes las comunidades de chillata, Milani,
Mila, etc.
Municipio de Chulumani: colinda Ocabaya, Tajma, Villa, Asunta, y otros
Municipio de Asunta: con las comunidades de Villa Barrientos. La Calzada,
Colopampa Grande, etc.
• Al Este:
Provincia Inquisivi: con las comunidades de Curumani Miguillas y
Huarahuarani del Municipio de Inquisivi.
• Al Sur:
Provincia de Loayza: con las comunidades de Saya, Lloja y Calconi del
Municipio de Cairoma.
• Al Oeste:
Provincia Murillo: colindante con el Municipio de Palca con sus comunidades
Pacuani, Milla Milla, etc.
Distritos y centrales
la segunda sección de Irupana fue creada mediante el decreto supremo del 1 de
julio de 1899, estableciéndose como capital de la localidad de Irupana políticamente
esta dividida en cantones: Irupana, Laza, Chicaloma, Victorio Lanza, La Plazuela,
Lambate, Taca, Pariguaya, Tres Ríos, Curihuati, Santa Rosa y dos centrales de
Cooperativas auríferas.
16
Municipio De Irupana Y Comunidades
Figura 3
Nota: Elaboración propia
Centro De Salud Lambate
17
Figura 4
6.2. Delimitación Temporal
El presente trabajo de investigación se desarrollará en 8 meses.
7. ALCANCES LIMITES
El alcance de esta guía de manejo de los residuos sólidos hospitalarios se
extiende a todos los usuarios internos y externos del centro de salud de
Lambate, que en el desarrollo de sus actividades generan residuos sólidos
hospitalarios, que realicen un manejo adecuado con el traslado y su disposición
final.
7.1. Limites
Se limitará a usar otro tipo de manejo de residuos como:
• Residuos domésticos
• Residuos comerciales
• Residuos agrarios y silvícolas
• Residuos industriales
8. APORTES
• Guía de manejo
• Diagnostico
• Caracterización
Nota: Elaboración propia
18
• Ejes estratégicos
• Económico
9. METODOLOGIA
9.1 Técnicas e instrumentos de investigación
Objetivos específicos
Realizar un diagnóstico situacional del centro de salud Lambate en relación a manejo
de residuos sólidos.
TECNICA Encuesta y observación
INSTRUMENTO Hoja de Cuestionario y planilla de muestreo
19
PROCEDIMIENTO
El Diagnóstico de los residuos sólidos hospitalarios forma parte
de la planificación de todo establecimiento de salud para
implementar o mejorar el manejo de los residuos sólidos en
todas sus etapas.
• Identificar las fuentes principales de generación y las
clases de residuos (biocontaminados, especiales y
comunes) que generan cada una de ellas.
• Determinar en promedio la cantidad de residuo generado
en los diferentes servicios.
• Analizar cualitativamente la composición (materia
orgánica, telas, plásticos, vidrios, metal, etc.) y las
características físico químicas (humedad,
combustibilidad, etc.) de los residuos.
• Obtener información de los aspectos administrativos y
operativos del manejo de los residuos sólidos en el
establecimiento de salud.
Cuadro 1
Encuesta sobre manejo de residuos hospitalarios
Centro De salud Lambate
1. Existe información en su servicio o un protocolo, referente al manejo de
residuos hospitalarios?
SI NO
2. Posee el Servicio envases adecuados para el tipo de residuos producidos
SI NO
3. El personal de limpieza y de enfermería clasifica los residuos y utiliza
envases para cada tipo?
20
SI NO
4. ¿Conoce usted cuánto de residuos genera su Servicio?
SI NO
5. ¿Es adecuada y accesible la ubicación de los envases para residuos?
SI NO
6. ¿Se recogen los residuos diariamente?
SI NO
7. ¿Existe un depósito intermedio de residuos en el Servicio?
SI NO
¿Si su respuesta es sí, donde está ubicado?....................................
8. ¿El depósito final de residuos reúne las características necesarias?
b. SI No
9. Está el personal informado de los riesgos del manejo inadecuado de
residuos?
SI NO
10. ¿Recibió Vacunación en la institución?
SI NO
Caracterizar los residuos sólidos hospitalarios generados en el centro de salud de
Lambate de acuerdo a NB 69002
TECNICA Plan de muestreo
INSTRUMENTO Formulario de registro
21
PROCEDIMIENTO
Primero se realizará la identificación del almacenamiento
primario en cada área del Centro De Salud Lambate, una vez
identificado el almacenamiento primario se ara la verificación las
fundas que contienen los residuos sólidos hospitalarios (celeste
para reciclables, rojo para biopeligrosos y negro para comunes)
• La caracterización de residuos se realizó en base a la
metodología dispuesta en la guía de manejos de residuos
solidos hospitalarios.
• El fundamento se basa en cuantificar los residuos por
tipos o categorías, es decir se debe pesar
individualmente y anotar los valores.
• Se planteará un formulario de registro diario de
generación de residuos hospitalarios como se muestra
en la tabla, el cual presenta el peso en kilogramos, de
acuerdo al tipo de residuos para cada área de servicio
del centro de salud.
Cuadro 2
Formulario de registro diario de residuos sólidos hospitalarios.
22
Dia Áreas de
servicio
Reciclable
s
(kg)
Comune
s
(kg)
Corto
punzante
s
(kg)
Fármaco
s
(kg)
Tota
l
(kg)
Observacione
s
Lunes
Quirófano
UTI
Odontología
Hospitalizació
n
Emergencias
Administración
Martes
Quirófano
UTI
Odontología
Hospitalizació
n
Emergencias
Administración
Miércole
s
Quirófano
UTI
Odontología
Hospitalizació
n
Emergencias
Administración
Jueves
Quirófano
UTI
Odontología
Hospitalizació
n
Emergencias
Administración
Viernes
Quirófano
UTI
Odontología
Hospitalizació
n
Emergencias
Administración
Sábado
Quirófano
UTI
Odontología
Hospitalizació
n
Emergencias
Administración
Domingo
Quirófano
UTI
Odontología
23
Tabla 2
Establecer los ejes estratégicos de la guía en manejo de residuos sólidos para el
centro de salud Lambate.
TECNICA Socialización
INSTRUMENTO El trípode: misión, visión y valores
PROCEDIMIENTO
A raíz del planteamiento de la necesidad de integrar en el plan
de acción a todos los actores involucrados en el manejo de los
residuos sólidos hospitalarios y la importancia de orientar
esfuerzos a priorizar acciones que permitan avance más
eficiente en el buen manejo se determinaron tres ejes
estratégicos:
• Separación y recolección selectiva
• Caracterización y su disposición final
• Evitar y reducir residuos
Cuadro 3
Hospitalizació
n
Emergencias
Administración
24
Realizar el análisis económico sobre La implementación de la guía en el centro de
salud Lambate.
TECNICA Socio económico
INSTRUMENTO
PROCEDIMIENTO
Se pretende analizar la implementación de un horno incinerador
de desechos hospitalarios en los centros de salud Lambate. En
su gran mayoría no conllevan ningún tratamiento que garantice
que estos desechos no representen un peligro para la salud de
las personas, además, debido al cronograma de recolección
que se maneja en el centro de salud es usual que estos
desechos permanezcan por tiempos prolongados dentro del
establecimiento. Por esto, se analiza la factibilidad de
implementar el sistema de horno incinerador para resolver el
tratamiento de estos desechos, la disminución de
contaminación y enfermades, así como todos los problemas
relacionados con los desechos hospitalarios generados en el
centro de salud, así como prevenir el riesgo patologías para las
personas que traten con estos residuos. Identificar las fuentes
principales de generación y las clases de residuos
(biocontaminados, especiales y comunes) que generan cada
una de ellas.
• Horno incinerador de desechos hospitalarios
Cuadro 4
25
9.2 Tipo de diseño de la investigación
9.2.1. Tipo de investigación
El tipo de investigación que se implementara este trabajo de investigación es de
campo por que consiste en la recolección de datos en el lugar de ocurrencia sin
manipular la información existente.
El nivel de conocimiento de la investigación es de descriptivo porque se detalla
la información de cada una de las partes de trabajo de investigación,
profundizando mediante conceptos, procesos, objetos de estudio y resultados
del tema.
9.2.2. Diseño de investigación
El diseño de investigación es no experimental porque se basa en analizar y
clasificar según la caracterización de los residuos sólidos hospitalarios, además
se ara la recolecta de información del Centro De Salud de Lambate.
10. ESQUEMA TENTATIVO DEL PROYECTO
10.1. CONCEPTOS BÁSICOS
10.1.1. Bioseguridad
10.1.2. Infección
10.1.3. Agentes infecciosos
10.1.4. Contaminación
10.1.5. Transmisión
10.1.6. Enfermedades transmisibles
10.1.7. Puerta de entrada y salida de microorganismos
10.2. MEDIDAS BASICAS DE PREVENCION CONTRA LAS INFECCIONES
TRANSMISIBLES
10.2.1. Asepsia
10.2.2. Antisepsias
10.3. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
10.3.1. Principios de la Universalidad
26
10.3.2. Cuidados personales
10.3.3. Procesamiento del instrumental:
10.3.4. Limpieza
10.3.5. Esterilización
10.3.6. Desinfección
11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES EN MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS EN EL CENTRO DE
SALUD LAMBATE SUD YUNGAS LA PAZ
N° ACTIVIDADES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO
1
Contar con el guía para el plan
de Manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios
2
Diagnosticar la situación del
manejo de los residuos sólidos
hospitalarios
3
Realizar la caracterización a
base de la normativa boliviana
69002 sobre Manejo de
Residuos Sólidos Hospitalarios.
4
Socialización al personal
Administrativo y Asistencial
sobre el adecuado manejo de
los Residuos Sólidos
Hospitalarios.
5
Capacitación y socialización al
personal de limpieza sobre el
Manejo de Residuos Sólidos
Hospitalarios
6
Verificación de los recipientes
para la eliminación de residuos
sólidos en los servicios.
7
Supervisión del Manejo
Adecuado de Residuos Sólidos
a todo el personal del centro de
salud Lambate
Cuadro 5
Nota: Elaboración propia
27
12. BIBLIOGRAFÍA
✓ Alejandrina Sáez y Joheni A. Urdaneta G. (2014 ). Redalyc.org. Obtenido de
https://www.redalyc.org/
✓ Avilés., J. J. (marzo de 2019).
https://repositorio.unan.edu.ni/12316/1/100854.pdf. Obtenido de
https://repositorio.unan.edu.ni/12316/1/100854.pdf.
✓ CORREA, B. M. (julio de 2019).
https://core.ac.uk/download/pdf/270319037.pdf. Obtenido de
https://core.ac.uk/download/pdf/270319037.pdf.
✓ Ramos Oviedo, A. R. (10 de junio de 2019).
https://hdl.handle.net/20.500.12557/2950. Obtenido de
https://hdl.handle.net/20.500.12557/2950.
✓ Sucojayo, Y. C. (2016). https://docplayer.es/59289419-Universidad-mayor-
de-san-andres-facultad-de-medicina-enfermeria-nutricion-y-tecnologia-
medica-unidad-de-postgrado.html. Obtenido de
https://docplayer.es/59289419-Universidad-mayor-de-san-andres-facultad-
de-medicina-enfermeria-nutricion-y-tecnologia-medica-unidad-
depostgrado.html.
28
13. ANEXOS (Pre - diagnóstico)
ENVASES UTILIZADOS EN LOS CENTROS DE SALUD PARA LOS
DESECHOS
Figura 5
Nota: https://es.wikipedia.org/wikiresiduos
Figura 6
29
Nota: https://es.wikipedia.org/wikiresiduos
ENVASES ADECUADOS PARA CADA TIPO DE DESECHO Y CORRECTO
COLOCADO DE LAS BOLSAS
Figura 7
Nota: https://es.wikipedia.org/wikiresiduos

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GUIA DE RESIDUOS HOSPITALARIOS EN CENTRO SALUD

  • 1. UNIVERSIDAD TECNOLOGICA BOLIVIANA CARRERA DE INGENIERIA EN ECOLOGIA Y MEDIO AMBIENTE PROYECTO DE GRADO PROPUESTA DE UNA GUIA EN MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN EL CENTRO DE SALUD LAMBATE SUD YUNGAS LA PAZ Postulante: JAIME BLADIMIR CORIA ARUCUTIPA LA PAZ – BOLIVIA
  • 2. II ÍNDICE CONTENIDO 1. INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 7 2. ANTECEDENTES..................................................................................................... 8 3. PROBLEMA............................................................................................................ 10 3.1. Análisis del problema........................................................................................... 10 3.2. Planteamiento del Problema................................................................................ 11 3.3. Formulación del problema................................................................................ 11 4. OBJETIVOS............................................................................................................ 12 4.1. Objetivo General ................................................................................................. 12 4.2 Objetivos Específicos ........................................................................................... 12 5. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACIÓN............................................................. 12 5.1. Justificación Teórica............................................................................................ 12 5.2. Justificación Social.............................................................................................. 13 5.3. Justificación Ambiental........................................................................................ 13 5.4. Justificación Legal............................................................................................... 13 6. SELECCIÓN Y DELIMITACIÓN DEL TEMA........................................................... 13 6.1. Delimitación Espacial (Ubicación) ....................................................................... 14 6.2. Delimitación Temporal......................................................................................... 17 7. ALCANCES LIMITES.............................................................................................. 17 8. APORTES............................................................................................................... 17 9. METODOLOGIA ..................................................................................................... 18 9.1 Técnicas e instrumentos de investigación ........................................................... 18 9.2 Tipo de diseño de la investigación....................................................................... 25 9.2.1. Tipo de investigación........................................................................................... 25 9.2.2. Diseño de investigación....................................................................................... 25
  • 3. III 10. ESQUEMA TENTATIVO DEL PROYECTO......................................................... 25 11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES ................................................................... 26 12. BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................... 27 13. ANEXOS (Pre - diagnóstico)................................................................................ 28
  • 4. IV INDICE DE FIGURAS Figura 1 ......................................................................................................................... 11 Figura 2 ......................................................................................................................... 14 Figura 3 ......................................................................................................................... 16 Figura 4 ......................................................................................................................... 17 Figura 5 ......................................................................................................................... 28 Figura 6 ......................................................................................................................... 28 Figura 7 ......................................................................................................................... 29
  • 5. V INDICE DE TABLAS Tabla 1 .......................................................................................................................... 15 Tabla 2 .......................................................................................................................... 23
  • 6. VI INDICE DE CUADROS Cuadro 1........................................................................................................................ 19 Cuadro 2........................................................................................................................ 21 Cuadro 3........................................................................................................................ 23 Cuadro 4........................................................................................................................ 24 Cuadro 5........................................................................................................................ 26
  • 7. 7 1. INTRODUCCIÓN Todo establecimiento de salud con fines de, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, así como de investigación, y tiene la responsabilidad de reducir y prevenir los problemas de salud de la población. En el centro de salud de Lambate que brinda los servicios de atención a los pacientes, los cuales cuentan con servicios de consulta externa y odontología, urgencias y hospitalización. La atención de médicos generales y la atención medica inmediata por la naturaleza de las interacciones, están expuestos a una variedad de microorganismos peligrosos para la salud, contenidos especialmente en fluidos corporales (saliva, sangre, Plus) los mismos pueden ser transmitidos por un contacto directo (de persona a persona) o indirecto (superficiales de trabajo, instrumental, equipos, aerosoles o salpicaduras). Del mismo modo en el centro de salud se diagnosticó de la generación de los residuos sólidos hospitalarios y líquidos de alta peligrosidad, que afectaría al personal médico del mismo centro de salud, como tambien a los pacientes y la población en general. La normativa boliviana 69002 – 1:2008 residuos sólidos generados en los establecimientos de salud – diagnóstico y caracterización, es el que establece los procedimientos mediante los cuales se definen las condiciones organizativas, técnicas, económicas y operativas del manejo de residuos en los establecimientos de salud. En el centro de salud en los últimos tiempos se vio la preocupación por enfermedades de riesgo como la hepatitis, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y otras; y así como la preocupación creciente por la contaminación del medio ambiente.
  • 8. 8 Es en este sentido es que se propone la guía de manejo para los residuos salidos hospitalarios en el centro de salud Lambate con los ejes estratégicos para el fortalecimiento y mejora al interior del centro de salud 2. ANTECEDENTES Antecedentes A Nivel Mundial “PROPUESTA DE UNA GUÍA DE MANEJO ADECUADO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS” (Alejandrina Sáez y Joheni A. Urdaneta G., 2014 ) Los residuos hospitalarios pueden producir contaminación y enfermedades si no se los maneja adecuadamente. Los residuos infecciosos, especialmente los cortopunzantes, presentan un riesgo para quienes puedan entrar en contacto con ellos. De acuerdo con las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la carga global de las enfermedades por exposición ocupacional entre el personal de la salud corresponde en un 40% a las infecciones por hepatitis B y un 2,5% a las infecciones por VIH. Antecedentes A Nivel Sudamericana ALVARRACIN, J. & AVILA, N. & CARDENAS, T. En su estudio “MANEJO DE LOS DESECHOS HOSPITALARIOS POR EL PERSONAL DE SALUD, HOSPITAL DERMATOLOGICO MARIANO ESTRELLA, CUENCA - ECUADOR 2015” El estudio tuvo como objetivo de identificar el manejo de los desechos Hospitalarios por el personal de salud en el Hospital Dermatológico Mariano Estrella Cuenca 2015. La Metodología de estudio fue de tipo analítico-informativo. El universo estuvo conformado por 56 trabajadores de salud. Se realizó la observación directa, encuestas y entrevistas. Resultados: La aplicación del protocolo en el manejo de residuos hospitalarios es insuficiente del personal investigado. El 53% asegura que los recipientes no están tapados, el 55,4%; Los depósitos para residuos comunes se usan para otros tipos de residuos. El 53,6% llenan los recipientes con residuos cortos punzantes. El 62,5% no desinfecta los contenedores, el 58.9% no desinfectan
  • 9. 9 objetos corto punzantes, el 42,9% manifiesta que los residuos son almacenados por semanas, el 67,9% el comité existente no cumple sus funciones de veedor y de gestión. Conclusiones: La disposición de residuos peligrosos en esta población de estudio no cumple la normativa legal como indican los protocolos universales. (Ramos Oviedo, 2019) Antecedentes A Nivel Nacional “CONOCIMIENTOS Y ACTITUDES DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA SOBRE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS, SERVICIO DE NEONATOLOGÍA HOSPITAL DEL NORTE DURANTE EL TERCER TRIMESTRE GESTIÓN 2015.” UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS. LA PAZ – BOLIVIA. Tiene por objetivo determinar el grado de conocimiento y actitudes del personal de enfermería sobre manejo de residuos sólidos en el servicio de neonatología del Hospital del Norte. La investigación fue de nivel analítico descriptivo, haciendo un corte transversal se utilizó como muestra al 12% del personal de enfermería que trabaja en el Hospital del Norte de las cuales 8% fueron Licenciadas en enfermería y otros 4% auxiliares en enfermería. Resultados se encontró a un mayor porcentaje 44% del personal entre las edades de 31 a 35 años y un mínimo porcentaje 6% con + de 40 años, de las cuales el 63% trabajan entre 1 a 2 años ya dentro del hospital del Norte; así mismo, el 6% del personal que trabaja en el servicio de neonatología cuenta con una formación de posgrado a nivel de Especialidad, seguido por un 31% con grado de diplomado. El profesional de enfermería que trabaja en el servicio de neonatología reconoce que los residuos sólidos hospitalarios son peligrosos ya que pueden ser causas de enfermedades infecciosas, de las cuales el 75% mencionaron que los residuos infecciosos son los más peligros, asimismo el 88% tiene conocimiento de las etapas de manejo de residuos sólidos, tomando en cuenta que las etapas de manejo son: recolección y almacenamiento, transporte interno, transporte externo, tratamiento y disposición final. Para la recolección de los residuos sólidos hospitalarios utilizan los siguientes materiales: Tachos, bolsas, cajas y botella pet; de las cuales apenas el 25% del profesional que trabaja en el
  • 10. 10 servicio de neonatología asevera que, SI se maneja adecuadamente los residuos sólidos, a esto se suma que el 75% tiene conocimiento de la norma nacional de manejo de residuos sólidos, asimismo el 63% menciona que existe una norma de manejo de residuos sólidos dentro el Hospital del Norte. (Sucojayo, 2016) 3. PROBLEMA 3.1. Análisis del problema Identificación del problema “El Mal manejo de los residuos sólidos hospitalarios dentro del centro de salud Lambate” ARBOL DE PROBLEMA E F E C T O S Mala calidad de vida de los trabajadores de salud Incumplimiento de las normas de bioseguridad Mayor morbilidad por enfermedades infectocontagiosas Falta de compromiso y accionar de las normas y manuales programas nacionales ITS/VIH/ SIDA Deficiente salud Ambiental El mal manejo de los residuos sólidos hospitalarios Falta de capacitación Clasificación y trabajadoras de limpieza mal inadecuadas C A U S A S Falta de protocolos de actuación Inexistencia de ambientes para su almacenamiento adecuado Falta de sistema de tratamiento de los desechos Falta de dotación de equipos de protección
  • 11. 11 Figura 1 Nota: Elaboración propia 3.2. Planteamiento del Problema El mal manejo de los desechos sólidos hospitalarios, es un aspecto de la gestión hospitalaria que ha tomado importancia e interés en los últimos tiempos y que con lleva el riesgo potencial por inadecuado manejo de los desechos sólidos hospitalarios constituye un problema de salud pública, saneamiento ambiental enfermedades epidemiológicas e infecciones asociadas a la atención en salud, por tanto, es responsabilidad del trabajador del centro de salud prevenir y minimizar los riesgos tanto, para ellos como para la población y comunidades aledañas. Los residuos sólidos hospitalarios son potencialmente peligrosos por la contaminación biológica (microorganismos patógenos) y por las sustancias químicas, estos representan un riesgo para todos ya sean trabajadores de la salud quienes tendrán los mismos riesgos de afectación si estos son manipulados, no tomando las medidas de prevención. Por tal razón fue importante diagnosticar si los trabajadores tenían el conocimiento sobre el manejo de los desechos hospitalarios, además si tenían una práctica dispuesta a si como para tener un flujo correcto en relación al manejo de estos desechos, los resultados nos dieron insumos para demostrar las debilidades y fortalezas sobre las cuales se pueda incidir para minimizar los riesgos, evitar los accidentes laborales y la contaminación del medio ambiente. (Avilés., 2019) 3.3. Formulación del problema ¿Cómo se puede realizar el manejo adecuado de residuos sólidos Hospitalarios del centro de salud Lambate sud yungas la paz?
  • 12. 12 4. OBJETIVOS 4.1. Objetivo General Propuesta de una guía en Manejo de residuos sólidos hospitalarios en el centro de salud de Lambate Sud Yungas La Paz Bolivia 4.2 Objetivos Específicos • Realizar un diagnóstico situacional del centro de salud Lambate en relación a manejo de residuos sólidos. • Caracterizar los residuos sólidos hospitalarios generados en el centro de salud de Lambate de acuerdo a NB 69002 • Establecer los ejes estratégicos de la guía en manejo de residuos sólidos para el centro de salud Lambate. • Realizar el análisis económico sobre La implementación de la guía en el centro de salud Lambate. 5. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACIÓN 5.1. Justificación Teórica Los establecimientos de atención médica en general, hospitales, clínicas, centros de salud y todo establecimiento donde se practique cualquiera de los niveles de consulta, tiene como objetivos la prevención, diagnóstico y el tratamiento de los diferentes problemas de salud. Sin embargo, en el cumplimiento de sus funciones deben existir la manipulación de materia instrumental infectado con microorganismos peligrosos para la salud, los cuales pueden ser la causa de diferentes enfermedades, como también la generación de los residuos cuyo inadecuado manejo puede significar un peligroso para el establecimiento de salud y para la población en general.
  • 13. 13 5.2. Justificación Social Esta investigación será muy importante porque beneficiará a los trabajadores de la salud, y población en lo que corresponde al desarrollo de investigación y servicios ambientales. 5.3. Justificación Ambiental Con las nuevas normativas en materia de Gestión Ambiental, se buscó afianzar el tema de preservación de los recursos naturales y cuidado del ambiente, los cuales ayudaron a solucionar la problemática en torno a la gestión adecuada de los residuos sólidos en el ámbito hospitalario. 5.4. Justificación Legal Según el Reglamento de Residuos Sólidos Generados en Establecimiento de Salud, en su Art. 4 (marco legal), tiene su fundamento en la siguiente normativa legal: NB 69001: Residuos sólidos generados en los establecimientos de salud - terminología. NB 69002: Residuos sólidos generados en los establecimientos de salud - caracterización. NB 69003: Residuos sólidos generados en los establecimientos de salud - almacenamiento. NB 69004: Residuos sólidos generados en los establecimientos de salud – recolección. NB 69005: Residuos sólidos generados en los establecimientos de salud – tratamiento. NB 69006: Residuos sólidos generados en los establecimientos de salud - disposición final. 6. SELECCIÓN Y DELIMITACIÓN DEL TEMA El proyecto propuesto se realizará.
  • 14. 14 6.1. Delimitación Espacial (Ubicación) • País: Bolivia • Departamento: La Paz • Provincia: Sud Yungas • Municipio: de Irupana • Cantón: Lambate Ubicación Municipio de Irupana Figura 2 Nota: Elaboracion propia Coordenadas del lugar
  • 15. 15 COORDENADAS DE LAMBATE LATITUD 16° 36’ 12,16¨ S LONGITUD 67°42’14.05¨ O ALTITUD 3421 m. s. n. m. Tabla 1 Nota: Elaboración propia Limites territoriales los limites territoriales del Municipio de Irupana es lo siguientes: • Al Norte Municipio de Yanacachi son limítrofes las comunidades de chillata, Milani, Mila, etc. Municipio de Chulumani: colinda Ocabaya, Tajma, Villa, Asunta, y otros Municipio de Asunta: con las comunidades de Villa Barrientos. La Calzada, Colopampa Grande, etc. • Al Este: Provincia Inquisivi: con las comunidades de Curumani Miguillas y Huarahuarani del Municipio de Inquisivi. • Al Sur: Provincia de Loayza: con las comunidades de Saya, Lloja y Calconi del Municipio de Cairoma. • Al Oeste: Provincia Murillo: colindante con el Municipio de Palca con sus comunidades Pacuani, Milla Milla, etc. Distritos y centrales la segunda sección de Irupana fue creada mediante el decreto supremo del 1 de julio de 1899, estableciéndose como capital de la localidad de Irupana políticamente esta dividida en cantones: Irupana, Laza, Chicaloma, Victorio Lanza, La Plazuela, Lambate, Taca, Pariguaya, Tres Ríos, Curihuati, Santa Rosa y dos centrales de Cooperativas auríferas.
  • 16. 16 Municipio De Irupana Y Comunidades Figura 3 Nota: Elaboración propia Centro De Salud Lambate
  • 17. 17 Figura 4 6.2. Delimitación Temporal El presente trabajo de investigación se desarrollará en 8 meses. 7. ALCANCES LIMITES El alcance de esta guía de manejo de los residuos sólidos hospitalarios se extiende a todos los usuarios internos y externos del centro de salud de Lambate, que en el desarrollo de sus actividades generan residuos sólidos hospitalarios, que realicen un manejo adecuado con el traslado y su disposición final. 7.1. Limites Se limitará a usar otro tipo de manejo de residuos como: • Residuos domésticos • Residuos comerciales • Residuos agrarios y silvícolas • Residuos industriales 8. APORTES • Guía de manejo • Diagnostico • Caracterización Nota: Elaboración propia
  • 18. 18 • Ejes estratégicos • Económico 9. METODOLOGIA 9.1 Técnicas e instrumentos de investigación Objetivos específicos Realizar un diagnóstico situacional del centro de salud Lambate en relación a manejo de residuos sólidos. TECNICA Encuesta y observación INSTRUMENTO Hoja de Cuestionario y planilla de muestreo
  • 19. 19 PROCEDIMIENTO El Diagnóstico de los residuos sólidos hospitalarios forma parte de la planificación de todo establecimiento de salud para implementar o mejorar el manejo de los residuos sólidos en todas sus etapas. • Identificar las fuentes principales de generación y las clases de residuos (biocontaminados, especiales y comunes) que generan cada una de ellas. • Determinar en promedio la cantidad de residuo generado en los diferentes servicios. • Analizar cualitativamente la composición (materia orgánica, telas, plásticos, vidrios, metal, etc.) y las características físico químicas (humedad, combustibilidad, etc.) de los residuos. • Obtener información de los aspectos administrativos y operativos del manejo de los residuos sólidos en el establecimiento de salud. Cuadro 1 Encuesta sobre manejo de residuos hospitalarios Centro De salud Lambate 1. Existe información en su servicio o un protocolo, referente al manejo de residuos hospitalarios? SI NO 2. Posee el Servicio envases adecuados para el tipo de residuos producidos SI NO 3. El personal de limpieza y de enfermería clasifica los residuos y utiliza envases para cada tipo?
  • 20. 20 SI NO 4. ¿Conoce usted cuánto de residuos genera su Servicio? SI NO 5. ¿Es adecuada y accesible la ubicación de los envases para residuos? SI NO 6. ¿Se recogen los residuos diariamente? SI NO 7. ¿Existe un depósito intermedio de residuos en el Servicio? SI NO ¿Si su respuesta es sí, donde está ubicado?.................................... 8. ¿El depósito final de residuos reúne las características necesarias? b. SI No 9. Está el personal informado de los riesgos del manejo inadecuado de residuos? SI NO 10. ¿Recibió Vacunación en la institución? SI NO Caracterizar los residuos sólidos hospitalarios generados en el centro de salud de Lambate de acuerdo a NB 69002 TECNICA Plan de muestreo INSTRUMENTO Formulario de registro
  • 21. 21 PROCEDIMIENTO Primero se realizará la identificación del almacenamiento primario en cada área del Centro De Salud Lambate, una vez identificado el almacenamiento primario se ara la verificación las fundas que contienen los residuos sólidos hospitalarios (celeste para reciclables, rojo para biopeligrosos y negro para comunes) • La caracterización de residuos se realizó en base a la metodología dispuesta en la guía de manejos de residuos solidos hospitalarios. • El fundamento se basa en cuantificar los residuos por tipos o categorías, es decir se debe pesar individualmente y anotar los valores. • Se planteará un formulario de registro diario de generación de residuos hospitalarios como se muestra en la tabla, el cual presenta el peso en kilogramos, de acuerdo al tipo de residuos para cada área de servicio del centro de salud. Cuadro 2 Formulario de registro diario de residuos sólidos hospitalarios.
  • 23. 23 Tabla 2 Establecer los ejes estratégicos de la guía en manejo de residuos sólidos para el centro de salud Lambate. TECNICA Socialización INSTRUMENTO El trípode: misión, visión y valores PROCEDIMIENTO A raíz del planteamiento de la necesidad de integrar en el plan de acción a todos los actores involucrados en el manejo de los residuos sólidos hospitalarios y la importancia de orientar esfuerzos a priorizar acciones que permitan avance más eficiente en el buen manejo se determinaron tres ejes estratégicos: • Separación y recolección selectiva • Caracterización y su disposición final • Evitar y reducir residuos Cuadro 3 Hospitalizació n Emergencias Administración
  • 24. 24 Realizar el análisis económico sobre La implementación de la guía en el centro de salud Lambate. TECNICA Socio económico INSTRUMENTO PROCEDIMIENTO Se pretende analizar la implementación de un horno incinerador de desechos hospitalarios en los centros de salud Lambate. En su gran mayoría no conllevan ningún tratamiento que garantice que estos desechos no representen un peligro para la salud de las personas, además, debido al cronograma de recolección que se maneja en el centro de salud es usual que estos desechos permanezcan por tiempos prolongados dentro del establecimiento. Por esto, se analiza la factibilidad de implementar el sistema de horno incinerador para resolver el tratamiento de estos desechos, la disminución de contaminación y enfermades, así como todos los problemas relacionados con los desechos hospitalarios generados en el centro de salud, así como prevenir el riesgo patologías para las personas que traten con estos residuos. Identificar las fuentes principales de generación y las clases de residuos (biocontaminados, especiales y comunes) que generan cada una de ellas. • Horno incinerador de desechos hospitalarios Cuadro 4
  • 25. 25 9.2 Tipo de diseño de la investigación 9.2.1. Tipo de investigación El tipo de investigación que se implementara este trabajo de investigación es de campo por que consiste en la recolección de datos en el lugar de ocurrencia sin manipular la información existente. El nivel de conocimiento de la investigación es de descriptivo porque se detalla la información de cada una de las partes de trabajo de investigación, profundizando mediante conceptos, procesos, objetos de estudio y resultados del tema. 9.2.2. Diseño de investigación El diseño de investigación es no experimental porque se basa en analizar y clasificar según la caracterización de los residuos sólidos hospitalarios, además se ara la recolecta de información del Centro De Salud de Lambate. 10. ESQUEMA TENTATIVO DEL PROYECTO 10.1. CONCEPTOS BÁSICOS 10.1.1. Bioseguridad 10.1.2. Infección 10.1.3. Agentes infecciosos 10.1.4. Contaminación 10.1.5. Transmisión 10.1.6. Enfermedades transmisibles 10.1.7. Puerta de entrada y salida de microorganismos 10.2. MEDIDAS BASICAS DE PREVENCION CONTRA LAS INFECCIONES TRANSMISIBLES 10.2.1. Asepsia 10.2.2. Antisepsias 10.3. PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD 10.3.1. Principios de la Universalidad
  • 26. 26 10.3.2. Cuidados personales 10.3.3. Procesamiento del instrumental: 10.3.4. Limpieza 10.3.5. Esterilización 10.3.6. Desinfección 11. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES EN MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS EN EL CENTRO DE SALUD LAMBATE SUD YUNGAS LA PAZ N° ACTIVIDADES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO 1 Contar con el guía para el plan de Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios 2 Diagnosticar la situación del manejo de los residuos sólidos hospitalarios 3 Realizar la caracterización a base de la normativa boliviana 69002 sobre Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios. 4 Socialización al personal Administrativo y Asistencial sobre el adecuado manejo de los Residuos Sólidos Hospitalarios. 5 Capacitación y socialización al personal de limpieza sobre el Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios 6 Verificación de los recipientes para la eliminación de residuos sólidos en los servicios. 7 Supervisión del Manejo Adecuado de Residuos Sólidos a todo el personal del centro de salud Lambate Cuadro 5 Nota: Elaboración propia
  • 27. 27 12. BIBLIOGRAFÍA ✓ Alejandrina Sáez y Joheni A. Urdaneta G. (2014 ). Redalyc.org. Obtenido de https://www.redalyc.org/ ✓ Avilés., J. J. (marzo de 2019). https://repositorio.unan.edu.ni/12316/1/100854.pdf. Obtenido de https://repositorio.unan.edu.ni/12316/1/100854.pdf. ✓ CORREA, B. M. (julio de 2019). https://core.ac.uk/download/pdf/270319037.pdf. Obtenido de https://core.ac.uk/download/pdf/270319037.pdf. ✓ Ramos Oviedo, A. R. (10 de junio de 2019). https://hdl.handle.net/20.500.12557/2950. Obtenido de https://hdl.handle.net/20.500.12557/2950. ✓ Sucojayo, Y. C. (2016). https://docplayer.es/59289419-Universidad-mayor- de-san-andres-facultad-de-medicina-enfermeria-nutricion-y-tecnologia- medica-unidad-de-postgrado.html. Obtenido de https://docplayer.es/59289419-Universidad-mayor-de-san-andres-facultad- de-medicina-enfermeria-nutricion-y-tecnologia-medica-unidad- depostgrado.html.
  • 28. 28 13. ANEXOS (Pre - diagnóstico) ENVASES UTILIZADOS EN LOS CENTROS DE SALUD PARA LOS DESECHOS Figura 5 Nota: https://es.wikipedia.org/wikiresiduos Figura 6
  • 29. 29 Nota: https://es.wikipedia.org/wikiresiduos ENVASES ADECUADOS PARA CADA TIPO DE DESECHO Y CORRECTO COLOCADO DE LAS BOLSAS Figura 7 Nota: https://es.wikipedia.org/wikiresiduos