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1. 1
ESQUELETO DE LA CABEZA
La cabeza ósea puede dividirse en el neurocráneo,
denominado cráneo y el esplecnocráneo, llamado cara.
El cráneo constituye la caja ósea que contiene y protege al
encéfalo. En él se distingue una parte superior que corresponde
a la bóveda y una parte inferior que es la base, que se divide en
3 pisos, uno anterior, medio y posterior, tanto en su cara
endocraneal como exocraneal.
La cara es un macizo óseo que se desprende de la porción
anterior de la base del cráneo. Los huesos de la cara junto con
los del cráneo forman cavidades ocupadas por la mayor parte
de los órganos de los sentidos y del aparato masticatorio.
HUESOS DEL CRANEO
El cráneo está formado por 8 huesos; el Frontal, Etmoides, Esfenoides y Occipital,
todos impares y ubicados en la línea media. Además, 2 Temporales y 2 Parietales.
FRONTAL
El frontal es un hueso impar, medio y simétrico ubicado por sobre el macizo facial
que cierra por delante la cavidad craneal.
Posee una porción vertical convexa que forma la frente y una porción horizontal
que, desde la parte inferior de la porción vertical se dirige horizontalmente hacia atrás
formando por su cara inferior parte de la órbita (techo) y de las fochas nasales, por lo que
se denomina también orbitonasal.
Para su descripción, al frontal se le distinguen 2 caras: una exocraneal y una
endocraneal, ésta última se relaciona con el lóbulo frontal del cerebro. Ambas caras se
separan entre sí por un borde circunferencial.
a. Cara Exocraneal
Se distinguen la Región Frontal, Región Orbitonasal y Cresta Orbitonasal
1. Región Frontal
Es la porción vertical del hueso que
forma parte de la frente. En ella se
distingue en la línea media vestigios de la
sutura metópica (1) resultante de la unión
de las 2 mitades primitivas del hueso;
sobre ella se encuentra la eminencia
frontal media o glabela (2), que se
prolonga lateralmente en los arcos
superciliares (3). En la parte más lateral de
esta cara se observa la cresta lateral (4)
del frontal que delimita por delante una
superficie lisa denominada carilla temporal
del frontal (5) que forma parte de la fosa
temporal, donde se inserta el musculo
temporal.
Lateralmente se encuentran además las eminencias frontales (6), que
corresponden al punto de mayor convexidad de la superficie convexa
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2. Región Orbitonasal
Es una lámina horizontal de
dirección anteroposterior que se
desprende del extremo inferior de
la porción frontal. Presenta en la
línea media la escotadura etmoidal
(1) en forma de herradura abierta
hacia posterior que se encuentra
provista de semiceldillas (2)
separadas por canales
transversales que se completan al
articular con el etmoides.
En el centro de esta escotadura se observa la espina nasal (3) del frontal, que
desciende verticalmente para articularse con los huesos propios de la nariz.
A ambos lados de la escotadura etmoidal se encuentran 2 superficies lisas,
ligeramente cóncavas llamadas fosas orbitarias (4) que forman parte del techo de la
órbita. Estas fosas se hacen más profundas hacia afuera formando la fosita lagrimal (5)
donde se aloja la glándula lagrimal; hacia adentro se encuentra la fosa troclear (6) para la
inserción de un musculo del ojo.
3. Cresta Orbitonasal
Es el borde que separa
la región frontal de la
orbitonasal. En ella se distingue
en le línea media la escotadura
nasal (1), fuertemente dentada
para articular con los huesos
propios de la nariz y la apófisis
ascendente del maxilar. A los
lados van los arcos orbitarios
(2) que forman el reborde
superior de la órbita.
Los arcos presentan en
su tercio interno una escotadura
u orificio denominado
escotadura u orificio
supraorbitario que permite el
paso al VAN del mismo nombre.
Los arcos terminan hacia fuera en la apófisis orbitaria externa (4) que articula con el
ángulo superior del malar, y hacia adentro en la apófisis orbitaria interna (5) que articula
con el maxilar y el unguis
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b. Cara Endocraneal
Es una superficie cóncava sin separación neta entre la porción vertical y la
horizontal. En la línea media se observa, de arriba abajo, el canal del seno longitudinal
superior (1), que aloja al seno venoso del mismo nombre, luego una cresta vertical
denominada cresta frontal interna (2) que termina hacia abajo en el agujero ciego (3).
A los lados se tiene, en su porción superior, las fosas frontales (4) que se
corresponden con las eminencias frontales laterales de la cara exocraneal. Por debajo se
tiene 2 superficies convexas que corresponden a las bóvedas orbitarias (5). Todo esto
está poblado de depresiones (impresiones digitales) y eminencias (mamilares) dejadas la
superficie frontal del cerebro que ahí se apoya.
c. Borde Circunferencial
Presenta 2 porciones: una superior
dentada que articula con el borde anterior
de ambos parietales (1) por arriba y con las
alas mayores del esfenoides por abajo, y
una porción horizontal que limita por atrás
la bóvedas orbitarias y que articula con las
alas menores del esfenoides (2).
En la unión de ambas porciones se
forma una superficie triangular rugosa que
articula con una idéntica del ala mayor del
esfenoides (3)
Bóveda Craneal
Vista Endocraneal
Base de cráneo
Vista Endocraneal
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Parietal
Cara
Endocraneal
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d. Senos Frontales
Son 2 cavidades paranasales neumáticas
que se comunican con las fosas nasales
mediante un conducto denominado
infundíbulo. Como todas las cavidades
paranasales, el seno frontal está recubierto
por una membrana mucosa cuya inflamación
constituye la sinusitis.
ETMOIDES
El etmoides es un hueso impar,
medio y simétrico colocado por debajo de la
posición media del frontal, ocupando la
región anterior de la base del cráneo:
Está formado por 3 partes: Lamina
Vertical, Lamina Horizontal y 2 masas
laterales.
1. Lamina Vertical
La lamina vertical ocupa la línea media y está dividida por la lámina horizontal en
una porción superior endocraneal denominada apófisis crista galli (1) y una porción inferior
denominada lamina perpendicular (2) del etmoides que forma parte del tabique nasal.
2. Lamina horizontal
Es una superficie perforada por
múltiples orificios por lo que recibe el
nombre de lamina cribosa (3) que dejan
pasar filetes del nervio olfatorio y los mas
anteriores ponen en contacto la duramadre
craneal con la pituitaria nasal, lo que explica
como una rinitis puede complicarse con una
meningitis.
Su cara superior es endocraneal y se
presenta como dos canales
anteroposteriores denominados canales
olfatorios, que se relacionan con los bulbos
olfatorios del cerebro.
Su cara inferior forma parte del techo
de las fosas nasales.
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3. Masas Laterales
Son dos formaciones cuboides que cuelgan de los
bordes laterales de la lámina horizontal. Separan las
fosas nasales de las cavidades orbitarias.
Son estructuras que llevan en su espesor
múltiples celdillas neumáticas paranasales (1) que le
confieren al hueso gran fragilidad y por lo tanto
susceptible a sufrir fracturas.
Se le describen 6 caras:
a. Cara Superior: presenta semiceldillas separadas
por canales transversales, que articulan con las
similares de la escotadura etmoidal del frontal.
b. Cara Anterior: articula con la rama ascendente del
maxilar.
c. Cara Inferior: es muy estrecha y articula con la
cara interna del maxilar y con el palatino.
d. Cara Posterior: articula con la cara anterior del
cuerpo del esfenoides.
e. Cara Externa: es plana y muy delgada, forma gran
parte de la cara interna de la orbita, recibe el
nombre de lamina papirácea (2).
f. Cara Interna: forma parte de la pared externa de
las fosas nasales. Es muy irregular, presenta dos
láminas paralelas, curvas hacia abajo, que la
recorren de delante atrás, son los cornetes
superior (3) (más corto) y medio (4).
Entre los cornetes y la cara interna de las masas
laterales existe un espacio denominado meato superior y
medio y medio (5) respectivamente. En los meatos existe
orificios de desembocadura de celdillas etmoidales,
además, en el meato medio desemboca el seno frontal y
seno maxilar y en el meato superior el seno esfenoidal.
Del extremo anterior del meato medio se
desprende hacia abajo la apófisis unciforme (6) que
articula con el maxilar.
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ESFENOIDES
El esfenoides es un hueso impar y medio que ocupa el centro de la base del
cráneo.
Presenta una parte media o cuerpo donde se desprenden, a cada lado, tres
apófisis: dos laterales denominadas alas menores y las alas mayores y una vertical
descendente denominada apófisis pterigoides.
1. Cuerpo
Tiene forma de cubo, por lo que se le
describen 6 caras
a. Cara superior: es endocraneal, se
presenta excavada en el centro determinando la
formación de la fosa pituitaria o silla turca (1), que
aloja a la glándula pituitaria o hipófisis. Hacia
delante de la fosa, esta se encuentra limitada por
un canal transversal: el canal óptico que termina
lateralmente en los agujeros o conductos ópticos
(3). Por delante va una superficie que se continúa
con los canales olfatorios del etmoides. Atrás la
fosa pituitaria está limitada por una pared ósea
vertical denominada lamina cuadrilátera (4).
Lateralmente la fosa pituitaria está delimitada por el
canal del seno cavernoso (5), ocupado por el seno
venoso del mismo nombre.
Los ángulos de la fosa pituitaria están
ocupados por cuatro salientes denominadas
apófisis clinoides (6).
b. Cara anterior: forma parte de la bóveda
nasal, se encuentra recorrida de arriba abajo por
la cresta esfenoidal anterior (7), que se une al
borde posterior de la lámina perpendicular del
etmoides. El resto de la cara articula con la cara
posterior de las masas laterales del etmoides.
c. Cara inferior: corresponde a la parte más
posterior del a bóveda nasal. Presenta la cresta
esfenoidal interior que articula con el vómer
completando así el tabique nasal.
d. Cara posterior: es irregular y se suelda al occipital.
e. Caras laterales: de ellas se desprenda hacia arriba y adelante las alas
menores, hacia abajo y atrás, las alas mayores. El resto constituye la parte más posterior
de la pared interna de la órbita.
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Apófisis
Pterigoides
Cuerpo
Alas
Menores
Alas
Mayores
Seno
Esfenoidal
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7. 7
2. Alas Menores
Son dos láminas horizontales de forma
triangular, de vértice lateral, que se desprenden del
cuerpo del esfenoides. Su base contribuye a formar
el conducto óptico (1) por donde pasan el nervio
óptico y la arteria oftálmica.
Su cara superior es endocraneal y se
continua hacia delante con las laminas orbitarias del
frontal. Su cara inferior forma parte del techo de la
órbita y delimita con el cráneo del esfenoides y el
ala mayor la hendidura esfenoidal que da paso a
nervios y vasos que se dirigen a la órbita.
El borde anterior articula con el frontal y el
posterior es libre terminando hacia adentro, en las
apófisis clinoides anteriores (2).
El borde posterior de las alas menores junto
con el canal óptico forman el límite entre el piso
anterior y el piso medio de la base endocraneal del
cráneo.
3. Alas Mayores
Son dos salientes que se desprenden del cuerpo del esfenoides por detrás de las
alas menores. Se dirigen primero horizontalmente hacia fuera para curvarse después
hacia arriba.
Poseen una cara endocraneal
y una cara exocraneal.
a. Cara endocraneal: es
cóncava y forma parte de la fosa
temporal que aloja el lóbulo temporal
del cerebro. Presenta en su base 3
agujeros que comunican la base
endocraneal del cráneo (piso medio)
con el exocraneo, y éstos son de
adelante hacia atrás el agujero
redondo mayor (1) que da paso al
nervio maxilar superior, el agujero
oval (2) que da paso al nervio maxilar
inferior y el agujero redondo menor
(3) que da paso a la arteria meníngea
media.
Alas
Menores
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Hendidura
Esfenoidal
Alas
Mayores
Lámina
Papirácea
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Hendidura
Esfenomaxilar
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b. Cara exocraneal: presenta dos porciones, una orbitaria y otra
temporocigomatica, separadas por la cresta malar que es una saliente vertical que
articula con el malar.
• Cara Orbitaria: forma parte de la cara
lateral de la órbita, su borde superior
forma el borde inferior de la hendidura
esfenoidal, y su borde inferior forma parte
de la hendidura esfenomaxilar.
• Cara Temporocigomatica: está formada
por una carilla temporal (1) que mira hacia
fuera y forma parte de la fosa temporal
donde se inserta el musculo temporal y
una carilla cigomática (2) horizontal que
constituye la pared superior de la fosa
cigomática. Ambas carillas están
separadas por la cresta esfenotemporal
(3).
Bordes del ala mayor
El borde interno en su
porción anterior forma parte de la
hendidura esfenoidal, en su
segmento medio se une el cuerpo
y en su porción posterior articula
con el peñasco del temporal; el
borde externo articula con la
escama del temporal.
Ambos bordes convergen
hacia adelante determinando la
formación de una superficie
rugosa triangular que articula con
una semejante del frontal.
Apófisis pterigoides: Son dos
salientes que descienden desde el cuerpo
formando el límite lateral de la abertura
posterior de las fosas nasales. Cada
apófisis está formada por dos láminas
denominadas: ala externa y ala interna.
Se encuentran unidas hacia delante y que
se separan hacia atrás para formar la fosa
pterigoidea (4). Su base esta cruzada por
el conducto vidiano (5) y su vértice forma
la escotadura pterigoidea o palatina que
articula con el palatino.
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Cresta
Malar
Cara
Orbitaria
Cara
Temporal
Cara
Cigomática
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Cresta
Esfenotemporal
Gancho de la
Apófisis
Pterigoides
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Língula
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OCCIPITAL
El occipital es un hueso impar medio y simétrico que cierra por atrás la cavidad
craneal. Tiene la forma de un segmento de esfera que presenta un gran orificio ovalado
llamado Agujero Occipital (1) o Foramen Magno que pone en comunicación la cavidad
craneal con el conducto raquídeo y deja pasar el bulbo raquídeo, vasos vertebrales y
nervios espinales.
Presenta cuatro partes: el
cuerpo o apófisis basilar (2) ubicado
por delante del agujero occipital, las
masas laterales (3) ubicadas a ambos
lados del agujero occipital y la escama
del occipital (4) ubicada por detrás del
agujero occipital.
1. Apófisis Basilar
Es una saliente rectangular,
que desde el borde anterior del
agujero occipital, avanza al encuentro
con el cuerpo del esfenoides con el
que articula. Su cara endocraneal es
acanalada y forma el canal basilar que
se relaciona con el bulbo raquídeo y la
protuberancia anular; su cara
exocraneal forma el techo de la faringe
y constituye la superficie basilar donde
se insertan músculos y la aponeurosis
faringe, para lo cual presenta una
saliente llamada tubérculo faríngeo (5)
y por delante la fosita navicular
Lateralmente la apófisis basilar articula
con el peñasco del temporal.
2. Masas laterales
Se desprenden de los lados del agujero occipital poseen una cara exocraneal que
presente una saliente articular denominada cóndilo occipital (6) que articula con la primera
vértebra cervical o atlas. Por delante del cóndilo que se encuentra la fosita condílea
anterior (7), al fondo de la cual está el agujero condíleo anterior por donde sale del cráneo
el nervio hipogloso mayor; por detrás del cóndilo se ubica la fosita condílea posterior (8)
que puede presentar al fondo un agujero: el agujero condíleo posterior, inconstante.
Su cara endocraneal presenta un canal que representa la porción terminal del
canal del seno lateral.
Su borde externo presenta la apófisis yugular que al articular con el peñasco del
temporal forman el agujero rasgado posterior o yugular por donde salen del cráneo los
nervios: glosofaríngeo, neumogástrico y espinal. Además allí se encuentra el origen de la
vena yugular interna.
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3. Escama del occipital:
Es una lámina ancha colocada
por detrás del agujero occipital,
presenta una cara endocraneal, otra
exocraneal y cuatro bordes.
a. Cara endocraneal: presenta
al centro la protuberancia occipital
interna (1) de ella se desprende hacia
arriba el canal del seno longitudinal
superior (2), hacia los lados los canales
de los senos laterales (3), y hacia abajo,
la cresta occipital interna (4). Esta
formaciones dividen la cara endocraneal
de la escama en cuatro fosas, dos
superiores: la fosa cerebrales (5), y dos
inferiores: las fosas cerebelosas (6) en
relación al cerebro y cerebelo
respectivamente.
b. Cara exocraneal: presenta el
centro, la protuberancia occipital externa
o inion (7). Desde ella se desprende
hacia abajo la cresta occipital externa
(8), a los lados de la cual nacen las
líneas curvas occipitales o bucales
inferiores (9). Hacia los lados de la
protuberancia occipital externa se
desprenden las líneas curvas occipitales
o nucales superiores (10) donde se
insertan músculos de la nuca.
c. Borde de la escama: los
bordes superiores articulan con el
parietal y los inferiores lo hacen con la
porción mastoides del temporal.
TEMPORAL
El temporal es un hueso par situado en la porción lateral e inferior del cráneo, por
debajo del parietal, detrás del esfenoides y delante del occipital. Presenta tres porciones:
1. Porción escamosa o escama
2. Porción mastoides o mastoidea
3. Porción petrosa o peñasco
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Fosa Condílea
Posterior
Conducto
Hipogloso
Cóndilo
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Yugular
Conducto
Hipogloso
Apófisis
Basilar
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1. Porción escamosa
La porción escamosa (1) está formada
por una delgada lámina vertical semicircular
que presenta una cara exocraneal, una cara
endocraneal y un borde circunferencial.
a. Cara exocraneal: es lisa, al centro
presenta la apófisis cigomática (2) que se
dirige hacia delante al encuentre del malar
con el que articula formando el arco
zigomático. La base de la apófisis cigomática
es bifurcada en dos raíces: una que se dirige
hacia atrás es la raíz longitudinal (3) y otra
que se dirige hacia adentro es la raíz
transversa (4).
En el punto de bifurcación de las
raíces se forma una excavación profunda
llamada, cavidad glenoidea que articula con el
cóndilo de la mandíbula, formando la
articulación temporomandibular (ATM). El
fondo de la cavidad glenoidea se encuentra
cruzada por al cisura de Glasser (5) que la
divide en dos, siendo la anterior la porción
articular.
b. Cara endocraneal: está poblada de surcos
vasculares dejados por la arteria meníngea
media, en el resto se ven las huellas dejadas
por la cara externa del cerebro con la que se
relaciona.
c. Borde circunferencial: es dentado y
articula por delante con el ala mayor del
esfenoides y por atrás con el parietal.
2. Porción Mastoidea
Ocupa la parte posteroinferior del
temporal por detrás del orificio del conducto
auditivo externo. Presenta una cara
exocraneal, una cara endocraneal y un borde
circunferencial.
a. Cara exocraneal: es rugosa y se prolonga hacia abajo en una saliente llamada apófisis
mastoides en cuya cara externa se inserta el musculo esternocleidomastoideo (ECM). Su
cara interna limita un surco profundo llamado ranura digástrica que presta inserción al
vientre posterior del musculo digástrico.
b. Cara endocraneal: presenta un ancho canal que corresponde al canal del seno lateral
(6). En la parte media de este canal se ubica el agujero mastoideo (7) que deja pasar una
vena anastomótica.
c. Borde circunferencial: por delante se confunde con la escama y el peñasco, el resto
articula con el parietal y occipital.
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Cavidad
Glenoídea 5
Apófisis
Mastoides
Cresta
Supramastoídea
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Conducto
Auditivo Externo
(CAE)
Espina
Suprameatica
Peñasco del
Temporal
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3. Porción Petrosa
La porción petrosa constituye una saliente
de forma de piramidal cuadrangular que se dirige
oblicuamente adelante y adentro, su base es
externa y corresponde al orificio del conducto
auditivo externo y su vértice interno, articula con el
esfenoides formando allí el agujero rasgado anterior
(1) o agujero rasgado. El peñasco lleva en su
espesor las cavidades que alojan al órgano de la
audición.
Al peñasco se le describen cuatro caras: dos
exocraneales y dos endocraneales; y cuatro bordes.
a. Caras exocraneales: Ubicadas en la región
media de la cara inferior de la base del cráneo.
Cara anteroinferior: forma la pared anterior del
conducto auditivo externo.
Cara posteroinferior: presenta una saliente aguda
denominada apófisis estiloides (2), donde se
insertan músculos y ligamentos, se encuentra
rodeada en su base por una lamina ósea llamada
apófisis vaginal. Entre la apófisis estiloides y la
mastoides se encuentra le agujero estilomastoídeo
(3) por donde sale el nervio facial después de haber
efectuado un trayecto intrapetroso. Por dentro de la
apófisis estiloides existe una excavación profunda
que corresponde a la fosa yugular cuyo borde
interno forma parte del agujero rasgado posterior
(4) o yugular.
Por delante de la fosa yugular se ubica el
orificio inferior del conducto carotideo (5) ocupado
por la arteria carótida interna.
b. Cara endocraneales.
Cara anterosuperior: forma parte del piso medio
de la base del cráneo, presenta una elevación
irregular denominada eminencia arqueada (6)
determinada por el conducto semicircular superior
del oído interno, además se puede observar en esa
cara una delgada lamina ósea llamada tegmen
timpany (7), que corresponde al techo de la caja del
tímpano. Hacia el vértice del peñasco, esta cara
presenta una depresión que aloja al ganglio
Trigeminal o de Gasser llamada Fosita de Gasser
(8)
Cara posterosuperior: forma parte del piso
posterior de la base del cráneo. En esta cara se
distingue el orificio de entrada al conducto auditivo
interno (9) por donde pasan los nervios auditivos y
facial.
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Borde superior
del Peñasco
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Arteria
Carótida
Interna
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13. 13
c. Bordes de la porción petrosa: El borde superior separa las dos caras endocraneales
y esta recorrido por el canal del seno petroso superior. Además, este borde constituye
junto con la lámina cuadrilátera del esfenoides el límite entre el piso medio y el piso
posterior de la base endocraneal del cráneo. El borde posterior articula con el occipital
determinando la formación del agujero rasgado posterior. El borde inferior separa las dos
caras exocraneales. El borde anterior articula con el ala mayor del esfenoides.
PARIETAL
El parietal es un hueso plano y cuadrangular
ubicado a cada lado de la línea media en la parte
superior del cráneo, por detrás del frontal, por
delante del occipital y por encima del temporal.
Se le describe una cara exocraneal, una
cara endocraneal, cuatro bordes y cuatro ángulos.
a. Cara exocraneal: es convexa y se encuentra
recorrida en su porción inferior por dos líneas
concéntricas denominadas línea curva temporal
superior (1) y línea curva temporal interior (2) donde
se inserta el musculo temporal y su aponeurosis.
Por encima de estas líneas se encuentra el punto
de mayor convexidad de esta cara determinando la
eminencia parietal (3). Cerca de su borde superior
se ubica el agujero parietal (4) por donde pasa una
vena emisaria.
b. Cara endocraneal: es cóncava y en relación con
el lóbulo temporal del cerebro. Su mayor
concavidad la constituye la fosa temporal (5),
surcada por una serie de canales ramificados que
en conjunto forman la hoja de higuera (6) que aloja
a la arteria meníngea media.
c. Borde superior: es dentado y articula con el
parietal opuesto, formando entre ambos la sutura
sagital (7), la cual se encuentra recorrida por su
cara endocraneal por el canal del seno longitudinal
superior. Para formar este canal medio, cada
parietal presenta en su borde superior endocraneal
un semicanal.
d. Borde inferior: es cóncavo y biselado a
expensas de su cara externa, articula con la
escama del temporal, formando un tipo de sutura
llamada escamosa, a diferencia del resto de sus
bordes que son dentados
e. Borde anterior: es dentado y articula con el
frontal, formando entre ambos la sutura coronal (8).
f. Borde posterior: articula con el occipital,
formando la sutura lamboídea.
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Al parietal se le describen cuatro ángulos que en el recién nacido están sin
calcificar, quedando allí zona cerrada solo por unas membranas denominadas fontanelas.
g. Angulo anterosuperior o Bregmático: articula con el frontal determinando en el
recién nacido la fontanela Bregmática (1), Mayor o Romboidea que se cierra más o menos
a los dos años de edad.
h. Angulo posterosuperior o Lamboídeo: articula con el occipital determinando en el
recién nacido la fontanela Lamboídea (2) Menor o Triangular, que se cierra poco después
del nacimiento.
i. Angulo anteroinferior o Ptérico: articula con el frontal y ala mayor del esfenoides.
Determina la formación de la fontanela Ptérica (3) en el recién nacido la cual se cierra
poco después del nacimiento.
j. Angulo posteroinferior o Astérico: articula con la porción mastoides del temporal
formándose allí la fontanela Astérica (4) en el recién nacido, la que se cierra poco
después del nacimiento. Por su cara interna este ángulo presenta un surco profundo que
corresponde al canal del seno lateral.
Las fontanelas constituyen puntos de osificación, lo que determina en algunos casos la
formación de ciertos huesos accesorios que se ubican entre las suturas de los huesos de
cráneo llamados huesos Wormianos (5)
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IMPORTANCIA DE LAS FONTANELAS
1. Permiten la superposición o cabalgamiento de huesos durante su pasaje por el canal
del parto, disminuyendo así el diámetro del cráneo gracias o que los huesos son blandos.
Los cambios morfológicos que se producen durante el parto constituyen la remodelación,
pero se normaliza después del parto.
2. Es un punto de referencia para el obstetra en un tacto vaginal a fin de diagnosticar la
forma de presentación forma de presentación.
3. Permiten el desarrollo de.la masa encefálica con posterioridad al nacimiento.
4 Su grado de osificación es un índice del grado de desarrollo del cráneo y presión
intracraneana.
5. El espacio en suturas como la sagital permite un fácil acceso al seno longitudinal
superior como vía endovenosa y además su falta de renitencia puede ser un índice de
deshidratación en el recién nacido.
6. Sirve para palpar el pulso arterial por medio de las arterias cerebrales.
7. En afecciones como la hidrocefalia que se caracteriza por acumulo de líquido
cefaloraquídeo en las cavidades ventriculares del encéfalo, permite un cierto grado de
expansión del encéfalo y caja craneana mientras se corrige la patología.
SINOSTOSIS
Se llama así al cierre de las suturas, pero si se produce en forma prematura impide
la expansión normal de la masa encefálica. Este cierre prematuro puede abarcar sólo
algunas suturas lo que puede corregirse quirúrgicamente, o ser generalizado, lo que es no
es viable.
Dra. Nydia Epelde-Aguirre M.
Dr. Leonardo Figueroa B.
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