1. Los huesos de la cara son los huesos de la cabeza que se encuentran debajo
del cráneo.
Los huesos de la región superior de la cara son solidarios del cráneo y, a
excepción del vómer, situado en la línea media, son pares y simétricos:
el maxilar superior que está dividido en dos, uno a cada lado de la línea
media; el pómulo también llamado hueso malar o cigomático; el unguis o
hueso lagrimal; los cornetes superior, medio e inferior; el nasal que se
articula con los maxilares superiores y con el frontal y el palatino.
La región occipital está constituida por un solo hueso: el maxilar inferior o
mandíbula, es una pieza móvil ya que su principal tarea es la de la
masticación. Posee unos salientes o apófisis que terminan en los cóndilos,
que se articulan con el cráneo a través del huesotemporal en su cavidad
glenoidea. Los huesos de la cara, junto con los de la base del cráneo, forman
las diferentes cavidades como: lacavidades orbitarias, las nasales y la bucal,
donde se alojan, respectivamente, el globo ocular, la mucosa pituitaria y
la lengua con las terminaciones gustativas.
Huesos
Palatino (2)
Vómer (1)
Lagrimal o Unguis (2)
Cornete inferior o conchas (2)
Malar (2)
Maxilar superior (1)
Maxilar inferior ó mandíbula(1)
Huesos propios de la nariz (2)
2. 1. Palatino (hueso)
El hueso palatino del latín (palatum) es un hueso de la cara, par, corto y
compacto de forma irregular, como los maxilares superiores, de los cuales
Palatino
parecen ser continuación hacia atrás, ocupan la parte más posterior de la
cara: concurren a la formación de la bóveda palatina, de las fosas nasales,
de la órbita y de la fosa ptérigomaxilar. Se compone fundamentalmente de
de dos porciones, horizontal y vertical, con dos caras y cuatro bordes cada
una de ellas.
[editar]Lámina Horizontal
Cara superior: Es lisa y cóncava transversalmente, y completa Corte transversal
posteriormente el suelo de las cavidades nasales.
Cara inferior: Es rugosa y está excavada lateralmente por un canal Latín Os palatine
oblicuo anterior y medialmente, que continúa el conducto palatino
Gray Tema #41 166
mayor.
Borde anterior: Se une con el borde posterior de la apófisis palatina del
maxilar.
Borde posterior: Es liso y cóncavo posteriormente.
Borde medial: Grueso y rugoso, forma el suelo de las cavidades nasales al articularse con el hueso palatino
opuesto.
Borde lateral: Corresponde a la línea de unión de las láminas horizontal y vertical.
[editar]Lámina Vertical
Cara medial: Presenta dos crestas para la articulación con las conchas media e inferior
Cara lateral: Articulada con la tuberosidad del maxilar, formando el surco palatino mayor
Borde anterior: Se superpone a la tuberosidad del maxilar. Presenta una pequeña apófisis que ayuda a cerrar
el hiato del hueso maxilar.
Borde posterior: Articulado con las apófisis pterigoides del esfenoides.
Borde superior: Presenta dos apófisis, orbitaria y esfenoidal. Entre ellas una escotadura llamada
esfenopalatina, que al cerrarse con el cuerpo del esfenoides forma el foramen esfenopalatino.
Borde inferior: Se continua con la lámina horizontal. En la unión de éstas está una apófisis llamada piramidal.
[editar]Estructura
El palatino está casi enteramente constituído por tejido compacto; únicamente la apófisis piramidal contiene
tejido esponjoso.
[editar]Articulaciones
El palatino se articula con seis huesos:
el palatino del lado opuesto
el maxilar superior
3. el esfenoides
el etmoides
el cornete inferior
el vómer
[editar]Inserciones musculares
En el palatino se insertan seis musculos que son:
Lámina horizontal
Músculo palatoestafilino
Músculo faringoestafilino
Músculo periestafilino externo
Lámina vertical
Músculo constrictor superior de la faringe
Músculo pterigoideo interno
Músculo pterigoideo externo
4. 2. Vómer
Vómer
Hueso incluyendo la inserción de cartilago
El vómer es un hueso de la cara, de forma laminar, cuadrangular, irregular compacta, impar y central. Constituye
la parte posterior del tabique nasal, que divide la nariz en fosas nasales izquierda y derecha.
[editar]Caras
Bastante irregularmente planas, las dos caras del vómer están directamente cubiertas por la membrana pituitaria.
Presentan algunos surcos, más o menos marcados según los sujetos, en los cuales se alojan vasos y nervios. Uno
de estos surcos más largo y ordinariamente más pronunciado que los otros llamado surco vomeriano, se dirige
oblicuamente de arriba abajo y de atrás a delante y en él se aloja el nervio nasopalatino.
[editar]Estructura
Está formado, en su totalidad, por hueso compacto. Es frágil y puede fracturarse y desplazarse hacia un lado,
provocando desviaciones del tabique.
[editar]Osificación
Resulta este hueso de la fusión de dos láminas paralelas, las cuales son apreciables entre el sexto y séptimo mes
de la vida fetal.
[editar]Articulaciones
El vómer se articula con seis huesos:
Por arriba y atrás con el esfenoides
Por arriba y adelante con la lámina perpendicular del etmoides
Por abajo y atrás con los dos palatinos
Por abajo y adelante con los dos maxilares superiores
En estado fresco se articula también con el cartílago del tabique nasal por su parte anterior.
5. 3. Hueso lagrimal
El hueso lagrimal (Os lacrimale) es un hueso de la cara. Es una pequeña
lámina ósea, compacta, cuadrilátera, delgada, con dos caras, externa e Hueso lagrimal
interna, y cuatro bordes y se parecen, "grosso modo" por su forma y tamaño,
a una uña. El unguis está exclusivamente formado por tejido compacto.
[editar]Caras
La cara externa lleva una cresta vertical o cresta lagrimal posterior, que se
termina inferiormente por una apófisis en forma de
gancho(hamuluslagrimalis). Esta apófisis integra el orificio superior del
conducto nasal. La cara externa se halla dividida en dos porciones por la
cresta lagrimal. La posterior es plana y se continúa con la lámina papirácea
del etmoides, mientras la anterior es acanalada y contribuye a formar
el canal lacrimonasal que alberga el saco lagrimal, una estructura que Corte sagital del macizo facial con el unguis en
recoge lágrimas y las transporta hacia la cavidad nasal. La mencionada su contexto.
cresta sirve de inserción al tendón reflejo del músculo orbicular de los
párpados. Se encuentra en la parte anterior de la cara interna de la órbita
ocular, entre el hueso maxilar superior, frontal y el etmoides.
La cara interna presenta numerosas rugosidades y algunos surcos
vasculares. En su parte media se encuentra un canal vertical que se
corresponde con la cresta de la cara precedente. La porción de hueso que
está por delante de este canal forma parte de la pared externa de las fosas
nasales. La porción que está por detrás se aplica sobre las masas laterales
del etmoides completando así las celdillas óseas de esta región.
[editar]Bordes
Los cuatro bordes del unguis son irregulares y muy delgados:
Superficie orbital ampliada
El borde superior se articula con la apófisis orbitaria interna del frontal
El borde inferior completa en parte el conducto nasal y deciende a veces hasta encontrar la concha inferior
El borde posterior se articula con el hueso plano del etmoides.
El borde anterior une a la apófisis ascendente del maxilar superior.
[editar]Estructura
El unguis está exclusivamente formado por tejido compacto.
[editar]Conexiones
El unguis se articula con cuatro huesos
1. Por arriba, con el frontal
2. Por detrás, con el etmoides
3. Por delante, con el maxilar superior
4. Por debajo, con el cornete inferior
6. [editar]Inserciones musculares
Únicamente, dos músculos se insertan en el unguis:
1. En la cresta lagrimal, el tendón reflejo del orbicular de los párpados
2. Inmediatamente por detrás de esta cresta el músculo de Horner
[editar]Desarrollo
El unguis se desarrolla por un solo punto de osificación el cual aparece de ordinario al tercer mes de vida
intrauterina.
Cornete inferior
4, Cornete inferior
El hueso cornete inferior (Concha nasalis inferior) es
una lámina ósea compacta, con dos caras, interna y
externa, dos bordes y dos extremos.
Se encuentra en la porción inferior de las fosas
nasales. Se articula con el etmoides y maxilar
superior por arriba, con el unguis por delante y con Se encuentra en pared medial de la órbita
el palatino por detrás izquierda (Cornete nasal visible en amarillo).
[editar]Caras
La cara interna, vuelta hacia el tabique de las fosas
nasales, es convexa; su mitad superior es más o
menos lisa, mientras que la inferior lleva diversas
Pared lateral derecha de la cavidad nasal (en rosa).
arrugas y surcos vasculares.
La cara externa mira hacia afuera, es cóncava y menos rugosa que la precedente. Limita
por dentro el meato inferior.
[editar]Bordes
7. Borde inferior. Se encuentra libre dentro de la fosa nasal. Es ligeramente convexo y más
grueso en su parte media que en las dos extremidades.
Borde superior. El borde superior es más delgado y está adherido a la pared externa de la
fosa nasal aplicado contra la cara interna del maxilar superior y del palatino. A lo largo de
este borde encontramos tres prolongaciones o apófisis que de adelante atrás son:
la apófisis lacrimal o nasal, pequeña laminilla cuadrilátera y delgada que completa por
abajo y atrás el conducto nasal articulándose a la vez con los dos labios del canal nasal y
con el unguis
la apófisis maxilar o auricular, mucho más extensa que la precedente la cual se dirige
hacia abajo y se aplica contra la pared interior del orificio del seno maxilar y estrechando
proporcionalmente este orificio
la apófisis etmoidal situada un poco por detrás de la apófisis maxilar, se dirige hacia
arriba y atrás y se continúa con la apófisis unciforme del etmoides. La lámina ósea que
resulta de la unión de estas dos apófisis se corresponde con la abertura del seno maxilar y
modifica naturalmente esta abertura en su forma y dimensiones
[editar]Extremos
Los dos extremos de la concha inferior son:
Extremo anterior: se articula con el maxilar superior.
Extremo posterior: se articula con el palatino.
Uno y otro se aplican sobre las crestas anteroposteriores de estos dos huesos. Los dos
extremos de la concha inferior son angulosos y terminan en punta: siempre se distingue el
posterior por ser más afilado que el anterior.
[editar]Articulaciones
El cornete inferior se articula con cuatro huesos:
Por arriba con el etmoides y el maxilar superior
Por delante con el unguis
Por detrás con el palatino
[editar]Estructura
Está formado exclusivamente por tejido compacto.
[editar]Osificación
Se origina de un solo centro de osificación, el cual se desarrolla muy tardíamente hacia el
cuarto o quinto mes de vida extrauterina.
8. 5. Hueso etmoides
Etmoides
Hueso etmoides en su contexto. Corte sagital
El hueso etmoides (os ethmoidale PNA) es un hueso del cráneo, corto y compacto, central, impar y simétrico
compuesto por unalamina vertical y media, una lámina horizontal perpendicular a la primera y dos masas
laterales. Es un hueso de superficies muy anfractuosas y con numerosas cavidades (celdillas etmoidales).
Se encuentra en la escotadura etmoidal del hueso frontal y delante del esfenoides. Se articula con estos y con
los palatinos por detrás, con el hueso propio de la nariz por delante, con el maxilar superior y unguis por fuera y
con el vómer por debajo.
Forma parte del suelo de la fosa craneal anterior y participa en el macizo facial (cavidad nasal y órbitas).
[editar]Porción horizontal
También denominada lámina cribosa del etmoides. Es una lámina cuadrangular con múltiples orificios para
los nervios olfatorios.
[editar]Porción vertical
[editar]Apófisis Crista Galli
Está situada por encima de la lámina horizontal. Su base descansa en la lámina horizontal. Su vértice da inserción
a la hoz del cerebro. Su borde anterior completa el agujero ciego
[editar]Lámina perpendicular del etmoides
Sale de la lámina cribosa hacia abajo, formando la parte superior del tabique nasal.
[editar]Masas laterales
9. También se conocen como laberintos o masas esponjosas. Contienen las celdas aéreas etmoidales que, según su
localización, se denominan anteriores, medias o posteriores. Forman parte de la pared medial de las órbitas y de
las paredes laterales (externas) de las fosas nasales.
[editar]Articulaciones
El etmoides se articula con 11 huesos
Por arriba con el frontal
Por atrás con el esfenoides
Por atrás y abajo con los palatinos
Por delante con los huesos propios de la nariz
Por afuera con los maxilares superiores y unguis
Por abajo y en la línea media con el vomer
10. 6. Maxilar
(Redirigido desde Maxilar superior)
Maxilar
El hueso maxilar (denominado también maxila o maxilar superior) es
un hueso del cráneo, par, de forma irregular cuadrilátera. Es el hueso
más importante del viscerocráneo.
En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y
rellena de aire, denominada seno maxilar. Su inflamación, con
acumulación de moco o material purulento da lugar a sinusitis.
Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y
del etmoides. Se articula con estos huesos y con el maxilar
contralateral, elcigomático, lagrimal, nasal, vómer y la concha nasal
inferior.
[editar]Descripción
El maxilar presenta un cuerpo y varias prolongaciones o procesos.
Visión lateral del maxilar y sus relaciones con
Estos son: el proceso frontal, que articula con el hueso frontal, el
elhueso nasal, el hueso lagrimal y los dientes de
proceso cigomático, que articula con el hueso cigomático, el proceso
la arcada superior.
palatino, que constituye los dos tercios anteriores del paladar duro, y
el proceso alevolar, donde se implantan los dientes.
[editar]Cuerpo
El cuerpo tiene una cuatro caras: una orbitaria, una nasal, una infratemporal y una anterior.
La cara orbitaria se ubica superior al cuerpo del hueso y forma parte del suelo de la cavidad orbitaria. Presenta el
conducto infraorbitario, que se abre hacia la cara anterior, por el cual pasa la arteria y nervio infraorbitario. Este
conducto, antes de terminar, da en el espesor del hueso el canal dentario anterior que rodeando el orificio
piriforme de las fosas nasales, llega al reborde alveolar donde da varias ramificaciones para alveolos incisivos y
caninos (paso de nervios y vasos dentarios anteriores).
La cara nasal es medial al cuerpo de hueso y conforma la pared lateral de la cavidad nasal. Es recorrida por
el conducto nasolagrimal. En su interior se ubica el seno maxilar.
La cara infratemporal se ubica posterior al proceso cigomático y presenta la tuberosidad del maxilar. Esta
tuberosidad forma parte de las fosas cigomática y pterigomaxilar, articulándose con el palatino y con los procesos
pterigoides del esfenoides.
La cara anterior o facial, es limitada por arriba por el reborde orbitario, en su parte posterior por la cresta
cigomáticoalveolar, por abajo por el reborde alveolar y por delante por la abertura piriforme y la espina nasal.
[editar]Galería de Imágenes
11. 7. Mandíbula
La mandíbula (denominado anteriormente maxilar inferior) es un hueso, Mandíbula
plano, impar, central y simétrico, en forma de herradura, situado en la
parte inferior y anterior de la cara. El cirujano Oral y Maxilofacial es el
especialista encargado de estudiar su anatomía, estructura y procesos
patológicos.
Presenta un cuerpo horizontal y dos ramas ascendentes verticales,
situadas a ambos lados del cuerpo. Es el hueso más denso y prominente
de la cara.
[editar]Cuerpo
Mandíbula. Superficie exterior. Vista lateral
Para su estudio se divide en 2 caras (una interna y una externa) así como 2
bordes (superior e inferior):
Cara Externa
La cara externa en su parte media muestra el vestigio de la unión ósea y se
le denomina como sínfisis mentoniana y en su parte inferior de dicha
sínfisis se encuentra una eminencia piramidal denominada eminencia
mentoniana. A los lados encontramos, una línea oblicua que traza
diagonalmente la cara externa y que terminará en el borde anterior del Mandíbula. Superficie interior. Vista lateral
borde anterior de la rama ascendente, se denomina línea oblicua externa.
A nivel de las raíces de los premolares encontramos el agujero mentoniano por donde emerge el nervio y los vasos
del mismo nombre.
Cara Interna
La cara interna, en su parte media encontramos dos pares de apófisis pequeñas denominadas apófisis geni, en las
apófisis superiores se insertan los músculos genioglosos y en las inferiores los músculos geniohiodeos.
Encontramos además al igual que en su cara externa, la misma línea que recorre diagonalmente al cuerpo
mandibular, ahora denominada comolínea oblicua interna o milohioidea y que sirve para inserción del músculo
milohiodeo. Debajo de esta línea y a los lados de las apófisis geni, encontramos una depresión que es la fosita
sublingual que alberga a la glándula del mismo nombre. Debajo de los últimos molares encontramos otra
depresión, la fosita submaxilar que contiene a la glándula submaxilar.
Borde superior
El Borde superior, también denominado borde alveolar, recibe este nombre puesto que aquí es donde se alojan
los alveólos dentarios que contienen las raíces dentarias.
Borde inferior
A cada lado de la sínfisis mentoniana, se encuentra una depresión llamada fosita digástrica donde se inserta el
vientre anterior del músculo digástrico. No es raro encontrar en algunos casos en el extremo posterior de este
borde, el canal facial, producido por el paso de la arteria facial.
[editar]Ramas
12. Para su estudio se dividen en 2 caras (externa e interna) y 4 bordes (superior, inferior, anterior y posterior)
Cara externa
Presenta numerosas líneas de rugosidades, sobretodo en su parte inferior que es donde se inserta el músculo
masetero.
Cara interna
En la parte media de dicha cara, encontramos un orificio, que es el orificio del conducto dentario por donde
atraviesa los vasos y nervios dentarios inferiores. Delante de este agujero encontramos una laminilla triangular
llamada Espina de Spix, que es donde se inserta el ligamento esfenomaxilar. De la parte inferior y posterior de
esta cara encontramos un canal muy marcado denominado canal milohiodeo por donde recorren los nervios y
vasos del mismo nombre. Igualmente encontramos en su parte inferior, diversas líneas de rugosidades donde se
inserta el músculo pterigoideo interno.
Borde anterior
Oblicuo de arriba a abajo, representa un canal cuyos dos bordes se separan uno del otro a medida que descienden
y se continuan respectivamente a nivel del cuerpo del hueso con las líneas oblicuas externa e interna
respectivamente.
Borde posterior
También denominado borde parotídeo (por estar en contacto con la glándula parótida)tiene forma de S itálica, es
redondeado y liso.
Borde inferior
Continua con el borde inferior de la rama, en la unión de este borde con el borde posterior constituyé el ángulo de
la mandíbula, importante para otros tipos de estudios.
Borde superior
Se compone de 2 eminencias, una anterior denominada apófisis coronoides (dónde se inserta el músculo
temporal) y una posterior llamada cóndilo mandibular (que se articula con la cavidad glenoidea y forma
la articulación temporomandibular) separados por la escotadura sigmoidea (por donde pasan los nervios
maseterinos).
[editar]Mandíbulas faríngeas
Artículo principal: Mandíbulas faríngeas
Algunas especies de peces poseen un par extra de mandíbulas, ubicadas dentro de su faringe. El ejemplo más
característico es el de las morenas (familia Muraenidae), que las usan para poder tragar sus presas, pues no
pueden generar succión con sus bocas como otros peces.
13. 8. Hueso cigomático
(Redirigido desde Malar)
Os zygomaticum en el cráneo.
El hueso cigomático (también llamado malar) es un hueso par, corto y compacto, situado en la parte mas externa
de la cara, en forma cuadrilátera que forma el pómulo de la cara y parte de la órbita y presentan un saliente o
proceso cigomático que se une hacia atrás con el proceso cigomático del hueso temporal. Se articulan con
el temporal, el maxilar, esfenoides y el frontal.
[editar]Articulaciones
Se articula con 4 huesos:
Arriba con el hueso frontal
Abajo y adelante con el maxilar
Atrás con el hueso temporal
Atrás y adentro con el ala mayor del esfenoides
[editar]Inserciones musculares
Cinco musculos se insertan en el malar:
Cara externa:
Músculo cigomático mayor
Músculo cigomático menor
Músculo elevador propio del labio superior
Cara interna:
Músculo temporal
Borde posteroinferior:
Músculo masetero
14. 9. Hueso propio de la nariz
Nasal
Cartílagos de la nariz, vista lateral (huesos
nasales visibles en la parte superior izquierda).
El hueso nasal (o hueso propio de la nariz) es un hueso de la cara, par en número de dos, corto y compacto, en
forma cuadrilátera, con dos caras (anterior y posterior) y cuatro bordes (superior, inferior, lateral o externo y
medial o interno). Ambos huesos propios forman la raíz y el dorso o puente de la nariz. El borde medial de cada
uno se articula con su homólogo, constituyendo la sutura internasal. El borde lateral (externo) se articula con la
apófisis ascendente del maxilar superior. Su borde superior con el hueso frontal y su borde inferior con
el cartílago nasal (o cartílago dorsal). Su cara interna se articula con la lámina perpendicular del etmoides, que
forma parte del tabique nasal.
15. 10. Hueso esfenoides
Hueso esfenoides
Vista superior (plano coronal) del hueso esfenoides humano.
El hueso esfenoides es un hueso impar (debido a la articulación sínfisis que está entre las alas menores) situado
en la parte media de la base del cráneo que forma parte de la estructura interna profunda de la cara, de las fosas
nasales y del propio cráneo. En él se encuentra la silla turca donde se aloja la glándula hipófisis.
Se encuentra entre la porción horizontal del frontal, la porción basilar del occipital, y las porciones escamosa y
petrosa del temporal.
Presenta un cuerpo, central, y seis prolongaciones laterales; dos alas mayores, dos alas menores y dos apófisis
pterigoides.
[editar]Cuerpo
De forma cúbica, ocupa la parte central del hueso esfenoides. Aloja a los dos senos esfenoidales (recubiertos
de mucosa y separados por un tabique)
[editar]Cara Superior
Presenta primero, desde donde se empieza a describir, en la línea media una cresta (cresta esfenoidal) que
articulada continúa a la apófisis crista galli y que termina en una punta llamada proceso etmoidal del esfenoides,
o espina etmoidal, por su articulación con este. A los lados de esta cresta existe una superficie lisa semicóncava,
el yugo esfenoidal; en él se articula la lámina papirácea del etmoides. Después del yugo se observa el canal óptico
esfenoidal,o surco quiasmático, que es donde se aloja el quiasma (estructura resultante del entrecruzamiento de
los nervios ópticos: el derecho envía la información a la región occipital izquierda y viceversa). de los nervios
ópticos terminando en ambos lados con unos agujeros llamados agujeros ópticos y atrás con el tubérculo
pituitario y sirve de límite anterior para la silla turca, o fosa pituitaria, donde se aloja la hipófisis, que está situada
dos centímetros por delante y dos por encima del meato auditivo interno. Dorsalmente (posteriormente) la silla
16. turca está limitada por la lámina cuadrilátera del esfenoides (o dorsumsellae), que en sus ángulos superiores
presenta unos salientes denominados apófisis clinoides posteriores.
[editar]Cara Inferior
Lleva en la línea media la cresta esfenoidal inferior, muy saliente en su parte delantera, donde se continúa con la
cresta esfenoidal anterior, formando el pico del esfenoides. La cresta inferior se articula con el borde superior del
vomer que tiene forma de ángulo diedro y se constituye así el canal esfenovomeriano medio, comprendido entre
la cresta y el fondo del canal vomeriano. A los lados de la cresta inferior existen unas superficies lisas de forma
triangular con base interna, que forman la parte mas posterior del techo de las fosas nasales. más hacia afuera se
desprenden hacia abajo
Apófisis o Procesos pterigoideos
Forman dos láminas óseas, dirigidas verticalmente de arriba a abajo, que parten a la vez de la cara inferior
del cuerpo del esfenoides y del borde interno de sus alas mayores. Cada una de las alas presenta una base,
un vértice, dos caras (interna y externa) y dos bordes (anterior y posterior). La base, situada en la parte
superior, está atravesada de delante a atrás por un conducto recto, que es el llamado conducto vidiano (por
el que pasa el nervio del mismo nombre). El vértice, bifurcado, está formado por dos láminas óseas, que se
designan con el nombre de lámina lateral y lámina medial; esta última termina con un gancho por el cual se
desliza el rafe pterigomandibular, donde se insertará por anterior el músculo buccinador, y por posterior, el
músculo constrictor superior de la faringe. Entre las dos láminas se encuentra una escotadura que, en el
cráneo articulado, está ocupada por la apófisis piramidal del palatino. La cara interna de la lámina medial,
estrecha y plana contribuye a formar la pared externa de las coanas (aberturas nasales posteriores). La cara
externa de la lámina lateral, ancha y rugosa, forma la pared interna de la fosa cigomática (que sirve de
inserción al fascículo inferior del pterigoideo lateral). El borde anterior, liso por arriba, es rugoso en su parte
inferior para articularse con el palatino; además los bordes anteriores de la lámina medial y lateral se unen
entre sí a ese nivel. El borde posterior queda libre. Entre la cara interna de la lámina lateral y la cara externa
de la lámina medial se forma una excavación profunda, la fosa pterigoidea, que junto con la apófisis
cacapiramidal del palatino darán inserción para el músculo pterigoideo medial. En la parte inferior e interna
de la fosa pterigoidea, se encuentra una pequeña depresión oval, la fosita escafoidea o navicular (para
el periestafilino externo).
11. Hioides
17. Hioides
Hueso hioides, inserciones
El hueso hioides es un hueso impar, medio, simétrico, está situado en la parte anterior del
cuello, por debajo de la lengua y por encima del cartílago tiroides. Tiene forma de herradura,
siendo convexo hacia delante. Se pueden distinguir en el 3 porciones diferentes:
Porción media o cuerpo
Astas mayores
Astas menores
El hueso hiodes, generalmente aislado en el hombre puede en ocasiones estar unido al resto
del esqueleto por un conjunto de formaciones óseas, que con él constituyen el aparato
hioideo.
[editar]Cuerpo
Es aplanado de adelante atrás y posee para su estudio dos caras, dos bordes y dos
extremidades.
Caras:
Cara anterior marcadamente convexa, presentando una cresta transversal que la
divide en dos porciones una superior e inferior, las cuales, a su vez, se hallan
subdivididas por una cresta vertical y mediana.
Cara posterior se relaciona con la membrana tirohioidea por medio de la bolsa serosa
de Boyer.
Bordes:
En el borde superior se inserta la membrana hioglosa y los músculos hiogloso,
geniogloso y geniohioideo.
18. En el borde inferior lo hacen los músculos tirohioideo, omohioideo y
esternocleidohioideo.
Extremidades sirven de unión para las astas, una grande y otra pequeña para cada lado.
[editar]Astas Mayores o astas tiroides
Las astas mayores se dirigen horizontalmente hacia fuera y atrás, describiendo una curva de
concavidad posterior e interna. Aplanadas de arriba abajo, hemos de considerar en ellas las
siguientes regiones:
1. Cara superior- en el cual se insertan el músculo hiogloso por dentro y el constrictor
medio de la faringe por fuera
2. Cara inferior- que presta inserción a la membrana tiroioidea
3. Borde interno- cóncavo
4. Borde externo- convexo
5. Extremo interno o base- soldada al cuerpo del hueso
6. Extremo externo o vértice- dilatado y redondeado, para la inserción del ligamento
tirohioideo lateral
[editar]Astas menores o astas estiloides
Las astas menores, situadas por dentro de las precedentes, sobresalen del borde superior del
hueso. A la vez porolongadas y redondeadas, se parecen mucho a dos granos de cebada,
dirigidos oblicuamente de abajo arriba, de dentro a fuera y de delante atrás. Se considera en
ellas:
1. Cuerpo- el cual va servir para prestar inserciones a varios músculos.
2. Base- implantada en el cuerpo del hueso a nivel del punto en que éste se continúa con
las astas mayores.
3. Vértice- en el que viene a terminar el ligamento estilohioideo.
[editar]Inserciones musculares
El hiodes presta inserción a doce músculos:
Cuerpo
Cara anterior- Geniohioideo, milohioideo, hiogloso, digástrico, estilohioideo
Borde superior- Hiogloso, geniogloso, geniohioideo
Borde inferior- Esternocleidohioideo, omohioideo, tirohioideo
Asta Mayor- Digástrico, tirohioideo, constrictor medio de la faringe, hiogloso
19. Asta Menor- Geniogloso, estilohioideo, constrictor medio de la faringe, lingual inferior,
lingual superior
[editar]Estructura
Está formado por tejido compacto, excepto en la base de las astas mayores, donde presenta
una grandísima cantidad de tejido esponjoso.
[editar]Osificación
El hiodes se desarrolla a la vez a expensas de los segundo y tercero arcos branquiales.
Contribuyen a su formación seis puntos de osificación, a saber:
1. Dos para el cuerpo, que aparecen hacia el final de la vida intrauterina y se sueldan
pronto en la línea media para formar un centro único
2. Dos puntos para las astas mayores, que aparecen en la misma época
3. Dos puntos para las astas menores, que aparecen mucho más tarde, cerca del final de
la adolescencia.
[editar]Desarrollo
El hioides se desarrolla en el embrión apartir del cartílago de Reichert, proveniente del
segundo arco branquial , este cartilago en el transcurso de su desarrollo se divide en tres
segmentos:
Segmento distal que formara el asta menor del hueso hiodes
Segmento medio que se transformara en ligamento estilohioideo
Segmento proximal que se convierte en la apófisis estiloides
Estos tres segmentos van a formar la cadena hioidea, y a esta se le va a añadir otro segmento
proveniente del tercer arco branquial, el tirohioidal, que van a formar las astas mayores del
hueso hiodes.
[editar]Aparato hioideo
Algunas veces el segmento medio del cartílago de Reichert en lugar de volverse fibroso,
constituye una pieza ósea. De ello resulta la formación de un aparato en forma de herradura,
cuyas dos extremidades se articulan con los temporales, en esto consiste el aparato hioideo.
Se compone a cada lado por 4 piezas :
Superior también llamada epihioidal, estilohioidal corresponde a la apófisis estiloides
20. Media o ceratohioidal corresponde a el ligamento estilohioidal y esta pieza puede ser
completamente ósea o mitad ósea y mitad ligamentosa
Inferior o hipohioidal, apohioidal corresponde a las astas menores del hueso hioides
Basilar o basihioidal que constituye el cuerpo del hioides y completa el arco hioideo
[editar]Fractura
Debido a su posición, el hueso hioides usualmente no tiende a fracturarse. En casos de muerte
dudosa, un hioides fracturado es un fuerte indicio de estrangulación.