Introducción a la Farmacia Hospitalaria

Introducción a la
Farmacia Hospitalaria

JULIO CESAR RODRIGUEZ ARIZABAL
• Químico Farmacéutico Egresado de la Universidad Católica
Santa María – Arequipa
• Especialista en Farmacia Clínica en la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos – Lima
• Amplia experiencia hospitalaria y docente en las áreas de
farmacia clínica, atención farmacéutica, farmacovigilancia
e información de medicamentos.
• Miembro Titular en la Comisión de Productos
Farmacéuticos del Consejo Nacional de Salud
• Miembro fundador de Sociedades Científicas (Sociedad
Peruana de Farmacia Clínica y Sociedad Peruana de
Farmacia Hospitalaria)

Temario
Rol y funciones del
farmacéutico
hospitalario.
Organización y estructura
del servicio de Farmacia
Hospitalaria.
Legislación y normativas
aplicables a la Farmacia
Hospitalaria

Guía de desarrollo de la práctica farmacéutica centrada en la atención al paciente. (OMS y FIP)
http://www.fip.org/files/fip/publications/DevelopingPharmacyPractice/DevelopingPharmacyPracticeES.pdf

Buenas Prácticas de Farmacia
Las buenas prácticas en farmacia son aquellas
que responden a las necesidades de las
personas que utilizan los servicios
farmacéuticos para ofrecer una atención
óptima y basada en la evidencia. Para apoyar
estas prácticas, es fundamental que se
establezca un marco nacional de estándares y
directrices de calidad (2012).
Como profesionales de la salud, los
farmacéuticos tienen la tarea de comenzar el
proceso inmediatamente.
https://www.fip.org/www/uploads/database_file.php?id=334&table_id=

Misión de la profesión farmacéutica
Es contribuir a la mejora de la salud y ayudar a los pacientes con problemas de
salud para que hagan el mejor uso de los medicamentos, componentes:
estar siempre
disponibles para
los pacientes con
o sin cita previa;
identificar,
gestionar o
detectar
problemas de
salud;
promover la
salud;
asegurar la
eficacia de los
medicamentos;
prevenir el daño
causado por
medicamentos; y
realizar un uso
responsable de
los recursos
limitados de la
atención
sanitaria.

Perfil de competencias del Químico (a) Farmacéutico (a) Peruano (a)
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/4249719/DT%20Perfil%20de%20competenicias%20que%20orie
nta%20la%20formaci%C3%B3n%20de%20los%20profesionales%20de%20la%20salud-%202da%20fase.pdf
http://bvs.minsa.gob.pe/local/fi-admin/RM-316-2022-MINSA.pdf

Rol del Químico (a) Farmacéutico (a) Peruano (a)
•“El Químico Farmacéutico, como profesional universitario de las ciencias médicas, a través de sus
instituciones representativas, participa en la formulación, evaluación y aplicación de la Política Nacional
de Salud y en particular de la Política Nacional de Medicamentos. El profesional Químico Farmacéutico
desarrolla acciones promocionales, preventivas, asistenciales, de rehabilitación y reguladoras de la
Salud Pública, ocupacional y ambiental destinadas a la persona, la familia y la comunidad como
integrante del equipo de salud, así mismo desarrolla actividades de gestión y aseguramiento de la
calidad en la producción de alimentos, tóxicos, medicamentos, productos farmacéuticos y afines”.
Decreto Supremo N° 008-
2006-SA que aprueba el
Reglamento de la Ley N°
28173, Ley del Trabajo del
Químico Farmacéutico del
Perú
•Cuidador (atienden a los pacientes integrando su práctica a la de los otros profesionales de la salud),
Tomador de decisiones (con capacidad de evaluar, resumir datos e información y decidir sobre la línea
de acción más apropiada), Comunicador (interactúa con otros profesionales de la salud, comunica
información sobre salud y medicamentos al público), Líder (asume una posición de liderazgo en el
bienestar total del paciente y de la comunidad), Gerente (administra eficientemente la información y los
recursos necesarios para la gestión de los servicios, Estudiante permanente (actualiza sus
conocimientos y habilidades), Educador (ayuda en la formación y entrenamiento de las generaciones
futuras del farmacéutico y del público) Investigador (genera nuevo conocimiento que puede ser
transferido y utilizado como un producto o servicio) …”
Organización Mundial de
Salud

DETERMINANTES SOCIALES, ENFOQUES DE DERECHO, GÉNERO E INTERCULTURALIDAD Y MEDIO AMBIENTE
Propósito
Contribuir de manera efectiva al cuidado integral de la salud de la persona, familia, comunidad y cuidado del
medio ambiente mediante el acto farmacéutico para mejorar la calidad de vida y lograr el bienestar de la
población, actuando con principios éticos y profesionalismo, aplicando la estrategia de atención primaria de
salud, lineamientos y regulaciones en salud y otras estrategias en su ámbito profesional.
•“Es el ejercicio de la profesión en el cuidado, prevención, promoción y recuperación de la
salud, proveyendo los fundamentos y conocimientos farmacéuticos necesarios
relacionados a la química farmacéutica, cosmética, clínica, toxicológica, alimentaria,
productos naturales y otras especialidades afines a la profesión en los insumos, procesos
industriales, productos y en la atención farmacéutica...” .
El Acto Farmacéutico
Decreto Supremo 008-
2006-SA

Dominios Competencias
El químico farmacéutico es competente cuando es capaz de...
Atención integral e
integrada de salud a la
persona, familia y
comunidad
1. Dispensar productos farmacéuticos, dispositivos médicos, productos sanitarios y preparados farmacéuticos
establecimientos farmacéuticos autorizados, promoviendo el uso racional de los mismos, y aplicando las buenas practicas
establecidas según el conocimiento y evidencia científica.
2.Gestionar los procesos operatives del sistema de suministro y acceso a los productos farmacéuticos, dispositivos
productos sanitarios y preparados farmacéuticos en el establecimiento farmacéutico, considerando las condiciones
sanitarias y criterios técnicos establecidos, vigilando su cumplimiento, en relación a los servicios farmacéuticos que brinda.
3. Realizar el seguimiento farmacoterapéutico al paciente, en relación al cumplimiento de su farmacoterapia, maximizando
la efectividad y seguridad del tratamiento y minimizando los riesgos asociados al uso de los medicamentos.
4. Elaborar preparados farmacéuticos: fórmulas magistrales estériles y no estériles u oficinales, acorde a los
requerimientos y exigencias de los estándares y criterios establecidos.
5. Promover cambios en el comportamiento individual, colectivo y del entorno, para la generación de condiciones que
conserven y mejoren la salud y fomenten la seguridad y el bienestar de la persona, familia y comunidad, considerando el
modelo de cuidado integral de salud.
6. Desarrollar acciones que detecten riesgos y daños que afectan la salud individual y publica, a través de la vigilancia de
productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios, que fomenten la seguridad y el bienestar de la
persona, familia y comunidad, considerando el modelo de cuidado integral de salud.
COMPETENCIAS TÉCNICAS

Atención integral e
integrada de salud a la
persona, familia y
comunidad
7. Realizar los procesos de diseño y manufactura de productos farmacéuticos, dispositivos médicos, productos
sanitarios, productos naturales y alimentos de acuerdo a criterios tecnológicos, científicos y legales establecidos.
8. Realizar técnicas y metodologías analíticas relacionadas con productos farmacéuticos, dispositivos médicos,
productos sanitarios, alimentos, productos tóxicos y muestras biológicas que contribuyan con el diagnóstico y
tratamiento de problemas de salud individual y publica, con rigurosidad científica y según criterios establecidos.
Sistema de Salud y Modelo
de Cuidado Integral de
Salud por Curso de Vida
para la Persona, Familia y
Comunidad (MCI).
9. Ejercer su profesión en concordancia con el sistema de salud del Perú y el modelo de cuidado integral de salud,
asumiendo un rol transformador y facilitador del acceso equitativo a los servicios de salud, reconociendo la salud
como derecho inalienable e inherente a todo ser humano.
Docencia e investigación 10. Participar en la formación de estudiantes y en el fortalecimiento de capacidades de los recursos humanos en
salud.
11. Generar nuevo conocimiento, que contribuya en la solución de problemas sanitarios y en la toma de
decisiones para el mejor desempeño del sistema de salud.
Tecnología e innovación 12.Apiicar la tecnología e innovación científicamente fundada, para mejorar los procesos o recursos de los
servicios de salud.
COMPETENCIAS TÉCNICAS

Ética y Profesionalismo 13. Realizar el acto farmacéutico centrado en la persona, con calidad y calidez, sustentado en valores
y principios éticos, promoviendo buenas practicas y respetando la dignidad de la persona.
Comunicación 14. Establecer relaciones profesionales con la persona, familia y comunidad, considerando el
enfoque de derecho, género y pertinencia cultural que conlleve a la satisfacción con el sistema de
salud.
Liderazgo 15. Influir y motivar a las personas con respeto y equidad para generar cambios que contribuyan al
desarrollo de un sistema sanitario basado en la Atención Primaria de Salud.
Trabajo en Equipo 16. Establecer relaciones de cooperación, compartiendo conocimientos y recursos, contribuyendo al
logro de los objetivos institucionales.
COMPETENCIAS CONDUCTUALES
Revisar las:
Condiciones mínimas para el logro de la
competencia

Cuadro comparativo nacional
NIVELES DE
ATENCIÓN
CATEGORIAS MINSA EsSalud PNP FAP NAVAL PRIVADO
PRIMER NIVEL
DE ATENCIÓN
I – 1 Puesto de Salud Posta
Médica
Puesto
Sanitario
Posta
Médica
* Enfermería
* Servicios de
Sanidad
Consultorio
I – 2 Puesto de Salud
con Médico
Centro
Médico
Posta
Médica
Departamen
to
Sanitario
* Departamento de
Sanidad
* Posta Naval
Consultorio
Médicos
I – 3 Centro de Salud Policlínico Policlínico -.- Centro Médico Policlínicos
I – 4 Centro de Salud
con Internamiento
Hospital I Hospital
Regional
Hospital
Zonal
Policlínico
Naval
Centros
Médicos
SEGUNDO
NIVEL DE
ATENCIÓN
II – 1 Hospital I Hospital II -.- Hospital
Regional
Clínica Naval Clínicas
II – 2 Hospital II Hospital III -.- -.- Clínicas
TERCER NIVEL
DE ATENCIÓN
III – 1 Hospital III Hospital
Nacional
Hospital
Nacional
Hospital
Central FAP
Hospital Naval Clínicas
III – 2 Instituto
Especializado
Instituto -.- -.- -.- Institutos

Estructura orgánica
UPS FARMACIA
Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA
aprueba NTS N° 021-MINSA/DGSP-V.03 –
Norma Técnica de Salud “Categorías de
Establecimientos del Sector Salud”
http://bvs.minsa.gob.pe/local/dgsp/103_N.T.021Categoria.pdf

Infraestructura
Farmacia Clínica
III Nivel de Atención
Resolución Ministerial N.° 862-2015-MINSA
aprueba la NTS N°119-MINSA/DGIEM-V.01
Norma Técnica de Salud “Infraestructura y
Equipamiento de los Establecimientos de
Salud del Tercer Nivel de Atención"
http://www.dgiem.gob.pe/wp-content/uploads/2016/01/NTS-119-MINSA-DGIEM-V01-PARTE-4.pdf

Código de Procedimientos
Médicos y Sanitarios del Sector
Salud
N.°
Código
Grupo
Nombre del
Grupo
Código
Sección
Sección
Código
Subsección
Subsección
Código
Procedimiento
Denominación de Procedimientos
11206 1
Servicios médicos
y estomatológicos
1.7
Sección Evaluación y
Manejo
1.7.1
Subsección Evaluación y
Manejo
99605
Servicios de Seguimiento Farmacotérapeutico es proporcionado por el
Químico Farmacéutico, en entrevistas directas con el paciente o
cuidador, para evaluar e intervenir en relación a la farmacoterapia del
paciente, si se proporciona los primeros 15 minutos a paciente
seleccionado inicialmente
11207 1
Servicios médicos
y estomatológicos
1.7
Manejo
1.7.1
Manejo
99606
paciente, si se proporciona los primeros 15 minutos a paciente
establecido
11208 1
Servicios médicos
y estomatológicos
1.7
Manejo
1.7.1
Manejo
99607
paciente, si se proporciona los primeros 15 minutos (códigos
complementarios a los servicios básicos)
aprueba la actualización del Anexo N° 1:
Listado de Procedimientos Médicos y
Sanitario del Sector Salud

Estructura Orgánica (1998)
DIVISION DE APOYO AL
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
CH PNP “LNS”
DEPARTAMENTO
DE FARMACIA
DISPENSACIÓN
SECCIÓN DE
FARMACIA
CENTRAL
SECCIÓN DE
FARMACIA
HOSPITALIZADOS
SECCIÓN DE
FARMACIA
EMERGENCIA
SECCIÓN DE
FARMACIA CENTRO
QUIRURGICO
FARMACIAS DE
PROGRAMAS
SERVICIO
FARMACOTECNIA
SERVICIO
FARMACIA
CLINICA
SECCIÓN DE
ATENCIÓN
FARMACÉUTICA
SECCIÓN DE
INFORMACIÓN
MEDICAMENTOS
SECCIÓN DE
FARMACOVIGILANCIA
SERVICIO
SOPORTE NUTRICIONAL
ARTIFICIAL

Normas relacionadas
• A nivel internacional
• Política Andina de Medicamentos. ORAS CONHU (2017)
• A nivel nacional
• Constitución Política del Perú de 1993.
• Ley N° 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias.
• Ley N° 29459, Ley de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios y sus reglamentos.
• Ley N° 29733 - Ley de Protección de Datos Personales y su reglamento.
• Ley N° 29571, Código de Protección y Defensa del Consumidor y su reglamento.
• Ley N° 29698, Ley que declara de Interés Nacional y Preferente Atención el
Tratamiento de personas que padecen Enfermedades Raras o Huérfanas.
• Ley N° 31336, Ley del Cáncer
• Ley N°31113, Ley que regula, autoriza, asegura y garantiza el uso de oxígeno
medicinal en los establecimientos de salud públicos y privados a nivel nacional.
La lista continúa con DL,
DS, RM, etc…

Normas Legales
Ley N° 29459 Ley de Productos Farmacéuticos y Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios
Decreto Supremo N° 014-2011-SA Aprueba Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos.
Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA aprueba NTS N° 021-MINSA/DGSP-V.03 – Norma Técnica de Salud
“Categorías de Establecimientos del Sector Salud”
Resolución Ministerial N° 552-2007/MINSA aprueba NTS N° 057-MINSA/DIGEMID-V.01 Norma Técnica de Salud
“Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria para los Establecimientos del Sector Salud”.

Ley General de Salud – Ley Nº 26842
Art.33° El Químico Farmacéutico es responsable de la dispensación y de la información y orientación al
usuario sobre la administración, uso y dosis del producto farmacéutico, su interacción con otros eventos, sus
reacciones adversas y sus condiciones de conservación.
Art.34° Los profesionales de la salud que detecten reacciones adversas a medicamentos que revistan
gravedad, están obligados a comunicarlas a la autoridad de salud de nivel nacional o a quien esta delegue,
bajo responsabilidad.
Art.36° Los profesionales de la salud, técnicos y auxiliares a que se refiere el capitulo sobre el ejercicio de las
profesiones médicas y afines y de las actividades técnicas y auxiliares en el campo de la salud, son
responsables por los daños y perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente e
imperito de sus actividades.

http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/DS014-2011-MINSA.pdf

Buenas Prácticas de
Oficina Farmacéutica
Criterios técnicos y
condiciones
sanitarias, mínimas
y obligatorias en las
farmacias publicas
o privadas
BPA
BPD
BPF
BPSFT
BPDT
aprueba el Documento Técnico: Manual de
Buenas Prácticas de Oficina Farmacéutica
INSPECCIONES INICIAN EN NOVIEMBRE
2023

Especialización en Farmacia
D.S. Nº 008-2006-SA
Reglamento de la Ley del Trabajo del
Químico Farmacéutico
Decreto Supremo N° 037-2014-SA
17DIC2014 Reglamento del Residentado
Químico Farmacéutico

Lineamientos, Acciones Estratégicas y Servicios de la
Política Nacional Multisectorial de Salud al 2030 “Perú, país saludable”
OBJETIVOS
PRIORITARIOS
LINEAMIENTOS ACCIÓN ESTRATÉGICA MULTISECTORIAL SERVICIOS
OP2. Asegurar el
acceso a servicios
integrales de salud de
calidad y oportunos a
la población.
L 2.1 Fortalecer el servicio de telesalud
AEM 6.1 - Garantizar el Aseguramiento Universal en Salud (AUS) para
todos los residentes del Perú.
AEM 5.1 -Organizar el sistema de salud en Redes Integradas de Salud
(RIS) para el acceso a servicios de salud acreditados, integrales y de
calidad. SISTEMA UNIFICADO DE SALUD.
AEM 6.4 - Implementar el Modelo de Cuidado Integral (MCI) por
curso de vida que atiende las necesidades diferenciadas de la persona,
la familia y la comunidad.
AEM 6.2 - Implementación de los servicios de Telesalud que facilita el
acceso a servicios de salud.
AEM 6.3 - Implementar el enfoque intercultural e inclusión social con
enfoque de género, en los servicios de salud.
AEM 7.1 - Desarrollar estrategias orientadas a maximizar la
satisfacción de los usuarios a través del mejoramiento continuo de la
calidad.
AEM 7.2 – Acciones efectivas que vigilen y controlen los riesgos,
asociados a la calidad y disponibilidad de PF, DM y PS.
AEM 8.1 - Fortalecer las acciones de promoción, prevención, control y
vigilancia en materia de salud pública.
AEM 9.1 – Articulación multisectorial para reducir la exposición a
sustancias químicas peligrosas y contaminantes ambientales.
AEM 10.1 - Incrementar progresivamente el gasto público en salud
siendo el principal mecanismo el Aseguramiento Universal en Salud.
2.1 Servicios de salud a distancia (con
dispositivos fijos y móviles, y de multi
plataformas)
L2.2 Adecuar la infraestructura y equipamiento de acuerdo con
el perfil de carga de enfermedad atendida por las RIS
-------
L 2.3 Prescribir y usar racionalmente y con seguridad los
medicamentos y dispositivos médicos esenciales.
-------
L 2.4 Implementar Redes Integradas de Salud para la atención
de la población.
-------
L 2.5 Implementar el modelo de cuidado integral de salud de la
población por curso de vida
-------
L 2.6 Garantizar la portabilidad del acceso a servicios de salud 2.2 Portabilidad de afiliación al AUS.
L 2.7 Garantizar el acceso a los recursos estratégicos de salud -------
L 2.8 Organizar equipos multidisciplinarios para el MCI
2.3 Servicio de Atención de calidad y
especializada, certificada.
L 2.9 Formar los recursos humanos del sector salud acorde al
MCI.
-------
L 2.10 Investigación e innovación tecnológica para la prevención
de riesgos, protección del daño y recuperación de la salud.
2.4 Programas de investigación.
2.5 Producción de bienes de importancia
estratégica para la salud pública
L 2.11 Implementar canales y servicios digitales para brindar
información clara y oportuna sobre los servicios de salud a las
personas.
-------

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