2. ARTICULACIÓN TARSOMETATARSIANA
La articulación tarso metatarsiana, o interlínea de lisfranc, permite observar, por un
lado, las tres cuñas por dentro y el cuboides por fuera; por otro lado, la base de los
cinco metatarsianos, está compuesta por una sucesión de artrodias íntimamente
imbricadas. En una vista dorsal de la articulación abierta se pueden distinguir las
distintas carillas del tarso y las carillas que corresponden a la base de los
metatarsianos. La base del segundo metatarsiano se encaja en la mortaja de las tres
cuñas compuesta por:
-La carilla externa de la primera cuña,
-La carilla anterior de la segunda cuña
-La carilla interna de la tercera cuña.
Además, está sujeta por potentes ligamentos, fáciles de distinguir cuando se abre la
articulación por arriba, se hace girar sobre su eje al primer metatarsiano y se desplaza
hacia fuera al tercer metatarsiano. Entonces se puede observar:
-Por dentro, el potente ligamento de Lisfranc, que se extiende desde la cara externa de
la primera cuña a la cara interna de la base del segundo metatarsiano.
-Por fuera, un sistema ligamentoso que incluye fibras directas entre segunda cuña y
segundo metatarsiano y entre tercera cuña y tercer metatarsiano y fibras cruzadas
entre tercera cuña y segundo metatarsiano, y entre segunda cuña y tercer
metatarsiano.
Por otra parte, la solidez de la articulación tarso metatarsiana está asegurada por
numerosos ligamentos que se expanden desde la base de cada metatarsiano hasta el
hueso correspondiente del tarso y hacia la base de los metatarsianos vecinos. En
particular, en la cara dorsal existen ligamentos que se exponen desde la base del
segundo metatarsiano hacia todos los huesos vecinos. Y hacia la cara plantar de los
ligamentos extendidos de la primera cuña a los tres primeros metatarsianos. En el
lado plantar de la base del primer metatarsiano se inserta el tendón del peroneo
lateral largo tras recorrer su corredera plantar.