La pared anterolateral del abdomen está formada por músculos, fascia y tejido conectivo. Contiene tres capas musculares concéntricas con fibras orientadas en diferentes direcciones, así como dos músculos verticales. El peritoneo recubre la pared interior del abdomen y envuelve las vísceras, formando la cavidad peritoneal entre sus dos hojas.

3. PARED ANTEROLATERAL
DEL ABDOMEN
Aunque la pared del
abdomen es continua, a
efectos descriptivos se
subdivide en pared anterior,
paredes laterales derecha e
izquierda, y pared posterior .
Se trata de una pared
musculoaponeurótica,
excepto en su cara posterior,
que incluye la porción lumbar
de la columna vertebral.

4. El límite entre las paredes
laterales y anterior es
indefinido en consecuencia,
a menudo se usa el término
pared anterolateral del
abdomen.
Algunas estructuras, como
los músculos y los nervios
cutáneos, se encuentran
tanto en la pared anterior
como en las paredes
laterales.
La pared anterolateral del
abdomen se extiende
desde la caja torácica
hasta la pelvis.

6. La pared anterolateral del
abdomen está limitada
superiormente por los
cartílagos de las costillas
7.ª a 10.ª y el proceso
(apófisis) xifoides, e
inferiormente por el
ligamento inguinal y los
bordes superiores de las
caras anterolaterales de la
cintura pélvica (crestas
ilíacas, crestas púbicas y
sínfisis púbica)

7. La pared anterolateral del
abdomen está formada por
la piel, el tejido subcutáneo
(fascia superficial)
compuesto principalmente
por grasa, los músculos y
sus aponeurosis, la fascia
profunda, la grasa
extraperitoneal y el
peritoneo parietal.
La mayor parte de la pared
anterolateral del abdomen
incluye tres capas
musculotendinosas; los
haces de fibras de cada
capa tienen direcciones
distintas.

8. Fascia de la pared anterolateral del abdomen
Por encima del ombligo, el tejido subcutáneo es
concordante con el que se encuentra en la mayoría de las
regiones.
Inferior al ombligo, la parte más profunda del tejido
subcutáneo está reforzada por numerosas fibras elásticas
y de colágeno, de forma que el tejido subcutáneo está
compuesto por dos capas: una capa superficial adiposa
de la fascia de la pared anterolateral del abdomen
(fascia de Camper) y una capa membranosa de la
fascia de la pared anterolateral del abdomen (fascia de
Scarpa).

12. En la pared anterolateral del
abdomen hay cinco músculos,
emparejados bilateralmente, tres
músculos planos y dos músculos
verticales.
Los tres músculos planos son el
oblicuo externo del abdomen, el
oblicuo interno del abdomen y el
transverso del abdomen.
Las fibras musculares de estas tres
capas musculares concéntricas
tienen orientaciones distintas, de
modo que las fibras de las dos capas
externas se disponen diagonalmente
y perpendiculares entre sí en su
mayor parte, y las fibras de la capa
profunda discurren transversalmente.

13. Entre las líneas medioclavicular
(LMC) y media, las aponeurosis
forman la fuerte vaina del músculo
recto del abdomen, que envuelve
al músculo recto del abdomen
Allí, las aponeurosis se entrelazan
con las del otro lado y forman un
rafe (del griego rhaphe, sutura) en
la línea media, la línea alba, que
se extiende desde el proceso
xifoides hasta la sínfisis del pubis.
Los dos músculos verticales de la
pared anterolateral del abdomen,
envueltos por la vaina de los
músculos rectos, son el recto del
abdomen, grande, y el piramidal,
pequeño.

14. El músculo oblicuo externo del
abdomen es el mayor y más
superficial de los tres músculos
planos abdominales anterolaterales .
Su aponeurosis contribuye a formar
la parte anterior de la pared las fibras
más anteriores se abren en abanico,
tomando una dirección cada vez más
medial e inferior , formando una
lámina de fibras tendinosas que se
decusan en la línea alba y que en su
mayoría se continúan con las fibras
tendinosas del oblicuo interno
contralateral

15. A diferencia de las dos capas más
profundas, el músculo oblicuo externo
no se origina posteriormente desde la
fascia toracolumbar; sus fibras más
posteriores (la parte más gruesa del
músculo) tienen un borde libre, donde
se despliegan en abanico entre su
origen costal y la cresta ilíaca

16. De este modo, los músculos
oblicuo externo e interno
contralaterales forman en
conjunto un «músculo
digástrico», un músculo con
dos vientres que comparten
un tendón central común y
trabajan como una sola
unidad
Por ejemplo, el oblicuo
externo derecho y el oblicuo
interno izquierdo actúan
juntos para flexionar y rotar
el tronco de forma que el
hombro derecho se orienta
hacia la cadera izquierda
(movimiento de torsión del
tronco)

18. MÚSCULO OBLICUO INTERNO DEL
ABDOMEN
El oblicuo interno del abdomen es el
músculo plano abdominal intermedio y
consiste en una delgada lámina
muscular que se abre
anteromedialmente en abanico
A excepción de sus fibras más inferiores,
que surgen de la mitad lateral del
ligamento inguinal, las fibras de su parte
carnosa discurren de forma
perpendicular a las del oblicuo externo,
discurriendo superomedialmente
Sus fibras también se hacen
aponeuróticas en la LMC y participan en
la formación de la vaina del recto.

19. MÚSCULO TRANSVERSO DEL
ABDOMEN
Las fibras del transverso del
abdomen, el más interno de los tres
músculosabdominales planos
Su orientación transversa,
circunferencial, es ideal para
comprimir el contenido abdominal,
aumentando la presión intraabdominal.
Las fibras del músculo transverso del
abdomen también finalizan en una
aponeurosis, que contribuye a formar
la vaina del recto

20. Entre los músculos oblicuo interno y
transverso del abdomen se encuentra
un plano vasculonervioso, que se
corresponde con un plano similar en
los espacios intercostales, el plano se
encuentra entre las capas musculares
media y profunda
El plano vasculonervioso de la
pared anterolateral del abdomen
contiene las arterias y los nervios para
la pared anterolateral del abdomen.
En la parte anterior de la pared
abdominal, los vasos y nervios
abandonan el plano vasculonervioso y
se localizan principalmente en el tejido
subcutáneo.

22. MÚSCULO RECTO DEL ABDOMEN
El recto del abdomen, un músculo
acintado, largo y ancho, es el principal
músculo vertical de la pared anterolateral
del abdomen
El recto del abdomen es tres veces más
ancho en su porción superior que en la
inferior; es ancho y delgado cranealmente,
y estrecho y grueso caudalmente. Está
encerrado en su mayor parte en la vaina
del músculo recto del abdomen.

25. VAINA DEL RECTO, LÍNEA ALBA Y ANILLO UMBILICAL
La vaina del recto es el compartimento fibroso, fuerte e incompleto, de los músculos recto del
abdomen y piramidal.
La vaina del músculo recto del abdomen está formada por las aponeurosis entrelazadas y
decusadas de los anterolaterales del abdomen
La aponeurosis del oblicuo externo contribuye a la pared anterior de la vaina en toda su longitud.
Los dos tercios superiores de la aponeurosis del oblicuo interno se dividen en dos hojas
(láminas) en el borde lateral del recto del abdomen; una lámina pasa por delante del músculo y
la otra por detrás. La hoja anterior se une a la aponeurosis del oblicuo externo, formando la
lámina anterior de la vaina del recto.

26. La hoja posterior se une a la aponeurosis del transverso abdominal, formando la lámina
posterior de la vaina del recto.
Desde aproximadamente un tercio de la distancia entre el ombligo y la cresta del pubis,
las aponeurosis de los tres músculos planos pasan anteriores al recto del abdomen para
formar la lámina anterior de la vaina del músculo recto del abdomen, y sólo la fascia
transversal, relativamente delgada, cubre posteriormente el recto del abdomen.
En toda la longitud de la vaina, las fibras de sus hojas anterior y posterior se entrelazan
en la línea media anterior para formar la compleja línea alba

33. El peritoneo es una membrana
serosa transparente, continua,
resbaladiza y brillante.
Recubre la cavidad abdominopélvica
y envuelve las vísceras
El peritoneo está formado por dos
hojas continuas: el peritoneo parietal,
que tapiza la superficie interna de la
pared abdominopélvica, y el peritoneo
visceral, que reviste vísceras como el
estómago y los intestinos.
Las dos hojas del peritoneo están
constituidas por mesotelio, una capa
de células epiteliales escamosas
simples.

34. El peritoneo parietal
Tiene la misma vascularización sanguínea y
linfática, y la misma inervación somática, que la
región de la pared abdominal a la que es
subyacente.
Al igual que la piel suprayacente, el peritoneo
que recubre el interior de la pared corporal es
sensible a la presión, el dolor, el calor, el frío y la
laceración.
El dolor del peritoneo parietal generalmente está
bien localizado, excepto el de la cara inferior de
la porción central del diafragma, cuya inervación
procede de los nervios frénicos; la irritación en
esa zona se refiere a menudo a los dermatomas
C3-C5, sobre el hombro.

35. El peritoneo visceral y los órganos que
recubre cuentan con la misma
vascularización sanguínea y linfática, y la
misma inervación visceral.
El peritoneo visceral es insensible al
tacto, el calor, el frío y la laceración, y es
estimulado principalmente por
estiramiento e irritación química.
Por ello, el dolor de las estructuras
derivadas del intestino anterior suele
notarse en la región epigástrica; el de las
procedentes del intestino medio, en la
región umbilical y el de las derivadas del
intestino posterior, en la región púbica.

36. La relación de las
vísceras con el peritoneo
es la siguiente:
Los órganos
intraperitoneales están
casi totalmente cubiertos
por peritoneo visceral
En este caso,
intraperitoneal no
significa dentro de la
cavidad peritoneal
(aunque este término se
utiliza clínicamente para
las sustancias que se
inyectan en dicha
cavidad).
Los órganos
intraperitoneales
conceptualmente se
invaginan en un saco
cerrado, como cuando
se presiona un globo
inflado con el puño

37. Los órganos extraperitoneales,
retroperitoneales y subperitoneales
están fuera de la cavidad peritoneal —
externos respecto al peritoneo parietal—
y sólo están cubiertos parcialmente por
el peritoneo (en general, en una de sus
caras).
Los órganos retroperitoneales, como los
riñones, se encuentran entre el peritoneo
parietal y la pared posterior del
abdomen, y tienen peritoneo parietal
sólo en sus caras anteriores (a menudo
con una cantidad variable de tejido
adiposo interpuesto).
De forma parecida, la vejiga urinaria,
subperitoneal, sólo presenta peritoneo
parietal en su cara superior.

39. La cavidad peritoneal está dentro
de la cavidad abdominal y se
continúa inferiormente en el interior
de la cavidad pélvica.
La cavidad peritoneal es un
espacio potencial, del grosor de un
cabello, entre las hojas parietal y
visceral del peritoneo,contiene una
fina película de líquido peritoneal,
que está compuesto por agua,
electrólitos y otras sustancias
procedentes del líquido intersticial.
El líquido peritoneal lubrica las
superficies peritoneales y facilita
así que las vísceras se desplacen
unas sobre otras sin fricciones, lo
cual permite los movimientos
peristálticos.
La cavidad peritoneal está
completamente cerrada en el
hombre,sin embargo, en la mujer
hay una vía de comunicación con
el exterior a través de las tubas
uterinas, la cavidad uterina y la
vagina.

40. La cavidad
peritoneal tiene una
forma
compleja,para
describir las partes
del peritoneo que
conectan órganos
con otros órganos o
con la pared
abdominal, y para
describir los
compartimentos y
recesos que se
forman,
Se utilizan diversos
términos.
MESENTERIO-
ORGANO
INTRAPERITONEAL-
PARED CORPORAL
OMENTO(EPIPLON)-
PLIEGUE DESDE EL
ESTOMAGO HASTA
ORGANOS
ADYACENTES
LIGAMENTO- DOBLE
PLIEGUE QUE UNE
UNA VISCERA CON
LA PARED
ABDOMINAL

41. Un mesenterio es una doble capa de peritoneo
que se produce por una invaginación del peritoneo
por parte de un órgano, y constituye una
continuidad del peritoneo visceral y parietal.
Un mesenterio conecta un órgano intraperitoneal
con la pared corporal (p. ej., el mesenterio del
intestino delgado).
El mesenterio del intestino delgado suele
denominarse simplemente «elmesenterio»; sin
embargo, los mesenterios relacionados con otras
partes específicasdel tubo digestivo adoptan el
nombre correspondiente; por ejemplo,
mesocolontransverso y sigmoide , mesoesófago,
mesogastrio y mesoapéndice.
Los mesenterios tienen una parte central de tejido
conectivo que contiene vasos sanguíneos y
linfáticos, nervios, grasa y nódulos linfáticos

42. Un mesenterio es una doble capa de peritoneo
que se produce por una invaginación del peritoneo
por parte de un órgano, y constituye una
continuidad del peritoneo visceral y parietal.
Un mesenterio conecta un órgano intraperitoneal
con la pared corporal (p. ej., el mesenterio del
intestino delgado).
El mesenterio del intestino delgado suele
denominarse simplemente «elmesenterio»; sin
embargo, los mesenterios relacionados con otras
partes específicasdel tubo digestivo adoptan el
nombre correspondiente; por ejemplo,
mesocolontransverso y sigmoide , mesoesófago,
mesogastrio y mesoapéndice.
Los mesenterios tienen una parte central de tejido
conectivo que contiene vasos sanguíneos y
linfáticos, nervios, grasa y nódulos linfáticos

43. Un omento (o epiplón) es una
prolongación o un pliegue
bilaminar de peritoneo que se
extiende desde el estómago y la
porción proximal del duodeno
hasta órganos adyacentes de la
cavidad abdominal
El omento mayor es un pliegue
peritoneal grande, de cuatro
capas, que cuelga como un
delantal desde la curvatura
mayor del estómago y la porción
proximal del duodeno
Tras descender, se pliega hacia
atrás y se une a la cara anterior
del colon transverso y a su
mesenterio.
El omento menor es un pliegue
peritoneal mucho más pequeño,
de dos capas,que conecta la
curvatura menor del estómago y
la porción proximal del
duodenocon el hígado
También conecta el estómago y
la tríada portal que discurren
entre el duodeno y el hígado en
el borde libre del omento menor

44. Un ligamento peritoneal está
constituido por una doble capa de
peritoneo que conecta un órgano
con otro o con la pared
abdominal.
El hígado está conectado con: La
pared anterior del abdomen por el
ligamento falciforme
El estómago por el ligamento
hepatogástrico, la porción
membranosa del omento menor.
El duodeno por el ligamento
hepatoduodenal, el borde libre
engrosado del omento menor,
que contiene la tríada portal: la
vena porta hepática, la arteria
hepática propia y el conducto
biliar (conducto colédoco)
Los ligamentos hepatogástrico y
hepatoduodenal son partes
continuas del omento menor;
únicamente se individualizan con
fines descriptivos.

45. El estómago está conectado con:
La cara inferior del diafragma por
el ligamento gastrofrénico.
El bazo por el ligamento
gastroesplénico, que se refleja
en el hilio del bazo.
El colon transverso por el
ligamento gastrocólico, la
porción en delantal del omento
mayor, que desciende desde la
curvatura mayor del estómago,
cambia de sentido, y luego
asciende hasta el colon
transverso.

49. Tras la rotación y el desarrollo de
la curvatura mayor del estómago
durante el desarrollo, la cavidad
peritoneal se divide en los sacos
peritoneales mayor y menor (bolsa
omental)
El saco mayor es la porción
principal y más grande de la
cavidad peritoneal. Una incisión
quirúrgica a través de la pared
anterolateral del abdomen penetra
en el saco mayor.
La bolsa omental (transcavidad de
los epiplones o saco menor) se
sitúa posterior al estómago y al
omento menor.

52. La bolsa omental es una amplia
cavidad sacular situada posterior
al estómago, al omento menor y
a las estructuras adyacentes
La bolsa omental comunica con
el saco mayor a través del
foramen omental (epiploico),
una abertura situada posterior al
borde libre del omento menor (el
ligamento hepatoduodenal).
El foramen omental puede
localizarse deslizando un dedo
sobre la vesícula biliar hasta el
borde libre del omento menor

57. El esófago es un tubo muscular, de unos 25 cm de largo y 2 cm de diámetro
por término medio, que transporta el alimento desde la faringe hasta el
estómago
El esófago presenta normalmente tres estrechamientos, provocados por la
presión ejercida por estructuras adyacentes:
El estrechamiento cervical (esfínter esofágico superior) en su inicio en la
unión faringoesofágica,
El estrechamiento torácico (broncoaórtico)
El estrechamiento frénico (diafragmático)

62. Los riñones producen orina
que es transportada por los
uréteres a la vejiga urinaria,
en la pelvis.
La cara superomedial de
cada riñón normalmente está
en contacto con una glándula
suprarrenal.
Un débil tabique de fascia
separa estas glándulas de
los riñones, por lo que en
realidad no están unidos
entre sí.
Las glándulas suprarrenales
actúan como parte del
sistema endocrino, con una
función completamente
distinta de la de los riñones.

63. Los órganos urinarios superiores
(riñones y uréteres), sus vasos y las
glándulas suprarrenales son
estructuras primariamente
retroperitoneales situadas en la
pared posterior del abdomen , es
decir, se formaron originalmente y
siguen siendo vísceras
retroperitoneales.

64. La cápsula adiposa (grasa perirrenal) rodea
al riñón y sus vasos, y se continúa con la
grasa del seno renal , en su centro hueco.
Los riñones, las glándulas suprarrenales y la
cápsula adiposa que los rodea están
recubiertos (excepto inferiormente) por una
lámina condensada, membranosa, de la
fascia renal, que se continúa medialmente
para envolver los vasos renales,
fusionándose con las vainas vasculares de
estos.
Inferomedialmente, la fascia renal se
prolonga a lo largo de los uréteres como la
fina fascia periureteral.
Externo a la fascia renal está el cuerpo
adiposo pararrenal (grasa pararrenal), la
grasa extraperitoneal de la región lumbar,
que es más evidente posterior al riñón.

65. Los haces de colágeno, la fascia
renal y la cápsula y el cuerpo
adiposos, junto al anclaje que
suponen los vasos renales y el
uréter, mantienen a los riñones en
una posición relativamente fija.
Sin embargo, los riñones se mueven
durante la respiración y cuando se
pasa del decúbito supino a la
posición bípeda, y viceversa.
Superiormente, la fascia renal se
continúa con la fascia diafragmática
en la cara inferior del diafragma; por
tanto, la principal fijación de las
glándulas suprarrenales se realiza
con el diafragma.

68. Los riñones eliminan de la sangre
el exceso de agua, sales y
desechos del metabolismo de las
proteínas, y devuelven al torrente
sanguíneo los nutrientes y las
sustancias químicas necesarias.
Se sitúan retroperitonealmente en la
pared posterior del abdomen, uno a
cada lado de la columna vertebral al
nivel de las vértebras T12- L3 .

69. En el borde medial cóncavo de
cada riñón hay una incisura
vertical, el hilio renal , que es la
entrada a un espacio dentro del
riñón, el seno renal.
Las estructuras que entran y
salen de los riñones (vasos,
nervios y estructuras que drenan
la orina de los riñones) cruzan el
seno renal por el hilio renal.

70. Posteriormente, las
porciones superiores de
los riñones se sitúan
profundas respecto a las
costillas 11.ª y 12.ª.
Los niveles de los
riñones se modifican en
la respiración y con los
cambios de posición del
cuerpo.
Cada riñón se desplaza
2-3 cm en dirección
vertical durante el
movimiento del
diafragma al respirar
profundamente.
El polo inferior del riñón
derecho está
aproximadamente un
través de dedo por
encima de la cresta
ilíaca.

72. En vida, los riñones tienen un color
marrón rojizo y miden cerca de 10 cm
de largo, 5 cm de ancho y 5,5 cm de
grosor.
Superiormente, las caras posteriores
de los riñones se relacionan con el
diafragma, que los separa de las
cavidades pleurales y del 12.º par de
costillas
Más inferiormente, la cara posterior
del riñón se relaciona con los
músculos psoas mayor medialmente
y con el cuadrado lumbar

74. El hígado, el duodeno y el
colon ascendente son
anteriores al riñón derecho
Este riñón está separado del
hígado por el receso
hepatorrenal.
El riñón izquierdo
se relaciona con
el estómago, el
bazo, el
páncreas, el
yeyuno y el colon
descendente.

76. En el hilio, la vena renal es
anterior a la arteria renal, que a
su vez es anterior a la pelvis
renal
Dentro del rinón, el seno renal
está ocupado por la pelvis,
cálices, vasos y nervios
renales, y una cantidad variable
de grasa
Cada riñón tiene unas caras
anterior y posterior, unos
bordes medial y lateral, y unos
polos superior e inferior.
Debido a la protrusión de la
columna vertebral lumbar en la
cavidad abdominal, los riñones
se sitúan oblicuamente,
formando un ángulo entre sí.

77. La pelvis renal es la expansión
aplanada y en embudo del
extremo superior del uréter.
El vértice de la pelvis renal se
continúa con el uréter.
La pelvis renal recibe dos o tres
cálices mayores, cada uno de los
cuales se divide en dos o tres
cálices menores.
Cada cáliz menor está indentado
por una papila renal, el vértice de
la pirámide renal, desde donde se
excreta la orina.
Las pirámides y la corteza a ellas
asociada forman los lóbulos del
riñón.

80. Los uréteres son conductos
musculares (25-30 cm de longitud) con
una luz estrecha, que transportan la
orina de los riñones a la vejiga urinaria.
Los uréteres discurren inferiormente
desde los vértices de las pelvis renales
en los hilios de los riñores, pasando
sobre el borde pélvico en la bifurcación
de las arterias ilíacas comunes.
Luego discurren a lo largo de la pared
lateral de la pelvis y entran en la vejiga
urinaria.
Las partes abdominales de los uréteres
se adhieren estrechamente al
peritoneo parietal y son
retroperitoneales a lo largo de su
recorrido.

81. 3) Durante su paso a través de la pared de la
vejiga urinaria .
2) En la zona donde los uréteres cruzan el
borde de la apertura superior de la pelvis
1)En la unión de los uréteres y las pelvis
renales
Si se observan los uréteres
radiográficamente utilizando un medio de
contraste,suelen apreciarse unos
estrechamientos relativos en tres lugares

83. Las glándulas suprarrenales
(adrenales), de color amarillento
en el individuo vivo,se localizan
entre la cara superomedial de los
riñones y el diafragma donde
están rodeadas por tejido
conectivo que contiene abundante
grasa perirrenal.
Las glándulas están rodeadas por
la fascia renal, mediante la cual se
unen a los pilares del diafragma.
Aunque el nombre «suprarrenal»
implica que los riñones son sus
relaciones más importantes, la
principal inserción de la glándula
se da con los pilares del
diafragma.

85. La forma y las relaciones de
las glándulas suprarrenales
difieren en ambos lados.
La glándula DERECHA, de
forma piramidal, es más
apical (situada sobre el polo
superior) respecto al riñón
izquierdo, se sitúa
anterolateral al diafragma y
está en contacto con la VCI
anteromedialmente y con el
hígado de forma anterolateral.

87. La glándula izquierda,
de forma semilunar, es
medial a la mitad
superior del riñón
izquierdo y se relaciona
con el bazo, el
estómago, el páncreas
y el pilar izquierdo del
diafragma

88. Cada glándula suprarrenal tiene un hilio por el cual
las venas y los vasos linfáticos abandonan la
glándula, mientras QUE LAS ARTERIAS Y LOS
NERVIOS entran en ella por numerosos puntos.
Los bordes mediales de estas glándulas están a 4-5
cm de distancia.
En esta zona se hallan, de derecha a izquierda, la
VCI, el pilar derecho del diafragma, el ganglio
celíaco, el tronco celíaco, la AMS y el pilar izquierdo
del diafragma.
Estas glándulas tienen dos partes: la corteza y la
médula suprarrenales con orígenes embrionarios y
funciones diferentes.

89. La corteza suprarrenal procede del
mesodermo y secreta
corticoesteroides y andrógenos.
Estas hormonas hacen que el riñón
retenga sodio y agua en respuesta al
estrés, aumentando el volumen y la
presión de la sangre.
También afectan a los músculos, y a
órganos como el corazón y los
pulmones.

90. La médula suprarrenal es una masa de
tejido nervioso, que deriva de las células de la
cresta neural y está asociada con el sistema
nervioso simpático .
Las células cromafines secretan
catecolaminas (principalmente adrenalina) al
torrente sanguíneo en respuesta a estímulos
de las neuronas presinápticas.
Las potentes hormonas medulares, la
adrenalina y la noradrenalina, activan el
organismo preparándolo para la huída o la
lucha en respuesta al estrés traumático.
También aumentan la frecuencia cardíaca y la
presión arterial, dilatan los bronquios y
modifican los patrones de flujo sanguíneo,
preparando al cuerpo para el ejercicio físico.

95. Las arterias renales se
originan a nivel del disco
intervertebral entre las
vértebras L1 y L2
La arteria renal derecha, más
larga, pasa posterior a la VCI.
Cada arteria renal se divide
cerca del hilio en CINCO
ARTERIAS SEGMENTARIAS,
que son arterias terminales; es
decir, no se anastomosan
significativamente con otras
arterias segmentarias,
El área irrigada por cada
arteria segmentaria constituye
una unidad independiente,
resecable quirúrgicamente, el
SEGMENTO RENAL.

97. Estas arterias se originan en
la rama anterior de la arteria
renal.
El segmento superior (apical)
está irrigado por la arteria
segmentaria superior
(apical)
Los segmentos
anterosuperior y
anteroinferior están irrigados
por las arterias
segmentarias
anterosuperior y
anteroinferior.
El segmento inferior está
irrigado por la arteria
segmentaria inferior.
La arteria segmentaria
posterior, que se origina en
una prolongación de la rama
posterior de la arteria renal,
irriga el segmento posterior
del riñón.

101. Varias venas renales drenan
los riñones y se unen de
forma variable para formar las
venas renales derecha e
izquierda.
Estas venas se sitúan
anteriores a las arterias
renales derecha e izquierda.
La vena renal izquierda, más
larga, recibe a la vena
suprarrenal izquierda, la vena
gonadal (testicular u ovárica)
izquierda, y una
comunicación con la vena
lumbar ascendente.
Cada vena renal drena en la
VCI.

103. De las arterias renales nacen de manera
homogénea ramas arteriales para la porción
abdominal del uréter, y hay otras ramas
menos constantes, procedentes de la arteria
testicular u ovárica, la aorta abdominal y las
arterias ilíacas comunes
Las ramas se aproximan a los uréteres
medialmente y se dividen en ramas
ascendentes y descendentes, formando una
anastomosis longitudinal en la pared del
uréter.
Sin embargo, las ramas ureterales son
pequeñas y relativamente delicadas, y su
interrupción puede provocar isquemia a
pesar del conducto anastomótico continuo
que forman.

104. Las venas que drenan
la porción abdominal
de los uréteres drenan
en las venas renales y
gonadales (testiculares
u ováricas)

105. La función endocrina de las
glándulas suprarrenales
requiere una vascularización
abundante.
Las arterias suprarrenales se
ramifican libremente antes de
entrar en la glándula, de
forma que 50 a 60 ramas
penetran en la cápsula que
cubre toda la superficie de las
glándulas.
Arterias suprarrenales
superiores (6 a 8), de las
arterias frénicas inferiores.
Arterias suprarrenales
medias (L1), de la aorta
abdominal, cerca del origen
de la AMS.
Arterias suprarrenales
inferiores (L1), de las arterias
renales.

107. El drenaje venoso de la
glándula suprarrenal se realiza
en la gran vena suprarrenal.
La vena suprarrenal derecha,
corta, drena en la VCI, mientras
que la vena suprarrenal
izquierda, más larga, a menudo
se une a la vena frénica inferior
y desemboca en la vena renal
izquierda.