1. PLEXO LUMBAR
El plexo lumbar esta constituido por las ramas anteriores de los
cuatro primeros pares lumbares.
Constitución del plexo lumbar:
• La rama anterior del primer nervio lumbar recibe anastomosis
de la segunda lumbar y se divide en los nervios
abdominogental mayor y abdominogenital menor.

2. • La segunda lumbar recibe la rama anastomótica de la primera
da origen al femorocutáneo y al genitocrural.
• La tercera lumbar unida a la segunda y a la cuarta.
• La cuarta lumbar, anastomosada con la tercera y con la
quinta.
• Las ramas anteriores de la segunda, tercera y cuarta lumbar
se unen y forman el nervio obturador. Las ramas posteriores
se unen y nace el nervio crural.
Forma, situación y relaciones

3. El plexo lumbar se localiza a lo largo de los cuerpos vertebrales
delante de las apófisis costiformes, entre los fascículos del psoas
que nacen de los cuerpos vertebrales y se insertan en las apófisis
costiformes.
Anastomosis
Con el gran simpático por sus ramos comunicantes
Ramas colaterales
Ramos destinados al cuadrado crural y los músculos psoas mayor y
menor, se desprenden de las cuatro primeras lumbares.
Ramas terminales
1. Nervio abdominogenital mayor
El nervio abdominogenital mayor se dirige hacia afuera primero a
través del psoas y después sobre la cara anterior del cuadrado
lumbar. Al llegar a la cresta iliaca perfora el transverso del
abdomen y da un ramo perforante lateral o rama glúteo, que
termina en la parte superior de la región glútea.
Camina a lo largo de la cresta iliaca entre el transverso y el
oblicuo menor y se divide en dos ramas una abdominal y una
genital.
La rama abdominal se distribuye en los músculos y tegumentos
de la parte inferior de la pared abdominal.
La rama genital desciende en el conducto inguinal y termina,
1.en los tegumentos del pubis, del escroto o labios mayores. 2.
Ramo externo en la piel de la parte superointerna del muslo.
2. Nervio abdominogenital menor
Este nervio tiene el mismo trayecto y mismas relaciones del
abdominogenital mayor, por debajo del cual camina. Se divide en
dos ramas una abdominal y otra genital.

4. 3. Nervio femorocutáneo
Origen. Procede de la segunda lumbar y el asa anastomotica
que une la segunda lumbar a la tercera.
Trayecto y relaciones.
Se dirige abajo atraviesa el psoas y emerge de este musculo a lo
largo de su borde externo. Desciende hacia la espina ilíaca
anterosuperior. Pasa delante de la extremidad inferior del
cuadrado lumbar y después la cara anterior del musculo iliaco. El
femorocutáneo sale de la cavidad abdominal debajo del arco
femoral y por dentro del sartorio, a nivel de la escotadura que
separa las dos espinas iliacas anteriores. Penetra en la

5. aponeurosis femoral y cruza la cara anterior del sartorio. Y se
divide en una rama glútea y otra crural.
La rama glútea se dirige al trocánter mayor y se pierde en los
tegumentos de la nalga y cara posterior del muslo.
La rama crural subdivide en ramas hacia la rodilla y se
distribuyen en los tegumentos de la región anteroexterna del
muslo.
4. Nervio genitocrural
Origen. Nace de la segunda lumbar.
Trayecto y relaciones.
Se dirige hacia abajo atraviesa el psoas y emerge en la cara
anterior de este musculo a la altura del borde inferior de la
tercera vértebra lumbar, desciende delante del psoas. Sigue a lo
largo del borde externo de las arterias iliacas primitivas e ilíaca
externa y se divide en ramas terminales.
Distribución.
El ramo terminal externo o femoral, acompaña la arteria iliaca
externa hasta el anillo crural, da un ramo a la arteria epigástrica y
ramos a la parte inferointerna de los músculos transverso,
oblicuo menor y cremáster. Y se ramifica en la piel que cubre el
triángulo de scarpa.
La rama terminal interna o escrotal, penetra en el conducto
inguinal y se distribuye en el escroto o en los labios mayores.
5. Nervio obturador
Origen. Formado por la unión de las ramas anteriores del
segundo, tercero y cuarto lumbares.
Trayecto y relaciones.
El nervio obturador desciende por dentro del psoas, cruza la
articulación sacroilíaca y pasa a la cavidad pélvica. Se dirige al
estrecho superior y aplicado a la aponeurosis del obturador
interno. Penetra en el conducto subpubiana y se divide en sus
ramas terminales.

6. Ramas colaterales.
Nervios articulares. Son dos y se adosan en el conducto siguen a
la parte anterointerna de la articulación.
Nervios del obturador externo. Se desprende del tronco del
obturador en el conducto subpubiano y se divide en dos ramas
que abordan al músculo obturador externo.
Ramas terminales.
1. Rama anterior. desciende al obturador externo y sobre el
aductor menor, cubierto por el pectíneo y el aductor medio. Se
divide en tres ramos destinados al aductor medio, aductor
menor y recto interno.
2. Rama posterior. Desciende entre el pectíneo y el obturador
externo y da un ramo al obturador externo y un filete a la
articulación coxofemoral. Penetra entre los aductores mayor y
menor.
Anastomosis. Se anastomoso con el crural.
6. Nervio crural
Origen. Nace del segundo, tercero y cuarto lumbares.
Trayecto y relaciones.
El crural aparece en el borde externo del psoas y desciende en el
canal entre psoas y el ilíaco. Cerca del arco crural y penetra en el
muslo pasando por fuera de la arteria femoral, está separado por
la cintilla iliopectínea. El crural se divide en el nervio
musculocutáneo externo, el nervio musculocutáneo interno, el
nervio del cuádriceps y nervio safeno interno.
Ramas colaterales.
En la fosa ilíaca el crural emite: 1. Ramos del ilíacos. 2. Rama
del psoas. 3. Ramo de la arteria femoral. 4. Nervio
femorocutáneo anteroexterno.
Ramas terminales.
1. Nervio musculocutáneo externo

7. a) Ramos musculares: destinados al sartorio.
b) Ramos cutáneos: ramas perforantes cutáneos superior y
medio se ramifican en los tegumentos de la región anterior del
muslo.
2. Nervio musculocutáneo interno
Los ramos musculares van al pectíneo y al aductor medio.
Los ramos cutáneos van a los tegumentos a través de la fascia
cribiforme.
3. Nervio del cuádriceps
Da cuatro ramos:
a) Nervio del recto anterior.

8. b) Nervio del vasto externo.
c) Nervio del vasta interno.
d) Nervio del subcrural.
e) Nervio del crural.
4. Nervio safeno interno
Esta situado por fuera de los vasos femorales y adosados al
nervio del vasto interno. Desciende a lo largo de la arteria femoral
hasta la extremidad inferior del conducto de hunter. Atraviesa la
pared fibrosa del conducto de hunter con la arteria anastomótica
mayor. Se divide en dos ramas terminales: una rotuliana y otra
tibial.
a) Ramas colaterales:
1. Rama cutáneofemoral.
2. Rama cutáneotibial.
3. Ramo articular.
b) Ramas terminales:

9. La rama rotuliana se expande a la cara anterior de la rodilla.
La rama tibial sigue a la vena safena interna, se distribuye en
la mitad interna de la pierna.