Sistema nervioso Autónomo

1. Sistema Nervioso Autónomo

2. ¿Por qué es tan importante para el
anestesiólogo?
El éxito de un acto anestésico depende del
mantenimiento de la homeostasis corporal y esta refleja
el estado y función del sistema nervioso autónomo.
La mayor parte de los fármacos (anestésicos y no
anestésicos) que utilizamos tienen efectos importantes
en este sistema.
“La anestesiología es la medicina práctica del sistema
nervioso autónomo”

3. Introducción
• SNA se encarga de la regulación de
las funciones involuntarias del
organismo, homeostasis interna, Y
respuestas ante la variación del medio
interno Y externo
• Tensión arterial
• Motilidad Y secreciones digestivas
• Emisión urinaria
• Sudoración
• Temperatura corporal

4. Anatomía del
sistema nervioso
autónomo
• SNS o adrenérgico
• SNP o colinérgico
• SNA entérico
• Efectos antagónicos sobre
un mismo órgano
• Excepto gland. Sudoríparas
(simpático)

5. Sistema nervioso autónomo central
Integración de la actividad eferente
• Medula espinal
• Tronco encefálico
• Hipotálamo (Principal centro organizativo)
Control del SNS:
• Núcleo posterolateral
Control del SNP
• Núcleos del hipotálamo medial y anterior

6. Sistema Nervioso Autónomo Periférico
Componente aferente
• No es claramente identificable
• Primer paso en arcos reflejos: Dolor Visceral, Distención
Vascular)
• Vías unipolares (acompañan a las fibras eferentes)
Componentes eferentes
• Vías bipolares
Neurona preganglionar
• Mielinizada
• Velocidad de conducción rápida
Neurona Postganglionar
• No mielinizada
• Velocidad de conducción Lenta

7. Sistema Nervioso Autónomo Periférico
Sistema nervioso Simpático
Fibra Preganglionar Corta
• Sinapsis en los ganglios autonómicos (Paravertebral
Bilateral)
• Fibra postganglionar larga (Órgano efector distal)
Sistema nervioso Parasimpático
• Fibra preganglionar larga
• Sinapsis en ganglio autonómico distal o pared de órgano
efector
• Fibra post ganglionar corta

8. Clasificación de las Fibras Nerviosas

9. Sistema
Nervioso
Simpático

10. Sistema Nervioso Simpático
Organización de las fibras eferentes del sistema nervioso simpático.
Las fibras preganglionares que transcurren a través
de ramos blancos pueden establecer conexiones
simpáticas y sigue uno de tres
trayectos:
1) sinapsis de los ganglios a nivel de salida
2) trayecto superior o inferior hasta la cadena
simpática para establecer sinapsis en otro nivel
3) salir de la cadena sin establecer sinapsis, a un
ganglio colateral externo.
El cuerpo de la neurona postganglionar se localiza,
por tanto en los ganglios simpáticos y desde aquí
sus fibras se dirigen hacía el órgano efector.

11. Sistema Nervioso
Parasimpático
• Origen en el tronco encefálico, núcleos
de los pares craneales III, VII , IX , y X y
en la médula sacra: (S1‐S4).
• Aproximadamente un 75% de las fibras
del SNP viajan a través del nervio vago
hacía las regiones torácica y
abdominal.

12. Sistema Nervioso Parasimpático
Anatomía del sistema nervioso parasimpático.

13. Sistema Nervioso Entérico
-Considerado como el “Segundo Cerebro”
-Funciones en ausencia del control central
Constitución
 Plexo mientérico (Plexo Auerbach)- Func. Muscular
 Plexo submucoso – Func. Mucosas
• Plexo de la capa submucosa (Plexo Meissner)
• Plexo de la capa submucosa externa (Plexo de Henle)
• Plexo intermedio
Neurotransmisores
 Acetilcolina
 Serotonina (Células Enterocromafines)
 Sustancia P
 Noradrenalina
 Péptico Intestinal Vasoactivo
 Adenosina
 Oxido Nítrico

14. Neurotransmisores
• Noradrenalina (NA)
• Acetilcolina (AC)
• Adrenalina (A)
• Dopamina (D)

15. Otros neurotransmisores.

16. Secreción
• Exocitosis
• Despolarización de la membrana
- Apertura de los canales de calcio
• Mecanismos
- Interacción heterotrófica
- Interacción Homotrópica (Feedback auto-inhibitorio)
• Velocidad de síntesis
-Necesidades
-Grado de actividad del Sistema nervioso Autónomo

17. Síntesis de Neurotransmisores: Acetilcolina
Síntesis de acetilcolina

18. Síntesis de Neurotransmisores: Noradrenalina y adrenalina

19. Receptores Colinérgicos
Receptores Muscarínicos
• Pueden Bloquearse con Atropina
• M1: Sistema Nervioso
• M2: Miocardio
• M3 y M4: Glándulas secretoras, musculo
liso, miocardio, coronarias y vasos
periféricos
Receptores Nicotínicos
• Localizados en las uniones sinápticas de las
neuronas Pre y Post Ganglionares

20. Receptores Adrenérgicos
Localizados en la neurona presináptica y postsináptica
Clasificación:
• Receptores alfa (α)
Se estimulan por acción de NA
• Receptores beta (β)
Se estimulan con isoproterenol
• Receptores dopaminérgicos (DA)
• Periférico adrenérgico específico

21. Receptores Alfa Adrenérgicos

22. Receptores Beta Adrenérgicos

23. Receptores Dopaminérgicos