El documento describe el sistema nervioso autónomo. Consta de dos partes principales: el sistema nervioso simpático y el parasimpático. Ambos sistemas coordinan las funciones involuntarias de los órganos a través de neuronas pre y postganglionares. El simpático prepara al cuerpo para la actividad, mientras que el parasimpático promueve funciones de reposo y digestivas.

1. Sistema Nervioso
Autónomo

2.  El sistema nervioso autónomo (SNA) es un sistema involuntario que
transmite impulsos nerviosos desde el sistema nervioso central
hasta la periferia estimulando los aparatos y
sistemas órganos periféricos.
 Controla las funciones viscerales.
 Estas acciones incluyen: el control de la frecuencia cardíaca y la
fuerza de contracción, la contracción y dilatación de vasos
sanguíneos, secreción de glándulas exocrinas y endocrinas,
regulando funciones tan importantes como la digestión, circulación
sanguínea, respiración y metabolismo, y muchas otras actividades.

3.  El SNA es activado principalmente por centros localizados en la
medula espinal, tallo encefálico e hipotálamo.
 Los estímulos que llegan al SNA provienen principalmente de
neuronas sensoriales autónomas.
 También opera por medio de reflejos viscerales.

4. Anatomía del SNA.
• Sistema de distintos niveles, caracterizables por las
respuestas autónomas que coordinan.
• 4 niveles de organización
▫ Medular
▫ Mesencefálico
▫ Diencefálico o hipotalámico
▫ Límbico
• Nivel más periférico
▫ Dos tipos de neuronas:
 Neuronas postganglionares
 Neuronas preganglionares

5. Neurona Preganglionar.
La primera neurona tiene su cuerpo célular en la sustancia gris del
cerebro o de la médula espinal. Su axón sale del SNC como parte de
nervios craneales o raquídeos.
Neurona Postganglionar.
La sinapsis con la segunda neurona es dentro del ganglio autónomo,
cuyo axón se extiende desde el ganglio hasta el órgano efector.

6. El SNA se divide en:
• Sistema nervioso
simpático.
• Sistema nervioso
parasimpático.

7. Comparación del sistema
nervioso autónomo y somático.
 En el reflejo muscular
esquelético, una sola neurona
motora somática va desde el
SNC hasta el musculo.
 En el reflejo autónomo, una neurona
preganglionar va desde el SNC hasta un
ganglio autónomo, en donde establece
sinapsis con una segunda neurona
autónoma. Es esta segunda neurona
(postganglionar) la que inerva el musculo
liso, cardiaco o glándula.

8. Neuronas motoras
somáticas.
 Cuerpos celulares
estan en SNC .
 Conducen los
estímulos a lo largo
de un único axón
desde la médula
espinal hasta la unión
neuromuscular.
 Frecuentemente bajo
control voluntario.
Neuronas autónomas.
 Las fibras preganglionares se
originan en el mesencéfalo,
rombencéfalo y desde los
niveles superiores torácicos ,
hasta el cuarto nivel sacro de
la médula espinal.
 Los gánglios autónomos se
localizan en la cabeza ,
cuello y abdomen.
 La neurona presináptica es
mielinizada y la
postsináptica es amielínica.

9. Características S.N. Somático S.N. Autónomo
Órganos efectores Músculos esqueléticos Musculo cardiaco,
musculo liso y glándulas
Presencia de ganglios No existen ganglios Los cuerpos celulares de las
fibras autónomas
postganglionares se
en los ganglios paravertebrales,
prevertebrales y terminales
Control de los impulsos
motores
Control voluntario Control involuntario
Vías de motoneuronas Vía de una neurona:
Las motoneuronas somáticas
centrales forman sinapsis directas
con efectores.
Vía de dos neuronas:
Las preganglionares se originan
el SNC y forman sinapsis con
neuronas postganglionares en un
ganglio autónomo.
Tipo de impulso que
recibe la estructura
Excitación Excitación o inhibición

10. Ganglios autónomos
 Ganglios simpáticos: Son el sitio de sinapsis entre las neuronas
simpáticas preganglionares y postganglionares.
 Ganglios parasimpáticos: Las fibras preganglionares del SNP
establecen sinapsis con neuronas postganglionares en ganglios
terminales, situados cerca de la pared de las vísceras o incluso
en ella misma. Los axones de las neuronas preganglionares
parasimpáticas tienen una longitud mayor que muchos axones
de neuronas preganglionares simpáticas.
 Plexos autónomos: Los axones de neuronas simpáticas y
parasimpáticas forman redes enmarañadas, los plexos
autónomos, muchos de los cuales se sitúan en el trayecto de
arterias importantes.

13. Organización del SNA
Sistema Nervioso Simpático
Sistema Nervioso Parasimpático
 Ambos tienen neuronas preganglionares que
se originan en el SNC.
 Ambos tienen neuronas postganglionares
que se originan fuera del SNC, en el gánglio.

14. Anatomía fisiológica del
sistema nervioso simpático
▫ Actúa en términos
generales para preparar al
organismo para la
actividad.
▫ Los nervios simpáticos se
originan en la medula
espinal, entre los
segmentos T1 y L2 y de
digieren desde allí primero
a la cadena simpática y a
partir de esta hacia los
tejidos y órganos
estimulados por los nervios
simpáticos.

15.  Fibras nerviosas simpáticas preganglionares y postganglionares:
El cuerpo celular se ubica en el asta intermedilateral de la medula
espinal; y su fibra se dirige a través de una raíz anterior al nervio
espinal correspondiente. Cuando el nervio abandona la columna, las
fibras simpáticas preganglionares dejan el nervio y atraviesan el
ramo blanco hacia uno de los ganglios de la cadena simpática. Y
después el recorrido puede ser alguno de los siguientes: 1) puede
hacer sinapsis en el ganglio en que ingresa, 2) puede dirigirse hacia
arriba o hacia abajo y hacer sinapsis en uno de los ganglios de la
cadena o 3) recorrer distancias variables y terminar en un ganglio
prevertebral.

16. Posteriormente la neurona postganglionar se origina en uno de los
ganglios de la cadena simpática o en uno de los prevertebrales, a
partir de aquí las fibras continúan hasta sus destinos en los distintos
órganos.
• Ganglios simpáticos.
Los ganglios simpáticos están dispuestos en dos cadenas a uno y
otro lados de la columna vertebral (glandios de tronco simpático) y
cerca de las grandes arterias abdominales, por delante de la
columna vertebral (glandios prevertebrales).

18. Ubicación
1. Cadena simpática de ganglios
Yace en ambos lados de la columna vertebral.
Neuronas – contrloan efectores en la pared corporal y dentro
de la cavidad torácica

19. 2. Ganglios colaterales. También conocidos como ganglios
paraventrales, son anteriores a los cuerpos vertebrales.
Neuronas – inervan tejidos y órganos de la cavidad
abdominopélvica.

20. 3. Médula adrenal - Centro de cada glándula
Neuronas
- Axones muy cortos
-Estimuladas liberan NT al torrente sanguíneo

21. Anatomía fisiológica del sistema
nervioso parasimpático
 Se encarga de la producción y el
restablecimiento de la energía
corporal.
 Esta división tiene su origen
principal en cerebro medio o
mesencéfalo, médula oblongata
y la porción sacra de la médula
espinal.
 Las fibras
preganglionares son
largas y las
postganglionares
son cortas.

22.  Fibras nerviosas parasimpáticas preganglionares y postganglionares:
Las fibras nerviosas parasimpáticas abandonan el S.N.C. por los
nervios craneales III, VII, IX y X y por los nervios raquídeos S2 y S3 y
ocasionalmente por S1 y S4. La mayoría de las fibras nerviosas
parasimpáticas se encuentran en el nervio vago que pasa a la
totalidad de las regiones torácica y abdominal del cuerpo. Este
nervio proporciona inervación parasimpática al corazón, pulmones,
esófago, estómago, intestino delgado, mitad proximal del cólon,
hígado, vesícula biliar, páncreas y porciones superiores de los
uréteres. Las fibras parasimpáticas del III par craneal van a los
esfínteres de las pupilas y a los músculos ciliares de los ojos. Las del
VII par pasan a las glándulas lacrimales, nasales y submandibulares,
y, fibras del IX par llegan a la glándula parótida.

23. El sistema parasimpático, al igual que el simpático, tiene neuronas
pre y postganglionares, no obstante, las fibras preganglionares
pasan sin interrupción hasta el órgano que van a controlar en cuya
pared se hallan las neuronas posganglionares en las cuales hacen
sinapsis y luego fibras posganglionares cortas salen de las neuronas
para diseminarse por la sustancia del órgano.
• Ganglios parasimpáticos
La porción craneal tiene cinco componentes, cuatro pares de
ganglios y los plexos relacionados con el nervio vago.
-Los ganglios ciliares. Se sitúan en plano lateral a cada nervio óptico.

24. -Ganglios pterigoplatonos. Están entre los huesos esfenoides y del
paladar.
-Ganglios submandibulares. Se localizan cerca de los conductos de
las glándulas salivales que están debajo de las mandibulares.

25. Neurotransmisores (NT)
Principales: acetilcolina (ACh) y norepinefrina (NE)
• ACh
▫ secretado por neuronas motoras somáticas.
▫ Librerado por
 (1) Axones pregangliónicos del SNA
 (2) Axones postganglionares parasimpáticos
Fibras de liberación – fibras colinérgicas
• NE
▫ Liberación axones simpáticos postganglionares
Fibras de liberación- fibras adrenérgicas
▫ Excepciones: fibras postganglionares simpáticas que inervan las glándulas
sudoríparas y algunos vasos sanguíneos en músculos esqueléticos.

27. Receptores
 Receptores colinérgicos: dos tipos
 Nicotínicos
 Localización:
 Placas motoras terminales de células del músculo esquelético.
 Todas las neuronas gangliónicas. Tanto simpáticas como
parasimpáticas.
 Células productoras de hormonas de la médula adrenal
Acción: Al unirse ACh al receptor nicotínico, se abren canales
iónicos, depolarizando la célula postsináptica – Efecto
estimulatorio

28.  Muscarínicos:
 Localización: están en todas las células efectoras estimuladas pro fibras
colinérgicas postganglionares, esto es, todos los órganos blanco
parasimpáticos y algunos otros pocos blancos simpáticos, tales como las
glándulas sudoríparas y algunos vasos sanguíneos de músculo esquelético.
 Efecto: Unión de ACh a receptores muscarínicos puede dar un estímulo
inhibitorio o exitatorio. Dependiendo de la subclase del receptor muscarínico
encontrado en el órgano blanco.

29.  Receptores adrenérgicos
 Dos clases alfa y beta., divididos en subclases 1 y 2 respectivamente
para cada receptor.
 Los órganos que responden a la norepinefrina (NE) (o epinefrina) tienen
uno o más subtipos de receptores.
 NE – efectos inhibitorios o exitatorios en cada órgano blanco,
dependiendo de que subclase de receptor predomina en el órgano.

31. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
PARASIMPÁTICO SIMPÁTICO
Salida del SNC
Craneosacral Toracolumbar
3,7,9,10 nervio craneal T1 – T 1 2
S2 – S5 L1 – L3
Fibras preganglionares
Largas mielinizadas Cortas mielinizadas
Localización de los gánglios
Periférica.cerca o dentro de la estructura Vertebral y prevertebral
(ganglio terminal). Celíaco, mesentérico, etc.
Transmisor en el ganglio
Acetilcolina (Ach) Ach
Distribución de las fibras posganglionares
Confinadas en la estructura Ampliamente distribuida
Neurotransmisor postganglionar
Ach Noradrenalina (NA)
Colinérgico* Adrenalina (AD)
“Adrenérgico”
Respuesta a la estimulación
Localizada Generalizada

32. Trastornos del SNA
 - Diabetes mellitus: Los diabéticos suelen presentar hipotensión
ortostática, alteraciones en la sudación y en la motilidad
esofágica e intestinal con frecuentes cuadros de diarreas
nocturnas además de cuadros de retención o incontinencia
urinaria e impotencia sexual.
- Alcoholismo crónico: No es raro el hallazgo de hipotensión
ortostática, impotencia, alteraciones de la sudación y del transito
intestinal.
- Enfermedad de Parkinson: Se acompaña de hipotensión
ortostática, aumento de la sudación, disminución de la
salivación, retención urinaria e impotencia.
- Esclerosis múltiple: Presenta alteraciones en la sudación,
incontinencia o retención urinaria, alteraciones en el control de
la temperatura e impotencia.

33.  - Síndrome de Shy Drager: o insuficiencia autónoma
idiopática: Su manifestación principal es un cuadro de
hipotensión ortostática que se acompaña en ocasiones de
parkinsonismo, ataxia de la marcha y disartria. El
pronóstico es malo y los pacientes fallecen a los siete a
diez años de la primera manifestación clínica.
- Pandisautonomía aguda: Se caracteriza por la aparición
a lo largo de días de manifestaciones como hipotensión
ortostática, anhidrosis, parálisis de reflejos pupilares,
pérdida de lagrimeo y sudación, impotencia. (5,6)
- Síndrome de Riley Day: Cursa con hipotensión
ortostática, sudación excesiva, disminución del lagrimeo,
indiferencia al dolor.