Autorización para campeonato de Futball, en el colegio Juan XXIII de Quilpue.

1. Autorización para participar
en Actividad.
Yo, _____________________________________________________ RUT__________________________ apoderado del menor
____________________________ RUT_________________ autorizo para que participe en la actividad denominada 1er TORNEO
DE FUTBOL SCOUT 2011 en la que participarán todas las unidades, la que se efectuará el día 12 de Nov., en el Liceo Juan XXIII,
Belloto. El costo de la actividad será de $ 2.000 (Tropa – Compañía) y $1500 (Manada y Golondrina). El día sábado, nos reuniremos a
las 12:00 hrs. en la Parroquia Santísima Trinidad de los hermanos Franciscanos y regresaremos al mismo lugar, 20:00 hrs. Debe
llevar cocaví para el almuerzo.
Autorizo además a quien es el responsable de la actividad para que en caso de urgencia y bajo recomendación de un profesional
médico, disponga el tratamiento o intervenciones quirúrgicas que fuesen necesarias realizar.
Nombre Completo
del apoderado
RUT del Parentesco
-
apoderado
Firma del apoderado
En caso de urgencia comunicarse con:
NOMBRE FONO 1 FONO 2 CIUDAD
1.
2.
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Teléfonos de contacto
Nombre Dirigente Unidad Celular Mail
Responsable de Bandada
Bandada 78621458 (entel) franciscanunezm@gmail.com
FRANCISCA NUÑEZ
CAMILA CASTILLO Bandada 92516908 (mov)
Responsable de Manada
Manada 93464155 (mov) chamucam@hotmail.com
FELIPE MASSARDO
CRISTINA TOLEDO Manada 89333519 (mov) cristi_lin_9@hotmail.com
Responsable de Compañía
Compañía 97251995 (mov) priscilaayala@gmail.com
PRISCILA AYALA G.
FERNANDA RIVERA Compañía 77435158 (entel)
Responsable de Tropa
Tropa 76430842 (entel) daniel_egs@hotmail.com
DANIEL GUERRA
IGNACIO VENEGAS Tropa 95839151 (mov) ignacio.venegas@alumnos.usm.cl
Responsable de Ruta
Ruta 98643750 (claro) scamposg@gmail.com
SERGIO CAMPOS