Pdf fase i y ii

Autor: Gianmar Alarcón C.
C.I V- 26.371.688
Profesora: Arq. Yajaira Brice
DISEÑO ARQUITECTONICO DE UN
HOSPITAL EN LA CIUDAD DE
MERIDA ESTADO MERIDA
Arquitectura
Escuela De Arquitectura
Mérida, Mayo del 2020

Arquitectura
I n t r o d u c c i ó n d e l P l a n e a m i e n t o
H o s p i t a l a r i o
La tendencia histórica en la gestión de la infraestructura
y la tecnología en los hospitales de la mayoría de los
países de Latinoamérica, se ha orientado a la
búsqueda de soluciones a problemas puntuales
relacionados al incremento de la capacidad o la
modernización del establecimiento.
En los últimos años, se han profundizado un gran
número de cambios en el campo de la atención sanitaria
que nos permiten un acercamiento a los nuevos
escenarios en los cuales se desenvolverán y
desarrollarán los recursos hospitalarios. Estos
escenarios tienen como una de sus principales
características la mayor participación y el
empoderamiento de los ciudadanos y usuarios de los
servicios, ante lo cual la gestión hospitalaria debería
haber respondido ampliando sus fronteras a nuevas
relaciones con la sociedad y dotando a la organización
de una mayor flexibilidad. Sin embargo, los hospitales
han cambiado más lento que la sociedad y los
ciudadanos, y no se han podido aún adaptar tanto en su
forma organizativa como en su forma de relacionarse con
la comunidad.

Arquitectura
Esta situación se evidencia en el incremento de las quejas de la relación médico-paciente, en el surgimiento de conflictos entre la comunidad y el
hospital, así como el cuestionamiento de la sociedad a la calidad de la prestación del servicio. Esta situación es particularmente más álgida en la
relación entre la comunidad y los hospitales públicos, lo que está contribuyendo a debilitar la relación histórica de confianza y fidelidad de la población
hacia los servicios prestados o promovidos por el Estado.
Algunos factores importantes que están contribuyendo a darle una mayor velocidad a los cambios de la relación ciudadano y prestador de salud,
son el mayor nivel de educación general de la población y el mayor acceso a la información pública y sanitaria. Ello, genera una modificación del
perfil de exigencias y expectativas de los usuarios, y la reducción de la asimetría de información entre el prestador y el paciente.
Se añade a ello, el mayor énfasis en la prevención y promoción de medidas para reducir riesgos y daños, lo que producirá en el mediano plazo, la
disminución del número de admisiones hospitalarias. Además, la mayor disponibilidad de medios diagnósticos y terapéuticos que no requieren el
internamiento del paciente, el desarrollo de la atención domiciliaria, la rápida automatización de los laboratorios clínicos, y la mayor oferta de
procedimientos quirúrgicos; todo ello, producirá una gran disminución del tiempo, duración y frecuencia del internamiento, y del proceso de
diagnóstico y tratamiento, lo cual generará cambios en la operación de las unidades de diagnóstico y tratamiento en el futuro cercano.
Estos cambios se acompañarán de transformaciones en las redes de servicios de atención sanitaria, entre las cuales se podrían citar: Modificación
de la relación entre los establecimientos de atención primaria y los hospitales, lo cual será impulsado por el desarrollo de los métodos diagnósticos
ambulatorios. Incremento de la cartera de servicios en los establecimientos de atención primaria o instalaciones extrahospitalarias debido a los
aportes de la telemedicina, lo cual obligará a una mayor especialización y tecnificación de los hospitales. Redistribución de algunas especialidades
médicas desde el ámbito hospitalario hacia los servicios ambulatorios extrahospitalarios o de atención primaria. Mayor asignación presupuestaria a
la red primaria para atender a la población adulta mayor y enfrentar las nuevas enfermedades y problemas de discapacidad asociados a la violencia
y accidentes. La humanización de los espacios donde se presta atención de salud.
De la misma manera, los hospitales pasarán por un proceso de cambios que guarde relación con los que se producirán en la red primaria. Entre las probables
modificaciones se pueden mencionar: Mayor optimización de las instalaciones hospitalarias y reducción de espacios de internamiento para algunas especialidades
como psiquiatría. Hospitales más abiertos a la comunidad y sociedad. Los nuevos hospitales deberán parecerse a cualquiera de los espacios donde las personas
desarrollan sus actividades cotidianas. Profundización de la estrategia de «hospital de día» que puede brindar tratamientos intensivos de 24 a 48 horas. Incremento
de las alternativas de cirugía ambulatoria que no requieren el internamiento del paciente o de los procedimientos quirúrgicos con corta estancia. Mayor influencia de
la telemedicina, mediante la consolidación de técnicas y aplicación de conocimientos que permitan controles a distancia de las prácticas médicas más importantes.
Incorporación de nuevos estándares asociados a la privacidad, calidad y confort del paciente. Flexibilidad y capacidad de adecuarse a los veloces avances de las
comunicaciones, la informática, y la tecnología de diagnóstico y tratamiento.
Los cambios descritos influenciarán el proceso de planeamiento y programación hospitalaria. Estos procesos deben tomar en cuenta que la tendencia es hacia el
incremento progresivo y exponencial de las formas de atención que no requieren ingreso en la hospitalización convencional.

Arquitectura
I N D I CE
FASE I
Antecedentes
Reseña Histórica
Infraestructura Hospitalaria en Mérida
• Hospitales
• Ambulatorios
• Barrio adentro
• Ejes privados
Determinación del Problema
Estadísticas
• Población
• Natalidad
• Mortalidad
• Morbilidad
• Camas
Análisis de Infraestructura en el área
• Urbanismo
• Arquitectura
• Operatividad
MARCO CONCEPTUAL

Arquitectura
A través de la historia, el hospital, entendido como el lugar destinado a albergar o curar a los
enfermos, ha sido uno de los edificios más importantes de la sociedad. De hecho, hoy en día, es el
centro de trabajo, en muchas de nuestras ciudades, con más personal y con los gastos de
explotación más altos. No va a ser extraño, por tanto, que en sus aspectos arquitectónicos, ya sean
tipológicos, morfológicos o del empleo de materiales y sistemas, nos encontremos con las
soluciones más avanzadas e innovadoras de la época.
Se pretende aportar una interpretación original y coherente de la evolución de la arquitectura
hospitalaria dentro del marco histórico y, a su vez, hacer un planteamiento de su evolución futura.
La investigación se centra en los modelos tipológicos y sus soluciones espaciales. No se ha
buscado profundizar en criterios artísticos o de empleo de sistemas constructivos, estructurales o de
instalaciones.
No obstante, puntualmente sí se han tenido en cuenta algunos ejemplos de estas tipologías
arquitectónicas en función de sus aportaciones concretas al cambio del modelo hospitalario.
El trabajo se estructura a través del análisis de los ejemplos más significativos de cada época.
Arquitectura Hospitalaria
La siguiente modificación tipológica de relevancia llegará con el paso del hospital en patio o en
claustro de los monasterios y abadías al sistema de pabellones de mediados del siglo XIX. Este nuevo
sistema se implementó a raíz del descubrimiento de las enfermedades infecciosas y de los principios
higienistas de Florence Nightingale: disgregar a los pacientes en espacios separados era el modo más
eficaz de evitar los contagios en masa. Surgieron los hospitales de corte masivo y, con la aparición del
ascensor, se inició una nueva época: los hospitales empezaron a crecer en altura. Pero la experiencia
demostró que este crecimiento estaba claramente limitado por las características intrínsecas del
ascensor -su velocidad, su desarrollo técnico, etc. Por ello, el modelo pasó de la gran torre
monolítica al modelo de base o base más torre: es decir, el hospital en malla de las recientes
décadas.
Los últimos años los hospitales han evolucionado sólo ligeramente, nunca radicalmente. Y aunque pueden funcionar bien, a menudo acarrean problemas de
tamaño, de distribución o de salas.
Para superar estos problemas, la arquitectura hospitalaria debe volver a revolucionarse. En una evolución, las prestaciones mejoran ligeramente sobre una
base previamente consolidada: pero la revolución, más que una simple mejora, será todo aquello que modifique sustancialmente la forma de hacer; en el
caso de la arquitectura, de diseñar.

INDIA ANTIGUA
Los llamados Hospitales de
Asoka que el budismo promovió.
Desde el siglo III a.c.
ANTIGUO EGIPTO
Las casa de la vida, eran
instituciones semiestatal, próxima
a los grandes templos,
combinación de academia,
universidad y biblioteca,
destinadas a la formación de los
médicos. También hubo
Santuarios, en los que residían
los enfermos.
ANTIGUA GRECIA
El iatreion, era una especie de
clínica privada.
El asclepeion, eran los
santuarios.
ANTIGUA ROMA
El Valetudinarium, fueron
hospitales militares
Ninguna de estas Instituciones consiguió sobrevivir a los Cataclismos que destruyeron gran parte de la Antigua civilización en Eurasia entre los años 200 y 600.
Siglo IV al final de la Edad Media
Los Hospitales Bizantinos, Desde el siglo VI, se
fueron convirtiendo en centros con salas
especializadas, médicos, enfermeras, cirujanos y
farmacéuticos.
Los Hospitales Islámicos, Desde el año 707,
ampliaron la organización bizantina con secciones
para enfermos mentales y leprosos.
Los Hospitales en el Occidente Medieval, Desde el
año 1099, hospitales en Tierra Santa y luego en
Europa
Edad Moderna
El nuero de enfermos
hospitalizados era muy superior,
el personal medico era muy
escaso, el progreso de la
medicina y la penetración
creciente del espíritu científico
hacen que los hospitales se
racionalicen
Siglo XIX
Los objetivos de la medicina
remodelaron las pautas de los
hospitales, desde la admisión del
enfermo hasta su salida, por alta
o por muerte.
Siglo XXI
Se caracterizan por tener mas
quirófanos y menos habitantes
con camas, es decir, hoy en día
un hospital precisa de mas
quirófanos porque existe mas
atención ambulatoria.
Siglo XX
Mostraron un crecimiento considerable de
la asistencia especializada, mediante la
creación de departamento clínicos,
aumento de médicos de plantilla y
residentes, y la realización de cada vez mas
investigaciones clínicas.

En la actualidad, la mayoría de nuestros hospitales públicos con 40 y 50 años
de uso están siendo sometidos a remodelaciones y ampliaciones para su
modernización mediante la incorporación de nuevas tecnologías y equipos,
además de su mantenimiento general. Igual situación se aprecia en las
clínicas privadas que buscan su expansión para atraer a la demanda
insatisfecha del sector público.
A pesar de haber anunciado planes ambiciosos de construcción de la red o
pública hospitalaria, es poco lo que se ha realizado hasta ahora; hay muchos
hospitales en obras durante años y que no se concluyen, afectando el
funcionamiento general del hospital.
Arquitectura Hospitalaria
en Venezuela
En el año 1991, el gobierno nacional inició el Proyecto Salud que tenía como proyectos la modernización de los
hospitales y del sector salud, con apoyo financiero y técnico del Banco Mundial y el Banco Interamericano de
Desarrollo.
Este Proyecto finalizó hacia finales de la década y los trabajos no se completaron durante su ejecución.
Paralelamente, a mediados de los ‘90, se inicio un proceso de descentralización del sistema de salud que en la
actualidad ha vuelto a estar centralizado por lo que los hospitales estadales y municipales han pasado a depender del
Ministerio del Poder Popular para la Salud, como también se ha centralizado la ejecución y contratación de las obras
de infraestructura.
De 16 hospitales que estaban programados se han
construido 3, entre ellos el Cardiológico Infantil
Latinoamericano Puerto Ayacucho. Esta propuesta hace especial consideración al aspecto de la humanización del espacio mediante la incorporación de elementos ambientales
tales como iluminación natural y visuales externas, asimismo la distribución del espacio permite la interacción y el control de la privacidad al
mismo tiempo.
Se han aplicado las normas técnicas que establecen los requisitos arquitectónicos y de funcionamiento que rigen las Unidades de Terapia
Antineoplásica, emanada del Ministerio de Salud en el año 2006.
En cuanto al Centro de Trasplante de Médula Osea y la Unidad de Criopreservación de Células Progenitoras, del Centro de Oncología y
Hematología Dr. Domingo Luciani, es un edificio independiente ubicado en el complejo hospitalario, actualmente en proceso de construcción.
Se construye con un sistema de estructura aporticada en acero y paredes de mampostería, de cuatro plantas subdivididas en ocho niveles
unidos por rampas centralizadas. El Centro de Trasplante de Médula Osea y la Unidad de Criopreservación de Células Progenitoras se
desarrolla en el cuarto y último piso de este centro, y está subdividido en dos niveles independientes: en el nivel norte, el Centro de Trasplante,
y en el nivel sur, la Unidad de Criopreservación. En ésta se realiza el análisis, procesamiento y almacenamiento de células madres del cordón
umbilical siguiendo rigurosos procedimientos para el diagnóstico precoz de enfermedades genéticas hereditarias. Estas células pueden ser
transplantadas en la medula ósea del individuo para combatir enfermedades, lo cual origina la creación del Centro de Trasplante de Médula
Osea, con unas condiciones rigurosamente asépticas para el tratamiento y hospitalización.

Arquitectura
Los ambulatorios para hacer referencia tanto a nivel de atención primaria de salud como al
carácter de un procedimiento que no requiere que el paciente permanezca hospitalizado o
recluido para llevarlo a cabo.
Desde el punto de vista de los niveles de atención de salud, los servicios médicos pueden ser
prestados en instituciones de diversa complejidad que en conjunto conforman el sistema de salud.
El nivel básico esta formado por los ambulatorios, estos pueden ser tipo rural o tipo urbano según
el numero de habitantes de la población donde se encuentran.
Ambulatorios

Arquitectura
Misión Barrio Adentro es un programa social que comenzó a ser promovido por el ex presidente de
la República Bolivariana de Venezuela, con ayuda del gobierno de Cuba, que se caracteriza en la
utilización de médicos cubanos y venezolanos, para ofrecer servicios de salud a la población
venezolana en las zonas pobres del país, llamados barrios, en ambulatorios pequeños construidos y
dotados de insumos médicos en zonas inaccesibles y que quedan lejos de los hospitales.
La Misión Barrio Adentro es una propuesta de la Atención Primaria de Salud , creada como política
de estado bajo la administración del presidente Hugo Chávez, para dar respuesta a la necesidad
de acceso a los servicios de salud.
Misión Barrio Adentro

Arquitectura
Eje Privado
El sector primado esta constituido por quienes prestan sus servicios a cambio de pago directo y por
compañías de seguros de salud. Un claro ejemplo es la clínica, este concepto es muy antiguo,
sufriendo un proceso evolutivo que ha continuado a lo largo de la historia recibiendo un importante
en su desarrollo inicial con los médicos griegos como Hipócrates en el siglo V antes de cristo y luego
en la Edad Media y en el Renacimiento.
En Venezuela se fundo la primera Clínica en el año 1911 se estableció en Caracas para la
hospitalización de enfermos y ejecución de operaciones de alta cirugía.
En Venezuela se fundo la primera Clínica en el año 1911 se estableció en Caracas para la
hospitalización de enfermos y ejecución de operaciones de alta cirugía. Ricardo Razetti fue el
ingeniero proyectista y constructor de dicha clínica, la cual se conoce, hasta el día de hoy, como
"Policlina Luis Razetti".

Arquitectura
La salud es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de infecciones o
enfermedades, También puede definirse como el nivel de eficacia funcional o metabólica de un organismo tanto a
nivel micro como en el macro . La forma física, es la capacidad que tiene el cuerpo para realizar cualquier tipo de
ejercicio donde muestra que tiene resistencia, fuerza, agilidad, habilidad, subordinación, coordinación y flexibilidad.
Existe también la salud mental, la cual se caracteriza por el equilibrado estado psíquico de una persona y su auto
aceptación ; en palabras clínicas, es la ausencia de cualquier tipo de enfermedad mental.
Salud de Venezuela
En la prehistoria desde los orígenes de nuestro país en 1.936, la salud no estaba vinculada con el estado sino mas bien se asociaba a una
cultura popular; como la medicina tradicional, que facilito el desarrollo de diferentes conceptos que los sectores populares tenían respecto
al problema de la salud y la enfermedad, ya que entre 1.936 y 1.961 nació y se desarrollo la historia del sistema de salud en Venezuela.
La salud en Venezuela siempre ha sido una asignatura pendiente, aún suponiendo una necesidad ineludible y un derecho básico para todo ser humano.
La Mortalidad se relacionaba con el Paludismo , Tuberculosis, anquilostomiasis, Bilharzia, Enfermedades Infecto-contagiosas y epidémicas. Inexistencia de un sistema de Salud organizado; la asistencia se prestaba en
asilos, centros de caridad, Hospicios atendidos fundamentalmente por Religiosas. La esperanza de vida al nacer era de aproximadamente 40 años de edad.
En 1.936 nace el Ministerio de Salud y Asistencia Social, siendo una necesidad económica para darle una respuesta al desarrollo de la industria petrolera que imponía arrancar de raíz un conjunto de instrumentos
que azotaban la salud de los venezolanos, para así recibir a las compañías extranjeras. En esa época tuvimos que librar grandes batallas contra muchos problemas epidémicos y endémicos de gran magnitud, de ahí
en adelante se construyeron infraestructuras hospitalarias en toda la geografía nacional, y también se desarrollo un sentido de pertenencia entre los trabajadores del equipo de salud. En ese entonces el ministerio
sentó las bases de lo que hoy tenemos.
Dentro de los constructores de esa práctica destacan venezolanos como: José Francisco Torrealba, José Ignacio Baldó, Pastor Oropeza, Jacinto Convit, Arnoldo Gabaldón, entre otros.
En 1.961 termino la época de oro de la salud en nuestro país y comenzó el periodo que marco el pacto de punto fijo; este fue un periodo de gobernabilidad entre Acción Democrática , el partido Social Cristiano , y la
Unión Republicana Democrática , los cuales hicieron que los componentes políticos se imponieran progresivamente dentro de las instituciones, desarrollándose una conducta clientelar que fue determinando las
decisiones del ministerio de Sanidad y Asistencia Social. Fue una época en la que se efectuaba un modelo individual curativo, se comenzaron a deteriorar los programas preventivos. Empezaron a multiplicar los
entes públicos de dispensadores de salud, siguiendo las normas del ministerio de Salud y Asistencia Social.
En 1.998, un 80% de la población era pobre (gran parte de ellos en la más absoluta pobreza) y estaba privada de educación, que a pesar de ser gratuita era
de pésima calidad y no llegaba a todos los rincones y barrios. Una población pobre e inculta era un caldo de cultivo para los gobernantes más ambiciosos,
que no tenían la más mínima intención de cambiar el panorama para no encontrarse con un pueblo preparado que decidiera su propia y justa
administración. Un bien básico como la alimentación, apenas contaba con algunas tiendas mal repartidas por el país de precios solidarios, con productos
de mala calidad y normalmente ausentes en las escasas estanterías, en lugar de ello se repartía alguna que otra bolsa de comida por los barrios más
desfavorecidos cuando se acercaba la campaña electoral o había una celebración importante, por lo que los fondos destinados a alimentación se perdían de
mano en mano y de bolsillo en bolsillo entre unos pocos burócratas sin escrúpulos. Los productos alimenticios de primera necesidad como la leche, los
huevos o la carne no tenían sus precios regulados por el Estado. Una población pobre y desnutrida tenía en consecuencia otro enemigo mayor, si cabe, que
acentuaría aún más la injusticia social en el pueblo venezolano: la nulidad del sistema sanitario.

Arquitectura El Sistema Nacional de Salud (SNS) está integrado por los subsectores público y privado, y se caracteriza por su
fragmentación y segmentación. El Ministerio es la institución rectora del Estado y está estructurado en cinco
viceministerios: de Salud Integral; de Redes de Salud Colectiva; de Hospitales; de Recursos, Tecnología y
Regulación, y de Redes de Atención Ambulatoria de Salud.
El sector público se conforma por diversas instituciones, como el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
(IVSS), el Instituto de Previsión y Asistencia Social del Ministerio de Educación (IPASME), el Instituto de
Previsión Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA), la Corporación Venezolana de Guayana (CVG) y Petróleos de
Venezuela S.A. (PDVSA), que cuentan con sus propios servicios de salud o contratan servicios privados para
sus adherentes.
El Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) se basa en los principios suscritos en la Constitución Nacional de 1999 donde la salud,
asociada indisolublemente a la calidad de vida y al desarrollo humano, constituye un derecho social fundamental que el Estado
garantiza a partir de un sistema sanitario de servicios gratuitos, definido como único, universal, descentralizado y participativo. Este
modelo, cuyo pilar principal es la atención primaria de la salud (APS), pone énfasis en la promoción de la salud, la prevención de las
enfermedades y la participación de comunidades organizadas, así como en el fortalecimiento de los establecimientos del primer
nivel de atención.
El Ministerio trabaja en la articulación de los establecimientos de salud tradicionales y los de la Misión Barrio Adentro, para lograr
una red integral e integrada de servicios de salud (RIISS), mediante el establecimiento de las ASIC, que constituyen territorios
geopolíticos y sociales para la participación protagónica de las comunidades.

Hoy en día, el país cuenta con una serie de medidas que se están haciendo efectivas pero que no
llegan aún a alcanzar el nivel mínimo deseado en materias de sanidad. Es un largo proceso que
requiere de mucho tiempo pero del cual debemos exigir y esperar resultados provisionales que se
vayan estabilizando y que muestren un claro camino hacia un gran sistema de seguridad social
sanitaria. A continuación procedemos a analizar esos puntos positivos y negativos por los que, hasta
el día de hoy, ha pasado y pasará a corto plazo el proceso.
Como medidas de carácter urgente, aplicación inmediata y eficaz
para atender a la población desde el mayor al menor grado de des
favorecimiento, surgen una serie de misiones llamadas Barrio
Adentro 1, 2, 3 y 4 (hasta la actualidad), Misión Sonrisa (asistencia
dental), Misión Milagro (asistencia de oftalmología) y en el área de
ayuda psicológica cabe destacar a la Misión Negra Hipólita.CLASIFICACION DE LAS
MISIONES “BARRIO ADENTRO”
BARRIÓ ADENTRO I
• Consultorios Populares
• Puntos de consulta y Clínicas Odontológicas
• Ópticas Populares
BARRIÓ ADENTRO II
• Centros Médicos de Diagnostico Integral ( C.D.I)
• Salas de Rehabilitación Integral (S.R.I)
• Centros Medios de Alta Tecnología (C.A.T)
BARRIÓ ADENTRO III
• Clínicas Populares
• Hospitales
BARRIÓ ADENTRO IV
• Centros de Investigación. Como ejemplo: El Hospital Cardiólogo Infantil [pic] MISION BARRIO
ADENTRO I, II, III, IV

Arquitectura
El sector público está constituido por el Ministerio del Poder Popular
para la Salud (MS), se financia con recursos del gobierno central, estados y
municipios. Los organismos de salud descentralizados y las instituciones
de la seguridad social, principalmente el instituto Venezolano de los
Seguros Sociales (IVSS), se financia con cotizaciones patronales,
cotizaciones de los trabajadores y con aportes del gobierno. Ambas
instituciones cuentan con su propia red de atención ambulatoria y
hospitalaria. Petróleos de Venezuela (PDVSA) y universidades.
Sectores de Salud en
Venezuela
FUENTES
FONDOS
PROVEEDORES
SUARIOS
SECTOR
El sector privado está constituido por quienes prestan sus servicios a
cambio de pago directo y por compañías de seguro de salud, este sector se
financia con el pago directo de los usuarios al momento de recibir los
servicios o a través del pago de primas de seguro de salud. La atención se
ofrece en consultorios y clínicas privadas.

Arquitectura
Arquitectura hospitalaria
en Mérida
Hospital Universitario de los Andes
Servicio hospitalarios, hospitalización, salas
de emergencia, cirugías, servicios de salud,
consultas medicas, médicos especialistas,
medicina especializada, entre otros.
Av. 16 de septiembre sector campo de oro,
Mérida, Venezuela
Hospital San Juan de Dios
Servicios hospitalarios, hospitalización,
sala de mergencia, cirugías, servicio de
sald, consultas medicas, médicos
especialistas, medicina especializada,
entre otros.
Av. San juan de dios, urbanización campo
claro, Los curos, Merida, Venezuela.
Hospital Sor Juana Inés de la Cruz
Servicio hospitalario, hospitalización, salas de
emergencia, cirugías, servicio de salud,
medicina especializada, entre otros.
Av. Las Américas, mas debajo de la plaza de
toros.

Arquitectura
Clínica Mérida
Servicios hospitalarios,
hospitalización, salas de emergencia,
cirugías, servicios de salud, consultas
medicas, médicos especialistas, entre
otros.
Av. Urdaneta, edificio clínica Mérida,
local 45-145, sector el llano, Mérida,
Venezuela
Clínica Albarregas
Servicios hospitalarios, hospitalización, salas
entre otros.
Calle tovar, Local 1-26, urbanización santa
ana, Mérida, Venezuela.
Clinica oftalmológica Santa Lucía
Servicios hospitalarios,
hospitalización, salas de
emergencia, cirugías, servicios de
salud, consultas medicas, médicos
especialistas, entre otros.
Av. Urdaneta, Mérida, Venezuela
Hospital de Clínicas Milla
entre otros.
Hoyada de Milla, Mérida, Venezuela.

Arquitectura
Fundiste Lahula
entre otros.
Av. 16 de septiembre, edificio Hula, Nivel
sótano, Urbanizacion 16 de septiembre,
Mérida, Venezuela.
Clínica del Niño
entre otros.
Av. Lora con calle 42, numero 208,
urbanización el encanto, Mérida, Venezuela.
Clinisalud
entre otros.
Av. 10 de diciembre, Mérida, Venezuela.
Clínica Santa Filomena
entre otros.
Av. Los próceres, urbanización santa maría,
Mérida, Venezuela.

Centro Medico Sigma
entre otros.
Urbanización el rosario, calle 3, sector
Humboldt, Mérida, Venezuela.
Sociedad Venezolana de la cruz roja
entre otros.
Av. 1ro de mayo, santa Juana, Mérida,
Venezuela.
Hospital Clínico del Valle
entre otros.
Av. Gonzalo Picón, calle 45, Mérida,
Venezuela.
Clínica Dental dra. Eliana varela
entre otros.
Av. 4, edificio valero, piso 1, local 4, Mérida,
Venezuela.
Arquitectura

Hospital Clínico de Mérida
entre otros.
Av. Andrés bello, edificio Hospital Clínico de
Mérida, Mérida, Venezuela.
Centro Clínico Dr. Marcial Ríos M.
entre otros.
Av. Urdaneta con calle tulipan, Mérida,
Venezuela.
Clinica Vascular Phillips
entre otros.
Av 1, Local 12-10, Mérida, Venezuela.
Clínica Sinaí
entre otros.
Av. Los próceres, lumonty, Mérida,
Venezuela.
Arquitectura

Clínica Santa Ana
entre otros.
Calle 35, Local 2-33, Mérida, Venezuela.
Unidad Quirúrgica Los Andes
entre otros.
Av. Principal, edificio José Emilio, centro,
Mérida, Venezuela.
Clínica Sinai
entre otros.
Av Los proceres, Mérida, Venezuela.
Clínica Si Salud
entre otros.
Av. 2, 37-126, Mérida, Venezuela.
Arquitectura

Arquitectura
Infraestructura en el Área
La infraestructura para la salud es hoy en día uno de los retos más complejos para un equipo de estructuración y diseño de un proyecto; por sí
mismo el edificio hospitalario es el más difícil de diseñar debido a la complejidad de tecnologías que se integran, y las expectativas de los
pacientes y las familias, las cuales combinadas con las de los procesos asistenciales, son el insumo para diseñar un entorno asistencial seguro
como resultado del trabajo coordinado de equipos multidisciplinarios.
Establecer una línea de base para los indicadores de rendimiento, y monitorear la implementación del diseño y la construcción de bases de
datos después de la ocupación para medir resultados.
El perfecto equilibrio entre la estructura y la naturaleza es uno de los grandes retos para los diseñadores, requiere de un estilo exquisito,
respeto por la naturaleza y el sitio de emplazamiento del proyecto. El paisajismo debe aportar confort y al mismo tiempo respetar los procesos
asistenciales y de control de infecciones.
- Consultorios populares: 12. 904 establecimientos
- Centros de diagnostico integral: 571 establecimientos.
- Salas de rehabilitación integral: 587 establecimientos.
- Consultorios odontológicos populares: 1. 923 establecimientos.
- La red hospitalaria del sector publico nacional-incluyendo al Ministerio de
Salud, el Instituto Venezolano de Seguro Social, la Corporación venezolana de
Guayana, el Ministerio de Defensa y Petróleos de Venezuela comprende 293
Hospitales TIPO : I,II,III,IV

Arquitectura
MAPA DE UBICACIÓN DE LOS
HOSPITALES, AMBULATORIOS, EJE
PRIVADO, CDI, EN EL ESTADO MERIDA

Arquitectura
Población Actual
31.568.000
Población Masculina actual
16.721.008 (50.2%)
Población Femenina actual
16.612.859 (49.8%)
Estadística Poblacional en
Venezuela

Arquitectura
Población Actual
1.104.401
Población Masculina
(48.0%)
Población Femenina
(52.0%)
Estadística Poblacional del
Estado Mérida

Estadísticas de
Natalidad en
Venezuela
273.656
Arquitectura

Estadísticas de
Natalidad en el
Estado Mérida
282.7
Arquitectura

Arquitectura
ESTADISTICAS DE
MORTALIDAD EN
VENEZUELA
75.019

Arquitectura
ESTADISTICAS DE
MORTALIDAD EN EL
ESTADO MERIDA
252

Arquitectura
Estadísticas de Morbilidad en
Venezuela
400.000 a
1.000.000
Para el año 2017

Arquitectura
Estadísticas de Morbilidad
en el Estado Mérida
4.400

Arquitectura
Estadísticas de
las Camas de
Hospitales en
Venezuela
23.762

Arquitectura
Estadísticas de
las Camas de
Hospitales en
el Estado
Mérida
84

Arquitectura
INSTITUTO AUTONOMO
HOSPITAL UNIVERSITARIO
DE LOS ANDES
La construcción del Instituto Autónomo Hospital Universitario
de Los Andes es oficiada el 29 de diciembre de 1962 según
contrato Nº 4013, con aprobación dela Contraloría bajo el Nº
TN Oficio III 15/63 fijando como fecha de inicio de la obra el
13 de febrero de 1963 y fecha de culminación el 13 de abril de
1966. La obra estuvo a cargo del Ingeniero Inspector Aldemaro
Uzcátegui. El Hospital Universitario de Los Andes se inauguró el
23 de diciembre de 1972 en el Gobierno de Dr. Rafael Caldera.
I.A.H.U.L.A. es considerado el mas importante de la región
Andina, fue creado con el fin de proporcionar atención en
salud de forma gratuita, oportuna, integral, optima y de
calidad, a través de equipos multidisciplinarios de salud,
promoviendo la docendia, investigación y extensión basada en
los principios constitucionales de gratuidad, universalidad y
equidad. Clasificado por el M.S.D.S. como HOSPITAL TIPO IV;
según la estructura bolivariana corresponde a un Instituto
Autónomo Universitario calificado como ‘‘Hospital del
Pueblo’’.
Esta institución actualmente es uno de los dos hospitales
públicos de la ciudad.

Arquitectura
La Edificación Arquitectónicamente esta conformada por una torre circular de nueve pisos y tres
módulos, que dan capacidad para 736 camas y actualmente presupuesta 588 camas, tendiente a
mejorar el rendimiento y cabal cumplimiento de su función. Conocer la satisfacción del usuario de las
especializadas de I.A.H.U.L.A, se hace necesario para establecer el nivel de calidad con la que se
presta el servicio, es por eso que el personal de salud que en el labora, debe ejecutar las acciones y
decisiones relacionada con el estado de salud del usuario, a fin de enmarcarlo en la cultura
organizacional de la institución y poder desarrollar actividades en donde interactúen trabajadores,
usuarios y la sociedad.
La clasificación de las consultas especializadas del Hospital Universitario de los Andes de Mérida esta
dada según la complejidad de las actividades ejecutadas (Nivel 1, 2 y 3). Cuenta entre sus servicios:
medicina general, cardiología, cirugía, oftalmología, obstetricia, pediatría, dermatología, rayos x,
laboratorio, farmacia y consulta externa.
- Dimensiones: 1812 × 1214
- Ubicación: Parroquia Domingo Peña, Municipio Libertador, Mérida, Venezuela.

Arquitectura
I N D I CE
FASE II
Bases Teóricas
Definición de Términos
Tipología Arquitectónica Hospitalaria
Interrelación de Espacios
Clasificación de Infraestructura Hospitalaria
Clasificación de Unidades de Emergencia
Bases Legales
Aspectos Legales a usar
Norma A 50 de Salud
Conclusiones
MARCO TEORICO

Arquitectura
Definición
de términos
Mortalidad : Índice creado para reflejar la cantidad de defunciones por cada mil
ciudadanos de una determinada comunidad en un periodo de tiempo concreto
Ambulatorio : Ambulatorio es un adjetivo que está vinculado a lo perteneciente o relativo
a la práctica de andar. El uso más común del término tiene su aplicación en el ámbito
de la medicina y la salud, para nombrar al tratamiento o a la enfermedad que no
obligan a estar en cama .
Camas Hospitalarias : Se refiere a camas destinadas a la atención continuada de
pacientes ingresados.
Cardiología : es la rama de la medicina que se encarga del estudio, diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades del corazón y del aparato circulatorio.
Cirugía : práctica que implica la manipulación mecánica de las estructuras anatómicas
con un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico.
CDI : Centro de Diagnostico Integral, se brinda atención en salud del segundo nivel, es
decir, donde se garantiza la asistencia medica de emergencia y los estudios diagnósticos
fundamentales las 24 horas del día, todos los días de la semana.
Consulta : El verbo permite referirse a examinar un asunto con una o más personas,
buscar datos sobre alguna materia o pedir consejo.
Consulta externa: Es un servicio ambulatorio para pacientes con una cita asignada
previamente que acceden a atenciones médicas para diferentes tipos de diagnósticos.
Rayos X : Muestran el interior de su cuerpo en diferentes tonos de blanco y
negro.
Emergencia : Se designa con el término de emergencia al accidente o suceso que
acontece de manera absolutamente imprevista.
Enfermedad : Es la “Alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes
del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y signos
característicos, y cuya evolución es más o menos previsible”.
Farmacia : refiere a la ciencia dedicada a la preparación y la combinación de productos
que sirven para mantener o recuperar la salud.
Hospital: es un establecimiento público o privado en el que se curan los enfermos, en
especial aquellos carentes de recursos.
Laboratorio : Es un lugar dotado de los medios necesarios para realizar investigaciones,
experimentos, prácticas y trabajos de carácter científico, tecnológico o técnico; está
equipado con instrumentos de medida o equipos con los que se realizan experimentos,
investigaciones y prácticas diversas, según la rama de la ciencia a la que se dedique.
Medicina : Ciencia que estudia las enfermedades que afectan al ser humano, los modos
de prevenirlas y las formas de tratamiento para curarlas.
Medicina general : Es el primer nivel de atención médica. La consulta está orientada al
abordaje integral del paciente en su aspecto físico, mental y social.
Diagnostico : Es aquello que, en el ámbito de la medicina, está vinculado a la diagnosis.
Este término, a su vez, hace referencia a diagnosticar: recabar datos para analizarlos e
interpretarlos, lo que permite evaluar una cierta condición.

Arquitectura
Tipología
Arquitectónica
Hospitalaria
Tipología Claustral Tipología Pabellonal Tipología Monobloque Tipología Polibloque
Tipología Bloque basamento
Tipología Co-ligado
Tipología Sistemático
Tipología Otros tipos

Niveles de
Atención Medica
Arquitectura
NIVEL I NIVEL IIINIVEL II
1 2 3
Representa el primer contacto
con los pacientes, consiste en
llevar la atención medica lo mas
cerca posible al paciente.
▪ Consultorios Urbanos.
▪ Consultorios Rurales.
Es una red de hospitales generales que
dan atención a la mayoría de los
padecimientos cuando se requiere
hospitalización o atención de urgencias.
Brinda 4 especialidades principales:
cirugía general, medicina interna, pediatría
y ginecoobstetricia.
Se agrupan los hospitales de alta
especialidad, brinda sub-especialidades.
Aquí se atienden los problemas de salud
que requieren un mayor conocimiento o
tecnología especifica.

Arquitectura
Clasificación de
Infraestructura
Hospitalaria
Artículo 1º - Los establecimientos destinados a la presentación de servicios de
atención médica del sub-sector público deben ajustarse a las características que
les corresponden de acuerdo con la siguiente clasificación
AMBULATORIOS
Ambulatórios Rurales. Prestan atención medica integral (población menores de 10.000 hab)
Ambulatórios Rurales tipo I. Son atendidos por Medicina Simplificada (población menor de 1.000hab)
Ambulatórios Rurales tipo II. Son atendidos por Medicos Generales (población mas de 1.000hab)
Ambulatórios Urbanos. Prestan atención medica integral (población mas de 10.000hab)
Ambulatórios Urbanos tipo I. Prestan atención medica integral de 1er Nivel, son atendidos por medicos generales y familiares.
Ambulatórios Urbanos tipo II. Prestan atención medica integral de 1er Nivel, son atendidos por um medico general com experiencia em administración de salud
publica.
Ambulatórios Urbanos tipo III. Prestan atención medica integral de nivel primario, secundário o ambos, son dirigidos por um medico com curso médio de clinicas
sanitarias.
HOSPITALES
Hospitales tipo I. Prestan atención ambulatória de nivel primario y secundario, tanto medica como odontológica, con un area de influencia de 60mil hab, 20-60 camas.
Hospitales tipo II. Prestan atención ambulatoria de nivel primario, secundario y algunos de nivel terciário, mas de 20mil hab, con un area de influencia de 100mil hab,
60-150 camas.
Hospitales tipo III. Prestan servicios de atención medica integral a la salud en los tres niveles clínicos, mas de 60mil hab, area de influencia 400mil hab, 150-300
camas.
Hospitales tipo IV. Prestan atención medica de los tres niveles con proyección hacia un area regional, 100mil hab, con un radio de influencia superior al millón, tienen
mas de 300 camas.

Clasificación de
Unidades de
emergencias
Arquitectura
U1
Atención Inmediata
U2
Atención que no debe superar
los 30 minutos.
U3
Requiere de tratamiento rápido,
los pacientes están estables
pero la situación puede
empeorar.
U4
Requiere atención
correspondiente.
U5
No representa un riesgo para la
vida del paciente.

Arquitectura
El derecho a la Salud es uno de los derechos fundamentales para todas las personas. Esta
relacionado al cumplimiento de muchos otros, sin los cuales no se podría obtener una buena salud.
En Venezuela, los ciudadanos cuentan con una serie de leyes las cuales garantizan el derecho a la
salud.
Aspectos legales a Usar

Arquitectura
ARTICULO 83 DE LA CONSTITUCION La salud es un derecho social fundamental, obligación del
Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará
políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios.
Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar
activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales
suscritos y ratificados por la República.
LEY ORGANICA DE SALUD La cual regula todo lo relacionado con la salud en Venezuela. Fue
decretada por el senado venezolano en caracas el 11 de Noviembre de 1998. En la Gaceta oficial
de la Republica Bolivariana de Venezuela N°36579.
MINISTERIO DEL PODER POUPLAR PARA LA SALU
- Hacer de los derechos sociales y la equidad las bases de un nuevo orden social, de justicia y
bienestar para todos y todas.
- Combatir las inequidades, reduciendo los déficit de atención y las brechas entre grupos
humanos y territorios.
- Rescatar lo publico en función del interés colectivo, potenciando ciudadanía con capacidad en
el diseño y ejecución de políticas que impacten en el desarrollo social del país.

Arquitectura
Norma a.050 Salud

Principales
Núcleos de un
Hospital
Arquitectura
Núcleos de Confort medica y
personal
Núcleos de administración
Núcleos de servicios generales
Núcleos de atención y
tratamiento
Núcleos de emergencia

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