1. DOMICILIO Categ. Profesional: Puesto Trabajador:
No INSCRIPCION Antigüedad empresa: No libro matricula No Afiliación
No EMPLEO H.JORN.RED D.N.I. PERIODO DE LIQUIDACION TOTAL DIAS
Del………….al………….de…….
Importe total. . . . . . . . . . . . . . . pesos.
1. PERCEPCIONES SUJETAS A COTIZACIÓN EN EL RÉGIMEN GENERAL DE
LA SEGURIDAD SOCIAL
1.1 percepciones de carácter salarial
SALARIO BASE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PERSONALES ANTIGUEDAD IDIOMAS TITULOS LINEALES OTRO PERSONAL
PUESTO DE TOX., pen. O peligroso NOCTURNO Otro del puesto de trabajo
TRABAJO
Por calidad o Incentivos Actividad Asistencia H.extras Otras H.Ext
cantidad de
trabajo
De vto. Gratificaciones extraordinarias Participación en beneficios
Periódico
Superior al mes
En especie De residencia
1.2 Percepciones de carácter asistencial y acción empresarial
Cantidad libre Acción social emp. Complem. Emp. ILT
2. PERCEPCIONES NO SALARIALES EXCLUIDAS DE COTIZACION EN EL REGIMEN DE LA SEGURIDAD
SOCIAL
Indemnizacio
nes
Presentacion Prof. Fam Asist. enfermedad Accidente
es de la sub
seguridad Del día al día Del día al día
social
Mejoras voluntarias de la acción
protectora de la s.s y productos
en especie concedidos
voluntariamente por las empresas