Noemí Hernández
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2 webinar HUGES La gestión con corazón en tiempos de COVID-19
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Noemí Hernández
- 1. Noemí Hernández Coordinadora Asistencial Urgencias Hospital Clínic de Barcelona URGENCIAS, GESTIÓN DESDE PRIMERA LÍNEA
- 3. • Hospital Clinic Centro de referencia COVID • Desde febrero empezamos a tener posibles casos importados • Nuevos circuitos / espacios • A partir de marzo hospital se transformó en salas COVID y salas NO COVID
- 4. GESTIÓN PRIMERA LÍNEA CIRCUITOS MATERIAL ESPACIOS PERSONAL 4 PILARES
- 5. ADAPTACION CIRCUITOS Y ESPACIOS AL COVID • Adecuación circuitos • OBJETIVO: CONTROL PACIENTES Y EVITAR PROPAGACION VIRUS • Circuitos según nivel de triaje • Circuito frotis paciente • Estándar trabajo (lean) • Nebulizaciones /Filtros Hepa/ Prono IOT… • Gestión centralizada de camas. • Espacios a colocación EPIs /residuos…
- 6. GESTION DE MATERIAL • OBJETIVO: NO FALTARA MATERIAL DE PROTECCIÓN • Previsión precoz del material aislamiento (febrero) • Racionalización material • Buen uso
- 7. PERSONAL • Formación exprés EPI B, realización frotis. • OBJETIVO: EVITAR MINIMO NUMERO DE CONTAGIADOS CUIDAR PERSONAL • Colocación precoz mascarilla • Suministro material EPI (FPP3) • Vigilancia - control • Adecuación planing trabajo • Frotis al personal • Apoyo psicológico • Aplauso sanitario
- 8. COMUNICACION • Cuanto más mejor • Efectiva, rigurosa y llegue a los profesionales • Mail? Chats?... Encontrar medio de comunicación.
- 9. FEEDBACK • Análisis • Recoger lo válido y estandarizarlo • Valorar lo no útil para no volver a hacerlo • Ser críticos y aceptar críticas para mejorar.
- 10. DISTANCIA SOCIAL • Nueva manera de trabajar y relacionarnos • NO presencia de familiares (situaciones dramáticas) • Normativa vs humanización
- 12. LIDERAZGO: VALORES ESTAR PRESENTE EN LAS PLANTAS ESCUCHA ACTIVA GESTIÓN HORIZONTAL PREDICAR CON EL EJEMPLO TRABAJO EN EQUIPO SALIR DE LOS DESPACHOS AGRADECER Y RECONOCER ACCESIBLE Y CERCANO
- 14. MUCHAS ENTRADAS Y SALIDAS DEL SEM
- 15. MUCHOS PACIENTES ATENDIDOS ….. GRAVES
- 16. Y NO TAN GRAVES
- 19. MUCHOS EPIS COLOCADOS Y RETIRADOS
- 21. MUCHO MOVIMIENTOS DE CAJAS Y MATERIAL
- 23. GRANDES PERSONAS QUE CUIDAN DE PERSONAS
Notas del editor
- Os quería poner primer de todo en contexto. Finales de año 2019, empezamos a ver noticias y a seguir cómo estaban las compañeras de Xina y el avance rápido del COVID. Llegaron a construir hasta un hospitalen pocos días. Después pasó lo mismo en Italia…. Ya había cruzado y lo teníamos en el continente.
- Y de estas imágenes a de los compañeros de Xina a estas poco hay de diferencia. Lo que nos pensabamos todos que no nos llegaría nunca cuando veíamos las imágenes en prensa nos llegó. Nosotros empezamos a trabajar con posibles casos ya desde febrero. En ese momento, hicimos prevención precoz con colocación de mascarilla al paciente y a los profesionales, lo que nos permitió hacer contención al contagio. Tuvimos que empezar a pensar en nuevos circuitos y espacios para aislar de alguna manera la alta afluencia que cada día nos veniá de posibles casos importados. Rápidamente el hospital se fue transformando en salas COVID y salas no COVID a partir de la instauración del estado de alarma.
- Entonces, qué hemos hecho o cómo lo hemos hecho? Yo lo dividiría en 4 pilares: circuitos, personal, material y espacios.
- En cuanto a la adaptación de los circuitos teníamos el objetivo del control de los pacientes y evitar en la medida que se pudiera la propagación del virus. Pensamos en circuitos ágiles de pacientes más leves (niveles IV V), niveles III, niveles II y ´box de paros. Realizamos un circuito para la realización de frotis a los pacientes. Nos hemos dado cuenta en la importancia de tener los procesos estandarizados, ya que todo el mundo sabía lo que tenía que hacer en el momento que lo tenía que hacer, lo que ha minimizado la sensación de caos, hemos trabajado ordenado. En cuanto al paciente crítico hemos sido bastante autodidactas averiguando en cómo habiamos de hacer las nebulizaciones, colocación de filtros HEPA en salida de BIPAP, hemos aprendido a realizar prono a los pacientes con IOT… Uno de los éxitos ha sido la gestión centralizada de las camas mediante la colocación de 2 gestoras COVID en el turno de día, que se encargaban de dar salida a los pacientes de Urgencias, hemos trabajado todo el hospital a ritmo de la afluencia. Pensad que el paciente tras la visita, entraba en circuito frotis y de allí salía a hospitalización a salas polivalente o covid o no covid.
- Estos días comentabamos la importancia de la comunicación. Nos tenemos que asegurar que la comunicación de los cambios de protocolos o normativas o lo que se llegue y para eso tenenos que analizar si el canal que utilizamos para comunicarnos es el apropiado o no. No tiene por que ser el mail.
- Momento de ver qué hemos hecho bien y que no Feed-back con personal Standarizar lo realizado Prepararnos para rebrote o para nuevo virus.
- Hoy los que estamos aquí hemos podido hacer así al coronavirus. Aunque sabemos que hay muchos que se han quedado por el camino y es que
- Os dejo con esta imagen del equipo de tardes de Urgencias Hospital Clínic del cual tengo el orgullo de pertenecer pertenecer G