Este documento proporciona información sobre el transporte neonatal de alto riesgo. Describe los objetivos, procedimientos, equipo y personal necesarios para realizar un traslado neonatal seguro y efectivo. Explica las cuatro fases del proceso de transporte (activación, estabilización, traslado y reactivación) y los roles y responsabilidades del centro emisor, equipo de transporte y centro receptor. El resumen incluye las intervenciones de enfermería clave antes, durante y después del traslado para garantizar la estabilidad y seg

1. INTEGRANTES:
- ARUÑA VERGARA LUIS
CARLOS
- BENAVENTE AGREDA SILVIA
- VALENCIA PEÑA DANIRIA
- HUAPAYA GUZMAN SARA
- QUILCA PRADO MELISSA

3. El transporte neonatal es el desplazamiento del recién
nacido desde el centro emisor al Receptor, cuando no se
dispone de los recursos o del personal médico necesario
para atender y tratar a un recién nacido de alto riesgo en el
hospital que proporciona los cuidados iníciales.
Sistema organizado para trasladar al RN enfermo a la
unidad especializada o a la unidad de mayor complejidad de
atención, con la finalidad de recibir atención y cuidados
especializados debido a su patología de base

4. Objetivo Específico:
- Proveer cuidado especializa
do antes y durante el traslad
o, para continuar su recupera
ción en el lugar de aceptació
n, con el menor costo y la ma
yor efectividad.
- Disminuir la mortalidad neo
natal.
Objetivo General:
El trasporte neonatal tiene como objetivo
que todos los recién nacidos tengan
acceso a atención médica de alta
complejidad o a cualquier tipo de
asistencia necesaria para la
preservación de su integridad física,
psicológica, social y familiar, en un
marco de equidad.

6. El personal debe tener conocimientos específicos sobre el
recién nacido crítico y estar entrenado en reanimación y
estabilización neonatal, además de conocer el
funcionamiento del material de transporte
• Medico ( Neonatologo o Pediatra)
• Enfermera (con experiencia en manejo de
pctes neonato o pediátrico)
• Personal Tecnico
• Chofer

9. FASES DEL TRANSPORTE NEONATAL
1. Activación:
Comprende desde que se recibe la
comunicación formal del traslado hasta que se
recibe al paciente y al personal responsable del
mismo.

10. 2.Estabilización:
Todas aquellas actividades de soporte que se
consideran necesarias y que se deben realizar
“antes” de iniciar el traslado.
Estas medidas deben efectuarse de forma rápida
y eficaz

11. 3.Traslado:
• Comienza cuando se instala el RN en el
vehículo, y termina con la transferencia al
personal responsable en el hospital de
destino.

12. 4. Reactivación:
• Una vez completada la intervención se procede al regreso al hospital y
preparación del material y vehículo para una nueva activación .
• Vehículo, desde el punto de vista mecánico, de combustible, de dotación
reglamentaria (luces, calefacción, sonido, comunicación, adaptadores para
corriente, elementos de seguridad y emergencia, licencias, etc. etc.)
• Dotación tecnológica, equipos y medicamentos completos y funcionando
• Debe existir siempre una lista de corroboración (o de "chequeo").

13. Tipos de traslado
• Riesgo I (estado crítico): paciente de
gravedad extrema, su estabilización es
precaria por su proceso de base y su
situación de gran compromiso vital,
siendo su única esperanza algún tipo de
asistencia que en la ubicación actual no
se puede aplicar
• Riesgo II (medio/alto): enfermo
estabilizado, de proceso grave, pero
que puede tener durante el traslado
complicaciones o agravamiento del
proceso y convertirse en riesgo I.
• Riesgo III (bajo): proceso sin riesgo vital
que precisa traslado para consulta,
pruebas complementarias, o retorno a
centro emisor tras curar su proceso

15. • Distrés respiratorio de cualquier causa (membrana
hialina, aspiración de meconio, hernia diafragmática
congénita, hipertensión pulmonar persistente
neonatal, etc.) que no pueda ser manejado en el centro
emisor
• Todo RN que a juicio del médico interviniente requiere
cuidados intensivos
• RNPT o menor a 1,500 gr.
• EG. Menor de 32 sem.
• RN con signos de inestabilidad hemodinámica
• Dificultad respiratoria con necesidad de asistencia
respiratoria o CPAP
• Apneas que requieren VPP
• Anomalías congénitas o errores del metabolismo
• Convulsiones
• Cardiopatías congénitas
• RN asfixiados
• Patologías quirúrgicas o neuroquirurgicas
• RN. Con hiperbilirribinemia que requiera exanguineo
transfusión
• Trastornos hematológicos ( trombocitopenia ,
enfermedad hemolítica)
• Procedimientos que no se pueden realizar en centro
emisor

16. ACCIONES DE ENFERMERIA ANTES DEL
TRASLADO
 LA INCUBADORA CON
DOBLE PARED
 CONTROL DE
TEMPERATURA A TRAVEZ
DE: SENSORES
 COLOCAR SABANAS TIBIAS
DENTRO DE LA
INCUBADORA
 CUBRIR AL RN
 COLOCAR GORRO A
PREMATUROS

17. ACCIONES EN EL TRASLADO
 ACCEDER AL RN POR LAS VENTANAS LATERALES DE
LA INCUBADORA
 CONTROL DE LA TEMPERATURA DEL RN
 ADMINISTRAR O2 HUMEDO Y CALIENTE
 CHEQUEAR EL SISTEMA

18. OXIGENACION
ES NECESARIO ESTABILIZAR LA FUNCIÒN
RESPIRATORIA ANTES DEL TRASLADO
MANTENER LA PERMEABILIDAD DE LA VIA AEREA
ASEGURAR UNA ADECUADA OXIGENACIÒN

19. ACCESOS VASCULARES
• INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
 LAVADO DE MANOS
 MANEJAR ACCESOS CENTRALES DE MANERA ESTERIL
 CONTROLAR VELOCIDAD DE INFUSIÒN
 MANIPULACIÒN CUIDADOSA DE SITIOS DE CONEXIÓN
 FIJACIÒN DE CATETERES
 OBSERVAR SITIOS DE PUNCIÒN
 ADMINISTRACIÒN DE FARMACOS POR LLAVES DE TRES VIAS

20. INTERVENCION DE ENFERMERIA ANTES DEL TRASLADO
DEL RN DE ALTO RIESGO
 ASEGURAR LA PERMEABILIDAD DE VIAS RESPIRATORIAS
 PERMEABILIDAD Y FIJACIÒN ADECUADA DE ACCESOS VASCULARES
 VERIFICAR RITMO DE INFUSIÒN DE LIQUIDOS
 CONTROL DE TEMPERATURA
 COLOCAR SONDA OROGASTRICA O NASOGASTRICA SI ESTA INDICADO
 MONITOREO DE SIGNOS VITALES

21. INTERVENCIÒN DE ENFERMERIA DURANTE EL
TRASLADO
• PUEDE PRESENTARSE ALGUNOS INCONVENIENTES:
 INFILTRACIÒN DE ACCESOS VENOSOS
 EXTUBACIÒN
 OBSTRUCCIÒN DE LA VIA AEREA
 DEBE RESOLVER EL PERSONAL DE TRASLADO CON SU
EXPERINCIA Y HABILIDAD.

22. INCUBADORA DE TRANSPORTE
• Fácil manejo
• Liviana
• Soporte plegable ligero
• Sistema de anclaje robusto
• Carcasa transparente, fácil acceso
al paciente
• Módulo con luz interior
• Capacidad de conexión a red
eléctrica fija o movil, batería de
12 V, recargable en la propia
• Ambulancia con generador de
corriente de 220 V ( CA).
• Balón de oxígeno suplementario
incorporado a la ambulancia con
débito suficiente (nunca inferior a
5 l/min )

23. Equipo Médico para el transporte
A. Equipos:
• Ventilador neonatal ciclado
por tiempo y limitado por
presión con batería
autorrecargable (incorporado
al modulo de la incubadora de
transporte)
• Oximetro de pulso
• Monitor de oxigeno ambiental
(FiO2)
• Monitores no invasivos de:
• FC, FR, PA.
• Bombas de infusión

24. • Termómetro
• Cinta métrica
• Linternas
• Baja lenguas
• Cánulas de Mayo
• Canulas nasales
• Aspirador, y sondas de aspiración N 6, 8, 10
• Sondas de alimentación 4, 5, 6, 8
• Bombas de infusión iv.
• Equipo para bomba de infusión
• Abocat N 24
• Sistemas y conectores EV, llaves de 3 vias
• Agujas hipodérmicas N 23, 21, 20, 18
• Pilas alcalinas 2a
MEDICAMENTOS
• Otros
• Epinefrina racémica
• Carbón activado
• Hidrocortisona, metilprednisolona,
dexametasona,
• Aminofilina
• Naloxona
• Furosemida
• Insulina
• Gluconato de calcio
• Heparina
• Salbutamol inhalador
• Vitamina K.
• Paracetamol
• Metamizol
• Xilocaina al 2% con epinefrina y sin
epinefrina
• Ranitidina

25. MEDICAMENTOS
• Fármacos de paro cardíaco
 Adrenalina
 Atropina,
 Bicarbonato de Sodio
 Lidocaína
 Medicación cardiovascular
 Dobutamina
 Dopamina
 Sulfato de magnesio
 Cedilanid
 Digoxina
 Verapamil
• Antibióticos
• Sedantes y relajantes musculares:
 Fenobarbital, Diazepam, Difenilhidantoina,
Midazolam, Morfina
 Fentanilo, Ketamina, Pentotal
 Vecuronio, Pancuronio
Soluciones endovenosas:
 Dextrosa al 5%, 10%, 33%, 50%
 Cloruro de sodio 9%o
 Cloruro de sodio 20%
 Cloruro de potasio 14.9%
 Agua destilada
 Manitol al 20%
 Lactato ringer

26. Informe y hoja asistencial del transporte
• Datos de identificación del paciente (nombre, fecha y hora de
nacimiento) y del centro emisor.
• Antecedentes familiares y datos del padre y de la madre incluyendo
grupo sanguíneo y antecedentes obstétricos.
• Estado al nacer y edad gestacional.
• Medidas terapéuticas y evolución hasta el momento del traslado,
incluyendo los signos vitales (temperatura, frecuencia cardíaca,
frecuencia respiratoria y tensión arterial)
• Motivo del traslado.
• Consentimiento informado de la familia.

27. CONTRAINDICACIONES
RN descompensado.
RN de alto riesgo sin vía central y/o periférica
NO trasladar con oxigeno sin calentar ni
humidificar
INCUBADORAsin Tº adecuada o con corriente
de aire
Manejar agresivamente con aceleraciones y
desaceleraciones bruscas.
Sin tener el equipamiento adecuado
previamente.
NO trasladar al RNsolo, sin identificaciónni
resumen de H.C.
NO trasladar sin comunicar al centro receptor o
sin asegurarse lugar para el RN

28. PERSONAL RESPONSABLE
CENTRO MISOR
• Coordinar e informar al centro receptor y al equipo de
transporte.
• Identificación del RN día y hora de Nacimiento.
• Historia Clínica perinatal, test de apgar, datos del trabajo de
parto.
• La patología del RN motivo del traslado y situación clínica
actual.
• Incluir Exámenes de laboratorio y Rx de Torax
• Autorización de los Padres
• Antes del traslado estabilizar al RN

29. PERSONAL RESPONSABLE
• EQUIPO TRANSPORTADOR
• Revisar el funcionamiento del Equipo Transportador
• Coordinar con el centro receptor el stado clínico del RN y la
hora aproximada de llegada
• Conocer la Historia Clinica, peso Diagnostico y condición del
RN
• Discutir plan de cuidados y roles
• Mantener la estabilidad respiratoria, térmica
hemodinámica ,nutricional, antes y durante transporte.
• Comunicarse con los padres informarles los posibles
riesgos,

30. PERSONAL RESPONSABLE
• CENTRO RECEPTOR
• Anotar la condición de llegada
• Colaborar en la estabilización
• Facilitar trámite administrativo
• Informar al Hospital remitente
• Informar a los Padres
• Coordinar el retorno del paciente
• Hacer Contra referencia Completa

31. DIAGNÓSTICO
DE
ENFERMERÍA
META INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
CIÓN
INTERDIS
CIPLINARI
A
DE
DEPEND
ENCIA
Deterioro de la
respiración
espontánea r/c
factores
metabólicos
Mejorar el
estado
respiratorio
y el
intercambio
gaseoso del
paciente.
Mantener oxigenación adecuada.
- Mantener las vías respiratorias
permeables.
- Evaluar los cambios y el aumento
del trabajo respiratorio cada hora y
según necesidad.
- Apoyar al médico en caso de ser
necesaria la intubación
- Fijar tubo endotraqueal y
comprobar la adecuada ventilación
del paciente
- Manteniendo una vía aérea
permeable
- colocar sonda de doble vía
- paciente en decúbito prono, con
cabeza elevada a 30º para reducir el
reflujo gástrico