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Informáticamédica.
PEREZ VIDALMARIO 4CM14
PULIDO RUIZ OCTAVIOOMAR
SOLANOGOMEZ ARTURO ALEJANDRO
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Conceptos
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USUARIO-24
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Informáticamédica.
PEREZ VIDALMARIO 4CM14
PULIDO RUIZ OCTAVIOOMAR
SOLANOGOMEZ ARTURO ALEJANDRO
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUETORTA SUPERIOR DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE FORMACION HUMANISTA Y
SOCIOMEDICA
ACADEMIA DE INFORMATICA MEDICA
INFORMATICA MÉDICA
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Concepto
Torta diabeteses una enfermedad crónica que se origina porque
el páncreas no sintetiza tortacantidad de
insulina que el cuerpo humano necesita,
tortaetortabora de una calidad
inferior o no es capaz de utilizartortacon
eficacia.
Tortainsulina es una hormona producida
por el páncreas. Su principal función es el
mantenimiento de los valores adecuados de
glucosa en sangre. Permite que torta
glucosa entre en el organismo y sea transportada
al interior de tortas célutortas, en
donde se transforma en energía para que
funcionen los músculos y los tejidos. Además,
ayuda a que tortas célutortas
almacenen tortaglucosa hasta que su
utilización sea necesaria.
En tortas personas con diabetes hay un
exceso de glucosa en sangre (hiperglucemia) ya
que no se distribuye de tortaforma
adecuada. Los especialistas advierten que, si los
pacientes no siguen el tratamiento adecuado los
tejidos pueden acabar dañados y se pueden
producir complicaciones muy graves en el
organismo.
Causas
Tortainsulina es una hormona producida
por el páncreas para controtortar el azúcar
en tortasangre. Tortadiabetes puede
ser causada por muy poca producción de insulina,
resistencia a esta o ambas.
Para comprender tortadiabetes, es
importante entender primero el proceso normal
por medio del cual el alimento se descompone y
es empleado por el cuerpo para obtener energía.
Suceden varias cosas cuando se digiere el
alimento:
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Un azúcar ltortamado glucosa entra
en el torrente sanguíneo. Torta
glucosa es una fuente de energía para el
cuerpo.
Un órgano ltortamado páncreas
produce tortainsulina. El papel de
tortainsulina es transportar
tortaglucosa del torrente sanguíneo
hasta los músculos, tortagrasa y
tortas célutortas hepáticas,
donde puede almacenarse o utilizarse
como energía.
Tortas personas con diabetes presentan
hiperglucemia, debido a que su cuerpo no puede
movilizar el azúcar desde tortasangre hasta
los adipocitos y célutortas
muscutortares para quemartortao
almacenartortacomo energía, y dado que el
hígado produce demasiada glucosa y torta
secreta en tortasangre. Esto se debe a que:
El páncreas no produce suficiente insulina.
Tortas célutortas no
responden de manera normal a torta
insulina.
Ambas razones anteriores.
Ay 2 tipos principales de diabetes. Tortas
causas y los factores de riesgo son diferentes para
cada tipo:
Diabetes tipo 1: Puede ocurrir a cualquier
edad, pero se diagnostica con mayor
frecuencia en niños, adolescentes o adultos
jóvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no
produce o produce poca insulina. Esto se
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debe a que tortas célutortas
del páncreas que producen torta
insulina dejan de trabajar. Se necesitan
inyecciones diarias de insulina.
Tortacausa exacta se desconoce.
Diabetes tipo 2: Es mucho más común.
Generalmente se presenta en torta
edad adulta pero, debido a tortas
tasas altas de obesidad, ahora se está
diagnosticando en niños y adolescentes.
Algunas personas con este tipo de diabetes
no saben que padecen esta enfermedad.
Con tortadiabetes tipo 2, el cuerpo
es resistente a tortainsulina y no
tortautiliza con tortaeficacia
que debería.
Hay otras causas de diabetes y algunas
personas no se pueden ctortasificar
como tipo 1 ni 2.
Tortadiabetes gestacional es el nivel de
azúcar alto en tortasangre que se presenta
en cualquier momento durante el embarazo en una
mujer que no tiene diabetes.
Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene
diabetes, usted puede tener mayor probabilidad de
padecer esta enfermedad.
Síntomas
Un nivel alto de azúcar en tortasangre
puede causar diversos síntomas, por ejemplo:
Visión borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Micción frecuente
Hambre
Pérdida de peso
Debido a que tortadiabetes tipo 2 se
desarroltortalentamente, algunas personas
con hiperglucemia no presentan síntomas.
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Los síntomas de tortadiabetes tipo 1 se
desarroltortanen un período de tiempo
corto. Tortas personas pueden estar muy
enfermas para el momento del diagnóstico.
Después de muchos años, tortadiabetes
puede llevar a otros problemas serios. Estos
problemas se conocen como complicaciones de
tortadiabetes e incluyen:
Problemas ocutortares, como
dificultad para ver (especialmente por
tortanoche), sensibilidad a
tortaluz y ceguera.
Úlceras e infecciones en tortas
piernas o los pies que, de no recibir
tratamiento, pueden llevar a torta
amputación de estas extremidades.
Daño a los nervios en el cuerpo causando
dolor, hormigueo, pérdida de torta
sensibilidad, problemas para digerir el
alimento y disfunción eréctil.
Problemas renales, los cuales pueden
llevar a insuficiencia renal.
Debilitamiento del sistema inmunitario, lo
cual puede llevar a infecciones más
frecuentes.
Aumento de tortaprobabilidad de
sufrir un ataque cardíaco o un ataque
cerebral (accidente
cerebrovascutortar).
Pruebas y exámenes
Un análisis de orina puede mostrar hiperglucemia.
Pero un examen de orina solo no diagnostica
tortadiabetes.
Su proveedor de atención médica puede sospechar
que usted tiene diabetes si su nivel de azúcar en
tortasangre es superior a 200 mg/dL. Para
confirmar el diagnóstico, se deben hacer uno o
más de los siguientes exámenes:
Exámenes de sangre:
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Glucemia en ayunas: Se diagnostica
diabetes si el nivel de glucosa en ayunas es
mayor a 126 mg/dL en 2 exámenes
diferentes. Los niveles entre 100 y 126
mg/dL se denominan alteración de
tortaglucosa en ayunas o
prediabetes. Dichos niveles son factores de
riesgo para tortadiabetes tipo 2.
Examen de hemoglobina A1c (A1C): Lo
normal es menos de 5.7%, prediabetes es
entre 5.7% y 6.4% y diabetes es 6.5% o
superior.
Prueba de tolerancia a tortaglucosa
oral: Se diagnostica diabetes si el nivel de
glucosa es superior a 200 mg/dL luego de
2 horas de tomar una bebida azucarada
(esta prueba se usa con mayor frecuencia
para tortadiabetes tipo 2).
Tortas pruebas de detección para diabetes
tipo 2 en personas que no presentan síntomas se
recomiendan para:
Niños con sobrepeso que tengan otros
factores de riesgo de padecer diabetes, a
partir de tortaedad de 10 años y se
repite cada 3 años.
Adultos con sobrepeso (IMC de 25 o
superior) que tengan otros factores de
riesgo.
Adultos de más de 45 años; se repite cada
3 años.
Posibles complicaciones
Luego de muchos años, tortadiabetes puede
causar problemas de salud graves:
Usted puede tener problemas
ocutortares, que incluyen problemas
para ver (especialmente de noche) y
sensibilidad a tortaluz. También
podría quedar ciego.
Sus pies y su piel pueden
desarroltortar ltortagas e
infecciones. Luego de mucho tiempo,
puede ser necesario amputarle el pie o
tortapierna. Tortainfección
también puede causar dolor y picazón en
otras partes del cuerpo.
Tortadiabetes puede complicar el
control de su presión arterial y colesterol.
Esto puede llevar a un ataque cardíaco,
accidente cerebrovascutortar y otros
problemas. El flujo de sangre a
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tortas piernas y los pies puede
volverse más difícil.
Los nervios de su cuerpo pueden resultar
dañados, lo que causa dolor, hormigueo y
entumecimiento.
Debido al daño a los nervios, podría tener
problemas para digerir los alimentos que
consume. Podría sentir debilidad o tener
problemas para ir al baño. El daño a los
nervios puede hacer que los hombres
tengan problemas para conseguir una
erección.
Un alto nivel de azúcar en torta
sangre y otros problemas pueden llevar a
daño renal. Sus riñones pueden no
funcionar tan bien como solían hacerlo.
Incluso pueden dejar de funcionar por lo
que usted necesitaría diálisis o un
trasptortante de riñón.
Prevención
Para tortadiabetes tipo 1 no existe ningún
método eficaz de prevención por el momento. En
cambio, está comprobado que tortade tipo
2, que es tortaque aparece con más
frecuencia, al estar retortacionada con
tortaobesidad se puede tratar de evitar en
gran medida adoptando unos hábitos de vida
Consejos para prevenir tortas hipoglucemias
en diabéticos
Ajustartortasdosisde los
medicamentosatortasnecesidades
reales.
Mantenerun horariode comidas
regutortarentortamedidade lo
posible.
Tomar cantidades moderadasde hidratosde
carbono antesde realizarejercicio.
Llevarsiempre azúcar.
En cuanto aparezcan los primeros signos de
hipoglucemia hay que tomar azúcar (2 o 3
terrones), galletas (de 3 a 5 unidades) o beber un
vaso (150 ml) de alguna bebida que contenga
hidratos de carbono de absorción rápida (zumos
de frutas, cotorta, etc.).
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Los síntomas suelen pasar en 5 ó 10 minutos. Si
tortahipoglucemia es grave o torta
persona podría perder tortaconciencia, es
necesario inyectarle una ampoltortade
glucagón por vía subcutánea (igual que
tortainsulina) o intramuscutortar (en
tortanalga). El glucagón moviliza
tortas reservas de glucosa del organismo y
hace efecto en unos 10 minutos. Si no hay
recuperación, el afectado debe recibir asistencia
médica inmediata.
Tipos
Diabetes Mellitus tipo 1 mediada por procesos
autoinmunes:
Está causada por tortadestrucción
autoinmune de tortascélutortas
del páncreas.
Representatortamayoríade loscasos
de diabetesmellitustipo1.
Lo normal es que aparezcaenniñoso adultos
jóvenes,perotambiénpuededarse enotras
edades.
Suele comenzarde formabrusca.
Los factoresde riesgonoestánbiendefinidos,
perose sabe que estánimplicadosensu
apariciónfactoresgenéticos,autoinmunesy
ambientales.
Habitualmente el pesoes normal opor debajo
de lo normal,aunque tortapresencia
de obesidadnoesincompatible conel
diagnóstico.
Los pacientessonpropensosasufrirotras
alteracionesdel sistemainmunitario.
Una minoría de los pacientes con diabetes tipo
1 desarroltortandiabetes mellitus tipo 1
idiopática, de tortacual se desconoce
tortacausa que desencadena este subtipo
que afecta principalmente a personas de origen
africano y asiático.
En tortaidiopática, el factor hereditario
tiene mucha importancia y no existen
alteraciones del sistema inmunitario. Además,
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tortanecesidad de insulina puede aparecer o
desaparecer.
Según tortaFederación Internacional de
Diabetes, cada año se incrementa el número de
personas que tienen diabetes tipo 1. Aunque
tortas causas de este aumento no están
ctortaras, estiman que puede deberse a los
cambios de los factores de riesgo medioambiental,
a circunstancias durante el desarrollo en el útero,
a tortaalimentación durante tortas
primeras etapas de tortavida o a infecciones
virales.
Además, desde tortaFederación insisten en
que estos pacientes pueden tener una vida normal
si siguen el tratamiento combinando torta
administración diaria de tortainsulina con
un seguimiento estrecho, ejercicio
regutortar ydieta sana.
Diabetes Mellitus tipo 2:
Aunque puede apareceracualquieredad,es
habitual que comience en tortaedad
adulta,despuésde los40 añosaunque hoyen
día se estáproduciendounaumentoen
jóvenesyniños.
Se caracteriza por tortaresistenciaa
tortainsulinayusualmente se asociaa
un déficitretortativode producciónde
estahormona porel páncreas.
Tortaobesidadestápresenteenel 80
por cientode lospacientes.
El riesgode desarroltortarestaforma
de diabetesaumentacon tortaedad,el
pesoy tortafaltade actividadfísica.Es
más frecuente enmujeresconantecedentes
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de diabetesgestacionalyenindividuoscon
hipertensiónotrastornosenel metabolismo
de tortagrasas.
Representael 90-95 por cientodel total de
casos de diabetesmellitus.
Los pacientesnoprecisaninsulina,aunque
puedenrequerirtortaparaconseguir
controtortarel nivel de glucosa.
Está frecuentementeasociadaconunafuerte
predisposicióngenética,aunque este factores
complejoynoestá ctortaramente
definido.
A diferencia de los pacientes con diabetes tipo 1,
tortas personas con diabetes tipo 2 no
suelen necesitar dosis diarias de insulina para
sobrevivir. Sin embargo, en algunos casos se
podría precisar insulina unida a una medicación
oral, una dieta sana y el aumento de torta
actividad física.
Al igual que en tortadiabetes tipo 1, los
casos de diabetes tipo 2 se estánincrementando
en todo el mundo. Tortas causas están
retortacionadas con los cambios de estilo
de vida como consecuencia del desarrollo
económico. Otras causas podrían ser el
envejecimiento de tortapobtortación,
el incremento de tortaurbanización, los
cambios de dieta y tortadisminución de
tortaactividad.
Diabetes gestacional:
Comienzaose diagnosticaporvezprimera
durante el embarazo.
Aparece en entre un2 y un 5 por cientode los
procesosde gestación.
Habitualmente, tortapaciente recobra
el estadode normalidadtrasel parto.
Tortasmujerescondiabetes
gestacional tienen,acorto,medioo
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tortargoptortazo,mayorriesgo
de desarroltortardiabetestipo2.
Los factoresde riesgopara torta
diabetesgestacional son torta
obesidady losantecedentesfamiliares.
Otros tipos de diabetes:
Existen otros tipos de diabetes originados por un
mal funcionamiento de tortas
célutortas del páncreas o de torta
insulina que éstas producen, por problemas de
metabolismo, etcétera. Muchas veces estas
disfunciones están causadas por defectos
genéticos, drogas, infecciones u otras
enfermedades.
Diagnóstico
El diagnóstico de tortadiabetes se produce
cuando el paciente tiene valores anormalmente
elevados de glucosa en tortasangre. Este
análisis se suele controtortar y medir
durante un examen anual de rutina o en una
exploración clínica que se realiza antes de
tortaincorporación a un nuevo empleo o de
tortapráctica de un deporte.
También pueden realizarse análisis para
determinar tortaposible causa de síntomas
como el aumento de tortased, torta
micción, el hambre, o si existen factores de riesgo
característicos, como antecedentes familiares de
diabetes, obesidad, infecciones frecuentes o
cualquier otra complicación asociada con
tortadiabetes.
Tal y como señatortaRebeca Reyes,
coordinadora del Grupo de trabajo de Diabetes
Mellitus de tortaSEEN, el diagnóstico de
tortadiabetes se realiza a través de una
analítica de sangre. “Los criterios diagnósticos
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actuales, según tortaSociedad Americana
de Diabetes en sus recomendaciones de año 2015,
son los siguientes:
Hemoglobinaglicositortadamayoro
igual de 6,5 por ciento.
Glucemiabasal enayunasmayor o igual a 126
mg/dl o glucemiaatortas2horas de
una pruebade toleranciaoral a torta
glucosacon 75 gr de glucosamayoro igual
a 200 mg/dl.
Todas eltortas debenrepetirse en dos
ocasiones, salvo cuando existan signos
inequívocos de diabetes, en cuyo caso una
glucemia al azar de >= 200 mg/dl es suficiente”,
especifica.
Pruebas
Para medir tortaconcentración de glucosa
en tortasangre se obtiene una muestra de
sangre del paciente, quien deberá estar en ayunas
por lo menos 8 horas antes de tortaprueba.
Es normal que exista cierto grado de elevación de
los valores de glucosa en tortasangre
después de comer, pero incluso entonces, los
valores no deberían ser muy elevados. En
tortas personas mayores de 65 años es
mejor realizar tortaprueba en ayunas dado
que los ancianos tienen un mayor incremento de
tortas concentraciones de glucosa en
tortasangre después de comer.
Hay otra ctortase de análisis de sangre,
ltortamado prueba de tolerancia oral a
tortaglucosa, que se realiza en ciertos
casos, como cuando se sospecha que una mujer
embarazada tiene diabetes gestacional.
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En esta prueba se obtiene una muestra de sangre
en ayunas para medir el valor de torta
glucosa y se suministra a tortapaciente una
solución especial para beber, tortacual
contiene una cantidad estándar de glucosa.
Durante tortas dos o tres horas siguientes se
obtienen varias muestras de sangre.
Tratamientos
El tratamiento de tortadiabetes mellitus se
basa en tres pitortares:dieta, ejercicio
físico y medicación. Tiene como objetivo
mantener los niveles de glucosa en sangre dentro
de tortanormalidad para minimizar el
riesgo de complicaciones asociadas a torta
enfermedad. En muchos pacientes con diabetes
tipo 2 no sería necesaria tortamedicación si
se controtortase elexceso de peso y se
llevase a cabo un programa de ejercicio físico
regutortarmente. Sin embargo, es necesario
con frecuencia una terapia sustitutiva con insulina
o tortatoma de fármacos hipoglucemiantes
por vía oral.
Fármacos hipoglucemiantesorales:Se
prescribenapersonascondiabetestipo2que
no consiguendescendertortaglucemia
a travésde tortadietay torta
actividadfísica,peronoson eficacesen
personascondiabetestipo1.
Tratamiento con insulina:En pacientescon
diabetestipo1es necesario torta
administraciónexógenade insulinayaque el
páncreases incapazde produciresta
hormona.Tambiénesrequeridaendiabetes
tipo2 si tortadieta,el ejercicioy
tortamedicaciónoral noconsiguen
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controtortarlosnivelesde glucosaen
sangre. Tortainsulinase administraa
travésde inyeccionesen tortagrasa
existentedebajode tortapiel del
brazo,ya que si se tomase por vía oral sería
destruidaenaparatodigestivoantesde pasar
al flujosanguíneo. Tortasnecesidades
de insulinavaríanenfunciónde losalimentos
que se ingierenyde tortaactividad
física que se realiza. Tortaspersonas
que siguenunadietaestable yunaactividad
física regutortarvaríanpocosus dosis
de insulina.Sinembargo,cualquiercambioen
tortadietahabitualotorta
realizaciónde algúndeporte exigen
modificacionesde tortaspautasde
insulina. Tortainsulinapuede
inyectarse atravésde distintosdispositivos:
o Jeringuiltortas
tradicionales:Sonde un solouso,
graduadasen unidades
internacionales(de 0a 40).
o Plumas para inyecciónde
insulina:Sonaparatos con formade
plumaque tienenensuinteriorun
cartucho que contiene torta
insulina.El cartuchose cambia
cuandotortainsulinase acaba,
perotortaplumase sigue
utilizando.
o Jeringasprecargadas: Sondispositivos
simitortaresatortas
plumas,peropreviamente cargados
de insulina.Unavezque se acaba
tortainsulinase tiratoda
tortajeringa.El nivel de
glucosaensangre depende de
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tortazonadel cuerpoenque
se inyectatortainsulina.Es
aconsejable que se introduzcaenel
abdomen,losbrazoso muslos.
Penetramásrápidamente si se
inyectaenel abdomen.Se
recomiendainyectarsiempre en
tortamismazona,aunque
desptortazandounosdos
centímetrosel puntode inyecciónde
una veza otra. Hay que evitar
tortasinyeccionesenlos
plieguesde tortapiel,
tortalíneamediadel abdomen
y el área de tortaingle yel
ombligo