2. Prevalencia de DM en Argentina
El 8 % de la población presenta DM
En Argentina de 40 millones
de habitantes:
3.2 millones presentan
diabetes mellitus
35 - 50 % no diagnosticados

3. Diabetes. Una Epidemia Global
1 6 1 4 9 3 67 019 0123456789
Diabéticos en el mundo
0 8 0 7 7 5 5 1 1
234567
Pacientes con complicaciones

4. ¿Qué es la diabetes?
 La diabetes o diabetes mellitus (DM) es un
conjunto de trastornos metabólicos, que
afectan a diferentes órganos y tejidos del
cuerpo, por un aumento de los niveles
de glucosa en la sangre (hiperglucemia),
resultante de una alteración en la acción,
secreción o ambas de la insulina.

5. La insulina es una hormona segregada
por el páncreas, que tiene la función
de ayudar a que la glucosa que está
en la sangre penetre en las células y no
se acumule en la sangre.
Es necesaria para que las células
efectúen sus diversas funciones.

6. Existen distintos tipos de diabetes
MELLITUS TIPO 1 (DM1)
MELLITUS TIPO 2 (DM)
DIABETES GESTACIONAL (DG)

7. Diabetes mellitus tipo 1
 Conocida también como diabetes juvenil o
insulino dependiente.
Aparece cuando el sistema inmunológico del
organismo destruye las células pancreáticas beta,
que son las únicas células del cuerpo que
producen la hormona insulina.
 Por lo general afecta a niños y jóvenes, pero la
enfermedad puede aparecer a cualquier edad.
 Sólo 1 de cada 20 personas diabéticas tiene
diabetes tipo I.

8. Factores que intervienen
 La susceptibilidad a contraer diabetes mellitus
tipo 1 parece estar asociada a factores genéticos
múltiples, aunque solo el 15-20% de los pacientes
tienen una historia familiar positiva desarrollan la
tipo 1.
 Tiene que haber primero, una susceptibilidad o
predisposición genética, en la persona, en la que
parece haber implicados varios genes.
 Un factor inmunológico.
 Y además, parece necesario que ocurra un factor
desencadenante ambiental (infección, virosis,
estrés, toxinas, etc.), tras el cual, aparece el
proceso inmunológico frente a las propias células
beta, que son destruidas.

9. Características
 Aparece de forma temprana generalmente
antes de los 30 años.
 El debut de la enfermedad es muy repentino
 Se agrava rápidamente
 Responde a la utilización de insulina, ya que la
escases de células betas no producen la
suficiente insulina.
 Se relaciona

10. Diabetes mellitus tipo 2
 Conocida también como de los adultos
 Representa el 90 o 95% de todos los casos
diagnosticados.
 Generalmente comienza con una resistencia celular a
las acciones de la insulina, combinada con una
deficiente secreción de insulina por el páncreas.
 Un paciente puede tener mas resistencia a la insulina,
mientras que otro puede tener un mayor defecto en la
secreción de la hormona, o bien ambos.

11. Factores que intervienen
 Se la relaciona con:
 Obesidad
 Edad avanzada
 Familiares de 1° grado diabéticos
 Antecedentes de diabetes gestacional
 Tolerancia disminuida a la glucosa
 Falta de actividad física
 Raza
 Hipertensión
 Dieta

12. Características
 Desarrollo insidioso y lento
 Típica en mayores y obesos
 Síntomas menos graves, pasan
desapercibidos al principio
 Hay producción de insulina
 Alguna característica del sistema de
respuesta a la insulina es defectuosa

13. Proporción relativa de DM1 y DM2
DM2 DM1

14. Diabetes gestacional
 También conocida como diabetes del embarazo
 Es una forma de diabetes mellitus inducida por el
embarazo. No se conoce una causa específica,
pero se cree que las hormonas del embarazo
reducen la capacidad que tiene el cuerpo de
utilizar y responder a la acción de la insulina
 Aparece durante la gestación en un porcentaje
de 1 al 14% de las pacientes.
 Generalmente debuta entre las semanas 24 y 28
del embarazo.
 En la mayoría de los casos se resuelve con el parto
puede persistir en algunas ocaciones.

15. Factores que intervienen
 Historia familiar de diabetes tipo 2
 Edad de la mujer, a mayor edad mayor
riesgo
 Raza
 Obesidad
 Diabetes gestacional en otro embarazo
 Haber tenido en un embarazo previo un niño
con mas de 4 kg.
 Multiparidad
 Utilización de drogas hiperglucemiantes
(corticoides, retrovirales, etc.)
 Tabaquismo

16. Aumento de peso del bebe

17. Signos y síntomas (varían en cada persona)
 Polidipsia mucha sed
 Polifagia sensación de apetito permanente
 Poliuria orinar frecuentemente
 Fatiga cansancio
 Pérdida espontanea de peso
 Heridas que tardan en sanar
 Pérdida de sensación u hormigueo en los pies
 Vista borrosa
 Dolor de cabeza
 Confusión, somnolencia dificultad para despertarse
 Mareos, náuseas, vómitos
 Palidez, excesiva sudoración fría
 Aliento característico
 Ausencia de la menstruación en algunas mujeres
 Impotencia en los hombres

18. Diagnóstico de diabetes
 Según la OMS para diagnosticar la enfermedad
debe aparecer:
• Glucosa en plasma en ayunas ≥ 126 mg/dl (ayuno
de por lo menos 8 h)
• Glucosa en plasma a las 2 horas ≥ 200 mg/dl
durante una PTOG (según la técnica descripta por
la OMS, por medio de una carga de glucosa
anhidra de 75 gr. disuelta en agua)
• Síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis
hiperglucemia: glucemia ≥ 200 mg/dl.

19. Complicaciones agudas de la DM
 Cetoacidosis diabética:
 Se puede producir por abandono del tratamiento con
insulina, por causa de una infección, en una cirugía, por
el embarazo, y también por estrés.
 Es una complicación aguda que consiste en la elevación
de la glucemia por encima de 300 mg/dl, presencia de
cuerpos cetónicos en la orina, y un pH de 7,0 o inferior
 Signos que podemos encontrar son: Deshidratación por
poliuria, respiraciones profundas y rápidas (Kussmaul),
dolor abdominal, polidipsia,
 Esta alteración puede llevar al Shock , coma y hasta morir
 Afecta preferentemente a DM 1

20. Complicaciones agudas de la DM
 Síndrome hiperglucémico hiperosmolar no
cetoacidótico
 Se desencadena por el abandono del
tratamiento, infecciones, por fármacos,
transgresiones en las dietas.
 Hay severa deshidratación
 Hiperglucemia que puede ir desde 600 a
1700 mg/dl
 Polidipsia y poliuria, astenia, somnolencia
 El diabético puede terminar en coma
 Afecta preferentemente a la DM 2

21. Complicaciones agudas de la DM
 Coma hipoglucémico
 Es causado por una reducción brusca del
aporte de glucosa al cerebro.
 Glucemia inferior a 50 mg/dl
 Se puede dar cuando el paciente se aplica
una cantidad excesiva de insulina, o la dosis de
hipoglucemiantes orales es elevada. También
puede darse por la omisión o retraso de una
comida o por ejercicio físico intenso o no
planificado, alcohol y drogas.
 Se caracteriza por alteración de la conciencia
y/o signología focal neurológica y puede
provocar daños cerebrales irreversibles.

22. Complicaciones crónicas de
la diabetes
 A causa de la Hiperglucemia con el tiempo va
desencadenando procesos bioquímicos y físicos químicos
en los tejidos, surgiendo complicaciones microvasculares y
de los nervios periféricos, de las cuales, generalmente, se
descubren cuando ya está afectado el órgano.
 Retinopatía: se da por deterioro de los vasos sanguíneos
que irrigan la retina. Pueden llevar a la ceguera.
 Nefropatía: desde nefropatía insipiente hasta la insuficiencia
renal crónica terminal.
 Neuropatías diabéticas: se va perdiendo sensación
protectora en el piel. Internamente un diabético puede
estar sufriendo un infarto sin sentir dolor a causa de la
disminución de la sensibilidad.
 Pie diabético: debido a la falta de irrigación y sensibilidad,
llegan a lastimarse sin darse cuenta, dando lugar a
infecciones, gangrenas hasta llegar al punto de
amputaciones.

23. Prevención de las complicaciones
 Se pueden reducir las posibilidades de complicaciones
mediante el control oportuno de los niveles de glucosa
en la sangre, de la presión sanguínea y de los lípidos en
la sangre, y mediante otros métodos de cuidado
preventivo
 Control de la glucosa, manteniéndola controlada
reduce hasta un 40% el riesgo de complicaciones
diabéticas.
 Control de la tensión arterial, reduce el riego de
enfermedades cardíacas y de ACV y reduce las
enfermedades microvasculares.
 Control de lípidos en sangre.
 Cuidados preventivos para los ojos, riñones y los pies.
 Sumar al menos 30 minutos de ejercicios diarios

24. Tratamientos
 Controles de glucemia periódicos.
 Para poder sobrevivir las personas con DM 1deben recibir
insulina por medio de inyecciones.
 Antiglucemiantes orales, que suelen ir acompañados de
mediación para el colesterol y para la tensión arterial.
 Educación para que las personas puedan controlar su
diabetes.
 Ejercicios físicos. Sumar al menos 30´ de ejercicio diario
 Dieta para diabéticos.

25. Conclusión:
 Aumentar la cantidad de fibra dietaria, NO de
azúcares simples
 Estabilizar el peso corporal
 Disminuir el colesterol y triglicéridos
 4 comidas cada 4 horas
 Alimentos frescos
 Abundante cantidad de líquido
 Disminuir el consumo de sodio
 Actividad física , al menos 40 minutos diarios

26. Preguntas
 ¿Puede un diabético realizar actividad física profesionalmente?
Si!! Bajo el adecuado control médico
 ¿Puedo curar de la diabetes?
No, pero puedo controlarla y retrasar sus complicaciones.
 ¿Puedo colocarme la insulina cuando yo quiera y aunque no
ingiera alimentos?
No, hay que seguir estrictamente las indicaciones médicas
porque podemos producirnos hipoglucemias severas.
 ¿Puedo ser diabético y no saberlo?
Si
 ¿Que hago en caso de encontrarme con una persona
hipoglucemica?
Si esta consiente debo darle algo dulce, como gaseosas,
caramelos, etc.
 Ante la duda de saber si una persona esta con una hipo o
hiperglucemia como la trato?
 Siempre ante la duda hay que darle algo dulce

27. Conclusión
 La diabetes es una epidemia que avanza
a cada minuto, pero somos nosotros los
capaces de retrasar y disminuir sus
complicaciones.
 Pequeños cambios en nuestros hábitos
ahora, logran grandes cambios en el
futuro.
 Es una enfermedad silenciosa y peligrosa
pero podemos vivir con la diabetes y no
para la diabetes.

28. GRACIAS!!!