2. NIÑO HOSPITALIZADO
Concepto:
Es la atención que requiere el niño a partir de un diagnóstico pedagógico.
Se siente enfermo no solo por la aparición de su dolencia, sino también a causa
de la internación, la situación traumática, su inmovilidad motriz y por tanto
imposibilidad de descarga motriz, el retorno a una situación de dependencia, el
estar expuesto a maniobras dolorosas, las curaciones, los estudios, etc.
3. Cuando un niño es hospitalizado, su vida cambia abruptamente. El hospital
como ámbito desconocido, que pasa a ser su nuevo espacio durante días,
semanas o meses, se convierte en su mundo. Desaparecen temporariamente
los ámbitos conocidos como la casa, la escuela, el barrio, los hermanos y los
amigos. Se interrumpen las actividades usuales de juego, estudio, salidas,
descanso, etcétera. En el nuevo ambiente el niño se ve obligado a asimilar
múltiples cambios.
4. Las reacciones de los niños hospitalizados dependen de la comprensión de lo
que les ocurre, teniendo en cuenta que…”nada es lo que parece cuando se mira
con ojos de niño”.
Las reacciones mas comunes son:
• Problemas de alimentación como rechazo o hiperfagia.
• Alteraciones del sueño, como insomnio, pesadillas o fobias a la oscuridad.
• Enuresis o encopresis diurna o nocturna.
• Regresión a niveles de comportamiento más primitivos y pérdida de los
niveles adquiridos previamente o del aprendizaje o conducta social.
• Movimientos espasmódicos involuntarios de la cara o los párpados, tics.
5. • Depresión, inquietud y ansiedad.
Terror a los hospitales, personal
médico, agujas, procedimientos
diagnósticos como los rayos X y a la
ingestión de fármacos. Miedo a la
muerte.
• Mutismo, regresión autista a grados
de incomunicación o retraimiento en
el contacto con la gente.
• Obsesión hipocondríaca (enfermiza)
o verdaderas alucinaciones sobre
funciones corporales.
6. Objetivo:
Proporcionar cuidados generales de enfermería seguros al niño y adolescente,
sanos y enfermos, mediante la atención primaria a la salud y con base en
principios éticos, protocolos de atención y normas de seguridad establecidos en
los servicios de pediatría, para atender las necesidades de salud y enfermedad
durante el crecimiento y desarrollo de este grupo de población.
7. UNIDAD PEDIÁTRICA
Concepto:
es la Unidad Orgánica encargada de brindar atención integral de salud a nivel
especializado, por medios clínicos, a la población pediátrica menor de 14 años
en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario, mediante acciones de
promoción, protección, recuperación y rehabilitación de la salud del niño.
8. Característica de la estructura física y mobiliario:
En este caso es importante que se diseñe y decore con colores especiales o
con motivos que llamen la atención del niño y le resulten alegres y atractivos
(por ejemplo, puede llevar escenas de dibujos animados en sus paredes,
variedad de colores, etc.). Es importante en este caso que las paredes estén
pintadas de colores llamativos para que al niño le resulten alegres.
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10. MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL CUIDADO DEL
NIÑO HOSPITALIZADO
Mantener elevados los
barandales:
Es importante mantener elevados los
barandales de la cama o cuna ya que
esto protege a los pacientes de caídas
que pueden causar fracturas de
cadera, brazo, antebrazo o pelvis así
como contusiones o heridas,
traumatismos craneales, de tórax o
abdomen, también pueden causar
hasta la muerte.
11. Lavado de manos:
Es la limpieza activa química y mecánica de las manos con agua y jabón para
eliminar algunos microorganismos y suciedad. Medida de defensa más antigua
y segura para evitar la transmisión de los agentes infecciosos de una persona a
otra. OBJETIVOS:
• Destruir y/o eliminar las bacterias e impurezas de las manos.
• Proteger al paciente contra infecciones cruzadas.
• Evitar la diseminación de microorganismos.
12.
13.
14. Identificación inmediata del niño:
Confirmar la identificación del paciente en todo momento mediante los datos del
brazalete o si es posible preguntando su nombre.
15. Uso de tapones de seguridad en corrientes eléctricas:
Las corrientes de electricidad debe tener su respectivo tapón. Los "tapones"
quemados se deben reemplazar inmediatamente. Deben realizar estas
instalaciones los especialistas, ya que cualquier arreglo mal realizado pone en
peligro al paciente. Para evitar los incendios o accidentes eléctricos en las
instalaciones que se deben a cortocircuitos producidos por fallas eléctricas que
no fueron detectadas a tiempo.
16. Supervisión de actividades y proporcionar juguetes de acuerdo con
la edad:
La supervisión de las actividades de los pacientes debe ser constante para
evitar algún tipo de accidente en el ambiente hospitalario. La edad es también
un determinante importante en cuanto a las posibilidades de que el juguete
permita la libre iniciativa y creatividad del niño y la niña. La mayor equivocación
que se puede hacer en la lección de los juguetes es seleccionar aquellos que no
permiten la variación y no se prestan a desplegar su habilidad creadora.
17. Sujeción segura, gentil y estrictamente necesaria:
Es el uso de medidas para restringir el movimiento del niño, ya sea en una zona
del cuerpo o varias extremidades para seguridad de él.
En general, las sujeciones podrían evitarse muchas veces con la preparación
adecuada del niño, la supervisión de éste por los padres o por el personal y
mediante la adecuada protección del lugar vulnerable.
18. Medicamentos y soluciones fuera del alcance del niño:
Los medicamentos tienen su lugar al igual que las soluciones pero hay
momentos que al estar aplicando y preparando soluciones o cambiándolas los
pacientes pueden tomar los medicamentos por error y hacerse daño y es ahí
donde debemos tener una charola especial o lugar donde no tengan alcance a
los mismos.
19. Permanecer con el niño en cualquier procedimiento:
Para todo procedimiento manual o mecánico se deben tomar algunas
precauciones y una de ellas es permanecer con el paciente en todo momento
para evitar accidentes y observar el procedimiento por seguridad y confort.
20. Prevención de infecciones intrahospitalarias:
Las infecciones intrahospitalarias son aquellas que se adquieren dentro del
medio hospitalario, que no se tenían antes del ingreso al hospital.
Algunas medidas de precaución son:
• Correcto lavado de manos
• Uso de guantes
• Uso de mascarilla
• Uso de cubre bocas
• Uso de protectores oculares
• Desinfección de áreas
• Desinfección de material y equipo
21. CUIDADOS DE ENFERMERÍA ANTE LAS
REACCIONES DEL NIÑO A LA HOSPITALIZACIÓN
• Separación:
La separación temporal del niño de los padres en una experiencia de
hospitalización y que pueden influir en las reacciones del niño enfermo
hospitalizado, la naturaleza de la enfermedad, la duración de la hospitalización,
experiencias previas en hospitales y con médicos, la ubicación de la curación,
comprensión de lo que les ocurre, el lenguaje que con él se utilice, la edad,
sexo y desarrollo cognitivo.
22. • Perdida de control:
Los cambios de horario, la separación de su familia, el malestar que siente por
su enfermedad, las restricciones para desplazarse, el reposo obligado, los
ruidos y otras incomodidades, que contribuyen a explicar porqué para muchos
niños la experiencia de la hospitalización llega a convertirse en un verdadero
trauma. Se debe tener compresión y empatía del paciente así como una buena
comunicación para que se sienta en confianza y cómodo.
23. • Dolor:
El niño hospitalizado se siente con dolor, con desconcierto, depresión, miedo,
rabia y aislamiento social. Lo mejor es hacerle compañía y darle afecto como lo
haría algún familiar u otra persona conocida.
24. • Tristeza:
A la tristeza que siente el niño o la niña, por la ruptura con el ambiente que le es
familiar, se une el aburrimiento. El medio hospitalario es pobre en estímulos, su
ritmo de actividades es monótono y repetitivo. Es preciso tener algún juguete
con el que se divierta, leer un libro o escuchar la música que les gusta, de salir
al aire libre o recibir recreación de algún tipo. Desafortunadamente, la única
alternativa que les queda muchas veces a los niños(as), es sentarse largas
horas frente a un televisor.
25. ESTRATEGIAS ASISTENCIALES
• Comunicación efectiva:
Es fundamental establecer una relación con el niño y su familia por parte del
personal sanitario para ofrecer y evaluar los cuidados, satisfacer las
necesidades del niño ingresado para que se pueda obtener un correcto cuidado
terapéutico. Para esto es necesario que el personal sanitario brinde calidez,
empatía y sea autentico.
Inicialmente esta relación terapéutica comienza en el momento del ingreso del
niño con el primer contacto con él y sus padres. Luego se establece una
relación de conocimiento entre todos lo que va aumentando la confianza y la
relación con el paciente. Y finalmente la relación concluye en el momento del
alta hospitalaria con las indicaciones médicas correspondientes.
26. • Saber escuchar:
Para facilitar la relación es importante saber escuchar, el silencio en los
momentos necesarios, orientar las conversaciones y manifestar lo que se
observa con respeto.
27. • Preparación previa a la hospitalización:
La hospitalización del paciente pediátrico genera situaciones de miedo y
ansiedad que se deben aliviar a través de la información al niño y a sus padres.
Es importante no mentirle al niño y hablarle prudentemente de que su estancia
en el hospital es necesaria pero no darle más información de la que pueda
asimilar para tranquilizarlo y sentirse acompañado para que esta experiencia de
separación no sea traumática.
28. • Orientación familiar clara:
Los padres tienen que afrontar y aceptar la enfermedad para lo cual tienen que
estar informados sobre la enfermedad y es bueno relacionarse con otros padres
en casos similares. También hay que explicarles que el niño se encontrara con
diferentes personas (médicos, enfermeras, educadores, otros profesionales)
cuya intención será ayudarle a que pueda volver a realizar sus actividades
habituales. También que encontrara a otros niños a los que les ocurrirá algo
parecido o diferente pero que también necesitaran ayuda y que seguramente
hará amigos. El personal médico informara a los padres sobre el diagnostico,
plan de tratamiento y progresos médicos de su hijo. Las enfermeras y otros
profesionales informaran sobre los cuidados del niño.
29. • Establecer relación de confianza y seguridad:
En el paciente preescolar hay que generar confianza para que trate de vivenciar
la separación como una recuperación y fomentar el papel de la familia para que
no se sienta abandonado. Es importante, mientras el niño esté hospitalizado,
que reciba todo el apoyo necesario para que se recupere lo antes posible, y que
vuelva a su vida habitual.
